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肘关节 僵硬 被引量:13 2014年 肘关节 是一个高度受限的铰链关节 ,在所有的关节 中,肘 最易发生创伤后僵硬 .这是多因素共同作用的结果,包括肘关节 的自然协调性、三个关节 (肱尺关节 、肱桡关节 及上尺桡关节 )包含于同一关节 腔、与关节 囊关系紧密的囊内韧带和周围肌肉等.在关节 纤维化的过程中,肘关节 囊起重要作用,即使遭受相对较小的创伤,关节 囊的结构和生化特性也会改变,导致增厚、顺应性降低和活动性丧失等[1]. 何大炜 查晔军 蒋协远关键词:肘关节僵硬 关节囊 肱尺关节 肱桡关节 生化特性 关节腔 关节 镜松解联合早期康复治疗肘关节 僵硬 的临床疗效2024年 通过分析,探讨关节 镜松解联合早期康复治疗肘关节 僵硬 的临床疗效。方法 我们将40名肘关节 僵硬 的患者随机分为试验组和对照组,每组20人。试验组采取关节 镜松解联合早期康复治疗,对照组仅进行关节 镜松解治疗。结果 两组患者治疗后的生活质量比较,试验组在社交能力、心理状态、睡眠质量上的评分均明显高于对照组(p<0.05)。并发症发生情况比较,试验组的肿胀、骨质增生、疼痛的发生率均明显低于对照组(p<0.05)。在术后肘关节 功能比较中,试验组的活动度、疼痛、畸形、稳定性、功能及Mayo评分均明显高于对照组(p<0.05)。结论 关节 镜松解联合早期康复治疗肘关节 僵硬 具有显著的临床疗效,能够显著提高患者的生活质量,减少并发症的发生,提升肘关节 功能,应在临床上推广应用。 井贵龙关键词:早期康复治疗 肘关节僵硬 生活质量 肘关节功能 侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解肘关节 僵硬 2024年 目的探讨侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口手术松解肘关节 僵硬 的疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年12月采用侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解手术治疗的16例肘关节 僵硬 患者临床资料。其中男9例,女7例;年龄19~57岁,中位年龄33.5岁。病因:尺骨鹰嘴骨折6例,肘关节 脱位4例,内上髁骨折2例,桡骨头骨折4例,肘关节 恐怖三联征2例,肱骨髁上骨折1例,尺骨冠突骨折1例,肱骨骨折1例;其中5例患者合并2种病因。病程5~60个月,中位病程8个月。术前合并尺神经麻木症状12例,异位骨化6例。术前肘关节 屈伸活动度为(58.63±22.30)°,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.3±1.6)分,Mayo评分为(71.9±7.5)分。记录患者内、外侧切口长度;记录并发症发生情况,并采用手术前后患侧肘关节 Mayo评分、VAS评分、肘关节 屈伸活动度评价临床疗效。结果患者外侧切口长度为3.0~4.8 cm,平均4.1 cm;内侧切口长度为2.4~4.2 cm,平均3.0 cm。16例均获随访,随访时间6~19个月,平均9.2个月。末次随访时,1例患者存留轻微肘关节 疼痛,3例残存轻微尺神经麻木症状。其余患者未发生影响肘关节 活动的新发异位骨化、尺神经麻木等并发症。末次随访时,患者肘关节 屈伸活动度为(130.44±9.75)°,VAS评分为(1.1±1.0)分,Mayo评分为(99.1±3.8)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(t=-12.418,P<0.001;t=6.419,P<0.001;t=-13.330,P<0.001)。结论侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解技术融合了传统开放技术和关节 镜技术的优点,可微创、安全、有效地对肘关节 僵硬 患者完成松解手术,但该技术不适合严重异位骨化以及存在关节 内畸形、游离体或骨赘的患者。 马鸿儒 钟圳佳 张子韬 王翊冲 朱泽章 邱勇 黎逢峰关键词:肘关节僵硬 微创 尺神经损伤 关节 镜下松解非创伤性肘关节 僵硬 手术的疗效分析2024年 目的探讨关节 镜下松解非创伤性肘关节 僵硬 手术治疗的效果。方法回顾性分析2020年7月至2023年1月徐州仁慈医院骨科采用关节 镜松解治疗的50例非创伤性肘关节 僵硬 患者资料,评价临床及影像结果。结果所有患者均顺利完成手术,切口48例一期愈合。2例出现关节 液外渗,经换药处理均2周后愈合。1例出现肱静脉损伤;2例出现尺神经感觉支配区麻木,经治疗后均3个月恢复。50例均无切口感染。随访(15.0±4.7)个月。末次随访时VAS评分显著下降[(0.6±1.3)分比(0.2±0.2)分,P=0.002];而MEPS评分、肘关节 屈伸ROM显著增加[(66.7±4.4)分比(87.5±6.8)分,P<0.001]。末次随访时1例出现异位骨化。结论关节 镜下肘关节 松解术治疗非外伤性肘关节 僵硬 可获得满意临床疗效,但肘关节 镜技术学习曲线较长、具有一定难度,需注意手术操作细节,尽可能减少并发症。 肖军杰 齐江明 齐伟亚 朱辉 郑大伟 孔维康 吴艳萍 胡俊生关键词:关节镜 肘关节 僵硬 肘关节 僵硬 开放松解术后尺神经炎发生的影响因素分析2024年 目的:探讨肘关节 僵硬 开放松解术后出现尺神经炎的影响因素。方法:对2020年4月至2021年6月间因肘关节 僵硬 行开放松解术的96例患者的术后最大屈曲改善角度、最大伸直改善角度及术后尺神经炎发生及转归情况进行随访。结果:根据纳入与排除标准,共纳入男59例,女37例,年龄14~62岁,平均(37.3±10.7)岁。术后出现尺神经炎症状患者29例,其中McGowanⅠ型28例,McGowanⅡ型1例。随访时间12~25个月,平均(17.1±4.0)个月,27例患者症状完全缓解。二分类logistic回归分析结果表明,患者性别、原始损伤类型、术后最大屈曲改善角度是肘关节 僵硬 松解术后尺神经炎发生的主要风险因素。女性患者术后出现尺神经炎并发症的风险是男性患者的3.712倍(OR=3.712,95%CI:1.592~8.653);原始损伤类型为肘关节 周围骨折或脱位的患者,术后出现尺神经炎并发症的风险是肘关节 外骨折或非骨折患者的4.552倍(OR=4.552,95%CI:1.053~19.681);术后屈曲改善度在60°及以上的患者,术后出现尺神经炎的风险是术后屈曲改善度在30°及以下患者的14.184倍(OR=14.184,90%CI:2.199~91.478)。结论:肘关节 僵硬 松解术后尺神经炎发生率较高,既往患有肘关节 周围骨折或脱位、女性患者、术后最大屈曲改善角度60°及以上是术后出现尺神经炎的主要风险因素。 张晶晶 孙志坚 谭杰 王宇章 余翔 公茂琪关键词:肘关节僵硬 尺神经炎 外侧柱入路肘关节 松解术治疗肘关节 僵硬 的应用疗效研究 2024年 目的探究外侧柱入路手术松解治疗肘关节 僵硬 的应用及早期临床疗效。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)关节 外科2022年2月至2023年6月采用外侧柱入路肘关节 松解术治疗肘关节 僵硬 患者的临床资料21例。其中,男15例,女6例;年龄12~61岁,平均(49.4±13.0)岁。采用Mayo肘关节 功能(Mayo elbow performance score,MEPS)评分、肘关节 活动度(range of motion,ROM)的变化及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对临床治疗效果进行评估。结果术后21例患者均获得随访,随访时间为3~16个月,平均(9.3±3.1)个月,患者的手术时间为39~155 min,平均(84.2±25.5)min,住院时间为3~16 d,平均(8.8±3.0)d,术中无血管、神经损伤。末次随访时所有患者肘关节 MEPS评分、肘关节 ROM的变化及VAS评分与术前相比均获得显著变化,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用外侧柱入路肘关节 松解术治疗肘关节 僵硬 可显著改善早期肘关节 功能及活动度,为肘关节 僵硬 患者的手术治疗提供了一种安全且有效的术式选择。 杨志超 刘洋 李文伟 魏明 赵靖 沈先月 黄威关键词:肘关节僵硬 肘关节松解术 吴氏理筋手法结合J型针刀治疗术后肘关节 僵硬 的临床研究 2024年 目的 探讨吴氏理筋手法结合J型针刀治疗术后肘关节 僵硬 的临床应用价值。方法 选取江西省南昌市洪都中医院康复科2020年6月—2021年6月收治的60例术后肘关节 僵硬 患者,以单盲随机法分为对照组(关节 松动术)与治疗组(吴氏理筋手法结合J型针刀),各30例。治疗4周后,比较两组Mayo肘关节 功能评分(MEPS)与视觉模拟量表(VAS)评分,同时对疗效开展评估。结果 治疗后,与对照组相比,治疗组MEPS评分较高,而VAS评分较低(P<0.05);且治疗组总有效率为100.00%(30/30),明显高于对照组的83.33%(25/30)(P<0.05)。结论 吴氏理筋手法结合J型针刀治疗术后肘关节 僵硬 患者,能实现肘关节 功能的恢复,并减轻患者疼痛,效果确切,具有较高的推广价值。 邓小玲 胡菁麟 彭天忠 吴来发 熊伟关键词:筋痹 冲击波联合表面肌电生物反馈训练对创伤后肘关节 僵硬 的疗效 2024年 目的观察冲击波联合表面肌电生物反馈训练对创伤后肘关节 僵硬 的治疗效果。方法选取2021年1-12月在杭州市富阳中医骨伤医院康复科收治的创伤后肘关节 僵硬 患者80例,采用抽签法随机分配至对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规康复治疗(软组织松解、关节 松动术、关节 连续被动运动和冷疗),治疗组在常规康复治疗后采用冲击波疗法联合表面肌电生物反馈训练。两组患者每天训练1次,每周5 d,持续8周。比较两组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、肘关节 主动活动度(active range of motion,AROM)、Mayo肘关节 功能评分情况。结果经过8周治疗,两组患者的VAS疼痛评分、AROM、Mayo肘关节 功能评分均较治疗前好转(P<0.001),治疗组在治疗后的VAS评分、AROM、Mayo肘关节 功能评分改善值均优于对照组(P<0.05,P<0.001,P<0.001),两组患者治疗后均未出现不适症状。结论冲击波配合表面肌电生物反馈训练可以有效缓解创伤后肘关节 僵硬 患者的疼痛,改善肘关节 的功能,并提高肘关节 的主动关节 活动度。 方莉玉 任雅春 曹叶凡 王鹤玮关键词:肘关节僵硬 冲击波 表面肌电 生物反馈训练 创伤 创伤后肘关节 僵硬 的动静态多模式牵伸支具 本发明涉及一种创伤后肘关节 僵硬 的动静态多模式牵伸支具,包括模式转换器及手臂活动架,模式转换器设置有模式转换旋钮,模式转换旋钮连接齿轮轴,齿轮轴通过第一轴承及第二轴承配合连接导向轴,导向轴后端连接有后盖,导向轴前端连接有训... 王芳 常新杰 胡军 田博天 王佳明 周鸣泽肘关节 僵硬 手术松解治疗的研究进展2023年 肘关节 是人体众多复杂关节 之一,肘关节 僵硬 会导致日常手势、娱乐活动和工作的不便。临床表现为肘关节 屈伸受限、不同程度的运动弧终末点疼痛等,严重者无法满足进食、穿衣等基本需求。在肘关节 僵硬 中最常见的外部因素是创伤,而内部因素则是异位骨化。开放性松解是肘关节 僵硬 的传统手术治疗方法,其优点在于手术视野大而且同时可以将所有影响功能的异位骨化切除,并对挛缩的关节 囊、肌腱等相关软组织进行松解。关节 镜下关节 松解术作为一种微创手术被用于肘 部僵硬 的治疗,它可以非常精确和选择性地去除疤痕组织、骨赘或任何关节 内病变,且创伤最小,增加了快速恢复和早期康复。术后早期给予患者有效的康复训练能够提高手术效果,改善患者的生活质量。 白志钢 新苏雅拉图 谢迎光 奥其关键词:肘关节僵硬 关节镜
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范存义 作品数:363 被引量:1,209 H指数:19 供职机构:上海交通大学附属第六人民医院 研究主题:肘关节 肘关节僵硬 异位骨化 神经再生 肌腱 蒋协远 作品数:407 被引量:3,057 H指数:27 供职机构:北京积水潭医院 研究主题:肘关节 骨折固定术 骨折 肱骨骨折 手术治疗 查晔军 作品数:143 被引量:590 H指数:16 供职机构:北京积水潭医院 研究主题:肘关节 肱骨骨折 骨折固定术 肱骨 冠状突 公茂琪 作品数:183 被引量:1,036 H指数:17 供职机构:北京积水潭医院 研究主题:肘关节 骨折固定术 肱骨骨折 骨折 脱位 黄富国 作品数:856 被引量:2,427 H指数:22 供职机构:四川大学华西医院 研究主题:生物力学研究 生物力学 骨折 韧带 肘关节