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超声引导下选择性腰神经根阻滞运用于腰腿部疼痛的疗效分析: 2024年; 目的:探讨超声引导下选择性腰神经根阻滞运用于腰腿部疼痛的疗效。方法:选择2020年1月—2023年10月遵义市红花岗区人民医院收治的伴随有腰腿部疼痛的腰椎间盘突出症(LDH)患者92例,随机分为超声组与传统组,各46例。超声组采用超声引导下选择性腰神经根阻滞,传统组采用传统手法椎旁神经阻滞,比较超声组与传统组的预后疗效。结果:两组术后3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛数字评定量表(NRS)得分均低于术前1 d,且超声组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组的穿刺次数少于传统组,手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组的并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下选择性腰神经根阻滞运用于腰腿部疼痛,能促进缓解临床疼痛,也可改善腰椎功能,减少穿刺次数,缩短手术时间,还可减少患者的并发症。; 李国才; 关键词：超声引导腰腿部疼痛腰椎间盘突出症穿刺次数

超声引导下腰神经根阻滞联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床观察: 2024年; 目的:观察超声引导下腰神经根阻滞联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将72例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组在单纯超声引导下进行腰神经根阻滞治疗,治疗组在超声引导下行腰神经根阻滞联合中药外敷治疗。比较两组患者治疗前、治疗结束后及治疗后30、90 d时的视觉模拟评分法评分(VAS)和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:治疗结束后及治疗后30、90 d时,两组患者VAS评分均较治疗前降低,组间比较均有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在改善疼痛程度方面的近期及远期疗效优于对照组;两组患者ODI评分均较治疗前降低,组间比较均有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在改善腰椎功能方面的近期及远期疗效优于对照组。结论:超声引导下腰神经根阻滞联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的近期和远期临床疗效优于单纯应用超声引导下腰神经根阻滞治疗。; 甫飞荧耿雷宇革康成谭方王婧万一谭文杰李芬萍陈琰东; 关键词：超声引导神经阻滞中药外敷腰椎间盘突出症

腰神经后支阻滞在腰腿痛治疗中的应用效果分析: 2024年; 目的分析腰腿痛患者采用腰神经后支阻滞方案的效果及意义。方法从2022年5月-2023年5月间抽选腰腿痛患者50例为观察对象,按照抽签法将患者分成对比组、试验组,每组腰腿痛患者25例,对比组患者采取美洛昔康及西替利嗪疗法,试验组在对比组治疗方案基础上再行腰神经后支阻滞疗法,比较分析两组患者的疼痛程度、功能障碍改善情况、临床疗效、腰椎功能恢复程度及下肢运动功能。结果试验组治疗1周、治疗2周、治疗3周时的疼痛程度评分均较对比组低,P<0.05;试验组治疗1周、治疗2周、治疗3周时的功能障碍评分低于对比组,P<0.05;试验组临床治疗总疗效显著比对比组高,P<0.05;试验组出院时、随访1个月、随访3个月时腰椎功能评分高于对比组,P<0.05;试验组出院时、随访1个月、随访3个月时下肢运动功能评分高于对比组,P<0.05。结论采用美洛昔康、西替利嗪为腰腿痛患者实施治疗时,联合使用腰神经后支阻滞疗法可以快速缓解疼痛,改善功能障碍情况,对于提高腰椎功能、运动能力有积极影响,疗效理想,具有临床推广意义。; 司亚洲; 关键词：腰椎功能腰腿痛疗效

两种不同温度行腰神经内侧支射频热凝治疗腰椎关节突关节源性腰痛的疗效和安全性分析: 2024年; 目的探讨75℃和85℃温度行射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RT)对腰椎关节突关节源性腰痛疗效和安全性的影响。方法以该科2022年10月~2023年6月收治的64腰椎关节突关节源性腰痛患者作为研究对象,采用计算机生成随机数字表法将患者分为两组:A组33例,采用75℃的RT手术;B组31例,采用85℃的RT手术。分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,评价两组患者的主要指标(VAS评分和VAS评分的MCID占比)、次要指标(ODI指数和ODI指数的MCID占比)和手术安全性。结果进入观察分组的64例患者,在研究过程中被剔除3例(均因病情需要,接受非介入手术治疗)、脱落2例(术后失访),最终A组30例、B组29例被视为有效样本。两组患者RT术后的VAS评分均显著降低,且B组术后1~6个月的VAS评分均显著低于A组(P<0.01);B组患者术后1~6个月时VAS评分的MCID占比均显著高于A组(均为P<0.01)。两组患者RT术后的ODI指数均显著降低,且B组术后1~6个月的ODI指数均显著低于A组(P<0.01);B组患者术后1~6个月时ODI指数的MCID占比均显著高于A组(均为P<0.01)。两组患者术后均未出现感染、出血、脏器损伤和神经感觉异常,以及下肢或腰背部肌力、肌张力降低等相关并发症。结论腰神经后内侧支RT手术可有效缓解腰椎关节突关节源性腰痛,但与75℃的RT手术相比,85℃的RT手术对患者疼痛和腰椎功能的改善效果更为显著,且并不影响其安全性。; 韦玲荣雪芹刘洪升; 关键词：关节突关节慢性腰痛

单通道双介质脊柱内镜治疗腰神经根管狭窄症的疗效分析: 2023年; 探讨水介质和空气介质,单通道双介质脊柱内镜治疗腰神经根管狭窄症的重要性和有效性。方法采用单通道双介质脊柱内镜后路开窗减压、神经根管松解术治疗38例单侧腰神经根管狭窄症。结果平均随访时间:平均随访时间(4.68±0.32)月。JOA评分: 术前评分7-12分,平均(10.68±1.12)分,术后1天平均(16.72±1.20)分、术后1周(17.93±1.19)分、术后1个月(19.15±1.39)分,末次随访(20.45±1.33)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。术前VAS评分6-9分(7.31±1.32)分,术后1天(5.56±1.73)分、术后1周(4.78±1.05)分、术后1个月(3.43±1.14)分,末次随访(2.06±0.62)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用水介质和空气介质,单通道双介质脊柱内镜行后路开窗减压、神经根管松解术是治疗腰神经根管狭窄症相对简单,安全和有效的脊柱微创手术。; 叶春平李俊飞黄维运张磊金胜筠; 关键词：单通道内镜腰神经根管狭窄症

脊柱内镜下椎间孔入路减压手术治疗退变性腰神经根管狭窄症: 2023年; 本文主要针对患有退变性腰神经根管狭窄症的患者进行研究,通过使用脊柱内镜下椎间孔入路减压手术的方式对该类患者进行治疗,进而提升对该类患者治疗的效果。方法本文将选取2021年2月至2022年2月该时间段本院接收的患有退变性腰神经根管狭窄症的患者32例,并使用脊柱内镜下椎间孔入路减压手术的方式对选取的患者治疗,参与研究的医护人员需对患者治疗后的功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分等进行汇总。结果研究结果显示,使用脊柱内镜下椎间孔入路减压手术治疗后,患者的功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分等均有明显的改善,且患者手术的时间、住院的天数等均有明显的减少。且所有患者最终的研究数据均存在明显的差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论以上研究内容显示,脊柱内镜下椎间孔入路减压手术的方式更适合患有退变性腰神经根管狭窄症的患者,对其病情的恢复有重要的作用。因此,在临床治疗过程中应对该种治疗方式进行大力推荐和应用。; 周伟

经皮内镜椎间孔内口入路结合可视化环锯治疗腰神经根管狭窄症的临床研究: 2023年; 本研究旨在评估经皮内镜椎间孔内口入路(PE-MFD)结合可视化环锯治疗腰神经根管狭窄症的临床效果。方法选择2019年6月至2022年1月期间的80名单侧腰5骶1神经根管狭窄症住院患者。通过随机数字表法将患者分为两组:实验组(接受经皮内镜椎间孔内口入路结合可视化环锯减压椎间盘摘除术,40例)和对照组(接受后路腰椎间盘镜下椎管减压椎间盘摘除术,40例)。比较两组在手术前、术后1天、2周、4周、3个月和6个月时JOA评分、建立通道时间、镜下减压时间、下床时间和住院时间等指标,并评价疗效。结果手术中两组均未发生严重并发症。实验组在手术前后JOA评分改善情况、下床时间和住院时间均优于对照组(P<0.05)。实验组的建立通道时间和镜下减压时间较对照组长(P<0.05)。结论对于腰神经管狭窄症患者,虽然后路腰椎间盘镜下椎管减压椎间盘摘除术也具有良好的疗效,但是相比较而言,经皮内镜椎间孔内口入路(PE-MFD)结合可视化环锯具有更为明显的优势。; 叶春平李俊飞张磊陈建清金胜筠; 关键词：腰神经根管狭窄症椎间孔入路腰椎间盘镜

CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆与复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛被引量：2: 2023年; 目的探索CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛的疗效以及安全性。方法纳入2018年7月至2022年6月南通大学附属海安医院收治的腰神经根性疼痛患者175例,将符合纳入排除标准的164例患者采用计算机随机分组的方法将患者分配到富血小板血浆组和复方倍他米松组。两组患者分别在CT引导下接受硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松。分别于术前和术后1周以及术后1、2、3、6个月使用疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,并记录与本次研究相关的并发症或不良反应。结果术后6个月共完成160例患者随访,富血小板血浆组79例,复方倍他米松组81例。两组患者术后各随访时间段疼痛VAS评分和ODI评分均显著低于术前。前3个月复方倍他米松组疼痛VAS评分显著优于富血小板血浆组,3个月至6个月时富血小板血浆组优于复方倍他米松组;复方倍他米松组术后6个月ODI评分较3个月时有所回升,富血小板血浆组随着随访时间的延长ODI评分值逐步降低;两组患者均未发生需要治疗的出血、神经损伤、感染等严重并发症或不良反应,富血小板血浆组术后出现的疼痛、胸痛和呼吸困难发生率显著低于复方倍他米松组(P<0.05),两组患者头晕的发生率没有显著差异(P=0.724)。结论CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆是治疗腰神经根性疼痛安全有效的方法,远期疗效优于注射复方倍他米松。; 徐小青穆玉娟刘向东许亚春沈海燕; 关键词：复方倍他米松富血小板血浆 CT引导

超声导引下针刀松解腰神经后内侧支及关节囊治疗腰椎骨性关节炎的临床研究被引量：3: 2023年; 目的:通过观察针刀松解腰神经后内侧支及关节囊治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效,为腰椎骨关节病的治疗提供一种有效的治疗方法。方法:将120例腰椎骨性关节炎患者随机分为两组,每组60例。治疗组给予超声导引下针刀松解腰神经后内侧支及关节囊,对照组给予腰神经后内侧支及关节囊注射糖皮质激素,每周1次,共治疗3次。分别于治疗前、治疗后及治疗后4周,以视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价患者腰部疼痛及腰椎活动功能,作为疗效评价指标。结果:VAS评分:治疗前,两组VAS评分差异无统计学意义(t=0.09,P>0.05)。治疗后,治疗组VAS评分为(3.17±1.79)分,较治疗前(6.12±2.62)分显著降低,差异有统计学意义(t=2.89,P<0.05);治疗后4周VAS评分为(1.85±0.86)分,较治疗后有显著降低,差异有统计学意义(t=0.94,P<0.05)。对照组治疗后VAS评分为(3.24±2.01)分,较治疗前(6.23±2.33)分显著降低(t=2.29,P<0.05);治疗后4周VAS评分为(3.55±1.56)分,与治疗后相比差异无统计学意义(t=0.17,P>0.05)。组间对比显示,治疗后两组VAS评分差异无统计学意义(t=0.22,P>0.05);治疗后4周治疗组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=0.83,P<0.05)。ODI评分:治疗前,两组ODI评分相比差异无统计学意义(t=0.02,P>0.05)。治疗后,治疗组ODI评分为(24.37±4.54)分,显著低于治疗前(39.15±7.22)分,差异有统计学意义(t=5.38,P<0.05);治疗后4周ODI评分为(20.22±3.22)分显著低于治疗后,差异有统计学意义(t=2.87,P<0.05)。治疗后对照组ODI评分为(30.57±5.16)分,较治疗前(38.87±7.69)分显著降低,差异有统计学意义(t=2.82,P<0.05);但治疗后4周ODI评分为(31.41±4.68)分与治疗后相比差异无统计学意义(t=0.36,P>0.05)。组间对比显示,治疗后治疗组ODI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.41,P<0.05);治疗后4周治疗组ODI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.55; 王智耀王荣田陈月峰杨剑英朱瑜琪姚晖; 关键词：腰椎骨关节炎腰椎小关节针刀

髌骨骨折术后合并对侧腰神经根麻痹1例: 2022年; 据统计髌骨骨折发生率约为1%,多数为直接暴力(直接撞击)或间接暴力(股四头肌强烈收缩)所致,其伸膝功能缺失或髌股关节功能失调,临床上较为常用的方法为手术治疗[1]。本文对1例髌骨骨折术后合并对侧腰神经根麻痹临床资料进行总结分析,探讨腰神经根(腓总神经)麻痹的病因、诊疗不足及补救措施,以减少此类并发症的出现。; 孙飞王晶徐彦钦严瑾; 关键词：髌骨骨折腓总神经

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