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脂肪肝 诊断中ElastPQ弹性成像技术检测肝 硬度 与肝 纤维化评分及FIB-4指数的相关性分析 被引量:1 2024年 目的分析脂肪肝 诊断中ElastPQ弹性成像技术检测肝 硬度 与肝 纤维化评分(NFS)及肝 纤维化指数(FIB-4)的相关性。方法选定江苏省南通市第三人民医院2019年10月—2020年10月接诊的30例单纯NAFLD患者作为观察1组,30例2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者作为观察2组,选定江苏省南通市第三人民医院同期健康体检中心30例健康体检者作为对比组,均给予ElastPQ弹性成像检查,对比三组ElastPQ值、NFS评分、FIB-4指数,对比观察1组、观察2组中轻度、中度、重度患者ElastPQ值、NFS评分、FIB-4指数,Spearman相关性分析ElastPQ值与NFS评分、FIB-4指数的相关性。结果观察2组ElastPQ值(6.82±1.54)kPa、NFS评分(-0.42±0.12)分、FIB-4指数(2.82±0.32)均高于观察1组(5.75±1.02)kPa、(-1.05±0.25)分、(2.25±0.16),观察1组均高于对比组(4.02±0.11)kPa、(-1.68±0.34)分、(1.02±0.11),P<0.05(差异均具有统计学意义)。观察1组、观察2组中重度患者ElastPQ值、NFS评分、FIB-4指数均高于中度患者,中度患者均高于轻度患者,P<0.05(差异均具有统计学意义)。ElastPQ值与NFS评分、FIB-4指数均呈正相关性,P<0.05(r=4.967、5.011)(差异均具有统计学意义)。结论NAFLD患者随着肝 纤维化程度加重,ElastPQ值会逐渐增高,ElastPQ值与肝 纤维化程度存在一定相关性,临床可通过彩超测量ElastPQ值,评估NAFLD患者肝 纤维化程度。 吴彬彬 徐小琴 顾星星 解其华关键词:脂肪肝 肝硬度 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 基于肝 活检比较肝 硬度 值和血清学模型对慢性乙型肝 炎获得持续病毒学应答人群肝 纤维化的诊断效能 2024年 目的 基于肝 病理Scheuer评分比较肝 硬度 值(LSM)和血清学模型对获得持续病毒学应答(MVR)的慢性乙型肝 炎(CHB)人群肝 纤维化分期的诊断效能。方法 纳入86例符合MVR且丙氨酸转氨酶正常、Scheuer评分G<2的CHB患者,收集并计算患者LSM及天冬氨酸转氨酶/血小板计数、基于4因子的肝 纤维化指数、天冬氨酸/丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶/血小板、S指数、AGAP评分、King's指数、Forns指数等。根据肝 活检Scheuer评分分组:轻微纤维化组35例(1≤S<2)、显著纤维化组41例(2≤S≤3)、进展期纤维化组10例(3肝炎e抗原状态的诊断效能。结果 3组患者无创纤维化指标基线数据差异有统计学意义(P<0.05)。除天冬氨酸/丙氨酸转氨酶外,LSM和血清学模型与Scheuer分期均呈正相关关系,LSM相关性最大(rs=0.615,P<0.001)。在Scheuer分期S≥2、S≥3时,LSM-AUC分别为0.818、0.887,均高于血清学模型,尤其S≥3时,差异有统计学意义(P<0.05);AGAP评分+Forns指数+LSM-AUC(0.905)较LSM-AUC(0.887)有所提高,但差异无统计学意义(P=0.313)。在Scheuer分期S≥2、S≥3时,LSM在乙型肝 炎e抗原阴性组AUC均高于乙型肝 炎e抗原阳性组。结论 LSM诊断CHB-MVR患者纤维化效能高于各血清模型,尤其对乙型肝 炎e抗原阴性CHB-MVR患者评估作用更强。但LSM用于肝 纤维化动态进展评估效能的稳定性需做更长期的队列研究验证。 张春霞 王亮 刘天府 李娟 刘元元 裴志燕 张岭漪关键词:慢性乙型肝炎 持续病毒学应答 肝纤维化 血清学指标 一种肝 硬度 测量装置 本实用新型提供了一种肝 硬度 测量装置,包括硬度 计本体和固定组件,硬度 计本体包括表盘、筒状壳体和测量组件,测量组件包括位移杆、弹簧和压针,固定组件包括固定部和活动部,位移杆、弹簧设置于筒状壳体的内部,压针的一端与位移杆的另一... 黄志勇 梁宾勇 张二雷声触诊组织定量技术多肝 段检测慢性乙型肝 炎肝 硬度 的应用 2024年 目的应用声触诊组织定量技术(VTQ)多肝 段检测慢性乙型肝 炎患者肝 剪切波速度,探讨VTQ多肝 段检测方法诊断肝 纤维化中的应用价值。方法选取94例行VTQ检查及肝 穿刺活检的慢性乙型肝 炎患者,测定右肝 前叶下段(S5)、右肝 后叶下段(S6)、右肝 前叶上段(S8)肝 剪切波速度(SWV),根据患者三肝 段检测中最大SWV(SWV_(max))和最小SWV(SWV_(min))计算该患者肝 段间SWV的最大差异指数(DI),并对各患者三肝 段中SWV_(max)和SWV_(min)的肝 段进行肝 穿刺活检取材。比较患者各肝 段间SWV的差异,各肝 段间SWV的相关性和一致性,肝 SWV与其病理结果的相关性,并将94例患者分为两组,组1患者各肝 段SWV一致(DI<20%),组2患者各肝 段SWV不一致(DI>20%),比较两组患者三肝 段中SWV_(max)、SWV_(min)肝 段的SWV值和病理结果。结果肝 S5、S6、S8段SWV值差异无统计学意义(P>0.05)。肝 S5与S6、S5与S8、S6与S8的SWV值均呈明显的相关性(P<0.01)。两两肝 段间SWV值的Bland-Altman散点图显示大多数点都在95%一致性界限内,有个别点在界限外。5个分期的SWV值差异有统计学意义(P<0.05),且SWV值随肝 纤维化程度的加重而增高。组1患者SWV_(max)肝 段与SWV_(min)肝 段的SWV值和病理结果差异均无统计学意义(P>0.05),组2患者SWV_(max)肝 段与SWVmin肝 段的SWV值和病理结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VTQ技术多肝 段检测方法在更全面评估慢性乙型肝 炎患者肝 纤维化程度有一定的应用价值。 朱建碧 徐琦 夏建克 陈玲 刘泽政关键词:肝硬度 慢性乙型肝炎 声触诊组织成像定量技术评估硫代乙酰胺诱导急性肝 炎大鼠模型肝 硬度 与病理变化的关系 2024年 目的探索声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评估急性肝 炎大鼠模型中肝 硬度 与病理变化的关系。方法100只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组(30只)、低剂量组(35只)、高剂量组(35只)。低剂量组和高剂量组分别使用400 mg/kg和600 mg/kg的硫代乙酰胺(TAA)诱导急性肝 炎模型。应用VTIQ技术检测大鼠肝 脏右中叶、右叶肝 硬度 参数,以Mean-H、Mean-L代表肝 硬度 测值较高和较低的肝 叶,Mean代表两个肝 叶测值均值。比较三组间肝 硬度 参数的差异性,再对比两个肝 叶肝 硬度 参数的差异性。分析肝 硬度 Mean值与病理组织学半定量数据之间的相关性。随机抽取三组各10只大鼠在腹腔麻醉处死前后进行VTIQ测值的重复性检验,再随机抽取处死后三组各10只大鼠进行观察者间和观察者内VTIQ测值的重复性检验。结果VTIQ检测结果显示三组间Mean、Mean-H、Mean-L差异有统计学意义(均P<0.01);高剂量组测值高于低剂量组、对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.01)。低剂量组及高剂量组两个肝 叶间Mean-H、Mean-L值差异有统计学意义(均P<0.01)。Mean值与病理组织学半定量数据肝 细胞水肿、汇管区炎性细胞浸润、巨噬细胞增生、胆管增生呈显著正相关(r=0.391、0.648、0.577、0.542,均P<0.01)。多元线性回归分析结果显示肝 细胞水肿、嗜酸性变、胆管增生显著正向预测Mean值(β=-0.278、-0.196、-0.333,均P<0.05)。处死前后VTIQ测值差异无统计学意义(均P>0.05),Mean、Mean-H、Mean-L的重复性系数分别为0.166、0.182、0.185;处死后大鼠观察者间和观察者内VTIQ测值差异无统计学意义(均P>0.05),Mean、Mean-H、Mean-L重复性系数分别为0.114、0.194、0.165和0.206、0.322、0.268。结论VTIQ技术在评估急性肝 炎大鼠模型中显示了其潜在的临床价值,为非侵入性评估提供了新的研究视角。 徐琦 刘泽政 邹震宇 朱建碧 丁欢欢 金纯纯 许小慧关键词:肝硬度 一种可移动多功能肝 硬度 检查床 本实用新型涉及肝 硬度 检查床技术领域,尤其涉及一种可移动多功能肝 硬度 检查床。其技术方案包括:检查床体,所述检查床体的两侧固定安装有安装板,所述安装板上安装有防护装置,还包括:固定安装在所述检查床体一侧顶端的输液杆,所述输液... 于美娜 荆宇杰 李小青 高语诺FibroScan测量的肝 硬度 与肝 细胞癌临床并发症的相关性研究 2024年 通过探讨肝 细胞癌患者肝 硬度 与临床并发症之间的相关关系,以期探索肝 硬度 在预防肝 细胞癌并发症发生方面的临床价值。方法:收集145例肝 细胞癌患者完整的肝 硬度 值、临床资料、实验室指标及影像学检查,将患者分为LSM≤13Kpa组(低肝 硬度 组),13肝硬度 组),LSM≥30kpa(高肝 硬度 组),探索肝 硬度 与肝 细胞癌临床并发症的相关关系。结果:(1)不同肝 硬度 组腹水发生率存在差异,中、高肝 硬度 组腹水发生率比低肝 硬度 组明显升高,发生腹水患者肝 硬度 显著高于未发生腹水患者(56.0±13.2 VS 25.1±2.2Kpa,P<0.05);(2)相比于低肝 硬度 组,中、高肝 硬度 组食管胃底静脉曲张、上消化道出血发生率明显升高(P<0.05),且程度更严重;(3)肝 性脑病发生率在不同肝 硬度 组间没有明显差异(P>0.05)。结论:肝 硬度 对肝 细胞癌临床并发症发生有一定的预测作用,高LSM尤其是LSM≥30Kpa患者发生腹水及中重度食管胃底静脉曲张风险非常高,动态监测LSM对预防肝 细胞癌临床并发症可能有良好的临床价值。 萧炜亮 郭友 林宜圣 王晓东 陈晓明关键词:肝细胞癌 肝硬度 肝 硬度 检测在肝 切除围手术期的应用被引量:1 2023年 目的 探讨术前利用瞬时弹性成像行肝 硬度 检测(liver stiffness measurement, LSM)在肝 切除围手术期中的作用。方法 回顾性收集华中科技大学同济医学院附属同济医院肝 脏外科中心2021年9月至2021年12月行肝 切除术并在术前利用瞬时弹性成像行LSM的病例,按LSM值12 kPa为临界值将病例分为肝 硬化组(LSM≥12 kPa)和对照组(LSM<12 kPa),统计分析组间围手术期情况及术后并发症的差异,然后通过logistic回归分析与术后并发症相关的危险因素。结果 肝 硬化组(34例)与对照组(46例)比较,以下指标更高:总胆红素[(15.19±10.23)μmol/L比(10.74±5.85)μmol/L,P=0.029],谷丙转氨酶[(34.26±19.33) U/L比(24.09±11.91) U/L,P=0.010],谷草转氨酶[(39.71±19.57) U/L比(24.26±11.26) U/L,P<0.001];而以下指标较低:血小板计数[(140.10±77.93)×10^(9)/L比(189.80±81.62)×10^(9)/L,P=0.008],白蛋白[(38.18±3.48) g/L比(40.31±5.14) g/L,P=0.032]。同时肝 硬化组与对照组比较,肝 硬化组更倾向于行开腹手术[61.8%(21/34)比30.4%(14/46),P=0.005],术后具有更高的严重并发症发生率[38.2%(13/34)比2.2%(1/46),P<0.001]及更长的术后住院时间[(10.88±5.61) d比(8.15±3.17) d,P=0.015]。logistic回归分析表明LSM≥12 kPa[OR=1.069, 95%CI(1.022,1.126),P=0.006]是出现严重并发症的独立危险因素。结论 肝 硬度 值是评估病人围手术期情况的重要指标,肝 切除术后需重点关注LSM≥12 kPa病人的并发症情况。 谢东蓁 魏巧巧 刘志承 张必翔 冷超关键词:肝切除术 并发症 围手术期 高肝 硬度 背景SD大鼠原位肝 癌模型的构建方法及其应用 本发明公开了高肝 硬度 背景SD大鼠原位肝 癌模型的构建方法及其应用,包括:SD大鼠腹部皮下注射四氯化碳诱导形成高肝 硬度 SD大鼠,在其肝 包膜下注射低生长因子Matrigel混合的Buffalo大鼠肝 癌细胞,同时结合小剂量糖皮质... 李苗 王咪咪 张希 崔杰峰 陈荣新 任正刚肝 硬度 值联合S指数对乙型肝 炎患者肝 纤维化程度的诊断价值被引量:3 2023年 目的:研究肝 硬度 值(LSM)联合S指数预测乙型肝 炎患者的肝 纤维化程度。方法:选取2019年1月至2021年12月在海南医学院第一附属医院感染科住院的187例慢性乙型肝 炎患者。采集一般资料,进行血常规、肝 功能、肝 纤维化四项、LSM检测,计算S指数、APRI和FIB-4指数,并进行肝 穿刺活检。绘制各模型诊断显著肝 纤维化和肝 硬化的ROC曲线,比较各模型之间的AUROC。结果:根据肝 穿刺病理结果,将患者分为无显著纤维化组(n=86)、显著纤维化组(n=71)、肝 硬化组(n=30),3组间年龄、PLT、GGT、ALB、S指数、HA、LN、LSM水平均具有统计学差异(P<0.05)。S指数与肝 纤维化程度有较好的相关性(rs=0.738,P<0.001)。S指数和LSM诊断显著纤维化的AUC分别为0.873和0.792,诊断肝 硬化的AUC分别为0.966和0.879。两者联合诊断显著纤维化和肝 硬化的AUC分别为0.908和0.988。联合检测诊断显著肝 纤维化的AUROC显著高于LSM、APRI和FIB-4(P<0.001),但与S指数的AUROC无明显差异(P=0.070)。联合检测诊断肝 硬化的AUROC均高于LSM、APRI和FIB-4(P<0.05)。结论:瞬时弹性成像技术联合S指数在乙型肝 炎患者肝 纤维化/肝 硬化的诊断中有一定的应用价值。 许斌 孙龙关键词:肝纤维化
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韩涛 作品数:321 被引量:2,961 H指数:22 供职机构:天津医科大学 研究主题:肝硬化 肝硬化患者 慢加急性肝衰竭 肝功能衰竭 肝衰竭 向慧玲 作品数:94 被引量:479 H指数:12 供职机构:天津市第三中心医院 研究主题:肝硬化 食管和胃静脉曲张 胃底静脉曲张 脾功能亢进 食管静脉曲张 谢青 作品数:651 被引量:6,257 H指数:28 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究主题:慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 肝硬化 慢性乙型肝炎患者 慢加急性肝衰竭 刘芳 作品数:32 被引量:207 H指数:9 供职机构:天津市第三中心医院 研究主题:肝硬化 慢加急性肝衰竭 非酒精性脂肪性肝病 食管和胃静脉曲张 肝硬度 梁静 作品数:60 被引量:192 H指数:9 供职机构:天津医科大学 研究主题:肝硬化 慢性丙型肝炎 肝硬化患者 抗病毒药物治疗 血小板减少