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艾司洛尔联合连续血液净化治疗对感染性休克患者组织代谢及炎性因子水平的影响
2023年
目的探讨艾司洛尔联合连续血液净化(CBP)治疗感染性休克的临床效果及对机体组织代谢、炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月—2021年1月广东医科大学附属第二医院急诊科收治的感染性休克患者68例,按随机数字表将其分为对照组(39例)与观察组(39例)。两组均接受常规治疗,对照组采用CBP治疗,于对照组基础上,观察组加用艾司洛尔治疗,持续治疗5~7 d。比较两组临床疗效、组织代谢指标、炎性因子水平及心功能指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中心静脉血饱和度(ScvO 2)高于对照组,血乳酸(Lac)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗后白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平和B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论艾司洛尔联合CBP可增强感染性休克治疗效果,减轻机体炎症反应,改善组织代谢,且具有心肌保护作用,可加快病情好转。
唐燕平李善敬苏钟东
关键词:艾司洛尔连续血液净化氧代谢炎性因子水平
右美托咪定联合前瞻性护理对老年股骨颈骨骨折患者术后脑组织代谢的影响被引量:1
2023年
目的探讨右美托咪定联合前瞻性护理对老年股骨颈骨骨折患者术后动脉血含量(CaO_(2))、颈内静脉血含量(CjvO_(2))、脑摄取率(CERO_(2))、动脉-颈内静脉血含量差(Da-jvO_(2))水平的影响。方法选取昆山市中医医院2020年5月至2022年5月收治的需进行全麻手术的老年股骨颈骨骨折患者60例,以随机数字表法分为观察组[麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.8μg/kg体质量,之后以0.2~0.5μg/(kg·h)的速度持续泵入(维持至于手术结束前半小时)]和对照组(在同期给予观察组等量的0.9%的氯化钠溶液),各30例。所有患者均进行预防低体温为导向的前瞻性护理,术后均持续随访2周。比较两组患者手术情况,麻醉苏醒期躁动评级,术前、拔管后3 min血流动力学指标,术前、术后24 h脑组织代谢水平。结果相比于对照组,观察组患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均显著缩短,麻醉苏醒期躁动评级1级患者占比显著升高,麻醉苏醒期躁动评级2、3级患者占比均显著降低;较术前,拔管后3 min观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均显著降低,观察组显著低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者CaO_(2)、CjvO_(2)、CERO_(2)、Da-jvO_(2)水平均显著降低,观察组CjvO_(2)水平显著高于对照组,CERO_(2)、Da-jvO_(2)水平均显著低于对照组;两组患者颈内静脉球部血饱和度(SjvO_(2))显著升高,观察组高于对照组;对照组患者乳酸指数(LOI)水平显著降低,观察组患者LOI水平显著升高,且观察组LOI水平高于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合前瞻性护理可有效改善老年股骨颈骨骨折患者脑组织代谢水平,平稳患者生命体征,提高麻醉效果,降低苏醒期躁动风险,促进术后恢复。
乔湍冯树全
关键词:前瞻性护理苏醒期躁动
右美托咪定联合目标导向液体治疗对老年髋部骨折手术患者脑组织代谢、术后恢复的影响被引量:1
2023年
目的 探讨右美托咪定联合目标导向液体治疗对老年髋部骨折手术患者脑组织代谢、术后恢复的影响。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的120例老年髋部骨折手术患者,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例。两组术前10 min均予以右美托咪定泵注,A组术中采用常规补液,B组采用目标导向液体治疗。观察两组术前(T_(0))、蛛网膜下腔阻滞5 min(T_(1))及手术30 min(T_(2))的脑组织代谢[左、右局部脑饱和度(rScO_(2))]、平均动脉压(MAP)、心率以及术中低血压发生情况、术后认知功能恢复情况。结果 两组患者T_(0)的左rScO_(2)、右rScO_(2)、MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组T_(1)、T_(2)的左rScO_(2)分别为(68.41±4.76)%、(66.18±3.99)%,T_(1)、T_(2)的右rScO_(2)分别为(67.58±4.41)%、(65.17±3.85)%,均高于A组[(65.53±5.05)%、(62.15±4.02)%和(64.36±4.10)%、(61.09±3.96)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组T_(1)、T_(2)的左rScO_(2)、右rScO_(2)均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组T_(1)、T_(2)的MAP水平分别为(95.97±5.16)、(95.44±4.22)mmHg,心率水平(82.95±4.63)、(85.40±4.75)次/min,均高于A组[MAP:(93.65±6.77)、(92.15±4.10)mmHg;心率:(79.95±4.74)、(82.36±5.10)次/min],B组术中低血压发生率为1.67%,低于A组(11.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1、3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分别为(26.81±1.53)、(27.08±1.11)分,均高于A组[(25.74±2.03)、(26.23±1.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合目标导向液体治疗能够改善老年髋部骨折手术患者脑组织代谢,减小术中血压及心率波动,降低术后低血压发生率,有助于促进患者术后认知功能恢复。
戚小航吴振宇孙东辉张建刚
关键词:髋部骨折
一种基于FPGA的组织代谢检测装置及方法
本发明公开了一种基于FPGA的组织代谢检测装置及方法,可实现组织代谢的便携式无创检测。所述装置包括:光源模块、探测器模块、FPGA处理模块、测量探头和显示模块。其中,光源模块为近红外长相干激光器;探测器模块为雪崩式光...
李哲姜敏楠冯金超贾克斌
文献传递
目标导向液体治疗合并去甲肾上腺素对单髋、膝关节置换老年患者组织代谢的影响
目的比较常规补液方式和以脉搏变异度为导向的目标导向液体治疗合并去甲肾上腺素对单侧髋、膝关节置换老年患者术中组织代谢的影响,从而为老年患者关节置换术中的液体管理提供参考。  方法选择2020年10月至2021年3月于重庆...
尧雨婷
关键词:目标导向液体治疗老年患者组织氧代谢
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多巴胺结合山莨菪碱对ICU感染性休克患者血流动力学及组织代谢的影响被引量:5
2021年
目的:探讨多巴胺结合山莨菪碱对重症监护室(ICU)感染性休克患者血流动力学及组织代谢的影响。方法:将2018年1月~2019年12月ICU收治的71例感染性休克患者按随机数字表法分为对照组36例和观察组35例。两组均行常规治疗,在此基础上,对照组给予多巴胺治疗,观察组给予多巴胺结合山莨菪碱治疗。比较两组血流动力学指标[心率(HR)、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)]及组织代谢指标(供指数、耗指数以及摄取率)。结果:治疗12 h后,观察组HR、CI低于对照组,SVRI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗12 h后,观察组供指数、耗指数以及摄取率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴胺结合山莨菪碱治疗可改善ICU感染性休克患者血流动力学,提高组织代谢指标,促进患者病情的恢复。
任良杰
关键词:感染性休克重症监护室多巴胺山莨菪碱血流动力学组织氧代谢
一种无创光学脑组织代谢的测量方法
本发明涉及一种无创光学脑组织代谢的测量方法,其主要技术特点是:通过改变待测者的吸浓度,进行吸浓度测试;将光源以及光电检测器放置于人体额部,获得脑深部组织的光电信号;将脑深部组织的光电信号进行滤波处理,得到血液动力学...
李婷潘柏安
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一种基于近红外宽带光谱的组织代谢率检测装置及方法
本发明公开了一种基于近红外宽带光谱的组织代谢率检测装置及方法,实现对被测组织代谢率的检测。包括光源、探测器、上位机、光开关、光纤和探头。光源模块包括近红外波段的卤素灯和长相干激光器,卤素灯用来测量血,激光器用来测量...
李哲葛奇思冯金超贾克斌
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右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后认知功能、脑组织代谢及谵妄的影响被引量:24
2021年
目的研究右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后认知功能、脑组织代谢及谵妄的影响。方法选择2019年1月至2021年1月罗定市人民医院收治的60例老年髋部骨折手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各30例。所有患者术前均进行常规生命特征监测,随后进行麻醉诱导,在此基础上对照组患者给予0.9%的氯化钠注射液进行静脉输注,研究组患者静脉注入右美托咪定。比较两组患者术前、术后认知功能(MMSE)评分、认知功能障碍(POCD)总发生率、手术前后脑组织代谢指标[动脉血含量(CaO_(2))、颈内静脉球部血饱和度(SjvO_(2))、颈内静脉学含量(CjvO_(2))、脑摄取率(CERO_(2))、脑乳酸指数(LOI)]、视觉模拟(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、谵妄及并发症发生情况。结果术前,两组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后24 h、72 h的MMSE评分分别为(25.67±1.93)分、(28.77±2.64)分,明显高于对照组的(21.84±1.65)分、(24.85±2.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后24 h、72 h的POCD总发生率为13.33%,明显低于对照组患者的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后CaO_(2)、SjvO_(2)、CjvO_(2)、CERO_(2)均优于其术前,且研究组患者的上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者手术前后的LOI比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者术后LOI明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后VAS评分为(1.26±0.23)分,明显低于对照组的(2.37±0.62)分,Ramsay镇静评分为(2.13±0.35)分,明显高于对照组的(1.12±0.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者谵妄发生率为6.67%,术后并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的26.67%、33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折手术患者术后应用右美托咪定能明显改善患者
陈志龙李志伟李水娇
关键词:髋部骨折谵妄老年
基于每搏量变异度的液体复苏方式对脓毒症休克患者组织代谢及预后的影响被引量:14
2020年
目的观察基于每搏量变异度(SVV)的液体复苏方式对脓毒症休克患者组织代谢及预后的影响。方法选择2017年8月—2019年9月新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急诊内科收治脓毒症休克患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规治疗,观察组给予SVV指导下的液体复苏治疗,观察2组患者血流动力学指标[心率(HR)、心排指数(CI)、平均动脉压(MAP)]及部分组织灌注指标[乳酸(Lac)、尿量、中心静脉血饱和度(ScvO2)]、全身代谢指标[供(DO2)、耗(VO2)]变化情况,并分析2组患者预后情况。结果与复苏前比较,复苏后2组患者HR下降、MAP升高,且观察组较对照组变化明显(t/P=24.755/0.000,8.705/0.000);与复苏前比较,2组患者复苏后的Lac水平降低,尿量增加,ScvO2水平升高,且观察组较对照组变化更明显(t/P=12.762/0.000,2.580/0.011,6.336/0.000);与复苏前比较,2组患者复苏后DO2无明显变化,VO2水平升高,且观察组升高较对照组更明显(t/P=0.285/0.776、13.356/0.000)。观察组14 d病死率明显低于对照组(χ2=3.879,P=0.048),2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),在28 d存活的患者中,观察组ICU住院时间、机械通气时间明显较对照组缩短,APACHEⅡ评分较对照组降低(t/P=7.107/0.000、14.584/0.000、16.677/0.000)。结论基于SVV的液体复苏方式较常规治疗更有助于改善患者血流动力学及组织代谢障碍,并可改善患者预后,具有临床应用价值。
玛依拉·阿扎提肖克来提·霍加合买提李吉明彭鹏
关键词:每搏量变异度脓毒症休克组织氧代谢预后

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管向东
作品数:281被引量:2,082H指数:21
供职机构:中山大学附属第一医院
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