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扩大术治疗额颞对冲性颅脑损伤的临床效果观察
2024年
研究分析对额颞对冲性颅脑损伤(HI)患者采用扩大手术治疗的临床价值。方法 本研究以我院2022年3月至2023年3月收治的54例额颞冲撞性脑外伤病人为研究对象,利用电脑生成随机编号,将病人分成2组,各27例。对照组常规开颅术,观察组行扩大,并对两组患者的预后及术后并发症进行对比分析。结果 两组患者的生存率、重度残疾率、中度残疾率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。结论 扩大在额-颞冲型脑外伤中具有很好的疗效,是一种值得推广的方法。
王亚飞
关键词:预后效果
扩大逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果分析
2024年
目的:分析扩大逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月钦州市第二人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用大骨瓣减压术联合传统快速减压术治疗,观察组采用扩大逐步控制性减压术治疗。比较两组颅内压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及预后情况。结果:开颅前,两组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,两组颅内压水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,两组NIHSS评分降低,观察组低于对照组,两组GCS评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:扩大逐步控制性减压手术治疗重型颅脑损伤的效果显著,可降低颅内压水平,改善患者神经功能、昏迷程度及预后。
丁帅利文倩韦立广邹瑜珑
关键词:颅脑损伤扩大翼点入路
探讨额外侧锁孔夹闭术在前交通动脉瘤的应用效果
2024年
目的探讨于前交通动脉瘤中分别应用额外侧锁孔夹闭术的临床效果。方法回顾性选择2020年3月-2023年5月邳州市中医院行开颅动脉瘤夹闭手术的62例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料,根据手术方式将其分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组行开颅治疗,观察组行额外侧锁孔开颅治疗。比较两组手术情况、术后日常生活能力、神经及认知功能改善程度,统计两组并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的术中出血量(260.16±75.27)mL少于对照组,手术时间(206.78±28.07)min及住院时间(7.34±1.84)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.578、7.405、7.404,P均<0.05);观察组术中动脉瘤破裂出血率、脑直回切除率均比对照组低,观察组神经功能缺损评分、日常生活能力评分优于对照组,观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组患者出现术后新增颅内出血、短暂性缺血、感染、神经症状及脑积水等并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前交通动脉瘤患者分别接受额外侧锁孔术和夹闭术治疗均具有一定效果,但额外侧锁孔术的效果更理想,在改善神经及认知功能、日常生活能力方面存在显著优势,且不会产生严重并发症。
李永康蓝鹏何培武
关键词:前交通动脉瘤神经功能并发症
眶上外侧在前循环动脉瘤夹闭术中的应用效果
2024年
目的:探究眶上外侧在前循环动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法:回顾性分析医院2020年8月至2022年7月收治的70例行前循环动脉瘤夹闭术的颅内前循环动脉瘤患者临床资料,依据手术方法不同分为35例B组,眶上外侧35例A组。所有患者采用颅内前循环动脉瘤夹闭术,对照组采用,研究组采用眶上外侧。对比两组围术期指标、血清脑损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)]水平、生存质量评分、预后状况、并发症发生率。结果:相比于对照组,研究组手术切口长度及骨窗范围均较小,手术时间及术后住院时间均较短,术中失血量较少(P<0.05);研究组术后NSE及S100β水平均较低(P<0.05);研究组术后环境领域、社会关系、生理、心理生活质量各项评分均较高(P<0.05);研究组预后状况较好(P<0.05);研究组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:两种前循环动脉瘤夹闭术均可有效治疗颅内前循环动脉瘤,但选择眶上外侧对患者造成的创伤较小,能够有效减轻脑损伤,术后生存质量较高,并发症少,安全性高,预后效果好。
李智超
关键词:颅内前循环动脉瘤翼点入路
经额底纵裂切除颅咽管瘤的疗效对比
2023年
目的:比较经额底纵裂切除颅咽管瘤的疗效。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院2017年6月—2021年6月经开颅手术治疗的颅咽管瘤病人的临床资料。分析并比较额底纵裂(18例)和(25例)病人住院天数、肿瘤全切率、术后视力改善情况及术后主要并发症。结果:额底纵裂组和组住院天数分别为(21.95±4.65)d和(21.56±4.05)d,两组比较差异无统计学意义(P=0.9536);额底纵裂组和组分别有14例和19例肿瘤全切,两组比较差异无统计学意义(P=1.000);额底纵裂组和组术后视力改善率分别为71.43%和55.00%,两组比较差异无统计学意义(P=0.4780);额底纵裂组术后尿崩和电解质紊乱发生率为44.44%,组为76.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0.0347)。结论:额底纵裂有利于保护下丘脑,术后发生尿崩和电解质紊乱概率较低,接受两种手术治疗方式病人的住院天数、肿瘤切除程度、术后视力改善情况及术后其他并发症控制效果差异不明显。
曲志钊王宏勤胡奕奕宁义杰
关键词:颅咽管瘤翼点入路
经扩大手术切除大型蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的疗效分析被引量:1
2023年
探讨经扩大手术切除大型蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2022年2月南京医科大学附属脑科医院神经外科经扩大行肿瘤切除术的41例大型(直径≥4.0 cm)蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者的临床资料。术后24 h内复查头颅CT和MRI,采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度。所有患者于术后3~24个月通过门诊或电话进行随访,评估Karnofsky功能状态评分(KPS)。术后3~60个月复查头颅MRI,评估肿瘤有无复发或进展。采用重复测量的方差分析比较术前、出院、末次随访时的KPS。结果41例患者中,SimpsonⅠ~Ⅲ级切除38例(92.7%),Ⅳ级3例(7.3%)。术后出现颅内血肿3例(死亡1例),急性脑梗死2例,脑水肿加重3例,颅内感染2例,神经功能障碍13例。40例患者的中位随访时间为36.5个月(3~60个月)。随访期间,患者的神经功能均恢复良好,基本恢复正常工作和生活。至末次随访,肿瘤复发2例,进展4例。40例患者术前、出院时及末次随访时的KPS呈逐渐升高趋势[分别为(78.2±8.5)分、(85.3±8.9)分、(91.4±9.6)分,F=69.46,P=0.033]。结论经扩大手术切除大型蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的疗效较好,并发症较少,术后生命质量改善。
罗正祥陈永严张玉海钱春发邹元杰刘宏毅张岩松
关键词:脑膜瘤蝶骨显微外科手术扩大翼点入路
眶上外侧治疗视交叉旁脑膜瘤的临床疗效比较
2023年
目的比较眶外侧(LSO)治疗视交叉旁脑膜瘤的临床疗效。方法选取我院进行显微手术治疗的视交叉旁脑膜瘤患者90例,其中40例选择LSO,50例选择标准,术后完成至少1年随访。对2组的手术结局、与相关的美学结果以及术后相关并发症进行回顾性分析。结果2种组患者在术前脑水肿、肿瘤特征、手术切除程度、脑组织牵拉损伤程度、暂时性外科手术并发症、术后视觉结局等方面没有统计学差异(P>0.05)。但是LSO的平均手术时长、手术总时长、患者住院时长均短于,且术中失血量也少于(P<0.05)。LSO患者无颞肌萎缩或发际线外有明显疤痕,而患者颞肌萎缩率和发际线外疤痕发生率分别为16.0%(8/50)和86%(43/50),P<0.05。因此,LSO患者审美完全满意度高于(P<0.05)。结论LSO可以为视交叉旁脑膜瘤提供一个安全、快速、侵性更小的暴露方式,可作为的合理替代方法。
钱晟杨珉许先平李光胡王健鹏张志强
关键词:翼点入路
和眶-处理前交通动脉瘤的定量解剖学对照研究被引量:1
2023年
目的对比和眶-处理前交通动脉瘤的显露范围和观察角度,做量化分析,为临床提供参考。方法应用6例(12侧)成年新鲜灌注尸头模拟手术操作,选择前交通动脉复合体为靶,测量并统计分析显露范围和观察角度。结果显露范围平均为(1.796±0.079)cm^(2),显露角度平均为(9.586±0.543)°。眶-显露范围平均为(2.241±0.062)cm^(2),显露角度平均为(18.152±0.711)°。眶-显露面积和显露角度均明显大于(P<0.05)。结论对无颅内压增高、无脑肿胀、形态简单的前交通动脉动脉瘤,是首选;但对于复杂前交通动脉动脉瘤如瘤体向下、向后突出以及呈分叶型等,眶-手术可减少硬膜内牵拉,显露范围和角度更大,术中显微镜倾斜角度小,可减少脑组织的损害。临床上,建议根据术前含骨窗CTA或3D-DSA进行个体化选择手术
何川杜恒
关键词:前交通动脉动脉瘤翼点入路
扩大联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响被引量:2
2023年
目的 分析扩大联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响。方法 选取2015年4月~2021年3月收治的140例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各70例,对照组采用标准大骨瓣减压术联合传统快速减压术治疗,观察组采用扩大联合逐步控制性减压手术治疗,对比两组术后7d NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分和其他指标的差异。结果 与对照组对比,观察组术后24h、术后72h的颅内压更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组术后7d时NIHSS评分更低,GCS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,与对照组对比,观察组治疗效果良好患者构成比更高,重度残疾、植物生存、死亡患者构成比更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组术后大面积脑梗死、迟发颅内血肿、急性脑膨出等术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扩大联合逐步控制性减压手术利于改善重型颅脑损伤患者预后,减轻神经功能缺损程度,降低颅内压,且安全性高。
冯志铁黄开让冯玉璇
关键词:扩大翼点入路重型颅脑损伤NIHSS评分
额颞对冲性颅脑损伤患者应用扩大标准大骨瓣硬膜减张缝合术的临床疗效被引量:1
2023年
目的:探讨额颞对冲性颅脑损伤患者应用扩大标准大骨瓣硬膜减张缝合术的临床疗效。方法:回顾性分析于我院诊治的106例额颞对冲性颅脑损伤需行开颅去骨瓣减压术患者,按照手术方式的不同将其分为扩大组(n=53)与常规组(n=53),予常规组患者行常规骨瓣硬膜减张缝合术治疗,扩大组患者采取扩大标准大骨瓣硬膜减张缝合术治疗,比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量)、于术后6个月比较两组患者恢复情况[格拉斯哥预后评分(GOS)],于术前及术后6个月比较两组患者神经损伤情况[中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],于术后3d内观察两组患者并发症发生情况。结果:两组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),扩大组患者的住院时长小于常规组(P<0.05)。术后6个月,扩大组患者预后死亡人数、植物生存人数均少于常规组,扩大组重度或轻度残疾和恢复良好人数均多于常规组(P<0.05)。术后3d内,扩大组脑梗死、脑水肿和硬膜下积液均与常规组差异无统计学意义(P>0.05),但扩大组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:额颞对冲性颅脑损伤患者应用扩大标准大骨瓣硬膜减张缝合术,可有效缩短患者的住院时长,并改善患者神经功能,预后良好,且其术后并发症发生率较低,有助于患者的术后恢复。
杨凡姜勇吴声连
关键词:扩大翼点入路

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朱贤立
作品数:235被引量:1,203H指数:14
供职机构:华中科技大学同济医学院
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周国胜
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供职机构:新乡医学院第一附属医院
研究主题:显微手术 显微手术治疗 鞍区肿瘤 显微外科手术 手术入路
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供职机构:新乡医学院第一附属医院
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研究主题:颅内动脉瘤 显微解剖 显微手术 显微手术治疗 显微外科手术
张新中
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供职机构:新乡医学院第一附属医院
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