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经肛门直肠黏膜瓣推移术与经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响被引量:4
2024年
目的 探讨经肛门直肠黏膜瓣推移术(endoanal advancement flap,ERAF)与经肛括约肌间切开术(transanal opening of intersphincteric space,TROPIS)治疗复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法 2018年10月~2022年10月收治的复杂性肛瘘病人84例,按治疗方法分为ERAF治疗组(E组,48例)和TROPIS治疗组(T组,36例)。比较两组临床疗效、手术情况、创面情况以及肛管直肠压力。结果 T组治疗有效率为97.22%,高于E组的87.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。T组手术时间为(31.53±7.29)分钟,术中出血量为(29.56±7.37)ml,手术当天、术后7天和14天创面面积分别为(10.03±0.96)cm~2、(8.76±0.87)cm~2和(6.20±0.77)cm~2,E组分别为(35.36±8.54)分钟、(36.86±8.04)ml、(12.09±1.23)cm~2、(10.52±1.09)cm~2和(7.36±0.85)cm~2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T组术后VAS评分、Wexner失禁评分分别为(1.38±0.27)分和(0.21±0.08)分,E组分别为(1.56±0.29)分和(0.33±0.09)分,T组20 mm处、30 mm处肛管直肠收缩压和20 mm处、30 mm处肛管直肠静息压分别为(138.18±29.58)mmHg、(136.22±35.41)mmHg、(35.47±6.58)mmHg和(32.97±8.01)mmHg,E组分别为(152.78±31.53)mmHg、(156.29±32.74)mmHg、(38.29±7.62)mmHg、(36.41±7.63)mmHg,两组评分和肛管直肠压力均下降,且T组低于E组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。E组不良反应发生率(20.83%)高于F组的(13.89%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TROPIS治疗复杂性肛瘘的效果更好,能缩减手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,保护肛门功能。
熊健谢华辉何文涛李明堃沈明张仁浩牛天峰罗靖
关键词:复杂性肛瘘直肠肛管
括约肌间瘘管结扎术治疗前位肛瘘患者对其肛门失禁及肛管直肠压力的影响
2023年
目的 探讨采用括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者肛门失禁、肛管直肠压力的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取东莞市谢岗医院2019年5月至2022年5月收治的66例前位肛瘘患者作为本次研究对象,根据手术方法不同分为两组。对照组(33例)患者采用肛瘘切除术,观察组(33例)患者采用括约肌间瘘管结扎术,并随访12个月。比较两组患者的手术指标,术前及术后2、4个月肛门功能量表(Wexner)评分,术后2个月肛管直肠压力指标,以及手术并发症和复发情况。结果 观察组患者住院时间、平均愈合时间均较对照组更短,术后3 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分较对照组更低;与术前比,术后2、4个月两组患者Wexner评分均逐渐降低,且观察组患者Wexner评分较对照组更低;与术前比,术后2个月两组患者的肛管最大收缩压、肛管静息压指标均升高,且观察组较对照组更高;与术前比,术后2个月两组患者直肠静息压均降低,且观察组较对照组更低;观察组患者的并发症(延迟愈合、肛门失禁、顽固性疼痛)总发生率较对照组更低(均P<0.05);术后12个月两组患者复发率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者进行治疗,可避免患者出现肛门失禁现象,改善患者肛管直肠压力水平,缩短住院时间及创口愈合时间,减轻疼痛,减少并发症和复发风险,治疗效果显著。
包齐祥朱元鹏
关键词:肛门失禁
肛管直肠压力测定在脑卒中长期卧床大便失禁中的应用研究
2022年
探讨肛管直肠压力测定(ARM)在脑卒中长期卧床大便失禁中的应用价值。方法:选择武汉市第八医院2017年2月至2019年12月期间脑卒中长期卧床大便失禁的35例患者作为研究对象,所有患者入院后均采用心理情绪护理、日常饮食指导、生物反馈治疗及电刺激治疗等综合康复和护理干预,采用智能双导肛肠压力检测仪检测所有患者肛管直肠压力情况,比较干预前后直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压、直肠感知阈值、肠最大容量阈值等数值。结果:脑卒中长期卧床大便失禁患者干预3个月后的直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压、直肠感知阈值、肠最大容量阈值等ARM相关指标均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ARM在评估脑卒中长期卧床大便失禁患者康复和护理效果方面具有较好的应用价值。
赵玥杨珺卢勇黄孟麟汪昭民
关键词:肛管直肠压力测定脑卒中卧床大便失禁
括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者肛门失禁及肛管直肠压力的影响被引量:2
2021年
目的探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)对前位肛瘘患者肛门失禁及肛管直肠压力的影响。方法选取2018年2月~2019年3月在我院就诊的前位肛瘘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统手术,观察组采用LIFT手术,比较两组肛门失禁程度、肛管直肠压力及手术指标。结果术后3个月,观察组FISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月肛管最大收缩压高于对照组(P<0.05);两组术后3个月肛管静息压、直肠静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间、平均愈合时间均低于对照组低(P<0.05)。结论前位肛瘘患者采用LIFT手术,可有效避免肛门失禁的发生,无肛管直肠压力下降现象,利于患者术后恢复。
赵雪勤
关键词:肛门失禁肛管直肠压力
肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用被引量:5
2020年
目的:探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用。方法:将2018年5月-2019年5月在上海市松江区方塔中医医院及上海中医药大学附属曙光医院肛肠科行手术治疗的826例肛肠疾病患者作为研究对象,其中,选择性痔上黏膜吻合术246例、单纯外剥内扎术115例、外剥内扎结合内痔套扎术(Automatic Ligation of Hemorrhoids,RPH)153例、低位肛瘘切除术177例、高位肛瘘切开挂线术135例,分别于术前及术后1个月测定肛管直肠压力。结果:选择性痔上黏膜吻合术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压高于术前(P<0.05),但肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);单纯外剥内扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);外剥内扎结合内痔套扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);低位肛瘘切除术术后直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压均高于术前(P<0.05),而肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);高位肛瘘切开挂线术术后直肠静息压高于术前,肛管静息压、肛管舒张压低于术前(P<0.05),而与肛管最大收缩压术前相比无明显差异(P>0.05)。结论:肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用效果显著,能准确判断手术效果及患者恢复情况,为医师的进一步诊治奠定了良好基础。
张坚明任盛静夏良辉唐伟峰丁佳妮唐晓军许继田均郑德
关键词:肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定
拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的疗效及对肛管直肠压力的影响分析
2020年
目的研究高位复杂性肛瘘患者使用拖线置管术治疗的疗效及对肛管直肠压力的影响。方法 80例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,以随机数字法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予切开挂线术治疗,观察组患者给予拖线置管术治疗。对比两组患者治疗前后肛管直肠压力及治疗效果。结果治疗前,两组患者的肛管直肠压力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的肛管直肠压力(160.89±27.87)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)优于对照组的(176.54±24.89)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率92.50%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常用的切开挂线术相比较,拖线置管术在高位复杂性肛瘘治疗中有着更好的治疗效果,不仅可以缩短愈合时间,同时可以保持肛管直肠压力稳定,而且可以降低术后各种不良反应的发生几率,值得在临床中推广应用。
王万川
关键词:高位复杂性肛瘘肛管直肠压力切开挂线术
独活寄生汤加减治疗肛提肌综合征疗效及对患者肛管直肠压力影响被引量:3
2018年
目的:探讨独活寄生汤加减治疗肛提肌综合征的临床疗效及对患者肛管直肠压力的影响。方法:选择2017年1月—2017年6月我院收治的80例肛提肌综合征患者,将其按照随机数字表分为治疗组(n=40)与对照组(n=40)。其中治疗组采用独活寄生汤加减治疗,对照组采用地奥司明治疗。两组均连续治疗15 d,比较两组临床疗效。同时对所有患者进行6个月随访,比较两组治疗前后的疼痛强度、肛管静息压、肛管收缩压、肛管直肠抑制反射阈值、有效肛管长度变化情况。结果:治疗15 d后,治疗组总有效率为82.50%(33/40),相对于对照组[55.00%(22/40)]有明显上升(P〈0.05)。两组治疗第7、15天及治疗后1、2、3、6个月时疼痛VAS评分均较治疗前有明显降低(P〈0.05),其中治疗组治疗后1~6个月时VAS评分相对平稳,但对照组则逐渐有明显升高趋势;治疗组治疗过程中及治疗后各时点疼痛VAS评分均显著低于对照组同期(P〈0.05)。治疗组治疗后6个月时肛管静息压、肛管收缩压均较治疗前有显著降低(P〈0.05),但肛管直肠抑制反射阈值、有效肛管长度则无明显变化(P〉0.05);且对照组治疗前后以上各肛管直肠压力指标相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗肛提肌综合征可有效缓解疼痛程度,降低肛管压力,疗效确切。
王镇澜龚新铭
关键词:独活寄生汤加减肛管直肠压力
吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔临床疗效及术后肛管直肠压力比较被引量:5
2018年
目的对比分析吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔临床疗效及术后肛管直肠压力。方法选取138例Ⅲ度混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组患者给予外剥内扎术治疗,比较两组患者临床疗效及术后肛管直肠测压情况。结果观察组患者术后疼痛、恢复工作、创面愈合及住院时间较对照组患者显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,术后并发症发生率较对照组患者显著降低,观察组患者直肠肛门抑制反射、肛管静息压、肛管高压带长度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者直肠静息压、肛管最大收缩压差异无统计学意义(P>0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术较外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔可显著减少术中出血量,缩短手术时间,缓解术后疼痛,促进患者术后的康复,并且有效保护患者肛门的生理功能。在经济条件允许的情况下优先选择吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度混合痔。
李锦良周运添刘鹏
关键词:吻合器痔上黏膜环切术外剥内扎术肛管直肠压力
部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能、肛管直肠压力的影响被引量:12
2018年
目的观察部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能和直肠肛门压力的影响。方法将94例高位经括约肌肛瘘患者随机分为观察组47例及对照组47例,2组均行部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗,观察组于术后第1天开始给予丹红注射液治疗,应用至术后14 d。观察2组术后1,3,7,14d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况,记录2组的临床结局;并观察2组术前、术后14 d的肛门功能、肛管直肠压力。结果观察组术后3,7,14 d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组创面愈合时间、脓腐脱落时间、便血时间、创面瘢痕面积、住院费用、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05);2组术后7,14 d Wexner评分(干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变及总分)均显著高于术前(P均<0.05),距肛门20,30 mm处的肛管直肠压力(静息压、收缩压与压力阈值)均显著低于术前(P均<0.05),且观察组术后7,14 d上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论在部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗高位经括约肌肛瘘基础上,采用丹红注射液治疗能够减轻术后疼痛,促进术后创面修复,缩短治愈时间,进而保护肛门功能及维持直肠肛门压力
杨小林刘艳
关键词:丹红注射液肛门功能
肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析被引量:13
2017年
目的探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定。方法此次收集了我院2015年1月-2016年12月收治的择期手术治疗的肛肠疾病患者60例作为研究对象,未行手术治疗前对60例患者肠管直肠进行测压,所获数据为术前组;患者术后恢复1个月,便对其肠管直肠重新测压,将所获数据作为术后组;比较患者术前、术后所获肠管直肠测压数据。结果环状混合痔患者、低位肛瘘患者手术前后肠管直肠测压数据差异不大,数据比较差异无统计学意义(P>0.05);环状嵌顿痔患者手术治疗前的肛管静息压偏高、肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性肛裂患者、肛周脓肿患者手术治疗前的肛管静息压与直肠静息压偏高,肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压、直肠静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);高位肛瘘患者手术治疗后肛管静息压低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常见肛肠疾病患者术前、术后肛管直肠压力因病症情况存在较大的不同之处;要全面分析肛肠疾病患者肛管直肠压力于手术治疗前后的变化,以此准确判断手术治疗效果与患者术后恢复情况。
韩洋波
关键词:肛肠疾病肛管直肠压力测定手术前后

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肖飏
作品数:16被引量:109H指数:7
供职机构:成都市第三人民医院
研究主题:混合痔 手术前后 环状混合痔 外痔切剥 肛瘘
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作品数:4被引量:21H指数:3
供职机构:成都市第三人民医院
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研究主题:手术前后 肛管直肠压力 混合痔术后并发症 混合痔 地奥司明
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研究主题:手术前后 手术治疗 肛管直肠压力 肛管直肠压力测定 肛管直肠疾病
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作品数:142被引量:828H指数:15
供职机构:安徽中医药大学第一附属医院
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