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外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损临床疗效: 2024年; 探究外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损临床疗效。方法筛选胫骨骨缺损患者58例(2020年1月至2022年8月),随机将其分为观察组(外固定结合髓内钉固定治疗)、对照组(传统外固定治疗),各29例,对比两组治疗效果。结果相较于对照组,观察组外固定时间、患肢完全负重及骨折愈合时间更短,外固定指数更低,观察组骨愈合优良率更高,术后观察组AHS、AKSS及ADL评分更高,且观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨骨缺损治疗中,应用外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术疗效理想。; 李卿; 关键词：胫骨骨缺损外固定髓内钉固定

行为改变护理联合疼痛干预在老年胫骨骨缺损术患者中的应用: 2024年; 目的:探讨行为改变护理联合疼痛干预在老年胫骨骨缺损术患者中的应用效果。方法:将2020年12月1日~2022年12月31日接受胫骨骨缺损手术治疗的80例老年患者按随机对照原则分为对照组和研究组各40例,对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上采用行为改变护理联合疼痛干预,两组均持续护理3个月。比较两组心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、骨折愈合情况、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(采用Rasmussen膝关节功能评分法)、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及并发症发生率。结果:护理后,两组SAS、SDS、VAS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组骨痂影像学评分高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);护理后,两组膝关节功能、ESCA、GQOLI-74评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将行为改变护理联合疼痛干预应用于老年胫骨骨缺损术后患者,可减轻焦虑、抑郁情绪,改善骨折愈合情况,降低患者疼痛程度和并发症发生率,促进膝关节功能恢复,提升患者自我护理能力及生活质量。; 程瑞娟张卫红马红娜; 关键词：胫骨骨缺损疼痛干预愈合疼痛

外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的价值探讨: 2024年; 研究外固定+髓内钉固定对于接受骨搬运技术治疗的胫骨骨缺损患者而言有何价值。方法以在我院接受骨搬运技术治疗的胫骨骨缺损患者(n=54)为研究对象,且筛选工作从2019年6月起,到2022年6月结束。整理资料后按照固定的方式进行分组,进而得到对照组(n=27/传统外固定)和观察组(n=27/外固定+髓内钉固定)。分析疗效时从患者的疼痛程度入手,关注恢复情况,统计并发症例数,再以量表评定生活质量。结果 NRS分数于治疗后显示出显著的差异且观察组相对更低(p<0.05);相比对照组,观察组的骨延长长度更短、断端愈合和外固定用时均更短,差异显著(p<0.05);在观察组中有14.15%(4/27)患并发症,比对照组的29.63%(8/27)低,差异显著(X2=8.466,p<0.05);SF-36量表的多领域分在治疗1年后有显著的差异,观察组更高(p<0.05)。结论胫骨骨缺损患者骨接受搬运技术治疗时,临床可优先考虑外固定结合髓内钉固定这一方案,可减轻痛感、加速康复、预防并发症、提高生活质量。; 董迁; 关键词：外固定髓内钉固定胫骨骨缺损

Ilizarov骨搬运技术与传统清创内固定术治疗胫骨骨缺损的疗效对比: 2024年; 探讨Ilizarov骨搬运技术与传统清创内固定术在胫骨骨缺损的治疗效果。方法研究中,我们从广西骨伤医院收集了2021年1月到2023年6月期间45例胫骨骨缺损患者的临床病例,并将其划分成两个组一个接受Ilizarov骨搬运技术的观察组,另一个则接受传统的清创内固定手段的对照组。经过术后12~36个月的随访观察,我们可以准确地评估两种治疗技术的效果,包括两组的骨缺损延长长度、愈合指数及愈合时间、并发症及炎症因子水平等,分析两种方法的优缺点及适应症。结果经过比较发现,观察组的骨折修复状况良好,其骨缺损延长长度、愈合指数及愈合时间与对照组差异显著(P<0.05)。此外,两组在术后1周观察组炎症因子水平更低,生活质量评分更高,差异显著(P<0.05);观察组各类并发症率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 Ilizarov骨搬运技术在治疗胫骨骨缺损方面表现出色,它能够显著减少患者的恢复期,同时还能有效减少并发症的出现,提升患者的恢复情况。此外,该方法的安全性较高,值得推广。; 袁炜庆周游曾子腾梁朝鑫杨昆; 关键词：清创骨缺损

PPC/PBS复合生物膜的屏障功能及其对兔胫骨骨缺损模型的促成骨作用: 2024年; 目的:探讨聚碳酸1,2-丙二酯(PPC)/聚丁二酸丁二醇酯(PBS)复合生物膜在兔胫骨骨缺损模型中的空间支撑能力及其对成骨效果的影响,阐明其屏障功能的可靠性和体内促成骨作用。方法:制备PPC/PBS和PPC/PBS/Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)(PPC/PBS/Co)复合生物膜。选用18只日本大耳白兔,于兔每侧胫骨制备2处骨缺损,随机选择6只兔于骨缺损处放置PPC/PBS复合生物膜,术后4、8和12周各处死2只兔,扫描电子显微镜(SEM)观察兔骨缺损区PPC/PBS复合生物膜表面微观结构。实验分为空白对照组、PPC/PBS复合生物膜组、BME-10X胶原膜组和PPC/PBS/Co复合生物膜组,分别行手术将上述生物膜放置于兔相应骨缺损处,空白对照组兔不放置复合生物膜,于术后2、4、8和12周时分别处死3只兔,采用软X线检测各组兔骨缺损区再生骨组织灰度值,荧光标记后采用激光共聚焦显微镜观察各组兔骨缺损区再生骨组织荧光强度,采用HE染色和改良Gomori三色染色法观察各组兔骨缺损区再生骨组织病理形态表现,免疫组织化学染色法检测各组兔骨缺损区再生骨组织中骨形态发生蛋白2(BMP-2)和骨桥蛋白(OPN)蛋白表达水平。结果:大体观察,PPC/PBS复合生物膜紧密覆盖于骨缺损区,未见移位及塌陷。SEM观察,PPC/PBS复合生物膜多孔面随时间延长表面出现微孔结构并数量增多,而光滑面基本未形成微孔样结构。软X线检测,各组兔骨缺损区再生骨组织灰度值均随时间延长而升高,12周时PPC/PBS/Co复合生物膜组兔骨缺损区再生骨组织灰度值明显高于其他各组(P<0.05)。共聚焦显微镜观察,4、8和12周时PPC/PBS/Co复合生物膜组兔骨缺损区再生骨组织荧光强度与空白对照组相近;与PPC/PBS复合生物膜组和BME-10X胶原膜组比较,4周时PPC/PBS/Co复合生物膜组兔骨缺损区再生骨组织荧光强度升高(P<0.05),8和12周时PPC/PBS/Co复合生物膜组兔骨缺损区再生骨组织荧光强度降低; 田野石晓璐翟少博刘洋杨征吴毓川储顺礼; 关键词：引导骨再生骨缺损

一种骨搬运法治疗胫骨骨缺损延续护理监测方法: 本申请公开了应用于骨科护理领域的一种骨搬运法治疗胫骨骨缺损延续护理监测方法，该方法通过术后医生与患者通过微信建立联系方式等操作，使医生能监护患者每天对外固定支架的延长效果，在外固定支架出现异常的情况下，能及时的对患者进行...; 姚尤梅邵雪云许旸晖张翠红沙林丽林清蒋秀枝王越王湉湉钱琳琳

顺行性骨搬移术治疗胫骨骨缺损合并膝内翻畸形被引量：1: 2023年; 目的探讨采用顺行性骨搬移术治疗胫骨骨缺损合并膝内翻畸形的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月采用顺行性骨搬移术治疗胫骨骨缺损合并膝内翻畸形患者11例,均为男性,年龄(42±16)岁。其中左侧8例、右侧3例;均为骨折术后骨缺损,节段性骨缺损长度为(7.9±2.1)cm;10例为先天性膝内翻、1例为胫骨近段骨折畸形愈合致膝内翻。术前胫骨-股骨解剖轴外侧角为179°(178°,180°),股骨远端解剖轴外侧角为82°(81°,83°),膝关节关节线相交角为0°(0°,1°),胫骨近端解剖轴内侧角为83.1°±3.9°。7例应用单边外固定架、3例应用环形外固定架、1例应用混合式外固定架,采用顺行性骨搬移术治疗骨缺损及内翻畸形。其中3例采用单边外固定架者额外通过摆动夹钳矫正内翻、1例采用环形外固定架者在胫骨近段外侧安装铰链通过延长内侧的螺纹杆矫正内翻。术后测量单边和混合式外固定架近端固定针或环形外固定架的近端环与膝关节面的夹角、下肢机械轴偏向、下肢机械轴通过胫骨平台关节面的位置、胫骨近端机械轴内侧角、畸形矫正的角度、骨愈合时间、骨愈合指数、Paley的功能评分及并发症种类。结果11例患者均获得随访,拆除外固定架后的随访时间为11(3,25)个月。7例采用单边外固定架和1例采用混合式外固定架者近端固定针与关节面的夹角为0°(-1°,1°),3例采用环形外固定架者近端固定环和关节面的夹角分别为0°、0°、2°。治疗结束时,下肢机械轴偏向(-6±6)mm、下肢机械轴经过胫骨平台的58%±9%、胫骨近端机械轴内侧角为90°(89°,92°)、矫正角度为7.2°±3.9°。治疗后所有患者骨缺损均达到骨性愈合,骨愈合时间为(12±4)个月(范围7~20个月),骨愈合指数(1.6±0.6)个月/cm(范围1.2~2.9个月/cm);Paley功能评分结果为优7例和良4例。其中3例针道感染和2例软组织感染口服抗生素达�; 滕星杨胜松王陶黄雷公茂琪蒋协远; 关键词：胫骨膝内翻伊利扎罗夫技术骨缺损

骨搬运治疗胫骨骨缺损中轴向偏移的危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的探讨单臂外固定架(Orthofix)胫骨近端截骨骨搬运治疗胫骨骨缺损中轴向偏移的危险因素。方法回顾性分析2016年3月—2019年7月河北北方学院附属第一医院采用Orthofix治疗的41例胫骨骨缺损中骨搬运段发生偏移患者资料,男性34例,女性7例;年龄18~58岁,平均35.9岁;道路交通伤28例,摔伤9例,其他4例。41例均为创伤后骨髓炎。根据Paley轴向偏移的分类标准,分成无轴向偏移组(22例)和轴向偏移组(19例),无轴向偏移组偏移角度≤5°,轴向偏移组偏移角度>5°。比较两组患者一般资料及不同时期的影像学资料,采用多因素分析不同参数与轴向偏移的关系。结果患者均随访12~40个月,平均22.5个月。外固定装置拆除之前骨搬运段偏移40例,外固定架拆除之后1例。其中冠状面成角34例,成角2.2°~17.5°,平均6.33°;矢状面成角21例,成角1.5°~11.8°,平均4.53°。轴向偏移19例,通过更换Schanz钉调整力线以及对接端植骨后力线得到纠正18例。拆除外固定装置后患肢过度负重出现偏移1例,行自体植骨钢板内固定治疗后力线得到恢复。单因素分析的结果提示,截骨平面、既往手术次数、骨缺损长度以及Schanz钉弯曲角度是轴向偏移的危险因素,而在置钉模式、Schanz钉置入角度、外固定时间、对接时间及外固定指数等方面比较差异无统统计学意义。多因素分析结果提示,截骨平面(OR=1.481,95%CI=1.150~1.908)以及骨缺损距离(OR=1.728,95%CI=1.027~2.906)是发生轴向偏移的独立危险因素。结论采用Orthofix胫骨近端截骨行骨搬运的治疗中,骨搬运段会出现不同程度的轴向偏移,其中骨缺损距离越大越容易发生轴向偏移,截骨平面越靠近干骺端越不容易发生轴向偏移。; 冯东伟张雅欣武伟泽格格热丁佳楠王旭东李东罗永洁赵勇刘鑫宋亚茹卞睿张旭贾和平马创; 关键词：胫骨骨缺损外固定架

诱导膜技术联合中医康复治疗胫骨骨缺损的疗效研究被引量：1: 2023年; 目的:观察中医康复对诱导膜技术治疗胫骨骨缺损患者肢体功能康复的影响。方法:选取医院2019年1月至2021年5月收治的142例符合诊疗标准的胫骨骨髓炎患者,随机分为中医康复组和对照组,各71例。所有患者接受两次手术。第1次手术进行清创、病灶切除,并安置抗生素骨水泥。在抗感染治疗2个月以上,确认感染被消灭的情况下,予以第2次手术,去除骨水泥后进行自体松质骨植骨。每次手术拆线后中医康复组都予以中医推拿治疗和石氏伤科特色外用药物治疗,每2日1次,疗程为2个月;对照组采用术后伤肢肌肉等长收缩锻炼、肢体智能运动训练治疗护理器(CPM)协助增加膝、踝关节屈曲、背伸活动范围,并逐渐过渡到支具辅助下下肢半负重、至全负重下的自主屈伸锻炼。在第2次手术后第6个月、第12个月的观察点上分别对两组患者采用Edwards胫骨骨折疗效评价系统和植骨区域CT值的测量数据分析,评价治疗后6个月和12个月时的肢体功能和骨愈合情况。结果:两组术后12个月Edwards总分均高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);中医康复组术后6个月和术后12个月Edwards总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,中医康复组Edwards疼痛、肿胀、足活动度、踝活动度项目评分和CT值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,中医康复组Edwards疼痛、肿胀、运动、足活动度、踝活动度项目评分和CT值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组织学研究分析,中医康复组生物膜组织密度和毛细血管网密集程度均高于对照组。结论:中医康复有助于诱导膜技术治疗胫骨骨缺损患者肢体功能的康复,有利于促进植骨后骨愈合。; 闵重函周瑛荆琳; 关键词：胫骨骨缺损中医康复

胫骨骨缺损小鼠使用川芎水煎液干预促进骨缺损修复: 2023年; 目的:分析川芎水煎液灌胃对小鼠骨缺损的修复效果。方法:成功建立32只SPF级昆明雄性右侧胫骨骨缺损小鼠模型,随机分为对照组(冠心宁注射液灌胃)和川芎组(川芎水煎液灌胃),两组分别在第4天、第7天、第14天、第21天各取4只小鼠,进行日常状态观察、步态观察、骨修复观察。结果:川穹组小鼠与对照组小鼠相比,恢复期明显更短,在第14天时已基本能正常行走,且伤口愈合完全并形成硬骨,伤口与原创面平齐,形成骨性骨痂。结论:川芎水煎液对骨缺损修复有明显促进作用,其效用显现可能与其影响胫骨骨缺损小鼠局部病灶炎症状态和促进微循环改善有关。; 白凯凡杨巍; 关键词：川芎骨折修复胫骨骨缺损骨折模型

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