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二尖瓣球囊成形术被引量:1
1999年
风湿性心脏病在我国仍是常见病,占成人心脏病1/3以上,估计全国约有300~400万病人。本病多见于青壮年,男女之比约为10∶1.4。风湿性瓣膜病在各瓣膜损害中以二尖瓣最为常见,根据国内一组尸检资料统计,二尖瓣受累占100%,主动脉瓣受累占48.5%...
戴汝平
关键词:风湿性心脏病二尖瓣球囊成形适应证禁忌证
心腔内超声指导下二尖瓣球囊成形术2例
2024年
过去30年间,二尖瓣球囊成形术在X线和床旁超声指导下完成。但仍有部分大心房的二尖瓣狭窄患者行球囊扩张失败。心腔内超声指导下二尖瓣球囊成形术精准可行,可减少并发症的发生,提高该类高龄复杂病例的成功率。本病例报道2例重度二尖瓣狭窄患者,心腔内超声引导行二尖瓣球囊成形术,手成功,未发生相关并发症,为临床治疗二尖瓣狭窄提供一定的参考。
李德剑陈松徐超姜雪王波冯建飞宋东邦张国辉王明权王伟民张大东
关键词:风湿性心脏病二尖瓣狭窄心腔内超声经皮二尖瓣球囊成形术
射频消融对风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动患者二尖瓣球囊成形术后左心房内径的影响
2023年
目的探讨射频消融(RFA)对风湿性二尖瓣狭窄(RMS)合并持续性心房颤动(AF)患者二尖瓣球囊成形(PBMV)后左心房内径(LAD)的影响。方法入选2018年1月至2021年5月在徐州市中心医院心内科诊断为中重度RMS患者23例,所有患者前均为AF,A组14例患者行PBMV,B组9例患者行RFA+PBMV。在三维电解剖系统指导下使用冷盐水灌注消融导管行环肺静脉电隔离,消融终点为全部肺静脉-心房间电隔离。PBMV采用Inoue球囊实施。比较两组前、后即刻、后6月、后12月LAD、二尖瓣瓣口面积等指标,于胸骨旁左室长轴切面在收缩末期测量LAD(前后径)。随访采用门诊随访形式,随访期间复查24 h动态心电图和胸心脏超声。结果A组患者随访期间均未恢复窦性心律,B组患者后6月LAD、后12月LAD较A组患者均减小[后6月LAD:(39.1±2.6)mm比(45.7±5.9)mm;后12月LAD:(39.6±2.3)mm比(45.5±4.8)mm],差异均具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析后发现,RFA与后6月LAD具有负相关性(P<0.05),前LAD与后6月LAD具有正相关性(P<0.05)。后6月LAD、后6月中度及以上二尖瓣反流与患者后12月LAD具有正相关性(P<0.05)。结论RFA能够降低RMS合并AF患者PBMV后LAD。
蒋鹤阮宏云张毅刚王森韩冰
关键词:风湿性二尖瓣狭窄持续性心房颤动经皮二尖瓣球囊扩张射频消融
食管三维超声引导下二尖瓣球囊成形术的安全性与远期疗效
2022年
目的探讨食管三维超声(3D-TEE)引导下二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性与远期疗效。方法回顾性研究。选取2015年6月至2019年6月郑州市第七人民医院收治的3D-TEE引导下行PBMV的二尖瓣狭窄(MS)患者71例。所有患者均至少随访24个月。比较患者前与后即刻的二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣反流面积及三尖瓣反流面积。比较患者前、后12个月、后24个月的二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及肺动脉压力。结果后即刻的二尖瓣瓣口面积显著大于前,后即刻的三尖瓣反流面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差均显著小于前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。后即刻的二尖瓣反流面积与前相比,差异无统计学意义(P=0.58)。后12个月、后24个月,NYHA心功能>Ⅱ级的比例显著低于前(4.2%、2.8%比84.5%);二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积均显著高于前,三尖瓣反流面积、NT-proBNP、肺动脉压力均显著低于前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论对放射禁忌或对比剂过敏的MS患者,3D-TEE引导下PBMV较安全,且远期疗效较好。
焦方杰贾娟浮志坤
关键词:二尖瓣狭窄球囊成形术
重复二尖瓣球囊成形术后再次干预的竞争性风险分析
背景  尽管二尖瓣球囊成形术(percutaneousballoonmitralvalvuloplasty:PBMV)给大多数风湿性二尖瓣狭窄患者带来了不错的长期预后,但是仍有部分患者在PBMV后会出现伴随严重症状的...
邹阳
文献传递
胸超声引导下二尖瓣球囊成形术后近中期疗效评估被引量:4
2021年
目的探讨胸超声引导下二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性及近中期效果。方法回顾性分析2016年12月至2019年1月在河南省人民医院胸超声引导下PBMV患者15例临床资料,其中男9例,女6例,年龄(53±13)岁,总结前、后即刻效果以及后早、中期随访结果并进行分析。结果1例患者因二尖瓣大量反流,转外科治疗。其余14例手成功,后即刻评估二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差,分别为(1.84±0.43)cm^(2)、(11.9±4.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(10.9±3.2)mmHg,与前[(0.89±0.24)cm^(2)、(21.9±6.0)mmHg、(20.1±3.6)mmHg]相比差异均有统计学意义(均P<0.01);与前相比,后即刻三尖瓣反流面积减少[(3.79±2.81)cm^(2)比(5.26±3.99)cm^(2),P=0.03),而二尖瓣反流面积未见明显增加(P=0.67)。14例患者随访(13.8±4.6)个月,后早、中期二尖瓣瓣口面积、N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与前相比均改善(均P<0.01);三尖瓣反流面积较前改善(P<0.05),二尖瓣反流未见明显变化(P>0.05);后早期和中期比较上述各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间全组患者无因再狭窄次手者,无死亡病例。结论胸超声引导下PBMV具有可行性和有效性,且近中期效果良好。
孙子瑞韩宇范太兵刘琳刘煜昊江继承邵泽华张戈军潘湘斌
关键词:二尖瓣狭窄超声心动描记术球囊扩张成形术
一站式二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动的临床效果被引量:6
2021年
目的:探讨一站式二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动(房颤)的临床安全性及疗效。方法:39例中重度风湿性二尖瓣狭窄合并持续性房颤患者分为A组20例,B组19例。两组均行二尖瓣球囊成形术。B组后即刻复查心脏彩超,二尖瓣瓣口面积大于1.5 cm2且无心包积液及中度以上二尖瓣反流,立即行房颤射频消融。比较B组前及后6个月左心房内径、二尖瓣瓣口面积、NT-proBNP、6 min步行试验距离等,并记录围手期并发症及后房颤复发情况。比较两组后6个月左心房内径、二尖瓣瓣口面积、NT-proBNP、6 min步行试验距离。结果:B组后有2例患者出现少量心包积液,给予观察后自行吸收;随访过程中有1例患者于后1个月复查时再次出现房颤,心脏彩超提示瓣口面积减少至1.0 cm2,并再发心力衰竭,至心外科行二尖瓣置换;2例于后3个月复发房颤,应用胺碘酮后转复窦性心律。B组患者后6个月时左房内径、二尖瓣瓣口面积、NT-proBNP、6 min步行试验距离改善优于A组(P<0.05)。结论:一站式二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗二尖瓣狭窄合并持续性房颤安全、有效。
白雪洋白中乐刘刚琼王琎洪晋辜和平李凌董建增
关键词:经皮二尖瓣球囊成形术射频消融风湿性二尖瓣狭窄心房颤动
房间隔穿刺“钟点定位法”指导二尖瓣球囊成形术的效果评价
目的:  评价房间隔穿刺“钟点定位法”指导二尖瓣球囊成形术(PBMV)的效果。  方法:  选择2016年1月~2019年2月因风湿性二尖瓣狭窄(RMS)在我院行PBMV符合入选条件的203例住院患者,按PBMV中房...
田和军
关键词:经皮二尖瓣球囊成形术房间隔穿刺二尖瓣狭窄
文献传递
单纯超声心动图引导下二尖瓣球囊成形术的可行性及有效性研究被引量:9
2018年
目的:评估单纯超声心动图引导下二尖瓣球囊成形术(PBMV)的可行性。方法:对2016-10至2017-10间在本中心以单纯超声心动图引导下PBMV治疗风湿性重度二尖瓣狭窄的24例患者进行分析。所有患者于后1、3、6及12个月门诊随访,行X线胸片、心电图和胸超声心动图检查。结果:24例患者均在单纯超声心动图引导下成功施行了PBMV。导管测二尖瓣跨瓣压差由(15.0±5.1)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)降到了(6.7±2.9)mmHg(P<0.01),超声心动图检测二尖瓣瓣口面积由(0.8±0.1)cm2增加到了(1.7±0.1) cm2(P<0.01)。平均球囊直径为(26.7±1.2)mm。其中有8例患者后出现二尖瓣轻度反流。平均随访时间为(7.4±3.1)个月。最后一次随访时,二尖瓣瓣口面积仍高达(1.6±0.1) cm^2,平均二尖瓣跨瓣压差为(9.0±4.3) mmHg。本组所有患者后未出现心包积液或外周血管并发症。结论:单纯超声心动图引导下可以成功施行PBMV,其在避免了X线辐射及对比剂使用下仍然具有较高的安全性及有效性。
王城欧阳文斌张凤文郭改丽刘垚赵广智谢涌泉潘湘斌
关键词:风湿性二尖瓣狭窄二尖瓣球囊成形术超声心动图经皮介入
左心室大小对行二尖瓣球囊成形术二尖瓣狭窄伴心房颤动患者短期预后的影响被引量:1
2018年
目的:探讨左心室大小对行二尖瓣球囊形成二尖瓣狭窄伴心房颤动患者的治疗效果及预后的影响。方法:对216例行二尖瓣球囊成形术患者实施随访,其中80例为二尖瓣狭窄伴心房颤动(心房颤动组),136例为窦性心律(窦性心律组),通过回访对影响早期事件发生的危险因素进行分析。结果:治疗前,两组左室舒张末期内径指数(LVEDDI)差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组在左房平均压、二尖瓣口面积、LVEDDI、再次行二尖瓣成形术、出现二尖瓣反流事件上差异均具有统计学意义(P<0.05),其中LVEDDI是心房颤动者独立危险因素,且LVEDDI>36 mm·m^(-2)较≤36 mm·m^(-2)更易发生早期危险事件。结论:二尖瓣球囊成形术对LVEDDI≤36 mm·m^(-2)的二尖瓣狭窄伴心房颤动具有较好疗效。
齐贺文陈晓伟房秋霞
关键词:二尖瓣狭窄球囊成形术心房颤动

相关作者

蒋世良
作品数:430被引量:3,508H指数:29
供职机构:国家心血管病中心
研究主题:介入治疗 房间隔缺损 磁共振成像 先天性心脏病 动脉导管未闭
徐仲英
作品数:223被引量:1,627H指数:20
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:介入治疗 房间隔缺损 心脏导管插入术 动脉导管未闭 AMPLATZER封堵器
谢若兰
作品数:57被引量:445H指数:12
供职机构:中国医学科学院阜外心血管医院
研究主题:动脉导管未闭 介入治疗 房间隔缺损 肺动脉高压 先天性心脏病
黄连军
作品数:326被引量:1,989H指数:21
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:介入治疗 腔内修复术 主动脉夹层 覆膜支架 房间隔缺损
李华泰
作品数:97被引量:213H指数:8
供职机构:江西省人民医院
研究主题:二尖瓣狭窄 球囊扩张术 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊扩张术 左房室瓣狭窄