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脑 分水岭 梗死 被引量:12 2002年 杨任民关键词:脑分水岭梗死 CT WI 病因 脑 分水岭 梗死 被引量:7 2001年 目的 探讨脑 分水岭 梗死 (CWI)的类型和临床特点。方法 分析192例经CT或磁共振成像(MRI)证实的CWI临床资料及影像学改变。结果 皮层前型69例,占35.9%,病灶在大脑 前动脉和大脑 中动脉边缘区,呈楔形。临床表现偏瘫、经皮层运动性失语、智能减退等症状。皮层后型74例,占38.5%,病灶在大脑 中动脉和大脑 后动脉边缘区,呈楔形,临床以轻偏瘫、情感淡漠为主要表现。皮层下型49例,占25.5%,病灶在大脑 中动脉皮层支与深穿支的边缘带,常位于额角后外方和基底节区,呈长条状、三角形。结论 CWI的临床表现复杂,诊断主要依据CT或MRI。 李国前 杨小霞 蔡江萍 姚庆阳关键词:脑梗塞 磁共振成像 脑分水岭梗死 CT MRI SPECT 脑 分水岭 梗死 急性期CT灌注特点及与预后关系2024年 拟采用CTP技术探讨急性CWI的脑 灌注特点及其与患者预后的关系。方法 以首次发病,发病5天内的年龄≥18周岁的急性脑 分水岭 梗死 患者50例为研究对象;经头颅MRI平扫+DWI确诊为CWI,评估CT灌注诊断的特点及预后情况。结果 本研究工纳入50例脑 分水岭 梗死 患者,完成随访49例,失访1例。依据急性期脑 灌注的特点,将急性CWI患者分为四种类型:1型(23例),脑 灌注各个参数正常;2型(11例),TTP升高,MTT、CBF、CBV正常;3型(10例),TTP、MTT升高,CBF、CBV正常;4型(5例),为TTP、MTT升高,CBF、CBV降低。CTP类型与入院NIHSS评分之间存在显著相关性(P<0.05)。CTP类型与出院时mRS、ADL评分和发病后3月mRS评分存在显著相关性(P<0.05)。结论 不同类型的脑 分水岭 梗死 患者急性期CTP类型与入院NIHSS评分存在相关性,CTP1型NIHSS评分低,3型4型NIHSS评分高。CTP灌注类型与出院时mRS、ADL评分存在显著相关性,也与3个月mRS存在相关性,CTP1型预后最好、3型4型预后最差,CTP灌注类型可作为出院和发病后3个月预后的评估指标之一。 项美玲 聂志余关键词:脑分水岭梗死 CTP 预后 脑 分水岭 梗死 不良预后的影响因素及预测模型构建 目的本研究旨在探讨脑 分水岭 梗死 (watershed Infarction,WSI)患者发生不良预后的影响因素,构建可以个体化预测发生不良预后概率的预测模型。方法本研究为回顾性病例对照研究,通过收集2020年6月至2022... 邓德志关键词:脑分水岭梗死 预后 羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑 分水岭 梗死 的疗效与安全性的系统评价 2024年 目的:系统评价羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑 分水岭 梗死 的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库(检索时间为建库至2024年1月),收集在基础治疗的基础上,羟乙基淀粉联合阿托伐他汀(观察组)对比单纯使用阿托伐他汀(对照组)治疗老年脑 分水岭 梗死 患者的临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,共1632例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的总有效率(RR=1.25,95%CI=1.20~1.31,P<0.00001)、巴塞尔指数(MD=10.42,95%CI=8.93~11.90,P<0.00001)和日常生活活动量表评分(MD=12.25,95%CI=11.02~13.48,P<0.00001)显著高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分(MD=-3.11,95%CI=-3.52~-2.70,P<0.00001)和3类主要不良反应(上消化道出血、肺部感染和脑 血管病后抑郁)发生率(P<0.00001)显著低于对照组,上述差异均有统计学意义。结论:羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑 分水岭 梗死 的临床疗效和安全性均优于单纯使用阿托伐他汀。 石岩硕 庞国勋 曹格溪 董占军关键词:羟乙基淀粉 阿托伐他汀 脑分水岭梗死 老年 META分析 脑 分水岭 梗死 的研究进展2023年 脑 分水岭 梗死 (WSI)又称边缘带梗死 ,也是临床上常见的脑 梗死 类型,约占所有缺血性卒中的10%。目前对WSI的病理生理过程尚未形成明确统一的认识,本文从WSI的分型及临床表现、发病机制、预后不良的表现3个方面回顾了近年的研究进展,以期能为该病的早期诊断及针对性治疗提供思路。 朱鸿佳 张淑萍 齐鹏 冉旭关键词:脑分水岭梗死 发病机制 预后 探讨脑 分水岭 梗死 (CWI)脑 血管介入的临床诊断与疗效 2023年 分析脑 分水岭 梗死 (CWI)脑 血管介入的临床诊断与疗效。方法 选自2021年5月~2022年5月在我院住院治疗的30例脑 分水岭 梗死 (CWI)患者,依据治疗方式的差异划分为2组,对照组实行保守治疗,研究组实行脑 血管介入治疗,治疗完成后,观察两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度、生活质量以及研究组支架置入成功率,并对数据作以分析。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分更低,WHOQOL-100评分更高(P<0.05);研究组支架植入成功15例,成功率为100.00%。结论 在CWI的诊断中,脑 血管介入可有效观察病变血管,便于介入方式以及支架的选择,在CWI的治疗中,脑 血管介入可促使临床疗效得到有效提升,且支架植入成功率高,并可有效减轻患者神经功能缺损程度,提升其生活质量,具有较高的临床使用价值,值得将脑 血管介入在CWI的诊治中推广。 李博关键词:脑血管介入 保守治疗 临床疗效 血管内皮钙黏附蛋白和上皮粒细胞激活蛋白78水平与急性脑 分水岭 梗死 的关系 2023年 目的观察血管内皮钙黏附蛋白(VE-Cad)和上皮粒细胞激活蛋白78(ENA-78)水平与急性脑 分水岭 梗死 发生风险以及临床预后的关系。方法选取2019年1月至2022年1月收治的急性脑 梗死 患者180例,根据弥散加权成像结果分为非分水岭 梗死 组(n=87)和分水岭 梗死 组(n=93)。分水岭 梗死 患者出院时采用改良Rankin量表(mRs)进一步分为神经功能预后良好组(n=33)和预后不良组(n=60)。比较非分水岭 梗死 组和分水岭 梗死 组患者以及神经功能预后良好组和预后不良组患者的血压变异性、VE-Cad以及ENA-78水平,分析血压变异性、VE-Cad、ENA-78水平与mRs评分的相关性,采用logistic回归分析急性脑 分水岭 梗死 患者预后不良的影响因素。结果与非分水岭 梗死 组患者相比,分水岭 梗死 组患者24 h收缩压变异性(SBPV)、日间SBPV水平更高(t=11.716,15.808,均P<0.001);血清VE-Cad和ENA-78水平更高(t=10.955,7.426,均P<0.001)。与神经功能预后良好组患者相比,预后不良组患者24 h SBPV、日间SBPV、VE-Cad、ENA-78水更高(t=8.874,7.017,63.072,8.189,均P<0.001)。相关性分析显示,mRs评分与患者24 h SBPV、日间SBPV、血清VE-Cad以及ENA-78水平具有相关性(r=0.314,0.401,0.322,0.289,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,24 hSBPV、日间SBPV、VE-Cad、ENA-78是影响急性脑 分水岭 梗死 患者神经功能预后的因素。结论急性脑 分水岭 梗死 患者血清VE-Cad、ENA-78水平升高,VE-Cad、ENA-78水平是影响急性脑 分水岭 梗死 预后的因素。 邓彬 沈锋 陶陶 钟秀丽关键词:血压变异性 不同类型脑 分水岭 梗死 危险因素及头颈部CTA特点 被引量:3 2022年 目的探讨不同类型脑 分水岭 梗死 危险因素及头颈部CT血管成像(CTA)的血管病变特点。方法筛选急性脑 分水岭 梗死 患者98例,包括皮质型分水岭 梗死 (CWI)49例、皮质下分水岭 梗死 即内分水岭 梗死 (IWI)49例。分析两组危险因素及头颈部CTA显示的血管病变特点。结果两组性别、年龄、体重指数(BMI)、饮酒史、高血压史、冠心病史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平及大脑 前动脉(ACA)、大脑 后动脉(PCA)狭窄例数均无统计学差异(均P>0.05)。CWI组吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉不稳定斑块及颈内动脉(ICA)狭窄例数均高于IWI组,差异有统计学意义(P<0.05);IWI组合并糖尿病例数、大脑 中动脉(MCA)及椎基底动脉(VBA)狭窄例数均高于CWI组,有统计学差异(P<0.05)。结论脑 分水岭 梗死 的发生与MCA、ICA狭窄或闭塞及VBA狭窄关系密切,吸烟、LDL-C水平升高、颈动脉不稳定斑块形成及ICA狭窄为CWI的重要危险因素,MCA狭窄或闭塞是IWI的主要血管病变特点,糖尿病对血管损害严重而广泛。 王云成 孙海燕 赵素岗 杨光关键词:脑分水岭梗死 多支血管病变 CT血管成像 冠状位FLAIR高信号血管征与脑 分水岭 梗死 患者临床预后的关系 2022年 目的:探究冠状位FLAIR高信号血管征(FLAIR vascular hyperintensities,FVHs)与脑 分水岭 梗死 患者临床预后的关系。方法:选取2019年1月-2021年12月在吉林市人民医院就诊的脑 分水岭 梗死 患者55例,其中FVHs阳性组37例,FVHs阴性组18例,比较FVHs阳性组与FVHs阴性组患者的基线数据、脑 分水岭 梗死 类型、改良的Rankin量表(mRS)评分和90 d死亡率。结果:对FVHs阳性组和FVHs阴性组两组的不同脑 分水岭 梗死 类型进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),出院时NIHSS 3.00分(1.00,6.00)与1.00分(1.00,2.25)比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。对FVHs阳性组和FVHs阴性组与脑 分水岭 梗死 患者的90 d预后进行了分析,差异有统计学意义(P<0.05);在静脉溶栓的亚组分析中,FVHs阳性组静脉溶栓与非静脉溶栓患者90 d预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在仅有脑 分水岭 梗死 的患者中,FVHs的存在是CBZ梗死 患者预后不良的危险因素,静脉溶栓可以改善FVHs阳性CBZ患者的90 d功能结果。 高婧 陈然 张晶 王志飞 周肖东 高强关键词:血管内治疗 脑分水岭梗死
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聂志余 作品数:233 被引量:1,013 H指数:14 供职机构:同济大学附属同济医院 研究主题:脑分水岭梗死 预后 脑梗死 急性缺血性卒中 肉毒毒素 靳令经 作品数:275 被引量:609 H指数:13 供职机构:同济大学 研究主题:帕金森病 肉毒毒素 肉毒毒素治疗 A型肉毒毒素 脑分水岭梗死 陈玉辉 作品数:52 被引量:122 H指数:7 供职机构:同济大学 研究主题:脑分水岭梗死 升压治疗 梗死急性期 远期预后 脑梗死 舒豪 作品数:11 被引量:12 H指数:2 供职机构:同济大学附属同济医院 研究主题:预后 脑分水岭梗死 急性期血压 急性期 分水岭梗死 荣良群 作品数:187 被引量:596 H指数:12 供职机构:徐州医学院第二附属医院 研究主题:脑梗死 脑出血 脑梗死患者 急性脑梗死 卒中