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慢性意识障碍伴常压性脑积水 分流 术 术 后疗效预测模型的建立 目的:探讨慢性意识障碍伴常压性脑积水 患者影像学及放液试验后的量化脑 电的各项指标对患者分流 术 术 后结局的预测作用。方法:本研究纳入了南昌大学第一附属医院在2020年9月年至2022年12月诊治的60例不同级别意识障碍的常压性... 王相荣结构影像学在特发性正常压力脑积水 分流 术 预后中的应用价值 目的:特发性正常压力脑积水 (idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)的神经结构改变具有特征性,但其在预测iNPH分流 手术 结果中的作用仍有争议。本研究采用两种不同标准的半... 陈家宽关键词:特发性正常压力脑积水 半定量 可调节重力抗虹吸装置在脑积水 分流 术 中的应用 2022年 目的探讨可调节重力抗虹吸装置在脑积水 分流 术 中使用的安全性及有效性。方法纳入初次诊断脑积水 (17例)或侧脑 室腹腔分流 术 (ventriculo-peritoneal shunt,VPS)后出现过度引流(6例)的患者,植入可调节重力抗虹吸装置,定期随访记录患者分流 阀压、影像学脑 室变化及临床症状变化等。结果17例初次诊断脑积水 患者植入可调压分流 阀(商品名:proGAV)+可调节重力抗虹吸装置(商品名:proSA)后,其proGAV阀门和proSA阀门平均压分别为(92.4±3.0)mmH_(2)O和(23.0±0.8)cmH_(2)O,头部影像示Evan指数由术 前0.34±0.01降为0.28±0.01;额角直径/同一水平颅骨内板间径比(frontal horns/internal diameter,FH/ID)由术 前0.44±0.01降为0.36±0.01,差异均具有统计学意义(P<0.05),提示术 后脑 室系统明显缩小;17例患者术 后临床症状双下肢乏力及尿失禁均明显改善(3例昏迷患者除外)。另6例首次未植入抗重力阀的脑积水 患者VPS分流 术 后出现头晕恶心呕吐等过度引流症状,遂植入proSA,其Codman阀门压由术 前(170.0±9.5)mmH_(2)O降低为(120.0±8.4)mmH_(2)O,差异有统计学意义(P<0.05);头部影像示额枕/颅径比(fronto-occipital horn ratio,FOHR)由0.23±0.02升至0.37±0.01,差异有统计学意义(P<0.05),提示脑 室系统由裂隙样形态恢复至基本正常;6例患者过度引流临床症状明显缓解。结论在临床初诊脑积水 或VPS术 后过度引流等复杂脑积水 患者中植入可调节重力抗虹吸装置调控脑 脊液引流是安全且有效的。 章昌明 宣若恒 杨超 郭少雷 刘金龙关键词:脑积水 腹腔镜辅助脑积水 分流 术 围术 期的护理干预分析 2019年 目的:分析腹腔镜辅助脑积水 分流 术 围术 期的护理干预效果。方法:于2016年11月~2017年11月期间在某院神经外科接收并治疗的脑积水 患者中抽取68例,均行腹腔镜辅助脑积水 分流 术 治疗。常规组采用常规护理,试验组采用围手术 期护理干预模式进行护理,比较两组临床效果。结果:试验组护理有效率91.17%,明显高于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助脑积水 分流 术 围术 期的护理干预效果显著,可推广应用。 包新露关键词:腹腔镜 脑积水分流术 围术期 护理干预 脑 脊液压力相关参数预判颅脑 损伤后脑积水 分流 术 疗效的研究被引量:11 2019年 目的 探讨腰大池内脑 脊液压力(CSFP)和颅内压波幅及其颅内压相关系数(RAP)与颅脑 损伤后交通性脑积水 患者脑 室-腹腔(V-P)分流 术 疗效的关系。 方法 回顾性分析2017年8月至2018年3月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科采用V-P分流 术 治疗40例颅脑 损伤后交通性脑积水 患者的临床资料。根据Salomon脑积水 分流 术 的手术 效果分级标准进行分级,将患者分为预后相对良好组(1~3级,n=26)和预后不良组(-2~0级,n=14),比较两组患者CSFP和RAP的差异,分析与V-P分流 术 后疗效之间的关系。 结果 单因素分析显示,预后不良组的CSFP值和RAP值[分别为(13.82±4.40)mmHg、(0.66±0.19)]均低于预后相对良好组[分别为(15.12±3.10)mmHg 、(0.81±0.13)],均P≤0.001;两组患者的CSFP"剂量"(DCSFP10)和RAP"剂量"(DRAP0.6)比较,预后相对良好组的DCSFP10值[中位数(四分位间距)][84.12(615.22) mmHg/h]和DRAP0.6值[(14.29±6.33)h]均高于预后不良组[分别为34.72(91.62) mmHg/h和(4.01±2.01)h],均P<0.05。多因素二元logistic回归分析显示,CSFP(OR=2.231,95%CI:1.264~3.943,P=0.025)和RAP(OR=19.092,95%CI:3.104~162.103,P=0.001)均是影响两组患者V-P分流 术 预后的独立危险因素。 结论 CSFP及RAP为颅脑 损伤后交通性脑积水 患者行分流 术 不良预后的独立危险因素;DCSFP10值及DRAP0.6值均可作为预判颅脑 损伤后脑积水 分流 手术 疗效的参数。 张超 高国一 冯军峰 毛青 江基尧关键词:颅脑损伤 脑积水 脑室腹膜分流术 优先颅骨修补后行脑积水 分流 术 治疗创伤性脑积水 合并颅骨缺损的疗效分析 2019年 目的:分析采用优先颅骨修补后行脑积水 分流 术 对创伤性脑积水 合并颅骨缺损的治疗效果。方法:2015年6月-2018年1月收治创伤性脑积水 合并颅骨缺损患者20例,为患者优先进行颅骨修补,之后进行脑积水 分流 术 治疗,对治疗效果进行评价和分析。结果:所有患者经过治疗后,Barhel指数评分、肢体运动功能量表(FMA)评分、最大步行速度(MWS)等情况均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗创伤性脑积水 合并颅骨缺损患者可优先为患者行颅骨修补,并在此基础之上行脑积水 分流 术 治疗,能够帮助患者改善临床症状,提高生活质量,值得推广应用。 王鹏程关键词:脑积水分流术 优先颅骨修补后行脑积水 分流 术 治疗创伤性脑积水 合并颅骨缺损的疗效分析 被引量:7 2019年 目的探讨创伤性脑积水 (PTH)合并颅骨缺损患者优先行颅骨修补而后行脑积水 分流 术 的可行性,以及其对降低患者术 后并发症、改善预后的临床意义。方法选取济宁医学院附属医院邹城院区神经外科自2012年1月至2017年10月收治的32例PTH合并颅骨缺损患者为研究对象,均先以三维塑形钛网进行颅骨修补术 ,其中存在骨窗区明显脑 膨出的患者,颅骨修补术 中采取直接脑 室穿刺释放脑 脊液的方法促使膨出脑 组织复位以利于钛网覆盖固定。颅骨修补术 后1~3周根据脑积水 临床症状变化将符合分流 指征的患者择期再行脑 脊液分流 术 。观察患者术 后总体并发症发生情况及术 后6个月GOS预后情况。结果 32例患者优先行颅骨修补术 全部得以顺利实施,颅骨修补术 后无明显相关并发症发生,其中28例再次接受脑积水 分流 术 ,4例因颅骨修补术 后脑积水 症状持续缓解未再接受分流 术 。术 后脑积水 症状较术 前明显改善,有效率为94%;分期手术 总并发症发生率为6.25%。术 后6个月随访,本组患者中预后良好24例,中残4例,重残3例,死亡1例。结论对于所有PTH合并颅骨缺损的患者,优先进行颅骨修补而后根据病情择期再行脑积水 分流 术 的分期手术 方案是切实可行的,且术 后并发症发生率更低,对改善患者预后有重要临床意义。 王子敬 张洪钿 李晓光 于怀松 刘佰运关键词:创伤性脑积水 颅骨缺损 颅骨修补术 分流术 抗生素浸润导管应用于脑积水 分流 术 的临床研究 被引量:2 2017年 目的评估抗生素浸润导管应用于脑积水 分流 术 的临床疗效。方法回顾分析2011年5月至2016年8月在我院接受过脑积水 分流 术 患者资料,依照其使用导管类型不同将其分为普通导管组(非AISCs组)及抗生素浸润导管组(AISCs组)。所有患者在分流 手术 后随访6个月,对分流 感染情况进行统计。结果最终获取193例接受脑积水 分流 手术 的患者资料,其中非AISCs组124例、AISCs组69例。非AISCs组术 后感染率13.71%,分流 管堵塞率8.87%,再次手术 发生率5.65%;AISCs组术 后感染率2.90%,分流 管堵塞率5.80%,再次手术 发生率4.35%。与非AISCs组相比,AISCs的术 后感染发生率显著降低(P<0.05),分流 管堵塞及再次手术 发生率相比未见显著差异(P>0.05);此外,两组患者在分流 管断裂、移位、外露方面均未见显著差异性(P>0.05)。结论 AISCs可以有效降低脑积水 分流 感染的发生率。 熊学辉 瞿丹霞 魏小川 罗杰 樊俊 黄明火关键词:脑积水 腰大池引流对继发性脑积水 分流 术 疗效预判的作用 被引量:7 2016年 目的探讨脑 室-腹腔分流 术 (V-P分流 术 )前行腰大池引流对继发性脑积水 患者预后的提前判断。方法回顾性分析30例继发性脑积水 行腰大池引流患者的临床资料,对患者腰大池引流前后的临床表现、格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分、影像学表现及预后进行分析。结果本组患者中脑 外伤术 后16例、脑 出血术 后10例、脑 肿瘤术 后2例、矢状窦血栓形成2例,均出现脑积水 ,均行腰大池引流。引流后减压窗凹陷者14例,患者引流前后GCS评分均无明显变化;18例引流时间超过1周者额角指数下降,脑 室周围水肿减轻。结论腰大池引流可作为继发性脑积水 V-P分流 疗效的一种提前预判方法。 刘春波 王穗暖 屈洪涛关键词:脑室-腹腔分流术 脑积水 腰大池引流 临床预后与影像相悖的脑积水 分流 术 患者危险因素分析 被引量:1 2015年 目的探讨临床预后与影像相悖的脑积水 分流 术 患者的危险因素。方法回顾性分析我院近5年来脑积水 分流 术 患者的临床资料,将术 后影像学上脑积水 缓解的患者多种可能的危险因素与临床预后进行统计学分析。结果年龄大、术 后生活自理能力差与临床预后差之间有显著关系,去骨瓣减压则部分有关系。结论年龄大、术 后生活自理能力差是导致脑积水 分流 术 患者临床预后与影像相悖的危险因素。 戴敏超 吴祥奎 黄进 张磊 孙骏 邵君飞关键词:脑积水 分流术 影像
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杨彦钊 作品数:7 被引量:20 H指数:3 供职机构:山西医科大学第二医院 研究主题:腹腔穿刺 腹穿 脑积水分流术 套管针 显微手术治疗 许建新 作品数:36 被引量:66 H指数:4 供职机构:山西医科大学第二医院 研究主题:伽玛刀 伽玛刀治疗 原发性三叉神经痛 疗效 脑转移瘤 姚长义 作品数:65 被引量:210 H指数:6 供职机构:中国医科大学附属第一医院 研究主题:显微外科手术 显微手术 脑积水 颅内多发动脉瘤 脑膜瘤 常文海 作品数:64 被引量:183 H指数:5 供职机构:焦作市人民医院 研究主题:预后 颅脑损伤 脑积水 疗效 显微手术 卢英杰 作品数:14 被引量:9 H指数:1 供职机构:中国人民解放军第二六六医院 研究主题:脑积水 大脑半球 侧脑室 头静脉 复发