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- 一种脑室外引流术三维立体定位穿刺装置
- 本发明提出了一种脑室外引流术三维立体定位穿刺装置,涉及医疗设备技术领域。包括:固定架,固定架上设置有定位机构和限位机构;定位机构包括支撑架,支撑架上铰接设置有弧形架,弧形架上设置有滑动块,滑动块上设置有定位件;弧形架上设...
- 李传玉韦翠翠栗学玉黄海能黄华东罗琨祥韦世银谭荣陈家兴陈远彪潘朝杰张家源
- 3D-Slicer+Sina增强现实技术在脑室外引流术中的应用
- 2024年
- 目的探讨3D-Slicer+Sina增强现实技术对脑室外引流术中穿刺精准度和安全性的影响。方法采用回顾性病例对照研究。纳入广东医科大学附属医院神经外科2022年1月至2023年12月收治的行脑室外引流手术患者74例,按手术方式的不同分为观察组30例和对照组44例。观察组在3D-Slicer+Sina定位下行脑室外引流手术,对照组在传统CT定位下行脑室外引流手术。比较两组穿刺靶点偏移距离、穿刺次数、首次穿刺成功率、手术时长、术后并发症发生率、住院天数和住院费用等情况。结果观察组和对照组的穿刺例数分别为30例和44例,穿刺部位数分别为53个和72个,穿刺靶点偏移距离分别为(9.82±4.76)mm vs.(16.30±8.81)mm(P<0.001),穿刺次数为1(1,1)vs.1(1,1.75)(P=0.026),首次穿刺成功率为90.6%(48/53)vs.73.6%(53/72)(P=0.017),手术时长分别为85.00(64.75,107.50)min vs.70.00(55.00,90.00)min(P=0.040),术后并发症发生率为16.7%(5/30)vs.38.6%(17/44)(P=0.042),观察组均有明显优势。但两组住院天数和住院费用比较无统计学差异(P>0.05)。结论3D-Slicer+Sina辅助脑室外引流术可以提高脑室穿刺精准度和首次穿刺成功率,降低穿刺次数和术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。
- 林飞阳曾凤孟德浩雷斗斗文涛莫伟廖壮槟龙霄翱陈兵
- 关键词:脑室外引流
- 脑室出血后脑室外引流术联合保守治疗对患者认知功能的影响
- 2024年
- 目的 探讨脑室出血后脑室外引流术联合保守治疗对患者认知功能的影响。方法 选取海丰县彭湃纪念医院在2019年1月—2021年12月期间收治的95例脑室出血患者,根据治疗方式的不同分为2组,对照组46例接受保守治疗,观察组49例接受保守治疗联合脑室外引流术治疗。对比2组的炎症因子水平、神经细胞因子水平、意识状态、认知功能。结果 治疗7 d后,2组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,观察组血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组认知障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在保守治疗基础上联合脑室外引流术治疗脑室出血,不会增加患者机体的炎症反应,有助于减轻脑室出血患者神经组织的损伤,利于患者意识恢复,减少认知障碍的发生。
- 林大晖邱乃锡黄焕容
- 关键词:脑室出血脑室外引流术保守治疗
- 长程、长时间持续脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水的疗效被引量:2
- 2024年
- 目的探讨长程、长时间脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2022年12月应用脑室外引流术治疗的43例脑室出血伴脑积水的临床资料,其中26例采用传统脑室外引流术治疗(传统组),17例采用长程、长时间脑室外引流术治疗(长程长时间组)。结果传统组引流管放置时间7~12 d,平均(9.76±1.14)d;长程长时间组引流管放置时间13~43 d,平均(16.17±5.29)d。长程长时间组住院时间[(18.70±6.99)d]较传统组[(15.53±3.16)d]有所增加,但两组无统计学差异(P=0.101)。长程长时间组二次脑室置管率(0%)、脑脊液漏发生率(0%)、颅内感染发生率(0%)较传统组(分别为30.77%、30.77%、26.92%)均明显降低(P<0.05)。术后3个月,长程长时间组预后良好率(100.00%;mRS评分0~2分)与传统组(96.15%)无统计学差异(P=0.605)。结论长程、长时间脑室外引流术治疗脑室出血伴脑积水,虽然延长脑室引流管留置的时间,但是没有明显增加住院时间,而且明显降低二次脑室置管率、脑脊液漏和颅内感染发生率。
- 张圣坤唐忠陈启富张铭芙陈思董白晶初明
- 关键词:脑室出血脑积水脑室外引流术疗效
- 侧脑室外引流术治疗脑室内出血术后引流管的临床护理观察
- 2024年
- 探讨脑室内出血患者采取侧脑室外引流术后引流管临床护理的应用价值。方法 选取我院2022.12—2023.11期间收治的脑室内出血患者,对其采取侧脑室外引流术,护理阶段按照入院顺序分别采取常规护理(参照组)、引流管临床护理(观察组),每组脑室内出血患者为31例,分析比较两组患者经过护理干预后的不良反应发生情况(肺部感染、颅内感染、消化道出血)、生活质量、护理有效率、负性情绪改善情况(焦虑、抑郁)。结果 观察组脑室内出血患者术后发生消化道出血例数仅1例,其不良反应发生例数明显低于参照组,并且观察组患者生活质量、护理有效率、负性情绪改善情况明显优于参照组(P<0.05)。结论 脑室内出血患者在侧脑室外引流术后采取引流管临床护理相较常规护理的效果更为突出,该护理措施可有效降低不良反应发生率,改善患者情绪,提高护理有效率和患者生活质量,值得推广。
- 董辉平
- 关键词:侧脑室外引流术脑室内出血临床护理
- 神经内镜下脑室血肿清除术与脑室外引流术治疗脑室内出血的疗效分析
- 2024年
- 目的对比神经内镜辅助下血肿清除术与脑室外引流术治疗脑室内出血(IVH)的临床疗效。方法选择高密市人民医院神经外科自2019年1月至2022年2月收治的42例IVH患者,按照随机数字表法分为内镜组与穿刺组,每组21例。内镜组予以神经内镜下脑室血肿清除术治疗,穿刺组行侧脑室外引流术治疗,比较2组患者术后8 h颅脑CT的Graeb评分、尿激酶注射次数、置管时间、术后并发症(颅内感染、再出血、脑积水)发生率、术后3个月患者的神经功能恢复情况(GOS评分)。结果内镜组患者术后8 h的血肿清除情况优于穿刺组,Graeb评分低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者尿激酶注射次数、置管时间均少于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后并发症的发生率(14.29%)低于穿刺组(38.10%),但差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组术后3个月的预后良好率高于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜治疗IVH安全可行,是一种潜在的有效手术方式,需要更多临床试验数据的验证。
- 周军赵志明刘运锋唐兆伟宋常华刘杰李浩然吴绍光
- 关键词:脑室内出血神经内镜脑室外引流术临床疗效
- 脑室外引流术后患者颅内感染影响因素及脑脊液NF⁃κB、PCT、IL⁃1β预测价值
- 2024年
- 目的探究脑室外引流(EVD)术后患者颅内感染影响因素及脑脊液NF⁃κB、PCT、IL⁃1β预测价值。方法选取2021年11月至2023年11月期间南宁市第二人民医院收治的EVD术后患者227例,根据术后颅内感染情况,分为感染组(n=30)例与非感染组(n=197)。收集并比较两组患者相关临床资料及实验室指标,采用多因素Logistic分析EVD术后患者颅内感染的危险因素,并以受试者工作特性曲线(ROC)分析脑脊液核因子⁃κB(NF⁃κB)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)⁃1β对EVD术后患者颅内感染的预测效能。结果两组在(重症加强护理病房)ICU治疗时间、是否出现休克、是否合并低蛋白血症、脑室外引流时长、脑脊液NF⁃κB、PCT以及IL⁃1β水平上的比较,差异均具有统计学意义(χ^(2)/t=4.589,8.841,18.604,4.601,4.421,6.314,4.746,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低蛋白血症、脑室外引流时长>7 d以及脑脊液NF⁃κB、PCT、IL⁃1β表达水平升高均为EVD术后患者颅内感染的独立危险因素(OR=2.298,2.197,2.179,1.893,1.978,P<0.05)。脑脊液NF⁃κB、PCT、IL⁃1β以及三者联合检测的ROC面积分别为0.718、0.753、0.726以及0.870(P<0.05)。结论脑脊液NF⁃κB、PCT、IL⁃1β表达水平的紊乱均为EVD术后颅内感染的高危影响因素,且三者联合检测对EVD术后颅内感染的预测价值较高。
- 沈合春卢科朱晟黄建荣罗凯薛建荣陆南锟李耀林符黄德
- 关键词:脑室外引流术颅内感染
- 微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑出血并破入脑室出血的疗效分析
- 2024年
- 探讨微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术对脑出血并破入脑室的治疗效果,并对其进行分析。方法 选取我院2019年4月-2022年4月期间收治的70例脑室出血病人,按照入院顺序尾数编号分为两组,双数为参照组(n=35)单数为实验组(n=35),参照组采取微创穿刺脑室引流手术,实验组在参照组基础上联合早期腰大池引流术,观察两组治疗前后各项评分、脑部血肿消除所需时间、治疗效果及术后并发症。结果 实验组治疗后各项评分均高于参照组(P<0.05),实验组血肿消除时间短于参照组(P<0.05),实验组治疗效果高于参照组(P<0.05),实验组和参照组术后并发症发生率对比(P>0.05)。结论 采取微创穿刺引流和腰大池引流手术联合治疗脑出血并破入脑室病人效果更加显著,能够短时间消除血肿改善病情,并且不会影响并发症的发生,值得临床实施。
- 黄金豪
- 关键词:腰大池引流术微创穿刺
- 脑室外引流术与神经内镜微创手术治疗严重高血压脑室内出血的疗效比较——一项单中心回顾性研究
- 2024年
- 目的分析神经内镜微创手术与传统脑室穿刺引流术治疗严重高血压脑室内出血的安全性及疗效。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月采用神经内镜微创术式清除血肿50例(内镜组)与传统脑室外引流术治疗44例(引流组)的临床资料,观察两组血肿清除率,日常生活能力量表(ADL)分级情况,术后脑积水、继发出血、颅内感染、肺部感染发生率。结果术后内镜组患者血肿清除率大于60%患者比例和ADL分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者占比均明显高于引流组〔血肿清除率大于60%患者比例:88.0%(44/50)比47.7%(21/44),χ^(2)=17.794,P<0.001;ADL分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者占比:94.0%(47/50)比77.3%(33/44),χ^(2)=5.459,P=0.019〕,并发症发生率明显低于引流组〔8.0%(4/50)比34.1%(15/44),χ^(2)=9.879,P=0.002〕。结论与脑室外引流术相比,神经内镜微创手术治疗严重高血压脑室内出血可获得更好的治疗结果,达到较高血肿清除率,同时较少发生术后并发症。
- 肖现孙嘉怡袁其俊许芳卢昆梁海辉陈志鹏王松青
- 关键词:脑室外引流术高血压脑室内出血
- 脑脊液神经元特异性烯醇化酶联合蛋白含量预测脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的价值
- 2024年
- 目的探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合蛋白含量预测脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院2019年2月至2022年1月73例脑室出血患者的临床资料,均行脑室外引流术治疗。其中,术后90 d改良Rankin评分0~2分(预后良好)37例(预后良好组),3~5分(预后不良)36例(预后不良组)。记录基线资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)。于入院24 h内抽取外周血检测C反应蛋白、白细胞、血钾;于术后24 h内抽取脑室外引流脑脊液检测NSE、蛋白含量、白细胞、红细胞。采用二元Logistic回归分析影响脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液NSE联合蛋白含量预测脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的价值。结果两组性别构成、年龄、高血压、糖尿病、血C反应蛋白、血白细胞和血钾比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组入院时GCS明显低于预后良好组[(5.83±0.20)分比(9.54±0.43)分],脑脊液NSE、蛋白含量、白细胞和红细胞明显高于预后良好组[(377.94±21.91)μg/L比(86.43±11.96)μg/L、(16.70±2.07)g/L比(2.92±0.74)g/L、(731.61±141.36)×10^(6)/L比(302.16±90.99)×10^(6)/L和(410332±88584)×10^(6)/L比(156075±61387)×10^(6)/L],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高脑脊液NSE和高脑脊液蛋白含量是影响脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的独立危险因素(OR=1.053和1.270,95%CI 1.005~1.103和1.020~1.581,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑脊液NSE联合蛋白含量评估脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的曲线下面积大于两项指标单独评估(0.982比0.971和0.903),脑脊液NSE和蛋白含量的最佳截断值为233.090μg/L和1.425 g/L。结论脑室出血脑室外引流术后预后不良患者脑脊�
- 许尚虞李丹东李世泽盛汉松张弩
- 关键词:脑室磷酸丙酮酸水合酶
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- 赵东刚

- 作品数:45被引量:225H指数:8
- 供职机构:宜昌市第一人民医院
- 研究主题:显微手术治疗 显微手术 外科手术 脑出血 脑室外引流术
- 赵宪林

- 作品数:69被引量:241H指数:8
- 供职机构:中国医科大学附属第四医院
- 研究主题:脑出血 CT监视 颅内血肿粉碎穿刺针 高血压脑出血 YL-1型
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- 周祥

- 作品数:79被引量:238H指数:8
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