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临床误诊分析
2024年
回顾性分析8例误诊为患者,均表现为不同程度的腰痛,且症状随时间延长而加重。外院CT平扫示病灶均单发、位于盂旁,常规CT增强扫描囊性病变无对比剂滞留,初步诊断为盂旁囊肿;症状加重转院后,行CT增强延时扫描,其中7例盂旁囊性病灶内有对比剂滞留,1例未显影,术后病理证实为并行手术治疗。术后1个月复查,所有患者症状消失,CT示盂旁未见残留及复发囊性病灶。由此得出,作为一种特殊类型的囊性病变,CT常规增强扫描表现并不典型。加强对发病机制的认识,选择CT增强延时扫描,有助于提高诊断准确率,避免误诊。
冀春亮陈正光
关键词:肾盏憩室
后腹腔镜手术治疗儿童2例报告
2024年
儿童临床少见,国内报道使用后腹腔镜手术治疗儿童的病例较少本文报道2例患儿,CT尿路造影显示囊性低密度包块,无明显强化,延迟后见对比剂进入病变内部。2例均于全麻下行膀胱镜检查+后腹腔镜下去顶、颈缝扎术。术后分别随访15、9个月,患儿均恢复良好,未见复发。
王馨妍王欣吴勇张东正马雄王聪张振华马宇坤魏宝龙关勇
关键词:儿童肾盏憩室后腹腔镜
结石腔内手术治疗单中心分析并文献复习
2024年
目的分析不同腔内手术治疗患者的疗效,为提高此类疾病的诊治水平提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2025年1月—2021年12月收治的21例结石患者的临床资料。依据手术方法将患者分为经尿道输尿管软镜手术组(RIRS组,n=14)和经皮镜手术组(PCNL组,n=7),并进行组间数据分析。结果RIRS组和PCNL组结石最大径分别为(11.56±4.79)mm和(13.06±6.27)mm,差异无统计学意义(P=0.609)。RIRS组与PCNL组在实质厚度[(10.08±4.81)mm vs.(5.24±2.23)mm,P=0.005]、手术时间[(58.57±19.23)min vs.(88.29±25.28)min,P=0.007]、住院时间[3(1,5)d vs.11(5,12)d,P=0.023]方面比较差异有统计学意义。而两组术后结石清除率、血红蛋白下降值、术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石,RIRS和PCNL都是可供选择的手术方式,RIRS的手术时间和住院时间更短,PCNL可在RIRS手术失败时作为替代手术方式。
罗勇陈铭刘光阳苏华建唐嘉辉余庆锋雷鸣
关键词:肾盏憩室结石肾盏憩室经皮肾镜碎石取石术体外冲击波碎石术
输尿管软镜联合取石网篮治疗结石的疗效分析
2024年
目的:观察经尿道输尿管软镜(flexible ureterorenoscopy, F-URS)联合取石网篮治疗结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月我院收治的56例结石患者,其中30例经输尿管软镜联合取石网篮治疗。根据治疗方法不同分实验组(n = 30)和对照组(n = 26)。实验组采用经尿道F-URS钬激光碎石术联合取石网篮治疗,对照组采用常规行经尿道F-URS钬激光碎石术治疗。比较两组的手术时间、碎石时间、结石清除率、住院时间、并发症等情况。结果:实验组平均手术时间(81.60 ± 15.60) min低于对照组(102.23 ± 29.15) min,差异有统计学意义(P P P P > 0.05)。术后随访6个月~2年,实验组结石复发率为3.33% (1/30),对照组复发率为26.92% (7/26),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:经尿道F-URS钬激光碎石术联合取石网篮治疗结石与常规行经尿道F-URS钬激光碎石术对比,能缩短手术时间、提高结石清除率、减少手术并发症,是治疗中、上结石的有效方法。
沈大渝袁杰厉晓伟李春强梁宇刘星明
关键词:输尿管软镜钬激光结石肾盏憩室取石网篮
输尿管软镜联合实时X线辅助颈内切开治疗结石的疗效分析
目的:泌尿系统结石是泌尿外科的常见病之一,在住院患者中居首位。我国泌尿系统结石的整体发病率为1%~5%[1],根据最新的调查报告,约1/17的中国成年人患有结石[2]。其中结石(calculi of calyc...
赵兴东
关键词:输尿管软镜肾盏憩室结石X线
针状镜联合输尿管软镜治疗复杂性结石的安全性和疗效
2024年
目的探讨顺行针状镜(Needle-perc)联合逆行输尿管软镜(RIRS)技术治疗复杂性结石的安全性和疗效。方法去回顾性分析北京清华长庚医院2020年1月至2022年12月收治的23例复杂性结石患者的病例资料,复杂因素主要包括颈口隐匿、结石体积较大、解剖位置特殊等,行单一RIRS或经皮镜取石术(PCNL)治疗困难或失败。男14例,女9例。年龄(42.3±6.1)岁。3例为上结石,结石大小(0.9±0.2)cm;9例为中后组结石,结石大小(1.2±0.3)cm;4例为中前组结石,结石大小(1.8±0.2)cm;7例为下结石,结石大小(1.3±0.1)cm。12例于外院行RIRS,术中因颈口隐匿或漏斗夹角过小未发现结石或碎石困难;3例行PCNL因通道建立失败终止手术8例于我院首诊。男性患者取斜仰卧截石位、女性患者取俯卧分腿位,采用针状镜联合RIRS的顺逆行双镜联合方式治疗。针状镜穿刺均在全超声引导下完成,术中通过注射亚甲蓝或双镜互为引导下寻找颈并用钬激光切开扩大出口。根据结石大小和位置分别采用单一针状镜下激光碎石联合软镜取石,或双镜下同时使用双激光碎石并取石。记录一期净石率、手术时间、血红蛋白下降值、手术并发症、术后住院时间等。结果本研究23例均一期顺利完成手术。手术时间(61.5±12.2)min。术后血红蛋白下降(3.6±0.4)g/L。术后住院时间(2.8±0.6)d。3例术后发热,1例出现被膜下积液,经抗感染、对症治疗后好转出院。未发生输血、腹腔脏器损伤和尿源性脓毒症等Clavien-Dindo≥I级并发症。术后48 h内和1个月的净石率分别为78.2%(18/23)和100.0%(23/23),结论采用顺行针状镜联合逆行RIRS技术治疗复杂性结石安全、可行,可有效提高一期手术成功率,具有净石率高、损伤小、术后并发症少等优势。
刘宇保肖博胡卫国张刚付猛苏博兴唐宇哲宋海峰王碧霄罗智超李建兴
儿童诊治分析
2023年
目的探讨儿童(calyceal diverticulum,CD)的临床特点、诊断及手术治疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科与包头市第四医院小儿外科收治的7例患儿临床资料,其中男5例,女2例;就诊年龄8个月至11岁,平均年龄3岁11个月。位于左侧3例,右侧4例;4例,3例。长径3~9 cm,平均6.2 cm。产前超声发现脏囊性变3例,腹痛2例,无症状腹部包块1例,体检发现脏囊性病变合并高血压1例。3例术前经泌尿系超声检查确诊,4例术中确诊。7例均行手术治疗,其中开放切除术2例,剪裁+颈扩大术3例,开放和腹腔镜壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术各1例。结果7例均获随访,随访时间3个月至10年,患儿术后CD相关症状均消失,术前扩张的均明显缩小,无一例复发;1例合并积水患儿术后积水明显减轻,但功能恢复较差,核素扫描显示分功能为20%,目前仍在随访中。结论易发生反复泌尿系感染、慢性腹痛、肉眼血尿、结石等,易误诊为单纯性囊肿,两者处理方式不同,需加以区分。应根据位置、颈狭窄程度采取个体化治疗,包括切除、颈扩大部分切除、壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术。如处理得当通常预后较好,少有复发。
王鑫宇赵永祥宋宏程孙宁张潍平田军李明磊李宁韩文文杨洋
关键词:肾盏憩室肾疾病超声检查泌尿外科手术儿童
结石的微创治疗研究
第一部分:PCNL与FURL治疗结石有效性及安全性对比的Meta分析目的经皮镜碎石术和输尿管软镜碎石术在治疗结石的临床疗效方面仍存在争议,采用Meta分析的方法,探讨比较两种术式的临床疗效。方法通过检索...
常雪峰
关键词:肾盏憩室结石经皮肾镜输尿管软镜肾结石肾盏憩室经皮肾镜
实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗结石效果
2023年
目的:探讨结石采用实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术的效果。方法:选取2020年10月~2021年9月本院收治的结石患者50例,根据随机摸球法分成观察组(n=25)与对照组(n=25),对照组采用微创经皮镜术治疗,观察组采用实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组临床疗效、生活质量水平、并发症发生率进行比较。结果:观察组治疗总有效率(96.00%)较对照组(72.00%)明显更高(P<0.05);治疗后两组生理职能、精神健康、情感职能评分明显提高(P<0.05),观察组较对照组明显更高(P<0.05);观察组并发症发生率(8.00%)较对照组(32.00%)明显更低(P<0.05)。结论:实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术应用到结石患者治疗中,可提高临床疗效及生活质量,降低并发症发生率。
刘华昌黄燕明
关键词:实时B超肾盏憩室结石
经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗结石的临床效果分析
2023年
目的:探讨经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗结石的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科收治的结石患者35例作为研究对象,所有患者接受经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗,观察患者术后1、2个月结石残余率和并发症发生情况。结果:患者术后2个月结石残余率低于术后1个月,差异有统计学意义(P=0.036)。患者术后2个月并发症总发生率低于术后1个月,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗结石的临床效果显著,结石清除率高,并发症发生率低。
陈文凯莫增密刘义王封景余小祥
关键词:肾盏憩室结石钬激光输尿管软镜

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梁朝朝
作品数:785被引量:3,588H指数:23
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研究主题:慢性前列腺炎 前列腺癌 前列腺炎 腹腔镜 膀胱肿瘤
郝宗耀
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供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:慢性前列腺炎 前列腺炎 腹腔镜 经皮肾镜 慢性非细菌性前列腺炎
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供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:B超引导 经皮肾镜 输尿管软镜 上尿路结石 钬激光碎石取石术
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供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:前列腺炎 慢性前列腺炎 前列腺癌 腹腔镜 慢性非细菌性前列腺炎
桑乾宏
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研究主题:输尿管结石 输尿管镜 肾结石 碎石术 输尿管镜取石术