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脉络膜 转移 癌的临床研究进展2024年 脉络膜 转移 癌是指原发于其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴传播至脉络膜 的眼内继发性恶性肿瘤,缺乏典型的临床表现,容易被漏诊或误诊。脉络膜 转移 癌的诊断需要结合病史、临床表现、眼部辅助检查,治疗方法以全身治疗联合局部治疗,包括化学治疗、靶向治疗、放疗、光动力治疗、玻璃体腔内药物注射、手术治疗等,治疗方案的制定应根据原发肿瘤的类型、分期、转移 情况、患者的一般状况、预后等因素综合考虑。 唐莉 赵玥关键词:脉络膜转移癌 奥希替尼治疗肺腺癌双眼脉络膜 转移 1例 2024年 患者女,50岁。因右眼突发视力下降2个月,于2023年8月10日到武汉大学中南医院眼科就诊。既往身体健康,否认其他全身系统性疾病史。眼科检查:右眼、左眼视力分别为0.05、0.3,最佳矫正视力(BCVA)分别为0.15、1.0。右眼、左眼眼压分别为11.5、13.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,右眼视网膜 后极部一约6个视盘直径(DD)大小的局限性隆起病灶,左眼视盘下方一约2 DD大小的局限性隆起病灶(图1A,1B)。 富月 陈晓敏 孙孔亮 柯敏关键词:脉络膜转移 肺腺癌 表皮生长因子受体突变 病例报告 胃癌双眼脉络膜 转移 的多模式影像表现1例 2024年 患者,男,66岁,2022年8月30日因双眼视力下降3个月,左眼加重1个月于河南省人民医院就诊,无眼红、眼疼等症状。既往患糖尿病史7年,口服降糖药,平素血糖控制好。2年前患者确诊贲门腺癌Ⅲ期,行胃大部切除术,术后行全身化学疗法治疗。 李苗苗 杨婧 庞辰久关键词:口服降糖药 双眼视力 胃大部切除术 影像表现 贲门腺癌 胃源性脉络膜 转移 癌伴颅脑转移 一例 2023年 一例68岁男性,左眼视力下降伴视物遮挡8月余,既往胃癌于外院行胃癌根治术,术后未规律复查。左眼眼底颞侧及鼻侧可见视网膜 球形隆起,血管迂曲,视盘及黄斑区窥不见。头颅CT提示:左眼玻璃体密度增高,右侧颞叶转移 灶,诊断左眼脉络膜 转移 癌,颅脑转移 癌。患者拒绝进一步治疗,2个月后去世。 马文霞 李曼红 王雨生 周其武 张自峰关键词:脉络膜转移癌 胃癌 中西医结合治疗晚期肺腺癌脉络膜 转移 1例 被引量:1 2023年 肺腺癌脉络膜 转移 在临床上比较少见,对患者的视力产生极大影响且颇具治疗难度。报告中西医结合治疗晚期肺腺癌脉络膜 转移 病例1例,采用培美曲塞+顺铂方案化疗的同时,治以益气养阴、化痰祛瘀为法,治疗期间据证调方,化疗6个周期视物遮挡感基本消失,视力较前明显改善。 秦晓艳 王妍 陈金英 胡佳奇 张葛 张英 李杰关键词:肺腺癌 脉络膜转移癌 益气养阴 化痰祛瘀 常规超声联合超声造影鉴别诊断脉络膜 转移 癌和脉络膜 血管瘤 被引量:2 2023年 目的:分析脉络膜 转移 癌和脉络膜 血管瘤的常规超声和超声造影(CEUS)特点,探讨常规超声联合CEUS在脉络膜 转移 癌和脉络膜 血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010-05/2016-01于沈阳市第四人民医院诊治的脉络膜 转移 癌患者17例17眼和脉络膜 血管瘤患者35例35眼的常规超声和CEUS资料,常规超声观察肿瘤的二维和彩色多普勒特点,CEUS观察肿瘤的造影剂灌注强度和变化情况,并分析CEUS动态资料获得TI曲线和CEUS参数。结果:常规超声检查显示,脉络膜 转移 癌较脉络膜 血管瘤回声偏低、欠均匀,隆起度较均匀一致,表面呈波浪状,其诊断脉络膜 转移 癌、脉络膜 血管瘤的正确率分别为59%(10/17)、68%(24/35)。CEUS检查显示,脉络膜 转移 癌TI曲线类型多呈快进快出模式(14/17),脉络膜 血管瘤TI曲线类型多呈快进慢出模式(31/35);脉络膜 转移 癌峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)均低于脉络膜 血管瘤(P<0.05)。常规超声联合CEUS诊断脉络膜 转移 癌、脉络膜 血管瘤的正确率分别为82%(14/17)、88%(31/35)。结论:常规超声联合CEUS可为脉络膜 转移 癌和脉络膜 血管瘤的鉴别诊断提供较为可靠的影像学依据,有助于两种肿瘤的早期定性诊断。 马刚 洪林巍 郭佩琦 崔煜艳关键词:超声 超声造影 脉络膜 脉络膜转移癌 脉络膜血管瘤 脉络膜 转移 瘤的临床与磁共振成像特征分析被引量:1 2023年 目的 通过分析脉络膜 转移 瘤的临床与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,提高临床医师对脉络膜 转移 瘤的早期识别与精准诊断能力,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2012年1月至2022年6月首都医科大学附属北京同仁医院符合入组条件的脉络膜 转移 瘤病例共26例(男12例,女14例)。临床及MRI特征包括原发肿瘤特点、眼部症状、其他远处转移 情况、单眼或双眼受累、单灶或多灶、好发部位、形态、信号及强化特征等。结果 原发肿瘤中肺癌22例(84.6%),乳腺癌3例(11.5%),胃癌1例(3.8%)。眼部症状主要为视力下降与视物模糊,分别为23例(88.5%)与16例(61.5%)。21例(80.8%)已发生其他多部位远处转移 。单眼受累22例(84.6%),病灶单发14例(53.8%),最常见转移 部位为眼球后极14例(53.8%),以新月形13 (50.0%)多见。以同层肌肉作为参照,病灶于T1加权像(T1-weighted images,T1WI)多呈等信号22例(84.6%),于T2加权像(T2-weighted images,T2WI)或液体衰减反转恢复(fluid attented inversion recovery,FLAIR)序列多呈高或稍高信号17例(65.4%)。增强扫描明显强化16例(61.5%),中等或轻度强化10例(38.5%)。结论 脉络膜 转移 瘤以肺癌最多见,常伴全身其他多部位转移 ,单眼受累常见,病灶多位于眼球后极,MRI具有一定的典型特征。结合临床病史有利于提高临床医师对疾病的早期识别与诊断能力。 朱建波 刘月明 王宁利关键词:脉络膜 磁共振成像 以双眼视网膜 脱离首诊于眼科的乳腺癌脉络膜 转移 1例 2022年 患者女性,49岁。因“右眼视力下降伴黑影遮挡2周余”于2021年4月至武汉大学中南医院眼科就诊。既往病史:2020年7月曾诊断为“左侧乳腺结节”,给予口服中成药物、局部艾草敷贴保守治疗;1月余前因“支气管炎”口服甘草片1个月。眼科检查:右眼视力0.3,左眼0.5。双眼眼压正常。双眼裂隙灯下眼前节未见明显异常。眼底检查提示右眼多处网膜 下黄白色实质性病灶隆起,未见明显裂孔。眼底照相检查(图1,2,3,4)、B型超声检查(图5,6)及黄斑相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCT)检查(图7,8)提示:双眼视网膜 脱离;双眼脉络膜 肿瘤。入院诊断:(1)双眼视网膜 脱离;(2)双眼脉络膜 肿瘤;(3)左侧乳腺结节。入院后行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)(图9,10)及眼眶MRI+增强(图11)。 王倩 张菁 黎智 柯敏关键词:吲哚青绿血管造影 脉络膜肿瘤 B型超声检查 口服中成药 ^(18)F-FDG PET/CT在脉络膜 黑色素瘤与脉络膜 转移 癌鉴别诊断中的应用价值 2022年 目的分析脉络膜 黑色素瘤和脉络膜 转移 癌患者氟-18-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)影像特点及代谢参数,探讨其在两者的诊断及鉴别中的应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年3月首次因眼部症状就诊,在首都医科大学附属北京同仁医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT检查,并经手术病理证实或临床最终诊断为脉络膜 黑色素瘤或脉络膜 转移 癌的患者的影像和代谢参数。对比两组间影像学表现及^(18)F-FDG PET代谢参数,后者包括病灶最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))、峰值标准摄取值(peak standardized uptake value,SUV_(peak))、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)。应用Spearman相关性分析,评价代谢参数与病变大小之间的相关性。结果共纳入76例患者,其中脉络膜 黑色素瘤58例(58只眼)、脉络膜 转移 癌18例(18只眼)。两组间性别、年龄、患侧差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间病变位置(χ^(2)=9.263,P=0.041)、形状(χ^(2)=21.735,P<0.001)差异有统计学意义。脉络膜 黑色素瘤组平均隆起高度明显高于脉络膜 转移 癌组(t=2.539,P=0.013);两组之间基底最大径差异无统计学意义(P>0.05)。在代谢参数中,脉络膜 黑色素瘤组SUV_(max)低于脉络膜 转移 癌组(P<0.05),两组间SUV_(peak)及TLG差异无统计学意义(均P>0.05)。脉络膜 黑色素瘤组病灶SUV_(max)、SUV_(peak)、TLG与病变基底最大径(r=0.528、0.613、0.732,均P<0.001)、隆起高度(r=0.521、0.605、0.730,均P<0.001)均呈正相关。脉络膜 转移 癌组SUV_(peak)、TLG与病变基底最大径(r=0.528、0.661,P=0.024、0.003)、隆起高度(r=0.591、0.688,P=0.010、0.002)均呈正相关,而SUV_(max)与病变基底最大径、隆起高度均无显著相关性(均P>0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT影像表现及代谢参数SUV_(max)� 罗诗雨 李眉 罗莎 王爽 张娟 李萌 南潇 鲜军舫关键词:脉络膜黑色素瘤 脉络膜转移癌 代谢参数 乳腺癌晚期肺及脉络膜 转移 1例 2022年 资料患者女性,49岁,左眼近内眦部眼眶疼痛伴眼前黑影遮挡1月余,2021年1月21日就诊于山东中医药大学附属医院眼科门诊。既往史:患者2006年于外院行左乳癌改良根治术。浸润性乳腺癌(左),免疫组织化学:ER(++)、PR(++)、CerB-2(++),术后行化疗(环磷酰胺+多柔吡星+氟尿嘧啶)方案3周期,后服三苯氧胺行内分泌治疗半年。2017年10月患者因“左胸壁乳腺癌术后复发及肺转移 ”行4周期化疗。 周静 于文洲关键词:乳癌改良根治术 左胸壁 内眦部 眼科门诊
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