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慢性意识障碍伴常压性脑积水分流后疗效预测模型的建立
目的:探讨慢性意识障碍伴常压性脑积水患者影像学及放液试验后的量化电的各项指标对患者分流后结局的预测作用。方法:本研究纳入了南昌大学第一附属医院在2020年9月年至2022年12月诊治的60例不同级别意识障碍的常压性...
王相荣
结构影像学在特发性正常压力脑积水分流预后中的应用价值
目的:特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)的神经结构改变具有特征性,但其在预测iNPH分流结果中的作用仍有争议。本研究采用两种不同标准的半...
陈家宽
关键词:特发性正常压力脑积水半定量
可调节重力抗虹吸装置在脑积水分流中的应用
2022年
目的探讨可调节重力抗虹吸装置在脑积水分流中使用的安全性及有效性。方法纳入初次诊断脑积水(17例)或侧室腹腔分流(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)后出现过度引流(6例)的患者,植入可调节重力抗虹吸装置,定期随访记录患者分流阀压、影像学室变化及临床症状变化等。结果17例初次诊断脑积水患者植入可调压分流阀(商品名:proGAV)+可调节重力抗虹吸装置(商品名:proSA)后,其proGAV阀门和proSA阀门平均压分别为(92.4±3.0)mmH_(2)O和(23.0±0.8)cmH_(2)O,头部影像示Evan指数由前0.34±0.01降为0.28±0.01;额角直径/同一水平颅骨内板间径比(frontal horns/internal diameter,FH/ID)由前0.44±0.01降为0.36±0.01,差异均具有统计学意义(P<0.05),提示室系统明显缩小;17例患者后临床症状双下肢乏力及尿失禁均明显改善(3例昏迷患者除外)。另6例首次未植入抗重力阀的脑积水患者VPS分流后出现头晕恶心呕吐等过度引流症状,遂植入proSA,其Codman阀门压由前(170.0±9.5)mmH_(2)O降低为(120.0±8.4)mmH_(2)O,差异有统计学意义(P<0.05);头部影像示额枕/颅径比(fronto-occipital horn ratio,FOHR)由0.23±0.02升至0.37±0.01,差异有统计学意义(P<0.05),提示室系统由裂隙样形态恢复至基本正常;6例患者过度引流临床症状明显缓解。结论在临床初诊脑积水或VPS后过度引流等复杂脑积水患者中植入可调节重力抗虹吸装置调控脊液引流是安全且有效的。
章昌明宣若恒杨超郭少雷刘金龙
关键词:脑积水
腹腔镜辅助脑积水分流期的护理干预分析
2019年
目的:分析腹腔镜辅助脑积水分流期的护理干预效果。方法:于2016年11月~2017年11月期间在某院神经外科接收并治疗的脑积水患者中抽取68例,均行腹腔镜辅助脑积水分流治疗。常规组采用常规护理,试验组采用围手期护理干预模式进行护理,比较两组临床效果。结果:试验组护理有效率91.17%,明显高于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助脑积水分流期的护理干预效果显著,可推广应用。
包新露
关键词:腹腔镜脑积水分流术围术期护理干预
脊液压力相关参数预判颅损伤后脑积水分流疗效的研究被引量:11
2019年
目的 探讨腰大池内脊液压力(CSFP)和颅内压波幅及其颅内压相关系数(RAP)与颅损伤后交通性脑积水患者室-腹腔(V-P)分流疗效的关系。 方法 回顾性分析2017年8月至2018年3月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科采用V-P分流治疗40例颅损伤后交通性脑积水患者的临床资料。根据Salomon脑积水分流的手效果分级标准进行分级,将患者分为预后相对良好组(1~3级,n=26)和预后不良组(-2~0级,n=14),比较两组患者CSFP和RAP的差异,分析与V-P分流后疗效之间的关系。 结果 单因素分析显示,预后不良组的CSFP值和RAP值[分别为(13.82±4.40)mmHg、(0.66±0.19)]均低于预后相对良好组[分别为(15.12±3.10)mmHg 、(0.81±0.13)],均P≤0.001;两组患者的CSFP"剂量"(DCSFP10)和RAP"剂量"(DRAP0.6)比较,预后相对良好组的DCSFP10值[中位数(四分位间距)][84.12(615.22) mmHg/h]和DRAP0.6值[(14.29±6.33)h]均高于预后不良组[分别为34.72(91.62) mmHg/h和(4.01±2.01)h],均P<0.05。多因素二元logistic回归分析显示,CSFP(OR=2.231,95%CI:1.264~3.943,P=0.025)和RAP(OR=19.092,95%CI:3.104~162.103,P=0.001)均是影响两组患者V-P分流预后的独立危险因素。 结论 CSFP及RAP为颅损伤后交通性脑积水患者行分流不良预后的独立危险因素;DCSFP10值及DRAP0.6值均可作为预判颅损伤后脑积水分流疗效的参数。
张超高国一冯军峰毛青江基尧
关键词:颅脑损伤脑积水脑室腹膜分流术
优先颅骨修补后行脑积水分流治疗创伤性脑积水合并颅骨缺损的疗效分析
2019年
目的:分析采用优先颅骨修补后行脑积水分流对创伤性脑积水合并颅骨缺损的治疗效果。方法:2015年6月-2018年1月收治创伤性脑积水合并颅骨缺损患者20例,为患者优先进行颅骨修补,之后进行脑积水分流治疗,对治疗效果进行评价和分析。结果:所有患者经过治疗后,Barhel指数评分、肢体运动功能量表(FMA)评分、最大步行速度(MWS)等情况均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗创伤性脑积水合并颅骨缺损患者可优先为患者行颅骨修补,并在此基础之上行脑积水分流治疗,能够帮助患者改善临床症状,提高生活质量,值得推广应用。
王鹏程
关键词:脑积水分流术
优先颅骨修补后行脑积水分流治疗创伤性脑积水合并颅骨缺损的疗效分析被引量:7
2019年
目的探讨创伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损患者优先行颅骨修补而后行脑积水分流的可行性,以及其对降低患者后并发症、改善预后的临床意义。方法选取济宁医学院附属医院邹城院区神经外科自2012年1月至2017年10月收治的32例PTH合并颅骨缺损患者为研究对象,均先以三维塑形钛网进行颅骨修补,其中存在骨窗区明显膨出的患者,颅骨修补中采取直接室穿刺释放脊液的方法促使膨出组织复位以利于钛网覆盖固定。颅骨修补后1~3周根据脑积水临床症状变化将符合分流指征的患者择期再行脊液分流。观察患者后总体并发症发生情况及后6个月GOS预后情况。结果 32例患者优先行颅骨修补全部得以顺利实施,颅骨修补后无明显相关并发症发生,其中28例再次接受脑积水分流,4例因颅骨修补脑积水症状持续缓解未再接受分流脑积水症状较前明显改善,有效率为94%;分期手总并发症发生率为6.25%。后6个月随访,本组患者中预后良好24例,中残4例,重残3例,死亡1例。结论对于所有PTH合并颅骨缺损的患者,优先进行颅骨修补而后根据病情择期再行脑积水分流的分期手方案是切实可行的,且后并发症发生率更低,对改善患者预后有重要临床意义。
王子敬张洪钿李晓光于怀松刘佰运
关键词:创伤性脑积水颅骨缺损颅骨修补术分流术
抗生素浸润导管应用于脑积水分流的临床研究被引量:2
2017年
目的评估抗生素浸润导管应用于脑积水分流的临床疗效。方法回顾分析2011年5月至2016年8月在我院接受过脑积水分流患者资料,依照其使用导管类型不同将其分为普通导管组(非AISCs组)及抗生素浸润导管组(AISCs组)。所有患者在分流后随访6个月,对分流感染情况进行统计。结果最终获取193例接受脑积水分流的患者资料,其中非AISCs组124例、AISCs组69例。非AISCs组后感染率13.71%,分流管堵塞率8.87%,再次手发生率5.65%;AISCs组后感染率2.90%,分流管堵塞率5.80%,再次手发生率4.35%。与非AISCs组相比,AISCs的后感染发生率显著降低(P<0.05),分流管堵塞及再次手发生率相比未见显著差异(P>0.05);此外,两组患者在分流管断裂、移位、外露方面均未见显著差异性(P>0.05)。结论 AISCs可以有效降低脑积水分流感染的发生率。
熊学辉瞿丹霞魏小川罗杰樊俊黄明火
关键词:脑积水
腰大池引流对继发性脑积水分流疗效预判的作用被引量:7
2016年
目的探讨室-腹腔分流(V-P分流)前行腰大池引流对继发性脑积水患者预后的提前判断。方法回顾性分析30例继发性脑积水行腰大池引流患者的临床资料,对患者腰大池引流前后的临床表现、格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分、影像学表现及预后进行分析。结果本组患者中外伤后16例、出血后10例、肿瘤后2例、矢状窦血栓形成2例,均出现脑积水,均行腰大池引流。引流后减压窗凹陷者14例,患者引流前后GCS评分均无明显变化;18例引流时间超过1周者额角指数下降,室周围水肿减轻。结论腰大池引流可作为继发性脑积水V-P分流疗效的一种提前预判方法。
刘春波王穗暖屈洪涛
关键词:脑室-腹腔分流术脑积水腰大池引流
临床预后与影像相悖的脑积水分流患者危险因素分析被引量:1
2015年
目的探讨临床预后与影像相悖的脑积水分流患者的危险因素。方法回顾性分析我院近5年来脑积水分流患者的临床资料,将后影像学上脑积水缓解的患者多种可能的危险因素与临床预后进行统计学分析。结果年龄大、后生活自理能力差与临床预后差之间有显著关系,去骨瓣减压则部分有关系。结论年龄大、后生活自理能力差是导致脑积水分流患者临床预后与影像相悖的危险因素。
戴敏超吴祥奎黄进张磊孙骏邵君飞
关键词:脑积水分流术影像

相关作者

杨彦钊
作品数:7被引量:20H指数:3
供职机构:山西医科大学第二医院
研究主题:腹腔穿刺 腹穿 脑积水分流术 套管针 显微手术治疗
许建新
作品数:36被引量:66H指数:4
供职机构:山西医科大学第二医院
研究主题:伽玛刀 伽玛刀治疗 原发性三叉神经痛 疗效 脑转移瘤
姚长义
作品数:65被引量:210H指数:6
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:显微外科手术 显微手术 脑积水 颅内多发动脉瘤 脑膜瘤
常文海
作品数:64被引量:183H指数:5
供职机构:焦作市人民医院
研究主题:预后 颅脑损伤 脑积水 疗效 显微手术
卢英杰
作品数:14被引量:9H指数:1
供职机构:中国人民解放军第二六六医院
研究主题:脑积水 大脑半球 侧脑室 头静脉 复发