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肺隐球菌病被引量：17: 1997年; 肺隐球菌病是肺部真菌感染中的重要疾病,近年来的发病率有上升趋势,本文就本病近年来有关的流行病学、病原学、发病机制和病理改变、诊断和治疗等问题作一概述。; 胡华成徐迅; 关键词：肺隐球菌病新型隐球菌流行病学病理学

肺隐球菌病临床诊疗进展: 2024年; 肺隐球菌病是呼吸道吸入隐球菌引发的侵袭性真菌病,既可见于免疫功能低下者,也可见于免疫功能正常人群。隐球菌病最初影响患者肺部,可出现全身播散,如脑、血液等播散。其中,隐球菌脑膜炎是导致患者死亡的主要并发症。近年来,肺隐球菌病的发病率呈增长趋势,而其临床表现缺乏特异性,易出现误诊和漏诊。笔者对肺隐球菌病的诊疗进展进行综述,旨在加强临床医生对该疾病的认识及重视程度,以提高该疾病的早诊早治率,改善患者预后。; 韩文雅周阳煜王梅芳薛新颖; 关键词：隐球菌病肺疾病治疗学

31例肺隐球菌病临床分析: 2024年; 目的:观察肺隐球菌病患者的临床特点,以提高临床医生对肺隐球菌病的早期诊断意识,减少对该病的漏诊率和误诊率。方法:回顾性分析2018年11月—2023年3月诊治的31例肺隐球菌病患者的临床资料,包括患者的一般信息、有无基础疾病、临床表现、影像学特点、诊断方法、治疗方案以及预后转归情况。结果:31例肺隐球菌病患者临床表现无明显特异性,胸部影像学表现不典型,但是以近胸膜处多发或单发结节肿块影为主。其中15例患者经血清隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性确诊,6例患者经手术切除肺组织病理确诊,5例经皮肺穿刺组织病理确诊,5例通过肺泡灌洗液的高通量二代测序技术确诊。29例患者通过手术切除或抗真菌治疗后病情好转,2例患者因个人原因未复查胸部影像。结论:肺隐球菌病临床特征及影像学表现缺乏特异性,血清隐球菌荚膜多糖抗原检测对肺隐球菌病具有较高的快速诊断价值,多数患者预后良好。; 姜秋芳韩丽萍边翠霞; 关键词：肺隐球菌病

艾滋病并发肺隐球菌病的影像学诊断: 2024年; 目的:探讨艾滋病(AIDS)并发肺隐球菌病(PC)的影像学诊断。方法:选取我院2018年1月至2020年1月并发肺隐球菌病诊断患者80例(42例非艾滋病、38例艾滋病)作为研究对象,42例非艾滋病患者纳为对照组;38例艾滋病患者纳为研究组,然后回顾分析两组临床资料(实验室指标、病理资料及影像学诊断结果)。结果:研究组(艾滋病并发肺隐球菌病患者)的临床表现(全身症状)及呼吸系统症状均明显多于对照组(非艾滋病并发肺隐球菌病患者),且CD3^(+)T淋巴结细胞数量、CD4^(+)T淋巴结细胞数量、CrAG阳性率明显低于对照组(P<0.05);研究组混合性病变、结节影等发生率也明显高于对照组(P<0.05)。结论:与非艾滋病患者相比,艾滋病患者并发肺隐球菌病患者的全身症状更加明显且淋巴结细胞数量、隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性率更少。; 王媱马方潇; 关键词：艾滋病肺隐球菌病影像学诊断回顾性分析

12例肺隐球菌病病理诊断和临床分析: 2024年; 目的:探讨肺隐球菌病(PC)的病理学诊断要点及临床分析。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月江门市中心医院收治的12例PC患者临床资料、影像学及病理学检查。结果:12例PC患者中,有3例患者经开胸肺活检确诊,有8例患者经皮肺穿刺确诊,有1例患者经支气管镜肺活检确诊。组织学检查显示为非干酪性肉芽肿性炎;组织细胞或多核巨细胞内外可见多少不等、大小不一灰红色或透明的圆形或类圆形小体,并可见有折光性厚荚膜;六胺银、爱新蓝、过碘酸希夫反应(PAS)、黏液卡红染色能很好地显示菌体。结论:PC临床表现、影像学易与肺癌混淆,进行组织病理学检查并辅助相关的特殊染色检查不仅能鉴别肿瘤和非肿瘤性疾病,还可以在组织中寻找菌体,有利于明确PC的诊断。经皮肺穿刺活检是值得优先考虑的确诊手段,与肺癌等疾病鉴别诊断时必须密切结合临床。; 廖悦华孙丽霞杨文丽; 关键词：肺隐球菌病活组织检查临床病理学

肺隐球菌病的临床及影像学研究进展: 2024年; 肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是由隐球菌感染引起的一种机会性、侵袭性肺真菌病。近年来,随着广谱抗生素和抗肿瘤药物的广泛应用,以及艾滋病等低免疫功能人群增加,PC发病率逐年增高^([1])。早期准确诊断和规范用药是该病治疗的关键,但由于该病临床和影像表现缺乏特异性,极易漏诊和误诊,从而延误治疗致使病情进展。本文总结PC的临床、影像和实验室诊断方法,旨在提高对该病的认识。; 董丹妮戴琦张景峰; 关键词：影像学研究肺隐球菌病

非HIV感染人群肺隐球菌病29例临床特征分析: 2024年; 目的总结非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群肺隐球菌病的临床特点和诊治方法,提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2016—2021年江西省人民医院确诊的29例非HIV人群肺隐球菌病的临床资料,包括临床症状、实验室检查、肺部影像学资料及治疗、转归情况。结果 29例患者中男21例,女8例,中位年龄为56.5岁。基础疾病情况:肾移植术后5例(5/29),自身免疫系统疾病9例(9/29),糖尿病2(2/29),脾切除1例(1/29),无任何相关基础疾病12例(12/29)。首发症状常见为:咳嗽10例(10/29)、胸痛6例(6/29)、发热5例(5/29);肺部影像表现为结节肿块型19例,浸润型10例,混和型3例。29例患者气管镜灌洗液隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性24例(24/29),外周血隐球菌荚膜多糖抗原阳性20例(20/29),脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原阳性3例(3/29)。29例患者通过气管镜灌洗及活检确诊8例,手术切除确诊6例,经皮肺穿刺活组织检查确诊5例,另外10例通过血清学及治疗后随访临床确诊。29例患者均按照指南规范治疗,疗程6~12个月不等,治愈25例,失败4例(其中3例为免疫缺陷宿主,1例因经济原因放弃治疗)。结论非HIV人群肺隐球菌病临床症状不典型,需重视血清学的隐球菌荚膜多糖抗原检测,必要时需要行电子气管镜、经皮肺穿刺等有创检查明确诊断,经过规范治疗大多数患者预后良好。; 郭玲玲周洪刘娜; 关键词：肺真菌病隐球菌肺炎

结节型肺隐球菌病CT影像学特征与鉴别价值: 2024年; 探讨分析结节型肺隐球菌病CT影像学特征与鉴别价值。方法时间:2017年1月-2023年12月;例数:69例。均做CT检查,评估CT特征。结果右下肺的病例数最多,占比最大,达到21.74%。双肺多发的病例占比也相当高,为24.64%,表明许多病例在双肺都有多处病变。特定跨肺叶组合的病例数相对较少,但每种组合都有具体的病例数和占比。混合型病变的占比最高,达到40.58%,多发结节影和浸润性炎症斑片影的占比也相对较高,分别为26.09%和20.29%,单发结节的占比相对较低。结论结节型肺隐球菌病在CT下有不同的表现特征,但容易与其他肺部疾病混淆,在诊断时应注意鉴别。; 陈稳高燕冯玲刘毅; 关键词：CT 影像学特征

隐球菌荚膜多糖抗原对原发性肺隐球菌病的诊断价值: 2024年; 目的探讨隐球菌荚膜多糖抗原检测对原发性肺隐球菌病的诊断价值。方法选取该院2020年3月至2022年12月收治的疑似肺隐球菌病患者85例,均进行病理检查、痰液和肺泡灌洗液培养、血隐球菌荚膜多糖抗原检测,以病理检查结果为金标准。比较痰液和肺泡灌洗液培养、血隐球菌荚膜多糖抗原检测对肺隐球菌病的诊断效能。结果经病理检查,最终确诊肺隐球菌病34例。血隐球菌荚膜多糖抗原检测肺隐球菌病确诊率(88.2%,30/34)高于痰液和肺泡灌洗液培养(41.2%,14/34);血隐球菌荚膜多糖抗原检测的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、84.3%、85.9%、78.9%、91.5%,均高于痰液和肺泡灌洗液培养(41.2%、11.8%、23.5%、23.7%、23.1%)。结论在诊断肺隐球菌病方面,血隐球菌荚膜多糖抗原检测比痰培养和肺泡灌洗培养效能更高,可提高原发性肺隐球菌病的检出率。; 罗武军罗玲玲; 关键词：隐球菌病

叶内型肺隔离症合并肺隐球菌病1例并文献复习: 2024年; 报道1例52岁男性叶内型肺隔离症合并肺隐球菌病患者,因咳嗽、咳痰和胸闷入院,胸部CT显示右下肺脊柱旁有1个椭圆形肿块,左下肺有1个结节。CT引导下经皮肺活检证实右下肺肿块为肺隔离症,左下肺结节为隐球菌感染。行电视辅助外科胸腔镜手术切除肺隔离叶,通过口服氟康唑治疗患者左下肺隐球菌结节。术后3年定期随访,增强CT示左下肺隐球菌结节消失,右下肺隔离症术后良好。该文总结了1例肺隔离症合并隐球菌病的临床表现、治疗及转归,旨在提高临床医师对该病的认识。; 田菲王汉生余丹任涛; 关键词：肺隔离症氟康唑

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