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老年危重病抢救与护理技术: 为适应医学科学发展和社会老龄化的需求，本书积累多年临床经验，并参考众家学说，精心编写而成，以期对老年人的保健与护理有所帮助。全书共分10章，重点介绍了症状学、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、代谢和内...; 王立香

连续ScvO2监测在老年危重病患者中的临床应用: 目的:通过存活率和病死率中ScvO2比较,来了解连续中心静脉血氧饱和度监测对预测老年危重病患者预后的意义。方法:从2020年9月至2021年9月在皖南医学院芜湖市第二人民医院重症医学科拟入组符合纳入标准的所有危重症老年患...; 喻路

老年危重病病人的治疗分期及各期治疗切入点被引量：1: 2020年; 随着人口老龄化的逐年加重,老年病人已成为ICU主要患病人群,且具有更高的死亡率[1]。在老年危重病临床诊治中,对其发展的各个阶段进行准确的认识,熟知每个阶段的特点、发展趋势、治疗措施,有利于在救治病人时形成更清晰的思路。通过对老年危重病病人诊治经过以及治疗效果的观察,这一发展过程可用“4S”来概括:支持(Support)、相持(Stalemate)、体能强化(Strength)、完满(Satisfaction)。现将四个分期在此做一阐述,以期有助于老年危重病病人的治疗,改善其预后。; 黄小菲倪海滨; 关键词：老年危重病患病人群老年病人诊治经过人口老龄化

老年危重病患者院内获得性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染预后的相关因素被引量：16: 2020年; 目的探讨影响院内获得性耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae CRKP)血流感染的老年危重病患者预后的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月我院重症医学科(ICU)内院内获得性CRKP血流感染的老年危重病患者的临床资料,根据预后分为死亡组和生存组,比较两组患者的临床特点,采用Logistic回归筛选影响ICU内院内获得性CRKP血流感染老年危重病患者预后的相关因素。结果共纳入119例CRKP血流感染老年危重病患者,ICU内病死率为62.2%(74/119),使用替加环素治疗者病死率较未使用替加环素者病死率低[50.0%(25/50)比71.0%(49/69),χ^2=4.770,P=0.029];联合抗菌药物治疗较单药治疗病死率低[54.9%(39/71)比72.9%(35/48),χ^2=3.940,P=0.047)]。多因素Logistic回归分析结果显示,使用血管活性药物(OR=25.545,95%CI:9.743~52.242,P=0.001)、替加环素药敏为耐药(OR=8.990,95%CI:0.957~24.488,P=0.049)是死亡的独立危险因素,进行合适的初始治疗(定义为48 h内至少采用1种敏感抗生素治疗,OR=0.081,95%CI:0.014~0.463,P=0.005)及足够的合适抗生素治疗疗程(OR=0.785,95%CI:0.631~0.977,P=0.030)是改善预后的保护因素。结论ICU内获得性CRKP血流感染的老年患者病死率高,合适的初始治疗及足够的疗程能明显降低死亡风险。; 杨向红何方吕智全洪军陈敏华孙仁华; 关键词：克雷伯菌感染预后

老年危重病发热验案2则: 2018年; 老年危重病发热是临床常见的危急症状,是老年患者死亡主要原因.现代医学治疗后虽然部分患者有效,但有些病人效果不太理想.笔者近来运用前贤所创之方治愈2例发热危重患者,现报告如下.; 郑开明; 关键词：老年危重病发热中医药疗法验案

年龄对合并非甲状腺疾病综合征老年危重病患者的临床意义被引量：2: 2018年; 目的研究年龄对非甲状腺疾病综合征(NTIS)老年危重病患者的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2016年5月吉化集团公司总医院重症监护室危重病患者341例,其中甲状腺激素水平正常者152例,NTIS患者189例。按年龄进行二分类处理,比较在<60岁、60~69岁、70~79岁及≥80岁年龄段间NTIS总发生率的差异,并比较NTIS组在上述4个年龄段间相关临床指标差异。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验。结果我院ICU危重病患者NTIS总发生率为55.42%(189/341),<60岁、60~69岁、70~79岁及≥80岁组的NTIS发生率依次为42.67%(32/75)、47.47%(47/99)、55.32%(52/94)及79.45%(58/73),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。70~79岁组与≥80岁组NTIS患者低三碘甲状原氨酸(T3)和(或)低游离三碘甲状原氨酸(FT3)变异型均显著低于<60岁与60~69岁组,70~79岁组与≥80岁组患者低T3和(或)低FT3且低甲状腺素(T4)变异型占比均显著高于<60岁与60~69岁组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着年龄增加,NTIS患者B型脑钠肽前体(pro-BNP)及胱抑素C(Cys C)水平显著升高,前白蛋白(PA)水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与<60岁组患者(12.50%,4/32)比较,≥80岁组(39.66%,23/58)患者28 d死亡率显著升高(P<0.05),其余年龄组间28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年危重病患者出现NTIS时提示病情较重,预后较差,≥80岁的高龄危重病患者NTIS发生率明显增高,死亡率明显增高。; 吴笛赵斌李艳玲赵佳媛刘长江王雪梅丛云侠佟鑫苏华田刘忠民李洪祥乔树宾; 关键词：危重病年龄非甲状腺疾病综合征

从老年危重病看全科医学发展及全科思维理念被引量：7: 2017年; 随着重症医学的快速发展，危重病的诊治思路已不仅仅局限于专利某一疾病的诊治。本文通过分析和举例在老年急危重病诊疗实践中专科诊疗的思维局限以及和专科诊治思维与老年危重病多病共存和共病的现状的矛盾和冲突，进一步强调全科思维的培养和运用，强调应用全科思维进行老年危重病诊治有利于整体诊疗，在急危重病诊疗实践中全科思维的自觉培养和运用，有利于提高年轻医师对老年危重疾病的诊治水平、有利于更好更全面的服务老年危重病患者。疾病诊治中注重全科思维的培养有利于全科医学急救危重病专业的师资水平的提高，有利于促进全科医学在三级医院与社区间的共同发展和共同进步，有利于促进我国全科医学的发展。; 汤辉王长远贾建国陈丽芬; 关键词：老年危重病全科医学全科思维

急诊抢救老年危重病患者死亡的危险因素和预防被引量：3: 2015年; 目的讨论老年危重病死亡患者在急诊抢救中的危险因素及其预防措施。方法随机在该院中选择进行急诊抢救的老年危重病死亡患者60例,患者死亡时间在实施手术后48 h以内,回顾性分析所有死亡患者,做相应回归分析,并明确患者与死亡相关的危险因素,在确定危险因素情况下制定相应预防措施,防止此类事件的发生。结果半数以上急诊患者为外伤前来抢救,采用COX回归分析可知,单因素中有心率、p H值、乳酸等为导致患者死亡的因素,在三种因素中心率为可导致患者死亡的独立危险因素,除此之外,损伤严重程度在一定程度上决定患者抢救成功与否。结论心率、p H值、乳酸等3个因素在一定程度上决定老年危重病患者的死亡,三者改变主要是由于血液灌注不足、组织供氧缺乏,因此,在危重病抢救中应尽量保证患者的心率、p H值、乳酸保持在正常水平。; 王瑞烈吴思翼黄发贵梁昌强陆元兰周满红; 关键词：危重病抢救

N-末端脑钠肽前体对ICU老年危重病患者预后的预测价值: 2015年; 目的评价ICU老年危重病人N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与疾病预后的关系。方法选择142例年龄>60岁患者,在患者入ICU的24 h内检测血浆NT-pro BNP浓度,同时记录相关生理指标,随访患者入ICU 28 d内的生存状况,并根据以上数据绘制受试者工作特征(ROC)曲线,使用Kaplan-Meier生存曲线比较不同水平NT-pro BNP浓度患者生存情况。结果 142例老年危重症患者中,存活组和死亡组NT-pro BNP水平有显著差异(P<0.05);NT-pro BNP≥1 172.5 ng/L的预测价值最佳;NT-pro BNP≥1 172.5 ng/L与<1 172.5 ng/L患者组相比,氧和指数、肌酐值、机械通气时间以及死亡率以及累积生存时间均有统计学差异(P<0.05)。结论入ICU时NT-pro BNP水平对老年危重症患者疾病的预后有预测价值,≥1 172.5 ng/L提示预后不佳。; 刘晶晶杨明施袁洪; 关键词：NT-PROBNP 危重病预后

个体化护理在老年危重病住院患者的应用效果: 2014年; 目的探讨个体化护理在老年危重病住院患者的应用效果。方法选取收治的老年危重症患者500例，将2006年1月至2009年12月收治的患者250例设为传统护理组，将2010年1月至2013年1月收治的患者250例设为个体化护理组。A组患者实施传统的护理措施，B组患者实施个体化护理。比较两组患者的临床效果和护理效果。结果B组患者的血糖、ALB、CRP、NRS及HAMA指标均优于A组（P〈0．05），不良反应明显少于A组（P〈0．05），患者及家属满意度明显高于A组（P〈0．05）。结论对老年危重病住院患者实施个体化护理，其临床效果和护理效果均优于传统护理模式。; 姚翠华; 关键词：老年危重病个体化护理

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