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中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版): 2024年; 肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的“金标准”。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识形成十条推荐意见,旨在推动我国肝硬化门静脉高压领域的HVPG标准化检测和规范化应用。; 中国门静脉高压联盟(CHESS)中华医学会消化病学分会微创介入协作组祁小龙滕皋军唐承薇张春清王继涛高龙; 关键词：肝静脉压力梯度肝硬化门静脉高压

血清指标无创评价肝静脉压力梯度的研究进展: 2024年; 门静脉高压症(Portal hypertension,PH)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群,与肝病患者的预后密切相关。肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient, HVPG)是诊断PH的金标准,但其有创性、放射性和经济花费较高,限制了其在临床上的普及。因此寻找门脉高压的无创诊断方法一直是各国学者的研究热点,本综述旨在对各类血清学指标在诊断PH中的应用价值进行综述。; 李金龙陈亚南王婷婷雷秋香; 关键词：血清学指标生物标志物门脉高压症肝静脉压力梯度

肝静脉压力梯度微创时代:基于前臂静脉入路的探索: 2024年; 目的经颈静脉或经股动脉途径被用作当前实践中肝静脉压力梯度(HVPG)测量的常用方法。该研究旨在证实经前臂静脉途径测量HVPG的安全性和有效性。方法针对2020年9月至2020年12月前瞻性地从中国和日本的6所医院招募了经前臂静脉进行HVPG检测肝硬化患者,并收集患者的临床基线资料以及HVPG检测数据。入组患者均选择经右侧肘正中静脉或贵要静脉入路,采用HVPG标准化流程进行测压。研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果研究共入组43例患者,其中41例(95.3%)患者成功接受了经前臂静脉途径HVPG检测。无患者出现任何严重并发症。经前臂静脉途径HVPG检测中位操作时间为18.0min(12.3~38.8min)。研究证实HVPG与Child-Pugh评分(r=0.47,P=0.002)、白蛋白-胆红素评分(r=0.37,P=0.001)、Lok指数(r=0.36,P=0.02)、肝脏硬度(r=0.58,P=0.01)、脾硬度(r=0.77,P=0.01)呈正相关,且与白蛋白呈负相关(r=-0.42,P=0.006)。结论多中心回顾性研究结果提示经前臂静脉途径HVPG测量是安全可行的。; 王继涛李雷牛猛朱清亮赵中伟Kohei KotaniAkira Yamamoto张海军李双喜徐丹康宁李小果张昆鹏孙骏吴发宗张海龙刘登湘吕沐瀚纪建松Norifumi Kawada徐克祁小龙; 关键词：肝硬化肝静脉压力梯度前臂静脉

病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性分析: 2024年; 目的:探究病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化及与肝静脉压力梯度的相关性。方法:将2020年9月至2021年12月在兰州市第二人民医院超声科进行病毒性肝硬化治疗的82例患者作为研究对象,检测患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)和肝脾硬度。采用Pearson相关性分析评估病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度变化与肝静脉压力梯度的相关性;并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估肝脾脏硬度对肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的预测价值。结果:病毒性肝硬化Child-pugh B级和Child-pugh C级患者HVPG(F=16.643,P<0.001)、肝脏硬度(F=14.403,P<0.001)、脾脏硬度(F=11.775,P<0.001)明显高于Child-pugh A级患者。患者HVPG与肝脏硬度和脾脏硬度均呈正相关(r=0.591,0.502,P<0.001)。肝脏硬度、脾脏硬度及联合分析预测肝硬化患者HVPG≥12 mmHg的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.866、0.821、0.914。结论:病毒性肝硬化患者肝脾脏硬度与HVPG呈正相关,且对门静脉高压的无创诊断有一定预测价值。; 王鹏胡新红杨桑杰草谢峰; 关键词：肝静脉压力梯度

BRTO治疗后肝静脉压力梯度水平与肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关性研究: 2024年; 目的:探讨胃底静脉曲张(GV)患者行BRTO治疗前后肝静脉压力梯度(HVPG)水平在早期评估肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血(EVB)发生风险的价值。方法:纳入2021年10月至2022年6月在我院接受BRTO术治疗的失代偿期肝硬化合并GV患者94例。收集患者临床资料;测量BRTO治疗前后HVPG水平。随访1年,根据患者是否发生EVB分为EVB组和对照组。采用Logistic回归分析BTRO术后EVB的相关因素;绘制ROC曲线分析BRTO术后HVPG水平在早期预测EVB的应用价值。结果:经过1年随访,94例患者共发生21例EVB,发生率为22.34%。临床资料显示EVB组患者Alb水平低于对照组,BRTO术后HVPG水平、男性比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,Alb水平(OR=0.807)是肝硬化患者BRTO术后近期发生EVB的独立保护因素(P<0.05),BRTO术后HVPG水平(OR=1.378)是肝硬化患者BRTO术后近期发生EVB的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BRTO术后HVPG水平在早期预测肝硬化患者发生EVB的敏感性为76.19%,特异性为82.19%,截点值为15.54 mmHg。结论:BRTO治疗GV后通过测定术后HVPG水平能够早期预警肝硬化患者EVB发生风险。; 刘正金郭锦教符仲标王勇; 关键词：肝静脉压力梯度食管静脉曲张破裂出血

肝硬化门静脉血栓形成与肝静脉压力梯度关系及抗凝治疗的效果与安全性分析: 研究一:肝硬化门静脉血栓形成与肝静脉压力梯度关系背景和目的:肝硬化门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成是门静脉高压的表现,有很多相关危险因素,例如低门静脉血流速度、低血小板计数、静脉曲张...; 卢思竹; 关键词：门静脉血栓肝静脉压力梯度肝硬化门静脉血栓抗凝治疗

肝静脉压力梯度及经颈静脉肝内门体分流术在非肝硬化门脉高压中的诊治进展: 2024年; 门静脉高压症是指由肝硬化或非肝硬化因素引起的门静脉系统压力持续升高的一组临床综合征,可表现为食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大、脾功能亢进等。任何原因影响门静脉系统血流或血管阻力均可能导致门静脉高压。门静脉高压症中大多数是肝硬化门脉高压(cirrhotic portalhypertension,CPH),据报道,在西方国家中CPH占门脉高压患者的90%,亚、非两洲中CPH占门脉高压人群的80%[1]。当出现门静脉高压的症状和体征,但生化指标、影像学检查或组织学检查均无肝硬化依据时,临床上统称为非肝硬化性门静脉高压(NCPH)[2]。; 周娟燕汤进芝汪文生; 关键词：经颈静脉肝内门体分流术肝静脉压力梯度

埃索美拉唑联合特利加压素对肝硬化上消化道出血患者肝静脉压力梯度的影响: 2024年; 目的分析埃索美拉唑联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血后对肝静脉压力梯度的影响。方法选取2020年5月至2022年10月收治的93例肝硬化上消化道出血患者,按照抽签的方式分为两组。观察组47例接受特利加压素联合埃索美拉唑治疗,对照组46例接受生长抑素联合埃索美拉唑治疗。比较两组疗效、临床指标、炎症因子、肝静脉压力梯度、不良反应。结果观察组肝静脉游离压(FHVP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆皮质醇(Cor)、尿量、血肌酐、平均动脉压水平较对照组高,肝静脉锲入压(WHVP)水平较对照组低(P<0.05);两组止血效果和出血复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合特利加压素应用于肝硬化上消化道出血的效果好,能够改善患者临床指标及炎症因子,降低肝静脉压力梯度。; 陈敏; 关键词：埃索美拉唑特利加压素乙型肝炎肝硬化肝硬化上消化道出血

陈世耀:认识肝静脉压力梯度测定: 2023年; 记者问:什么是肝静脉压力梯度测定?陈世耀教授:门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症的发生和发展,包括食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等;而临床上直接测量门静脉压力创伤大、风险高,且腹内压力改变等因素会对结果造成干扰,因此,通过肝静脉压力梯度(HVPG)测定间接评估门静脉压力,通过测定肝静脉楔压(WHVP)和肝静脉自由压(FHVP)之间的差值,反映了门静脉和腹内腔静脉之间的压力差。; 陈词陈世耀; 关键词：肝静脉压力梯度门静脉压力肝硬化并发症腔静脉腹内

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)被引量：2: 2023年; 肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断临床显著性门静脉高压的金标准。为了进一步规范我国HVPG技术应用开展,中国门静脉高压联盟(CHESS)、中华医学会消化病学分会微创介入协作组更新《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2023版)》。本共识形成十条推荐意见,旨在推动我国肝硬化门静脉高压领域的HVPG标准化检测和规范化应用。; 中国门静脉高压联盟(CHESS)中华医学会消化病学分会微创介入协作组祁小龙滕皋军唐承薇张春清王继涛高龙; 关键词：肝静脉压力梯度肝硬化门静脉高压

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