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脉络膜转移癌的临床研究进展
2024年
脉络膜转移癌是指原发于其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴传播至脉络膜的眼内继发性恶性肿瘤,缺乏典型的临床表现,容易被漏诊或误诊。脉络膜转移癌的诊断需要结合病史、临床表现、眼部辅助检查,治疗方法以全身治疗联合局部治疗,包括化学治疗、靶向治疗、放疗、光动力治疗、玻璃体腔内药物注射、手术治疗等,治疗方案的制定应根据原发肿瘤的类型、分期、转移情况、患者的一般状况、预后等因素综合考虑。
唐莉赵玥
关键词:脉络膜转移癌
奥希替尼治疗肺腺癌双眼脉络膜转移1例
2024年
患者女,50岁。因右眼突发视力下降2个月,于2023年8月10日到武汉大学中南医院眼科就诊。既往身体健康,否认其他全身系统性疾病史。眼科检查:右眼、左眼视力分别为0.05、0.3,最佳矫正视力(BCVA)分别为0.15、1.0。右眼、左眼眼压分别为11.5、13.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,右眼视网后极部一约6个视盘直径(DD)大小的局限性隆起病灶,左眼视盘下方一约2 DD大小的局限性隆起病灶(图1A,1B)。
富月陈晓敏孙孔亮柯敏
关键词:脉络膜转移肺腺癌表皮生长因子受体突变病例报告
胃癌双眼脉络膜转移的多模式影像表现1例
2024年
患者,男,66岁,2022年8月30日因双眼视力下降3个月,左眼加重1个月于河南省人民医院就诊,无眼红、眼疼等症状。既往患糖尿病史7年,口服降糖药,平素血糖控制好。2年前患者确诊贲门腺癌Ⅲ期,行胃大部切除术,术后行全身化学疗法治疗。
李苗苗杨婧庞辰久
关键词:口服降糖药双眼视力胃大部切除术影像表现贲门腺癌
胃源性脉络膜转移癌伴颅脑转移一例
2023年
一例68岁男性,左眼视力下降伴视物遮挡8月余,既往胃癌于外院行胃癌根治术,术后未规律复查。左眼眼底颞侧及鼻侧可见视网球形隆起,血管迂曲,视盘及黄斑区窥不见。头颅CT提示:左眼玻璃体密度增高,右侧颞叶转移灶,诊断左眼脉络膜转移癌,颅脑转移癌。患者拒绝进一步治疗,2个月后去世。
马文霞李曼红王雨生周其武张自峰
关键词:脉络膜转移癌胃癌
中西医结合治疗晚期肺腺癌脉络膜转移1例被引量:1
2023年
肺腺癌脉络膜转移在临床上比较少见,对患者的视力产生极大影响且颇具治疗难度。报告中西医结合治疗晚期肺腺癌脉络膜转移病例1例,采用培美曲塞+顺铂方案化疗的同时,治以益气养阴、化痰祛瘀为法,治疗期间据证调方,化疗6个周期视物遮挡感基本消失,视力较前明显改善。
秦晓艳王妍陈金英胡佳奇张葛张英李杰
关键词:肺腺癌脉络膜转移癌益气养阴化痰祛瘀
常规超声联合超声造影鉴别诊断脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤被引量:2
2023年
目的:分析脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤的常规超声和超声造影(CEUS)特点,探讨常规超声联合CEUS在脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010-05/2016-01于沈阳市第四人民医院诊治的脉络膜转移癌患者17例17眼和脉络膜血管瘤患者35例35眼的常规超声和CEUS资料,常规超声观察肿瘤的二维和彩色多普勒特点,CEUS观察肿瘤的造影剂灌注强度和变化情况,并分析CEUS动态资料获得TI曲线和CEUS参数。结果:常规超声检查显示,脉络膜转移癌较脉络膜血管瘤回声偏低、欠均匀,隆起度较均匀一致,表面呈波浪状,其诊断脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤的正确率分别为59%(10/17)、68%(24/35)。CEUS检查显示,脉络膜转移癌TI曲线类型多呈快进快出模式(14/17),脉络膜血管瘤TI曲线类型多呈快进慢出模式(31/35);脉络膜转移癌峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)均低于脉络膜血管瘤(P<0.05)。常规超声联合CEUS诊断脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤的正确率分别为82%(14/17)、88%(31/35)。结论:常规超声联合CEUS可为脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤的鉴别诊断提供较为可靠的影像学依据,有助于两种肿瘤的早期定性诊断。
马刚洪林巍郭佩琦崔煜艳
关键词:超声超声造影脉络膜脉络膜转移癌脉络膜血管瘤
脉络膜转移瘤的临床与磁共振成像特征分析被引量:1
2023年
目的 通过分析脉络膜转移瘤的临床与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,提高临床医师对脉络膜转移瘤的早期识别与精准诊断能力,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2012年1月至2022年6月首都医科大学附属北京同仁医院符合入组条件的脉络膜转移瘤病例共26例(男12例,女14例)。临床及MRI特征包括原发肿瘤特点、眼部症状、其他远处转移情况、单眼或双眼受累、单灶或多灶、好发部位、形态、信号及强化特征等。结果 原发肿瘤中肺癌22例(84.6%),乳腺癌3例(11.5%),胃癌1例(3.8%)。眼部症状主要为视力下降与视物模糊,分别为23例(88.5%)与16例(61.5%)。21例(80.8%)已发生其他多部位远处转移。单眼受累22例(84.6%),病灶单发14例(53.8%),最常见转移部位为眼球后极14例(53.8%),以新月形13 (50.0%)多见。以同层肌肉作为参照,病灶于T1加权像(T1-weighted images,T1WI)多呈等信号22例(84.6%),于T2加权像(T2-weighted images,T2WI)或液体衰减反转恢复(fluid attented inversion recovery,FLAIR)序列多呈高或稍高信号17例(65.4%)。增强扫描明显强化16例(61.5%),中等或轻度强化10例(38.5%)。结论 脉络膜转移瘤以肺癌最多见,常伴全身其他多部位转移,单眼受累常见,病灶多位于眼球后极,MRI具有一定的典型特征。结合临床病史有利于提高临床医师对疾病的早期识别与诊断能力。
朱建波刘月明王宁利
关键词:脉络膜磁共振成像
以双眼视网脱离首诊于眼科的乳腺癌脉络膜转移1例
2022年
患者女性,49岁。因“右眼视力下降伴黑影遮挡2周余”于2021年4月至武汉大学中南医院眼科就诊。既往病史:2020年7月曾诊断为“左侧乳腺结节”,给予口服中成药物、局部艾草敷贴保守治疗;1月余前因“支气管炎”口服甘草片1个月。眼科检查:右眼视力0.3,左眼0.5。双眼眼压正常。双眼裂隙灯下眼前节未见明显异常。眼底检查提示右眼多处网下黄白色实质性病灶隆起,未见明显裂孔。眼底照相检查(图1,2,3,4)、B型超声检查(图5,6)及黄斑相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCT)检查(图7,8)提示:双眼视网脱离;双眼脉络膜肿瘤。入院诊断:(1)双眼视网脱离;(2)双眼脉络膜肿瘤;(3)左侧乳腺结节。入院后行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)(图9,10)及眼眶MRI+增强(图11)。
王倩张菁黎智柯敏
关键词:吲哚青绿血管造影脉络膜肿瘤B型超声检查口服中成药
^(18)F-FDG PET/CT在脉络膜黑色素瘤与脉络膜转移癌鉴别诊断中的应用价值
2022年
目的分析脉络膜黑色素瘤和脉络膜转移癌患者氟-18-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)影像特点及代谢参数,探讨其在两者的诊断及鉴别中的应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年3月首次因眼部症状就诊,在首都医科大学附属北京同仁医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT检查,并经手术病理证实或临床最终诊断为脉络膜黑色素瘤或脉络膜转移癌的患者的影像和代谢参数。对比两组间影像学表现及^(18)F-FDG PET代谢参数,后者包括病灶最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))、峰值标准摄取值(peak standardized uptake value,SUV_(peak))、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)。应用Spearman相关性分析,评价代谢参数与病变大小之间的相关性。结果共纳入76例患者,其中脉络膜黑色素瘤58例(58只眼)、脉络膜转移癌18例(18只眼)。两组间性别、年龄、患侧差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间病变位置(χ^(2)=9.263,P=0.041)、形状(χ^(2)=21.735,P<0.001)差异有统计学意义。脉络膜黑色素瘤组平均隆起高度明显高于脉络膜转移癌组(t=2.539,P=0.013);两组之间基底最大径差异无统计学意义(P>0.05)。在代谢参数中,脉络膜黑色素瘤组SUV_(max)低于脉络膜转移癌组(P<0.05),两组间SUV_(peak)及TLG差异无统计学意义(均P>0.05)。脉络膜黑色素瘤组病灶SUV_(max)、SUV_(peak)、TLG与病变基底最大径(r=0.528、0.613、0.732,均P<0.001)、隆起高度(r=0.521、0.605、0.730,均P<0.001)均呈正相关。脉络膜转移癌组SUV_(peak)、TLG与病变基底最大径(r=0.528、0.661,P=0.024、0.003)、隆起高度(r=0.591、0.688,P=0.010、0.002)均呈正相关,而SUV_(max)与病变基底最大径、隆起高度均无显著相关性(均P>0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT影像表现及代谢参数SUV_(max)�
罗诗雨李眉罗莎王爽张娟李萌南潇鲜军舫
关键词:脉络膜黑色素瘤脉络膜转移癌代谢参数
乳腺癌晚期肺及脉络膜转移1例
2022年
资料患者女性,49岁,左眼近内眦部眼眶疼痛伴眼前黑影遮挡1月余,2021年1月21日就诊于山东中医药大学附属医院眼科门诊。既往史:患者2006年于外院行左乳癌改良根治术。浸润性乳腺癌(左),免疫组织化学:ER(++)、PR(++)、CerB-2(++),术后行化疗(环磷酰胺+多柔吡星+氟尿嘧啶)方案3周期,后服三苯氧胺行内分泌治疗半年。2017年10月患者因“左胸壁乳腺癌术后复发及肺转移”行4周期化疗。
周静于文洲
关键词:乳癌改良根治术左胸壁内眦部眼科门诊

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