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右肾动脉闭塞后侧支循环供血合并高肾素血症介入治疗1例: 2022年; 本文报道1例患者右肾动脉闭塞后由膈动脉发出的侧支循环供血,肾动脉主干闭塞时间>2周,且患者右肾功能尚满足肾动脉再灌注介入治疗适应证,但是右肾缺血导致显著高肾素血症(超过正常上限10余倍),进而引起顽固性高血压病。经肾动脉介入治疗后血浆肾素水平恢复正常,血压明显降低,血肌酐水平逐渐降低。; 王亮杨胜利程冠良刘小慧; 关键词：肾动脉狭窄肾动脉闭塞侧支循环肾动脉介入治疗

医源性夹层导致移植肾动脉闭塞介入治疗1例被引量：1: 2020年; 在临床开展介入治疗工作中动脉夹层是比较常见的血管损伤,由于夹层不但损伤动脉局部也可以影响邻近动脉,靠近移植肾动脉部位的夹层有可能影响移植肾动脉的血流,对于移植肾而言这是一种紧急情况,否则面临肾功能丧失的风险,因而对于此类情况要小心预防,及时处理。现对我科1例由于在处理移植肾动脉所在髂动脉时出现髂动脉夹层,进而出现移植肾动脉闭塞的临床资料总结、分析,对临床工作提供借鉴。; 齐一侠崔世军谷涌泉郭连瑞; 关键词：夹层移植肾动脉介入

处理近肾动脉腹主动脉瘤预开窗支架腔内修复术后双肾动脉闭塞一例: 2020年; 报道1例近肾动脉腹主动脉瘤行预开窗支架主动脉腔内修复术(EVAR)后,双肾动脉闭塞患者的诊疗经过。患者行EVAR后1个月突发无尿,CT及DSA显示双侧肾动脉闭塞。急诊行双侧肾动脉血栓碎栓和溶栓治疗,4 d后双肾动脉血流恢复,再置入双侧肾动脉支架。术后随访2年,患者血肌酐和尿量正常。本病例表明,对于预开窗支架EVAR后双肾动脉急性血栓闭塞的患者,行碎栓、溶栓治疗和再次双肾动脉支架置入是安全、有效的治疗方法。; 徐承澍叶鹏陈勇曾庆乐缪鸿飞; 关键词：肾动脉

创伤性肾动脉闭塞的诊治(附12例报告): 2019年; 创伤性肾动脉闭塞是身体突然受到加速或减速时,肾脏急剧移动,肾蒂受猛烈牵拉,血管外膜及肌层因有弹性被伸张,而缺乏弹性的内膜发生不同程度损伤,导致内膜下出血并形成血栓。逐渐使肾动脉血管闭塞,血流受阻,导致肾功能衰竭,由于症状隐匿,极易漏诊或误诊。基于此,选取我院收治的12例患者为研究对象,探讨其临床特点及治疗方法。; 杜永辉倪锋郑亮胡小剑张志刚; 关键词：创伤性肾动脉闭塞肾脏

血管内多技术联合应用治疗急性肾动脉闭塞的初步经验被引量：3: 2019年; 目的评价血栓抽吸术、导管接触溶栓(CDT)、支架取栓等技术联合应用治疗急性肾动脉闭塞(ARAO)的有效性,初步探讨影像学检查对治疗的指导价值。方法2014年1月至2016年12月,8例确诊为ARAO患者在南京医科大学第一附属医院接受多种技术血管内再通治疗。回顾性分析患者手术前后临床症状以及血压、实验室检查、影像学检查结果等临床资料。结果8例ARAO患者均实现了肾动脉血运完全或部分重建,其中3例肾动脉主干闭塞患者中2例接受Solitaire AB支架取栓联合CDT治疗,1例接受血栓抽吸术联合CDT治疗;2例肾动脉主干闭塞伴肾动脉近端严重狭窄患者接受支架取栓联合CDT治疗;3例接受单纯CDT治疗。治疗后40 h内所有患者腹痛缓解,收缩压由(142.0±20.8)mm Hg(1 mmHg=0.133 k Pa)降至(126.9±7.5)mm Hg(P=0.052),实验室检查显示肾功能改善。随访增强CT表明受累的肾动脉及肾皮质灌注部分恢复。结论在一定时间窗内联合应用多模式个体化血管内治疗方案对ARAO血运重建安全有效,增强CT扫描强化肾实质可能为个体化治疗提供依据。; 王绍显刘圣贾振宇刘兴龙王斌周春高施海彬; 关键词：血栓抽吸术

超声造影在诊断肾动脉闭塞性病变中的应用价值被引量：4: 2017年; 目的探讨超声造影在诊断肾动脉闭塞性病变中的应用价值。方法选取2014年11月~2015年11月来九江市第五人民医院诊治的疑似患有肾动脉闭塞性病变的患者60例,使用彩色多普勒和超声造影检查,分别诊断患有不同程度肾动脉闭塞的动脉90条,观察两种医疗手段的诊断情况,评价两者的准确性。结果超声造影总共诊断出70条狭窄的肾动脉,而CDFI检查出65条,漏诊5条,漏诊率为5.55%,(轻度狭窄2条,中度狭窄3条)。误诊了10条,误诊率达11.11%,(轻度狭窄7条,中度狭窄3条)。同时随着肾动脉闭塞程度的升高,其符合率也呈现了升高的趋势。重度狭窄和完全闭塞的有效率都达到了100.00%。结论超声造影在诊断肾动脉狭窄程度方面有比较高的准确性,同时提高了诊断过程中血流的显示效果,与血管造影所得结果相一致,方便了患者和医生,减少了病痛,将广泛运用于医学领域。; 冯丽芳; 关键词：超声造影肾动脉狭窄彩色多普勒

第393例双肾动脉闭塞-腹膜后肿物-反复假性动脉瘤形成被引量：4: 2017年; 患者女，35岁，因发作性腰背疼痛1年，加重2个月余，于2014年12月入住北京协和医院。患者于2013年12月中旬无明显诱因出现头痛、心慌、大汗，无恶心、呕吐，未重视。2014年1月，患者因头痛伴血压明显升高至200/110 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）就诊于外院，左肾肾小球滤过率（GFR） 7.48 ml/min，超声提示左肾明显萎缩，大动脉造影显示左肾动脉起始段假性动脉瘤形成，压迫左肾动脉导致远端不显影；遂行左侧无功能肾切除术。术后病理提示左侧肾盂组织慢性炎，左肾组织间质少许慢性炎细胞浸润并玻璃样变性，左输尿管残端黏膜组织慢性炎。2014年4月，患者突发少尿，血肌酐（Cr） 795 μmol/L，考虑急性肾功能衰竭，开始行肾脏替代治疗，腹部增强CT提示L1水平腹主动脉左侧动脉瘤，大小约1.9 cm×1.7 cm，右肾动脉闭塞，右肾实质未见异常，腹膜后肿大淋巴结，腹主动脉周围可见软组织密度影包绕，增强扫描未见明显强化（图1A）。肾动脉造影提示右肾动脉主干仅线形显影，余完全闭塞。2014年5月尝试行右肾自体肾移植术，但术中发现肾动脉及其分支全部堵塞，遂切除右肾。术后病理显示右肾脏动脉间叶组织肿瘤，结合免疫组化染色符合血管内膜肉瘤，可见右肾脏肾小球及肾小管透明变性、凝固性坏死伴灶状炎细胞浸润及间质纤维结缔组织增生，右输尿管残端及右肾周脂肪组织未见肿瘤组织（图2）；免疫组化：波形蛋白（Vimentin）（＋），肌动蛋白（actin）（＋），增殖指数（Ki-67）（＋，约10%），簇分化抗原（CD）31、CD163、CD68、CD3、白细胞共同抗原（LCA）、B细胞淋巴瘤白血病基因-2（BcL-2）、CD34、高分子量钙调结合蛋白（h-Caldesmon）、平滑肌肌动蛋白（SM-actin）、CD21、CD35、D2-40、CD123、CD20、S-100、第Ⅷ因子相关抗原（FⅧ-RAg）、结蛋白（Desmin）�; 叶子兴陈跃鑫游燕李拥军; 关键词：假性动脉瘤形成肾动脉闭塞腹膜后肿物平滑肌肌动蛋白腹主动脉假性动脉瘤

急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞1例临床分析: 2014年; 目的探讨急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞的病因与抢救措施.方法对突然出现腰腹痛和双下肢疼痛伴麻木4 h的患者行腹主动脉造影,造影证实该患者为腹主动脉合并双肾动脉完全闭塞,行介入治疗和清栓术治疗.结果清除部分血栓,患者恢复血流5 min后发生高血钾,引发心脏骤停死亡.结论急性腹主动脉闭塞合并双肾动脉闭塞死亡率高,主要死因是心脏毒性物质的吸收、高血钾、酸中毒、肾衰竭致心脏骤停,抢救成功的关键是尽早开通患者闭塞血管.; 刘同库汪建中盖越; 关键词：腹主动脉双肾动脉急性闭塞抢救

结节性多动脉炎至双侧肾动脉闭塞1例并文献复习: 文章就一例结节性多动脉炎至双侧肾动脉闭塞患者的诊治情况进行了综述。本病例肾活检提示缺血性改变，肾小球仅仅表现为体积缩小，无肾小球及肾间质的纤维化，考虑进行血运重建，患者肾功能有很大希望得到恢复，术后患者的恢复情况也正符合...; 孔旭钢李华黄翯; 关键词：结节性多动脉炎肾动脉闭塞病理诊断血运重建; 文献传递

酷似输尿管结石的肾动脉闭塞: 2012年; 目的探讨肾动脉闭塞的发病原因及临床特点,以减少误诊。方法回顾分析1例酷似输尿管结石的肾动脉闭塞误诊病例的临床资料。结果患者80岁,因右下腹疼痛2 d急诊来院。入院后经实验室及B超检查初步诊断为泌尿系结石及慢性肾功能不全,予相应治疗。入院次日患者腹痛继续加重,血白细胞继续升高,请泌尿外科医师会诊后考虑右肾结石下移后堵塞右侧输尿管致肾后性急性肾衰竭,转肾内科保守治疗,病情无明显好转,高度怀疑右肾动脉闭塞,行腹主动脉、肾动脉彩色多普勒超声及彩色多普勒血流显像、肾动脉造影检查,确诊为右肾动脉闭塞,行球囊扩张及支架置入术。因患者主动脉僵硬致手术失败。结论肾动脉闭塞常见病因为血栓栓塞,无特异性临床表现,老年人突发急性肾衰竭应考虑肾动脉闭塞,CT增强扫描及肾动脉造影检查为其主要确诊手段。; 吴秀川辛莉牟琴张益民; 关键词：肾动脉梗阻误诊输尿管结石

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