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肝肾联合移植被引量:2
2006年
肝肾联合移植是临床上实施数量较多的一种腹部器官联合移植肝肾联合移植的适应证选择十分重要,目前临床上主要适用于PCLKD、PHI、HRS和终末期肝病合并肾损害或终末期肾病合并肝损害。肝肾联合移植移植肝对同期移植的肾脏具有明显的免疫保护作用,其免疫保护机制目前尚不明确,主要的假说解释有抗原捕获学说、可溶性抗原释放学说、微嵌合学说。
王海灏陈知水
关键词:肝肾联合移植适应证免疫保护
肝肾联合移植临床诊疗指南被引量:1
2024年
肝肾联合移植相继应用于各大移植中心,使许多终末期肝、肾衰竭患者重获新生。然而肝肾联合移植术的临床诊疗及长期生存预后仍存在较多需要解决的问题。本指南参考《肝肾联合移植技术操作规范(2019版)》和国内外已发表的最新文献和指南,制定了《肝肾联合移植临床诊疗指南》。就肝肾联合移植的手术指征和禁忌证、术前准备和评估、在终末期肝病和肾病中移植的时机、手术方法的选择以及术后随访、联合移植受者的独特病理生理学、外科技术、并发症管理和免疫抑制治疗的选择等临床问题提出推荐意见,以提高移植物利用率,改善肝肾联合移植受者的生存预后。
中华医学会器官移植学分会孙煦勇蓝柳根文宁董建辉吴基华
关键词:肝肾联合移植排斥反应免疫抑制药术前评估围手术期管理
肝肾联合移植让患者重获新生
2024年
肝脏和肾脏作为人体重要的器官,在维持体内平衡、排除废物、合成重要分子等方面扮演着关键的角色。然而,某些疾病或损伤可能会导致肝脏和肾脏失去功能,影响患者生活质量,严重时甚至危及生命。随着外科技术的快速发展和免疫抑制剂的出现,作为现代医学最成功的典范之一,器官移植已成为治疗终末期器官衰竭的有效手段。在各种类型的器官移植中,肾移植开展得最早、病例数最多、技术最成熟。
王茂林
关键词:器官衰竭器官移植肝肾联合移植免疫抑制剂肾移植患者生活质量
脑死亡供体捐献肝肾联合移植术的手术护理配合体会
2024年
总结脑死亡供体捐献肝肾联合移植术的护理配合体会,根据患者具体病情实施精准、有效的手术配合及护理措施,主要包括:预防术中压力性损伤;做好患者体温的管理,预防术中低体温的发生;根据肝肾联合移植手术的特殊性,严格管控术中输液量,监控容量的变化;严格执行无菌原则,预防手术感染;做好术前准备、术中配合工作,缩短手术时间等。最终所有患者手术顺利,安返重症观察室。
彭秀丽施莉莉苏庆东孙煦勇
关键词:肝肾联合移植护理配合
累及髂窝的巨大多囊肝多囊肾患者的肝肾联合移植1例
2024年
本文报道1例累及髂窝的巨大多囊肝多囊肾患者的肝肾联合移植。术前CT影像提示多囊肾体积大占据部分髂窝空间,拟行原肾脏下极去顶减压术以摆放移植肾。经"全肝切除+原位肝移植"后,发现右侧多囊肾可自行上移,释放了髂窝空间顺利放置移植肾,术后多囊肾明显缩小。该病例为此类疾病的肝肾联合移植手术方案提供了一定参考。
刘龙山张纹彬鞠卫强陈茂根韦勇成何映蓁李军王长希何晓顺
关键词:多囊肝多囊肾肝肾联合移植肝移植
国际首例6-基因编辑猪-猴肝肾联合移植围术期治疗研究被引量:1
2024年
目的探讨国际首例6基因编辑猪猴肝肾联合移植模型的构建,探究异种肝脏移植对异种肾脏移植的影响。方法将人源化6基因编辑猪的肝脏、肾脏移植给恒河猴受体,肝脏移植采用腹腔异位移植,肾脏移植采用原位移植,保留对侧肾脏,观察血流灌注恢复后,移植肝、肾的情况及受体存活情况;定期进行移植物超声及功能检查;监测受体猴生化指标及生理指标变化;受体猴生命终点取移植肾、移植肝进行病理检查。结果手术历时14 h结束,术后受体猴各项生理指标基本正常,移植物开放血流后可见移植肝灌注良好,即刻可见胆汁流出;移植肾灌注良好,即刻可见尿液流出,未见明显超急性排斥反应发生;术后移植肾功能良好,术后5 d移植肾尿量减少,考虑排斥反应发生,术后受体猴最终存活14 d。结论多基因编辑猪猴异种肝肾联合移植模型构建成功,术后移植肾未见明显超急性排斥反应发生,异种肝移植可减轻异种肾脏移植急性排斥反应发生。
韩士超马帅军戚若晨王国辉张小燕刘克普范效铮魏迪张玄杨晓剑陶开山秦卫军窦科峰
关键词:异种移植肝肾联合移植排斥反应
1例同期肝肾联合移植患儿的手术护理配合
2024年
总结1例同期肝肾联合移植患儿的手术配合经验。患儿在全身麻醉下进行手术,手术主要分为3个阶段:肝移植阶段、受体肾脏切除阶段和肾移植阶段。术前进行亚专科护理会诊,完善护理风险评估;术中配合缩短器官冷缺血时间,合理体位安置、给予预防压力性损伤、体温动态管理及熟练掌握手术配合,严格落实隔离技术;术后加强出血、感染、疼痛等并发症的观察与护理。患儿恢复良好。
曹义伍妍妍彭玉娜朱钰
关键词:高草酸尿症护理配合
异种肝肾联合移植中猪内源性逆转录病毒的检测
2024年
目的检测猪内源性逆转录病毒(PERV)基因在异种肝肾联合移植供受体中的表达,以期为PERV的跨物种传播提供参考依据。方法以6基因编辑猪恒河猴肝肾联合移植的组织样本作为研究对象,采用RT-PCR和PCR技术检测移植前后供受体不同组织中PERV编码基因、PERV各亚型以及猪线粒体细胞色素B基因的表达情况。结果供体猪的不同组织中存在PERV编码基因gag和pol、PERV-A和PERV-B亚型以及猪线粒体细胞色素B基因,但不存在PERV-C亚型。移植终点时受体不同组织中均未检出PERV基因序列。结论基因编辑猪恒河猴异种肝肾联合移植受体存活的14 d内没有发生PERV的跨物种传播。
张虹张玄陶开山窦科峰
关键词:异种器官移植猪内源性逆转录病毒
1例儿童原发性高草酸尿症合并慢性肾功能不全行肝肾联合移植术术后预防感染的护理
2023年
本文总结1例儿童原发性高草酸尿症合并慢性肾功能不全(尿毒症期)行肝肾联合移植术术后预防感染的护理。该患儿在气管插管麻醉手术下行同种异体肝肾联合移植术,术后第二天肝动脉血栓形成,当日入放射介入科行移植肝动脉溶栓术,溶栓效果良好,B超检查提示肝动脉显影欠佳,查肝功能进一步恶化,再次入手术室行“剖腹探查 + 肝动脉取栓重建术”。术前充分准备。术中精细操作,避免出血及副损伤。术后下肢制动,避免术口出血,定期检测肝功能、血管彩超等。术后留置有多条管道,经过对症的治疗及有效地护理,采用一系列预防感染的策略,患儿留置的管道均按计划拔除,未发生感染,病情由病危转为普通,最后顺利出院,现定期随访。
王立苇黄林燕邓晓莉王泽丽李素萍
关键词:儿童原发性高草酸尿症肝肾联合移植
肝肾联合移植治疗儿童原发性高草酸尿症1型病例报告并文献复习被引量:1
2023年
原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是一种罕见的以乙醛酸盐代谢障碍为特点的常染色体隐性遗传疾病。根据缺陷酶种类的不同,PH分为PH1、PH2、PH3型。PH1是最常见和最严重的类型。在欧洲,估计年患病率为1/100万~3/100万[1]。由于诊断不足,其真实患病率未知。PH1由编码肝脏过氧化物酶体中丙氨酸-乙醛酸转氨酶(alanine-glyox-ylate aminotransferase,AGT)的基因(AGXT)突变引起。乙醛酸在AGT催化下生成甘氨酸。
赵非倪童赵三龙朱春华吴红梅
关键词:肝肾联合移植儿童原发性高草酸尿症

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于立新
作品数:466被引量:1,443H指数:14
供职机构:中国人民解放军
研究主题:肾移植 肾移植术后 移植肾 急性排斥反应 肾移植受者
石炳毅
作品数:786被引量:1,972H指数:17
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:肾移植 肾移植术后 肝移植 肾移植受者 器官移植
杜国盛
作品数:129被引量:335H指数:9
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 西罗莫司 肝脏移植 肝肾联合移植
宋继勇
作品数:76被引量:197H指数:8
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 肝脏移植 西罗莫司 肝肾联合移植
徐健
作品数:217被引量:648H指数:11
供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:肾移植 肾移植术后 移植肾 肾移植受者 免疫抑制剂