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- 来者不“疝”:小儿腹股沟斜疝的那些事
- 2024年
- 孩子哭闹、剧烈咳嗽后腹股沟区鼓起了一个小包块,但在安静时或睡觉时包块又消失不见了,这是什么原因呢?其实,这种症状很有可能是腹股沟斜疝。但由于很多家长对腹股沟斜疝缺乏了解,错过了最佳治疗时机。下面就让我们来了解一下小儿腹股沟斜疝的那些事。什么是小儿腹股沟斜疝?小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见的疾病类型,临床症状表现为在幼儿出生的不久后,在腹股沟部位出现可复性肿块,约有80%的患儿会在出生后2~3月出现,也有部分患儿在1~2岁才发生。
- 卢兴华
- 关键词：腹股沟斜疝小儿外科剧烈咳嗽疾病类型
- 腹股沟斜疝继发肠穿孔坏死的因果关系鉴定
- 2024年
- 1案例1.1案情简要许某,男,61岁,系船舶机工。2021年11月2日,在船上工作期间出现腹痛,11月4日腹痛加重,出现阴囊肿大、无法起床,期间经船医诊治无果,经沟通于11月6日中午下船坐动车回家。11月6日晚于当地基层医院就诊,7日凌晨转上级医院,确诊“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”后行急诊手术切除部分回肠。船务公司认为该病系当事人自身原因,下船后未及时就诊导致了目前的后果。故当地法院委托本所对许某自2021年11月2日~6日期间延迟就医与该案所涉疾病之间的关联程度,许某下船后异地长途就医的1 d时间有无导致病情加重的原因力,以及许某疾病发作与其船上工作有无直接因果关系予以鉴定。
- 林丹丹潘国南
- 关键词：法医临床学腹股沟斜疝嵌顿性疝
- 高频超声在腹股沟斜疝临床诊断中应用价值评价
- 2024年
- 目的:分析腹股沟斜疝临床诊断中高频超声(High-Frequency Ultrasound,HFUS)的应用价值,以期提升疾病诊断率。方法:分析2020年7月至2022年7月于我院进行诊断的疑似腹股沟斜疝患者基本资料,选择84例进行研究,对所有患者行HFUS诊断及常规外科检查,以手术病理诊断结果为金标准,判断两种检测方法的诊断效能(准确率、敏感度、漏诊率、特异性及误诊率),并对效能指标进行对比,分析HFUS在腹股沟斜疝临床诊断中应用价值。结果:将常规外科检查结果与病理诊断结果对比发现,前者诊断真阳性为49例、真阴性为1例、假阳性为2例、假阴性为32例,由此计算出常规外科检查准确率为59.52%(50/84)、敏感度为60.49%(49/81)、漏诊率为39.51%(32/81)、特异性为33.33%(1/3)、误诊率为66.67%(2/3);将HFUS检查结果与病理诊断结果对比发现,前者诊断真阳性为78例、真阴性为2例、假阳性为1例、假阴性为3例。由此计算出高频超声检查准确率为95.24%(80/84)、敏感度为96.30%(78/81)、漏诊率为3.70%(3/81)、特异性为66.67%(2/3)、误诊率为33.33%(1/3);经对比,常规外科检查特异度、敏感度、准确率分别为33.33%、60.49%、59.52%;高频超声检查数据分别为66.67%、96.30%、95.24%,后者数据均高于前者,其中敏感度及准确率对比存在统计学差异(P<0.05);经HFUS确诊的78例真阳性患者中可复性疝(易复性疝、难复性疝)68例,占比87.18%,嵌顿性疝8例,占比10.26%,绞窄性疝2例,占比2.56%。对影像图片进行观察,发现图片可清晰且全面地显示疝囊位置及与周围组织的解剖关系,而不同腹股沟斜疝高频超声影像各有特点。结论:HFUS诊断具有准确性高、敏感度高、漏诊率低的优势,在腹股沟斜疝诊断中应用优势明显,且能够根据影像准确判断患者腹股沟斜疝类型,帮助医师根据影像结果针对性制定有效治疗干预方案,提升疾病治疗有效性,改善治疗预后。
- 严晴
- 关键词：高频超声腹股沟斜疝
- 老年腹股沟斜疝无张力修补术的护理方法研究
- 2024年
- 探究老年腹股沟斜疝患者使用无张力修补术中的相关护理内容及方法。方法 选取2019年1月-2023年1月收治的老年腹股沟斜疝患者50例,对照组:常规护理,研究组:全面综合护理。结果 研究组恢复更优(P<0.05),研究组并发症更低(P<0.05);研究组满意度更高(P<0.05)。结论 在老年腹股沟斜疝无张力修补术中应用全面综合护理干预,可以大幅度改善术后恢复情况,进一步降低并发症发生率,提高临床手术安全性和护理满意度。
- 朱云彦
- 关键词：老年腹股沟斜疝无张力修补术护理方法护理满意度
- 康复循证护理在腹股沟斜疝手术患者的效果观察
- 2024年
- 目的分析腹股沟斜疝手术患者术后应用康复循证护理的效果。方法选取我院2021年4月至2023年8月收治的80例腹股沟斜疝手术患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(40例)采用常规康复护理,观察组(40例)实施康复循证护理。比较两组患者护理前后自我效能水平、生活质量改善情况和下床活动时间、首次排气时间、进食时间、住院时间以及并发症发生率。结果护理后,观察组腹股沟斜疝手术患者下床活动、首次排气、进食、住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组积极态度、自我决策、自我减压评分均高于护理前且观察组更高(均P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组生理、心理、角色、感情评分均高于护理前且观察组更高(均P<0.05)。结论腹股沟斜疝手术患者术后实施康复循证护理可有效减少阴囊水肿等并发症发生,提高腹股沟斜疝手术患者自我效能和生活质量水平。
- 沈淑玲
- 关键词：腹股沟斜疝手术自我效能
- 腹腔镜下腹股沟斜疝关闭疝孔的临床运用研究
- 2024年
- 分析腹腔镜下腹股沟斜疝修补术中关闭疝孔的治疗疗效。方法 选取2022年9月至2024年9月我医院收治的200例原发性腹股沟斜疝患者,采用随机对照法将其均分为关闭组(关闭疝孔)与开放组(不关闭疝孔),各100例。比较两组干预效果。结果 关闭组的疝囊处理时间和手术时间比开放组长,但患者的住院时间更短,术后发生血肿、疼痛、复发及感染的概率更低,患者对治疗的满意度高于开放组,差异有意义,P<0.05。结论 腹腔镜下腹股沟斜疝修补术术中关闭疝孔能够减少术后复发率以及血肿发生风险,降低并发症发生率,提高患者治疗满意度,缩短住院时间,具有积极的临床意义。
- 肖昌高李娟文明波首勇文
- 关键词：腹腔镜腹股沟斜疝
- 老年腹股沟斜疝开展无张力疝修补术的预后价值
- 2024年
- 探讨在老年腹股沟斜疝患者中开展无张力疝修补术的预后价值。方法 北京大学国际医院2021年12月至2023年12月收治的75例老年腹股沟斜疝以手术顺序分为对照组(n=37)、观察组(n=38);对照组开放式无张力疝修补术治疗,观察组腹腔镜无张力疝修补术治疗;比较两组治疗效果。结果 观察组治疗效果达标比94.74%,相较对照组的86.49%,统计学分析P>0.05;观察组统计所得术中出血量以及手术完成、胃肠道功能恢复、术后下床、出院的数据均小于对照组(P<0.05);且治疗后相较对照组,观察组NRS、SF-36评分优势显著(P<0.05);并发症发生比7.89%,低于对照组的27.03%(P<0.05)。结论 老年腹股沟斜疝患者开展腹腔镜无张力疝修补术,具有创伤小、痛感低、恢复周期短的优势,可以为患者的预后提供更理想的安全保障。
- 张东东伍冀湘
- 关键词：老年腹股沟斜疝治疗有效率并发症
- 腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果
- 2024年
- 探究腹股沟斜疝患者临床采取腹股沟疝修补术(腹腔镜下)的实际应用效果。方法 依据研究主题,筛选我院2022年10月至2023年10月收治的腹股沟斜疝患者,治疗期间分别应用腹股沟疝修补术(腹腔镜下)、传统开放手术,前者为研究组,后者为参照组,每组各筛选46例腹股沟斜疝患者,将两组腹股沟斜疝患者手术情况进行比较,其中包括手术时间、切口长度、术中出血量、首次通气时间、首次自主活动时间、住院时间;将两组患者应激反应进行比较,其中包含NE、E、MDA、SOD;将两组患者围术期间并发症情况进行比较,其中包括切口感染、出血、腹股沟水肿、尿储留;将两组患者血清炎症因子进行比较,其中包括超敏C反应蛋白、白细胞介素-6,肿瘤坏死因子。结果 研究组各项手术指标均优于参照组(P<0.05);两组研究对象经过手术治疗,各项应激指标、血清炎症因子均出现波动,其中研究组波动幅度相较参照组更小(P<0.05);研究组在围术期期间仅有1例患者发生腹股沟水肿,而参照组高达9例患者出现切口感染、尿储留等并发症(P<0.05)。结论 腹股沟斜疝患者临床采取腹腔镜下腹股沟疝修补术的应用价值显著高于传统开放手术,该手术方式具有术后恢复快、并发症少、应激反应低的优点,效果确切,值得推广。
- 吴存
- 关键词：腹腔镜腹股沟斜疝并发症
- 双侧腹股沟斜疝合并小肠破裂损伤程度鉴定1例
- 2024年
- 1案例1.1简要案情及病史摘要魏某,男,63岁,某年10月8日因故被他人殴打,于当日就诊。现病史:半小时前被他人拳击腹部和会阴部,伤后感呼吸困难,腹痛,会阴区疼痛,恶心,呕吐。查体:神清;腹软,全腹散在压痛,无反跳痛及肌紧张;会阴部偏左侧略有红肿,局部触痛阳性,拒按压;双侧附睾、睾丸大小正常,无触痛及抬举痛。当日阴囊彩超示:左侧睾丸位置异常(不排除扭转),双侧睾丸鞘膜积液。
- 陈霞施海燕李月江宋祥和孙勇
- 关键词：创伤性小肠破裂腹股沟斜疝伤病关系
- SPLPEC与传统开放手术治疗儿童腹股沟斜疝的效果对比研究
- 2024年
- 目的比较分析经脐单孔腹腔镜下腹膜外疝囊高位结扎术(SPLPEC)与传统开放手术治疗儿童腹股沟斜疝的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法本研究回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区小儿外科在2021年1月-2022年12月收治的127例腹股沟斜疝患儿资料。根据患儿手术方式分为2组,开放组(n=38)与腔镜组(n=89)。腔镜组患儿采用SPLPEC治疗,开放组患儿采用传统开放手术治疗。比较腔镜组及开放组患儿手术时间、住院时间、术中出血量、伤口长度及住院期间并发症发生情况。结果腔镜组患儿手术时间、住院时间均短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患儿术中出血量少于开放组,切口长度短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患儿并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开放手术,SPLPEC治疗小儿腹股沟斜疝,具有手术时间短、恢复快、并发症少、术中出血量少等优点,是一种安全、有效的手术方法,值得临床推广应用。
- 路腾飞王乐李博健沈丽萍刘德鸿
- 关键词：腹股沟斜疝患儿
相关作者
- 李龙
- 作品数：722被引量：2,791H指数：21
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院
- 研究主题：腹腔镜 小儿 儿童 胆道闭锁 治疗小儿
- 姚干
- 作品数：77被引量：644H指数：13
- 供职机构：佛山市第一人民医院
- 研究主题：腹腔镜 微型腹腔镜 小儿 治疗小儿 腹股沟斜疝
- 梁健升
- 作品数：52被引量：616H指数：12
- 供职机构：佛山市第一人民医院
- 研究主题：腹腔镜 微型腹腔镜 小儿 治疗小儿 腹腔镜治疗
- 李宇洲
- 作品数：53被引量：761H指数：14
- 供职机构：佛山市第一人民医院
- 研究主题：腹腔镜 微型腹腔镜 小儿 治疗小儿 腹腔镜治疗
- 席红卫
- 作品数：96被引量：255H指数：9
- 供职机构：山西省儿童医院
- 研究主题：儿童 小儿 腹腔镜 胆总管囊肿 外科手术
