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慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期肺动脉高压的机制研究进展: 2025年; 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性呼吸道疾病,肺源性心脏病(pulmonary heart disease, PHD),简称肺心病,是慢性阻塞性肺疾病发展至终末期的常见并发症。在慢阻肺并PHD急性加重期,肺动脉高压(Pulmonary hypertension, PH)的形成是一个关键的病理变化,且肺动脉高压的形成主要是由缺氧引起的一系列变化引起的。理解缺氧导致肺动脉高压形成的机制对于疾病的预防和治疗具有重要的临床意义。本文从缺氧和高碳酸血症两个方面论述,旨在探讨慢阻肺并肺心病急性加重期肺动脉高压的形成机制。近年来,随着医学研究的深入,我们对这一复杂病理过程的理解有了显著提升。本文将总结当前的研究进展,并对未来的研究方向进行展望,以期对慢阻肺并肺心病急性加重期肺动脉高压的机制研究和临床治疗提供参考。; 于雪琪蔡成森彭召云陈玉娟; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺心病肺动脉高压

肺心病急性加重期患者下肢深静脉血栓的预防护理观察: 2024年; 探讨肺心病下肢深静脉血栓预防护理效果。方法研究时间自2022年开始一直到2024年结束,期间收治100例肺心病急性加重期患者且将其选作是本次研究对象,患者共分成对照组和研究组,给予常规护理及预防护理,观察对比护理效果。结果研究组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论肺心病急性加重期患者通过预防护理可以有效防治下肢深静脉血栓,提高生活质量。; 杨雪; 关键词：肺心病急性加重期下肢深静脉血栓预防护理

养心息风汤治疗慢阻肺合并肺心病急性加重期患者的临床效果研究: 2024年; 目的探讨养心息风汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺心病急性加重期患者对心肺功能、实验室指标的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月期间柳州市中医医院(柳州市壮医医院)收治的120例慢阻肺合并肺心病急性加重期患者的临床资料,依据治疗方式分为西医组(60例,采用氨溴索祛痰、布地奈德福莫特罗粉平喘,同时采取氧疗、控制感染、强心、抢救呼吸衰竭和抗心力衰竭等西医常规综合治疗)、中西医结合组(60例,在西医组治疗的基础上联合养心息风汤治疗),两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心功能、肺功能和血气分析、血液高凝状态指标。结果中西医结合组患者临床治疗总有效率(95.00%)较西医组(81.67%)更高;与治疗前比,治疗后两组患者舒张末期心室容积(EDV)、收缩末期心室容积(ESV)、B型利钠肽(BNP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均降低,中西医结合组均低于西医组;两组患者右心室射血分数(RVEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,中西医结合组均高于西医组(均P<0.05)。结论针对慢阻肺合并肺心病急性加重期患者采取养心息风汤治疗,能够改善其血液高凝状态,恢复正常的心肺功能,取得确切的治疗效果。; 李苏舒邱璇曾明明; 关键词：肺心病急性加重期血液高凝状态

参附强心丸联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察: 2024年; 目的:探讨参附强心丸与还原型谷胱甘肽联用对肺心病(CPHD)急性加重期的临床效果。方法:使用随机数表法将2020年1月—2022年6月在我院就诊的90例CPHD急性加重期患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均予常规治疗,在此基础上对照组加用注射用还原型谷胱甘肽,观察组基于对照组的治疗加用参附强心丸。治疗2周后对比两组患者心功能、肺功能、抗氧化功能、炎性因子水平及不良反应。结果:治疗后,两组LVEF、SV、FEV_1/FVC、PEF、GSH-Px、SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),LPO、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组LVEF、SV、FEV_1/FVC、PEF、GSH-Px、SOD水平高于对照组(P<0.05),LPO、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:参附强心丸联合还原型谷胱甘肽治疗CPHD急性加重期可改善患者心肺功能,并可改善机体过氧化反应及炎症反应,且用药安全。; 姚栋瀚彭红建洪仅仅; 关键词：慢性肺心病注射用还原型谷胱甘肽心肺功能抗氧化功能

观察低分子肝素钙联合酚妥拉明在肺心病急性加重期患者中的应用效果分析: 2024年; 在肺心病急性加重期患者中应用低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗的临床意义。方法将张家口市宣化区人民医院2021年10月至2022年10月设置为实验时间,将50例肺心病急性加重期患者设置为实验样本,电脑抽号法分为2组,分别对应低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗、酚妥拉明治疗等,对比两组不同。结果研究组患者的相关指标改善情况、治疗效果、生活质量、不良反应控制效果等均高于常规组(p均<0.05)。结论在肺心病急性加重期患者中应用低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗的临床效果更佳。; 武伟斌; 关键词：低分子肝素钙酚妥拉明肺心病急性加重期

半夏厚朴汤加减联合雷贝拉唑治疗老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍的有效性及安全性探讨: 2024年; 分析对老年肺心病急性加重期伴胃肠道功能障碍病人开展半夏厚朴汤加减、雷贝拉唑联合治疗的效果。方法取2022年1月~2023年6月68例老年肺心病急性加重期伴胃肠道功能障碍病人,分组,参照组(n=34)开展雷贝拉唑治疗,研究组(n=34)开展半夏厚朴汤加减+雷贝拉唑治疗。对比两组的不同。结果研究组患者的治疗效果、不良反应控制情况、中医证候积分以及胃肠屏障功能改善情况等均高于参与组,P<0.05。结论对老年肺心病急性加重期伴胃肠道功能障碍病人开展半夏厚朴汤加减、雷贝拉唑联合治疗,治疗有效性、安全性较高,且对改善患者胃肠屏障功能亦有积极效果。; 李文军; 关键词：雷贝拉唑胃肠道功能障碍有效性

中医药治疗肺心病急性加重期研究进展被引量：1: 2023年; 肺心病是呼吸系统常见病,其急性期主要因呼吸道感染所致,在临床上属于急危重症。近年来关于治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期研究方法逐渐增多,中医凭借其辨证论治、标本兼固的独特诊疗优势,逐渐受到大众的认可。中医以中药方剂、中药注射液的不同药理作用及机制体现了内治法治疗CPHD急性加重期的独创性;而以针刺、穴位贴敷、中药雾化等不同的辅助方法体现了外治法的多元性。文章对中医药治疗CPHD急性加重期研究进行了梳理和归纳,探讨中医药治疗CPHD急性加重期的研究进展及目前阶段的不足之处,以期为CPHD急性加重期的治疗提供新思路。; 郑力榕苏和张瑞芬张海荣; 关键词：肺心病急性加重期病因病机中医药

涤痰化瘀方对COPD合并肺心病急性加重期高凝状态的影响被引量：3: 2023年; 目的探讨涤痰化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效及对高凝状态的影响。方法纳入2021年5月—2022年7月昆山市中医医院收治的处于急性期辨证属痰瘀阻肺证的COPD合并肺心病患者64例,采用随机数表法分为观察组与对照组各32例,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加服涤痰化瘀方,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、凝血相关指标、平均血小板体积(MPV)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、肺动脉收缩压(PASP)、Tei指数及临床疗效。结果2组患者治疗后中医证候积分及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、MPV、IL-6、TNF-α、LTB4、ET-1、vWF水平和PASP均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05),观察组凝血酶原时间(PT)较治疗前及对照组明显延长(P均<0.05);2组治疗后Tei指数较治疗前显著降低(P均<0.05),但2组治疗后比较差异不明显(P>0.05)。观察组总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的81.2%(26/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论涤痰化瘀方可有效缓解COPD合并肺心病患者急性期症状,并可能通过抑制炎症反应,保护血管内皮细胞途径而调节高凝状态,降低肺动脉压。; 夏逸飞黄辉何方凯苏士成李红; 关键词：肺心病高凝状态痰瘀阻肺肺动脉高压

养心宣肺汤对肺心病急性加重期患者疗效及炎症因子、凝血状态的影响研究被引量：3: 2023年; 【目的】探究养心宣肺汤对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期患者的血清炎症因子、凝血状态及临床疗效的影响。【方法】将96例肺心病急性加重期(心肺气虚、痰湿阻肺证)患者随机分为研究组和对照组,每组各48例。对照组给予西医常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用养心宣肺汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、心肺功能指标、肺动脉压、血气分析指标、血清炎症因子、凝血状态指标的变化情况,并评价2组患者的临床综合疗效。【结果】(1)治疗2周后,研究组的总有效率为91.67%(44/48),对照组为70.83%(34/48),组间比较(秩和检验),研究组的临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)均较治疗前改善(P<0.05),且研究组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉收缩压(PASP)等均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的二氧化碳分压(PaCO_(2))均较治疗前明显降低(P<0.05),氧分压(PaO_(2))均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组对PaCO_(2)的降低作用及对PaO_(2)的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗后,2组患者的血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(7)治疗后,2组患者的血小板ɑ颗粒膜蛋白140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、血管性假血友病因子(vWF)等凝血状态指标均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究�; 林莉娴龙邦盛王宝爱; 关键词：慢性肺源性心脏病急性加重期炎症因子凝血状态

依那普利联合依诺肝素治疗肺心病急性加重期的疗效及对血液流变学的影响被引量：1: 2023年; 目的观察依那普利联合依诺肝素治疗肺心病急性加重期的疗效及对血液流变学的影响。方法选取2021年1月—2022年2月长沙市中心医院收治的肺心病急性加重期患者60例,按照随机数字表法分为A组与B组,各30例。A组予以马来酸依那普利片,B组在马来酸依那普利片治疗基础上加用依诺肝素钠注射液。2组均用药10 d。比较2组临床疗效,用药前、用药10 d后血液流变学指标、D-二聚体、心功能指标,药物不良反应。结果B组总有效率为96.67%,高于A组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。用药10 d后,2组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、D-二聚体水平均比用药前下降,心排血量、左心室射血分数、每搏输出量均比用药前升高,左心室后壁厚度比用药前减小,且B组变化幅度大于A组(P<0.01)。2组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论肺心病急性加重期患者采用依那普利联合依诺肝素治疗,可提高临床疗效,并可有效改善其血液流变学及心功能,且安全性较高。; 文凤王淑芳; 关键词：肺心病急性加重期依那普利依诺肝素血液流变学

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