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血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者四头肌力、足偏角及足底冲量的影响
2024年
目的:探讨血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者四头肌力、足偏角及足底冲量的影响。方法:选取我院2020年8月至2022年5月102例前交叉韧带重建术后患者为研究对象,依照康复方式分为常规组和限制组(n=51)。常规组予康复常规训练,限制组在常规组基础上联合血流限制性运动训练,干预3 m后,取患者患侧髌骨上极6 cm处四头的横断面核磁片,采用Image Pro Plus6.0图像分析软件测定四头横截面积,采用美国Biodex System4等速肌力评估训练系统测定伸膝峰力矩(Peak torque,PT)、屈伸比值(Hamstring/quadriceps,H/Q)、相对峰力矩(Peak torque/body weight,PT/BW),采用2m3Dbox足底压力平板测试系统测定健、患侧足偏角与足跟、前足内外侧冲量百分比,统计满意度及下肢肿胀、慢性疼痛等并发症情况。结果:干预后患者PT、H/Q、PT/BW及足跟内外侧冲量百分比均明显升高(P<0.05),且限制组高于常规组;干预后患者四头横截面积、前足内外侧冲量百分比及健、患侧足偏角均明显降低(P<0.05),且限制组四头横截面积高于常规组,前足内外侧冲量百分比及患侧足偏角低于常规组(P<0.05);两组干预前后健侧足偏角经比较无差异(P>0.05);限制组满意率高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:血流限制性运动训练可改善前交叉韧带重建术后患者足偏角,调节四头肌力,改善足底冲量,提高满意度,有良好安全性。
张媛斐吴静张慧娜
关键词:前交叉韧带重建术股四头肌肌力
床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、四头肌力的影响
2024年
目的探讨床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、四头肌力的影响。方法回顾性选取2020年11月至2023年11月在延安市人民医院行膝关节置换术的102例老年患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组,每组各51例。所有患者术中均采取0.3μg/kg舒芬太尼,0.03 mg/kg咪达唑仑,0.3 mg/kg依托咪酯与0.2 mg/kg顺式阿曲库铵进行全身麻醉,对照组术后进行超声引导下连续神经阻滞,观察组术后进行超声引导下连续隐神经阻滞,麻醉药物均为20 mL 0.2%罗哌卡因,持续阻滞48 h。比较两组患者术后1、4、8、12、24、48 h静息与活动时疼痛数字评分法(NRS)评分,术后3、5及7 d采用Berg平衡量表(BBS)评价其定向力,比较其术后4、6、8、12、24、48 h四头肌力变化,比较两组患者术后1、7 d血清应激反应指标水平,并比较两组患者下床时间及远期膝关节功能。结果两组患者术后1、4、8、12、24、48 h活动时NRS评分与静息时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、5、7 d的BBS评分分别为(37.96±5.21)、(43.06±5.13)、(49.27±3.34)分,均明显高于对照组[(31.91±6.32)、(38.57±4.15)、(41.36±4.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h,两组患者四头肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、8、12、24、48 h四头肌力分别为(1.95±0.13)、(2.42±0.15)、(2.75±0.41)、(3.11±0.33)、(3.93±0.42)分,均高于对照组[(1.56±0.20)、(2.01±0.13)、(2.14±0.23)、(2.76±0.42)、(3.11±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均较术后1 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后7 d皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,
同红伟陈小春王燕
关键词:全身麻醉定向力股四头肌肌力
董氏奇穴对中风后四头肌力影响的临床观察
目的 通过观察董氏奇穴治疗中风后四头肌力的临床疗效,比较与常规针刺的疗效差异,为该疗法在中风患者中的应用提供临床依据。方法 选取符合纳入标准的74例中风后四头肌力下降的患者,随机分为治疗组和对照组各37人。两组均...
赫佳
关键词:董氏奇穴中风病股四头肌肌力
七步推拿法治疗对膝骨性关节炎患者四头肌力的影响被引量:2
2023年
膝骨性关节炎是一种膝关节发生退变和磨损所致的炎性疾病,该病病变进程缓慢,中老年人为主要发病人群[1]。膝骨性关节炎病因目前尚不明确,有报道指出膝骨性关节炎的发生与衰老和遗传有关,同时疲劳、过度负重运动、剧烈运动、受寒和感染等也是膝骨性关节炎的诱发因素。目前临床上治疗膝骨性关节炎分为一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。
印辉乔峰陈绍军
关键词:膝骨性关节炎股四头肌肌力
神经阻滞联合浸润麻醉对膝关节置换患者认知及四头肌力的影响
2023年
目的 探究神经阻滞联合浸润麻醉对膝关节置换术患者认知及四头肌力的影响。方法 选取2022年1—11月济阳区人民医院期间收治的94例膝关节置换术患者为研究对象,电脑随机分配入组分为A组、B组,各47例,分别应用神经阻滞麻醉、神经阻滞麻醉联合浸润麻醉,比较两组术后疼痛程度、认知水平、四头肌力及并发症发生率。结果 术后12、24、48 h时,B组静息痛、活动痛评分水平均较A组低,简易精神状况量表(Mini Mental Status Examination,MMSE)评分水平均较A组高,四头肌力水平较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率为6.38%,与A组的4.26%比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论 对膝关节置换术患者麻醉方案中,应用神经阻滞联合浸润麻醉,可降低其术后疼痛程度,改善其术后认知水平及四头肌力水平,且安全性良好。
张桂云崔燕杨路宽
关键词:膝关节置换术股神经阻滞浸润麻醉
四头肌力和步行能力在废用性膝关节挛缩患者运动功能与日常活动能力的链式中介效应
2023年
目的探究四头肌力和步行能力对废用性膝关节挛缩患者运动功能与日常活动能力的链式中介作用。方法选取2022年2~8月新疆医科大学第一附属医院康复科126例废用性膝关节挛缩患者为研究对象,采用调查问卷、MMT分级法评定、Fugl-Meyer运动功能评定、Barthel指数和Holden功能性步行量表进行评定。用电子病历及问卷调查方式进行资料收集,回收有效问卷126份进行统计学分析。结果废用性膝关节挛缩患者的四头肌力总分为3(1,4)分,步行能力总分为1(0,4)分,运动功能总分为14(9,24)分,日常生活活动能力总分为52.5(25,80)分。废用性膝关节挛缩患者的四头肌力总分与步行能力总分、运动功能总分及日常活动能力总分均呈正相关(P<0.001)。以运动功能、四头肌力及步行能力为预测变量,日常活动能力为结果变量,废用性膝关节挛缩患者的运动功能、四头肌力及步行能力能显著正向预测日常活动能力(β=1.497、3.650、5.869,P<0.01)。运动功能对日常活动能力的间接效应成立,总间接效应为1.147,其中四头肌力和步行能力的特定中介效应分别占31.30%和37.40%,两者的链式中介作用占31.39%。结论废用性膝关节挛缩患者的日常生活活动能力处于中等偏上水平,四头肌力和步行能力在废用性膝关节挛缩患者运动功能与日常活动能力间发挥链式中介作用。
王宁宁李晶晶苗田雨努尔比亚·克其克夏热帕·阿不都拉阿斯古丽·图尔荪帕丽达·买买提
关键词:废用综合征膝关节挛缩股四头肌肌力日常生活活动能力
膝骨性关节炎患者四头肌力对髌骨轨迹的影响
2022年
对比分析膝骨性关节炎患者中,对于四头肌力障碍产生的原因,并分析髌骨轨迹的相关影响因素。方法 对比不同屈膝角度四对于髌骨轨迹的影响问题,通过数据对比分析影响因素。结果 四头的萎缩是导致内侧萎缩所导致的,加大了两者之间的不均衡性,使得髌骨关节性的生物性力学得到紊乱,这是最为关键的影响因素。结论 从对比结果的角度看,四头尤其是内侧的萎缩性结果,对于髌骨轨迹的运行及管理等导致关机的发生。在执行四头肌力训练的过程中,不仅要注意到目前的内侧肌力训练。对于选择屈膝角度30°范围内,使得四头的处理进行优化训练,这样就能够明显的增加和促进萎缩性的内侧张力等的有效恢复,同时也会增加和恢复内侧张力的恢复等,增强肌力。这不仅有利于维持髌骨关节进行处理,伸缩性的功能,对于改善和促进骨性膝关节的临床症状进行分析和优化。
赵振英张建华
关键词:膝骨性关节炎关节炎股四头肌
超声引导下收管阻滞对半月板修复术患者镇痛效果及对四头肌力影响被引量:2
2021年
目的探讨超声引导下收管阻滞对半月板修复术患者的镇痛效果及对四头肌力的影响。方法选取2021年5—7月运城市中心医院收治的84例接受半月板修复术的患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各42例。常规组患者采用蛛网膜下腔阻滞手术治疗,观察组患者在常规组基础上进行超声引导下收管阻滞手术治疗。比较两组患者术后3、6、12 h的镇痛效果、四头肌力,以及住院期间的不良反应发生率。结果观察组术后3、6、12 h的静息状态、运动状态下视觉模拟评分均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6、12 h的四头肌力评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下收管阻滞对半月板修复术患者的术后镇痛效果较高,术后早期的四头肌力恢复效果更好,有利于功能的锻炼,且安全性较高。
南晓娟张琳刚任军鲁冬青南晓勇张俊燕
关键词:镇痛效果股四头肌肌力
术前低强度慢动作训练对膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后早期四头肌力的影响被引量:7
2021年
【目的】探讨术前低强度慢动作训练(LST)对膝骨性关节炎患者全膝关节置换术(TKA)术后早期四头肌力的影响。【方法】选择2015年1月至2020年12月在上海长航医院及上海开元骨科医院行TKA手术的膝骨性关节炎患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组术前给予药物治疗,观察组在对照组的基础上术前给予LST训练。比较两组患者术前4周、术前1 d和术后四头肌力(QST)、起立-行走计时测试时疼痛程度(VAS)、膝围[髌骨上1 cm处膝围(1 cm KC)和髌骨上10 cm处膝围(10 cm KC)]、大腿体积(TV)等,检测并比较两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。【结果】两组患者手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P<0.05)。术前4周,两组患者QST比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d,观察组患者QST高于对照组(P<0.05),两组患者术后4 d QST均显著低于术前1 d和术前4周(P<0.05),但观察组术后QST高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1 cm KC、10 cm KC和TV均较术前4周和术前1 d显著升高(P<0.05),但观察组患者上述指标均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后QST检测期间VAS、起立-行走计时测试期间VAS和起立-行走计时均较术前1 d显著升高(P<0.05),但观察组上述指标均显著低于同期对照组(P<0.05)。观察组术后SOD高于对照组,MDA、TNF-α、IL-1β水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】LST可改善TKA患者术后四头肌力量,减轻术后膝部和大腿肿胀,降低患者疼痛程度,耐氧化应激能力增强,值得临床推广应用。
付晓伟邵正海许彩霞刘芩刘杰
关键词:肌力
血清n-3多不饱和脂肪酸水平与全膝关节置换早期四头肌力变化的相关性被引量:1
2021年
背景:既往研究表明,全膝关节置换后早期四头无力加重可能由手术创伤和/或止血带使用诱导的缺血再灌注所致,而摄入n-3多不饱和脂肪酸可减少与缺血再灌注相关的组织损伤。目的:探讨血清n-3多不饱和脂肪酸水平与全膝关节置换患者早期四头无力的相关性。方法:选择2018年3月至2020年3月海南医学院第二附属医院收治的膝关节骨性关节炎患者66例,均接受全膝关节置换治疗。术后第1天检测血清n-3多不饱和脂肪酸水平,术前1 d和术后第4天检测四头肌力四头测试时的膝关节疼痛和膝关节周长。根据四头肌力检测结果分为高无力组(<-63.7%,n=33)与低无力组(≥-63.7%,n=33),对比两组血清n-3多不饱和脂肪酸水平、四头测试时的膝关节疼痛和膝关节周长。采用Pearson相关分析探讨血清n-3多不饱和脂肪酸水平与四头无力的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨四头无力的影响因素。研究获得海南医学院第二附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①与术前比较,66例患者全膝关节置换后的四头肌力明显下降,膝关节疼痛加重,膝关节周长增加(P<0.01);②高无力组n-3多不饱和脂肪酸水平、四头肌力低于低无力组(P<0.05),膝关节疼痛重于低无力组(P<0.05),膝关节周长大于低无力组(P<0.05);③Pearson相关分析显示,n-3多不饱和脂肪酸水平与四头无力呈显著的正相关(r=0.356,P=0.004);④多因素Logistic回归分析结果显示,n-3多不饱和脂肪酸水平、膝关节疼痛、膝关节肿胀及体质量指数为全膝关节置换后四头无力的独立影响因素(P<0.05);⑤结果表明,血清n-3多不饱和脂肪酸水平为全膝关节置换后四头无力的独立保护因素。
黄泽晓杨妹林诗炜何和与
关键词:关节置换膝关节股四头肌肌无力

相关作者

陈秀云
作品数:31被引量:427H指数:10
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:护理 股四头肌肌力 门诊 锻炼指导 膝关节损伤
原琳
作品数:3被引量:3H指数:1
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:股四头肌肌力 门诊 锻炼指导 膝关节损伤 术前
许莹莹
作品数:20被引量:63H指数:4
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:护理 关节镜 康复 肩关节 复发性前脱位
罗小兵
作品数:82被引量:387H指数:10
供职机构:四川省骨科医院
研究主题:运动干预 膝骨关节炎 关节炎患者 髌股关节疼痛综合征 骨关节炎
刘研
作品数:35被引量:94H指数:6
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:肩袖 关节镜 护理 围术期 肩关节镜