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十二指肠切除术中采用贯穿式空肠吻合对降低瘘发生率的价值
目的:  探讨十二指肠切除术(PD)中采用贯穿式空肠吻合方式降低术后瘘发生率的价值。  资料与方法:  选取我院既往实施PD手术的65例患者进行回顾性分析,其中30例患者术中采用贯穿式空肠吻合方式(研究组)、...
王浩
关键词:胰十二指肠切除术
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空肠吻合教学训练模型
本实用新型属医学教学领域,涉及一种胆空肠吻合教学训练模型;该训练模型由腹部仿真外壳和内部填充器官组成,所述腹部仿真外壳内部填充有内部填充器官;其中,所述内部填充器官包括模拟肝脏、模拟肝门胆管及模拟血管、部分模拟腺、以...
杨峰金忱傅德良
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空肠端端吻合术的疗效分析与临床研究
2015年
目的 研究分析降低十二指肠切除术后漏的发生率与临床意义。方法 切除头后,将腺残端游离2.5-3.0 cm,将准备与腺吻合的空肠袢断端2.0-2.5 cm浆肌层剥除,施行套迭式空肠端端吻合,最后,在距浆肌层游离缘1.0-1.5 cm处空肠上下壁各缝一针,固定套入的腺残端。结果 70例患者中4例发生漏,分别用善得定和施他宁治愈,无1例死于肠吻合口漏。结论 该法操作较简便,适用于腺残端各种情况的处理,值得在临床上推广应用。
李元军易成建陈扬金威
关键词:胰腺胰腺外科胰十二指肠切除术胰空肠吻合术胰漏
紧贴式空肠吻合在108例十二指肠切除术中的应用被引量:2
2015年
目的 :通过在十二指肠切除术中改良空肠吻合方式,探讨紧贴式空肠吻合方法在降低术后瘘并发症发生中的作用。方法:选取2011年6月—2015年6月接受十二指肠切除术的患者108例,术中行紧贴式空肠吻合,管内放置支撑管,管与空肠全层吻合,腺实质与空肠浆肌层连续缝合。术后不同时间段观测患者腹腔引流液量及淀粉酶指标。结果:所有手术患者术后第1、3、6天引流液分别为(125±31)、(107±18)、(52±11)m L,引流液中淀粉酶含量分别为(1 368±179)、(573±36)、(185±27)U/L。结论:紧贴式空肠吻合法应用于十二指肠切除术消化道重建,能有效减少术后瘘的发生。
朱沙俊朱铭岩王志伟
关键词:胰十二指肠切除术胰瘘
胃吻合和空肠吻合在十二指肠切除术后并发症的Meta分析
目的:评价十二指肠切除术后胃吻合术与空肠吻合术的疗效。  方法:通过计算机检索1994年1月1日至2014年8月31日在Cochrane、PubMed、Medline、EMBASE、Science Direct、S...
许万方
关键词:胰胃吻合术胰管空肠吻合术胃排空障碍
单层空肠吻合管外引流在腺质地柔软病例应用价值研究(附64例报告)被引量:2
2015年
目的探讨单层空肠吻合管外引流在腺质地柔软病人十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法回顾性分析2011年2月至2012年11月复旦大学附属华山医院腺外科行PD的64例腺质地柔软病人的临床资料,均采用单层空肠吻合管外引流,观察术中情况及术后临床疗效。结果 64例病人手术时间6.2(4.0-9.5)h,术中出血量400(50-2900)m L,空肠吻合时间15.6(11-25)min,术后住院时间14.2(8-43)d。35例(54.7%)发生术后并发症,其中瘘30例(46.9%),分别为A级23例和B级7例;胃排空延迟3例(4.7%);腹腔内脓肿4例(6.3%);腹腔内出血1例(1.6%);切口感染3例(4.7%)。所有并发症均经相应治疗后治愈,无再次手术或围手术期死亡发生。Clavien-Dindo术后并发症分级:Ⅰ级3例(4.7%),Ⅱ级27例(42.2%),Ⅲa级5例(7.8%)。结论单层空肠吻合管外引流可减少PD术后有临床意义的瘘(B、C级)发生,尤其适用于腺质地柔软病人,值得临床推广。
杨峰金忱李骥蒋永剑狄扬郝思介姚冽王晓乙傅德良
关键词:胰十二指肠切除术胰空肠吻合外引流
双捆绑套入式空肠吻合术介绍
2014年
空肠吻合术是十二指肠切除术后首选的消化道重建方法[1].空肠吻合口瘘是十二指肠切除术后最常见的严重并发症,以及最主要的死亡原因[2-3].文献报道,空肠吻合口瘘发病率为30%~50%,病死率为20%~50%[4-6].因此,探索简便、有效的空肠吻合方法以减少瘘的发生,一直是腹部外科领域不断研究的热点.到目前为止,文献报道了多种空肠吻合方式[7].尽管如此,在国内大的医疗中心,十二指肠切除术后瘘发病率仍高达21.8%[8].有鉴于此,笔者介绍一种自行设计的双捆绑套入式空肠吻合术,因其简便易行、安全可靠,可供临床作为参考或对比研究.
邵永胜肖新波金太欣
关键词:胰空肠吻合术套入式胰十二指肠切除术后吻合口瘘术后胰瘘严重并发症
空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎术预防PD术后空肠吻合口瘘被引量:2
2014年
目的探讨十二指肠切除术(PD)肠吻合的一种新方法—空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎+吻合口中央腺上下缘缝扎法,以及其预防术后空肠吻合口瘘的应用价值。方法自2009年6月至2013年10月我科共收治PD术患者65例,肠吻合均采用空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎+吻合口中央腺上下缘缝扎法,分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症。结果本组患者手术均取得成功,术后发生瘘2例,发生率为3%(2/65),分别发生于术后第7、12天,经用生长抑素(善得定或施他宁等)药物3周后治愈。其余患者均无胆瘘、肠瘘及大出血等重大并发症,无死亡病例。结论空肠黏膜剥离双荷包缝合套扎+吻合口中央腺上下缘缝扎法,在肠吻合中可行性强,方法简单,疗效可靠,瘘发生率低,有明显的临床优势,有很好的实用推广价值。
李学春何文聪鲁成军何静波彭小伟田育森
关键词:胰肠吻合吻合口瘘
十二指肠切除术后应用胃吻合与空肠吻合的Meta分析被引量:4
2014年
目的 评价十二指肠切除术后胃吻合术与空肠吻合术的疗效.方法 计算机检索Cochrane Library(2014年第5期)、PubMed(1978年1月至2014年5月)、EMBASE(1966年1月至2014年5月)、SCI(1961年1月至2014年5月)、中国生物医学数据库(CBM)(1978年1月至2014年5月)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1994年1月至2014年5月),维普(1989年1月至2014年5月)和万方数据库(1998年1月至2014年5月),同时在Google搜索引擎进行检索,并追查纳入研究参考文献,收集十二指肠切除术后胃吻合术与空肠吻合术的所有随机对照试验.根据Cochrane协作网推荐的“风险评估工具”进行偏倚风险评估,用RevMan5.2软件进行统计学分析.结果 纳入7项随机对照试验,共1 121例患者.Meta分析结果显示,与空肠吻合组相比,胃吻合组能降低十二指肠切除术后瘘发生率(RR=-0.56;95% CI:0.41~0.75; P=-0.0001)、胆漏发生率(RR=0.43;95% CI:0.19~ 0.95;P=-0.04)腹腔内多发并发症(OR=-0.26; 95% CI:0.12 ~ 0.56;P=-0.0007)和腹腔内积液的发生(OR=-0.54;95% CI:0.38~ 0.77;P=0.0005),但两者在术后并发症、胃排空延迟、围手术期病死率方面差异均无统计学意义.结论 目前随机对照试验研究显示十二指肠切除术后消化道重建胃吻合术优于空肠吻合术.
徐明沈火剑朱宏毅杨超施维锦季福
关键词:胰管空肠吻合术胰胃吻合术META分析
三管合一的胆空肠支撑减压造瘘管
本实用新型涉及医疗器械技术领域,是一种三管合一的胆空肠支撑减压造瘘管,由多孔管支撑引流臂(3)、两个多孔胆管支撑引流臂(1、2)及多孔空肠造瘘减压管(4)组成;两个多孔胆管支撑引流臂(1、2)呈“Y”型相连汇合在一起...
何天霖游晓华丁瑞芳张怡杰郑楷炼金钢邵成浩胡先贵刘瑞
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相关作者

朱铭岩
作品数:89被引量:125H指数:6
供职机构:南通大学附属医院
研究主题:糖尿病 骨髓间充质干细胞 胰腺癌干细胞 脱细胞支架 胰十二指肠切除术
王志伟
作品数:162被引量:236H指数:8
供职机构:南通大学附属医院
研究主题:糖尿病 胰腺 脱细胞支架 骨髓间充质干细胞 胰腺癌
彭淑牖
作品数:708被引量:5,115H指数:36
供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
研究主题:胰十二指肠切除术 外科手术 肝切除术 肝癌 捆绑式胰肠吻合术
洪德飞
作品数:289被引量:1,591H指数:21
供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
研究主题:腹腔镜 胰十二指肠切除术 肝切除术 贲门周围血管离断术 腹腔镜胰十二指肠切除术
刘志平
作品数:4被引量:14H指数:2
供职机构:南通大学附属医院
研究主题:胰空肠 病理学研究 端侧吻合术 生物力学 胰空肠吻合术