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丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在择期行无痛纤维支气管镜活检术患者血流动力学及苏醒质量的比较被引量:1
2024年
目的探讨丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术的临床价值。方法选取2020年1月—2022年12月什邡市人民医院拟接受无痛纤维支气管镜活检治疗的60例患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),每组30例。对比两组患者血流动力学指标变化趋势、麻醉效果指标、苏醒期质量指标、血糖和乳酸水平变化以及麻醉不良反应的差异。结果R组苏醒时间短于P组(P<0.05)。两组患者麻醉起效时间、苏醒后达离室标准时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉前、内检查开始时、开始后3 min、苏醒时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)比较,结果:(1)不同时间点的HR、SpO_(2)、MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者MAP变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉效果分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点Ramsay评分比较,结果:(1)不同时间点间Ramsay评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者Ramsay评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后即刻、术后4 h血糖、乳酸比较,结果:(1)不同时间点血糖、乳酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者血糖、乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者血糖、乳酸变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。R组不良反应发生率低于P组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术较丙泊酚能更有利于血流动力学的稳定,可缩短苏醒时间,减少麻醉不良反应。
何孟林杨婷陈明雪邹远敏张先杰
关键词:丙泊酚活检血流动力学
丙泊酚和苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中对患者血流动力学稳定性及苏醒质量的影响
2024年
目的 比较丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中对患者血流动力学稳定性、苏醒质量的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月需于国药北方医院行无痛纤维支气管镜活检术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和观察组,各50例。参照组患者应用丙泊酚实施麻醉,观察组患者应用苯磺酸瑞马唑仑实施麻醉。比较两组患者血流动力学稳定性、苏醒质量、不良事件发生情况。结果 两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均具有组间、时间、交互效应差异(心率:F_(时间)=17.332,P_(时间)<0.001;F_(组间)=10.412,P_(组间)<0.001;F_(交互)=13.876,P_(交互)<0.001。收缩压:F_(时间)=13.427,P_(时间)<0.001;F_(组间)=17.362,P_(组间)<0.001;F_(交互)=11.368,P_(交互)<0.001。舒张压:F_(时间)=8.441,P_(时间)<0.001;F_(组间)=11.253,P_(组间)<0.001;F_(交互)=12.756,P_(交互)<0.001。血氧饱和度:F_(时间)=17.663,P_(时间)<0.001;F_(组间)=21.582,P_(组间)<0.001;F_(交互)=19.737,P_(交互)<0.001)。诱导前(T_(0))~清醒时(T_(3)),两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均先升高后降低,且观察组变化趋势更平稳(均P<0.05)。两组患者Steward苏醒评分具有组间、时间、交互效应差异。两组患者苏醒20 min时Steward苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒5、10 min时,苏醒10 min时Steward苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒5 min时,苏醒5 min时Steward苏醒评分均高于苏醒即刻,且观察组苏醒即刻及苏醒5、10 、20 min时均高于参照组(均P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于参照组(P<0.05)。结论 与丙泊酚相比,苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中能更有效地维持患者血流动力学稳定,提高患者苏醒质量,且不会增加不良事件发生风险,值得临床应用。
杨惠龙李思锦
关键词:丙泊酚苏醒质量
丙泊酚与瑞马唑仑对经无痛纤维支气管镜活检术患者的临床研究被引量:1
2024年
目的观察丙泊酚与瑞马唑仑用于行无痛纤维支气管镜活检术患者的临床效果。方法选取2022年3月~2023年4月在我院行无痛纤维支气管镜活检术的患者为研究对象,随机分为2组。对照组用1 mg·kg^(-1)丙泊酚、3μg·kg^(-1)芬太尼、0.1 mg·kg^(-1)顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,并以4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)丙泊酚进行麻醉维持。试验组用0.2 mg·kg^(-1)瑞马唑仑、3μg·kg^(-1)芬太尼、0.1 mg·kg^(-1)顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,并以0.2~0.4 mg·kg^(-1)·h^(-1)瑞马唑仑进行麻醉维持。比较2组患者的苏醒时间、拔喉罩时间、检时间、追加麻醉药物比例,检测2组患者的术前、术后24 h的S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组患者药物不良反应发生情况。结果试验组与对照组均入组80例患者。试验组拔喉罩时间显著低于对照组,而检时间、苏醒时间、追加麻醉药物比例与对照组比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组整体麻醉效果分级与对照组比较,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组术后24 h时S100β分别为(0.66±0.17)和(0.78±0.21)μg·L^(-1);NSE分别为(8.47±1.78)和(11.47±2.06)μg·L^(-1);IL-6分别为(8.64±1.21)和(12.89±1.47)pg·mL^(-1);TNF-α分别为(6.27±1.07)和(9.13±1.41)pg·mL^(-1),组间比较在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组的药物不良反应发生率分别为13.75%和22.50%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术对神经系统损伤较小,可稳定血流动力学。
黄志华王艳芳秦朝生蒋奕红
关键词:丙泊酚血流动力学药物不良反应
预见性护理在纤维支气管镜活检术后并发症干预中的应用效果
2023年
分析预见性护理干预对预防纤维支气管镜活检术并发症作用。方法 选择2021年6月至2022年5月期间在我院行纤维支气管镜活检术的86例患者作为观察对象。按照随机双盲法将其分成对照组43例和观察组43例。对照组予以常规护理,在此基础上根据纤维支气管镜活检术常见并发症的影响因素对观察组患者予以预见性护理干预,观察两组患者术中取材情况,统计两组并发症发生率。结果 观察组活检术中平均取材(1.06±0.23)次,少于对照组的(1.34±0.55),一次取材成功率观察组95.35%高于对照组86.05%,两项数据指标组间对比差异明显,均有统计学意义(P<0.05);观察组患者围术期内发生并发症2例,发生率4.65%;对照组患者位数期间发生并发症8例,发生率18.60%,数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 对行纤维支气管镜活检术的患者采取预见性护理可显著降低术后并发症发生率,提高术中一次取材成功率,临床应用价值明显,有推广意义。
刘晓洁
关键词:预见性护理并发症
免疫组织化学辅助纤维支气管镜活检在小细胞肺癌诊断中的应用效果
2023年
目的:探讨免疫组织化学(简称免疫组化)辅助纤维支气管镜(简称纤)活检在小细胞肺癌诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年8月—2022年8月于咸宁市中心医院经纤活检确诊为小细胞肺癌患者72例的临床资料,采用免疫组化测定神经细胞黏附分子(CD56)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、广谱细胞角蛋白(CKpan)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)、增殖细胞核抗原Ki-67(Ki-67)的表达情况,分析免疫组化在小细胞肺癌病理诊断中的应用价值。结果:不同性别患者年龄、肿瘤组织分型、发病部位、病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性吸烟比例高于女性,差异有统计学意义(P=0.001)。小细胞肺癌患者CD56、TTF-1、CKpan、CgA、Syn阳性率分别为77.78%(56/72)、72.22%(52/72)、69.44%(50/72)、70.83%(51/72)、77.78%(56/72),Ki-67指数≥60%者占69.44%(50/72)。广泛期患者Ki-67指数≥60%占比高于局限期患者,差异有统计学意义(P<0.05),其余不同病理特征患者之间各抗体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫组化在纤活检诊断小细胞肺癌病理中具有重要的应用价值,有助于鉴别其他肺原发性或转移性恶性肿瘤。
徐晓梅占承志
关键词:纤维支气管镜活检小细胞肺癌
预见性护理在纤维支气管镜活检术后并发症干预中的应用被引量:2
2020年
目的探究预见性护理应用于纤维支气管镜活检术(TBLB)后并发症干预的临床效果。方法选取68例行TBLB的肺病患者为受试对象,按照随机数字表分为观察组与对照组各34例。对照组患者仅采取常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以预见性护理进行干预。比较术前2 d、1 h及术后3 h时,两组情绪状态[Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)]变化,分析两组取材情况及术后并发症发生情况差异。结果术前1 h时,两组HAMA、HAMD评分均较术前2 d有显著提升,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05)。术后3 h时,观察组HAMA、HAMD评分均较术前有显著下降,且明显低于同期对照组(P均<0.05)。观察组首次取材成功率明显高于对照组(P<0.05);两组取材满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组肺部并发症及其他并发症总发生率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论预见性护理能有效降低TBLB术后并发症发生风险,可提升活检术安全性与患者诊治体验满意度,有利于增加诊断效能、改善患者遵医行为。
吴彦玲
关键词:预见性护理并发症
纤维支气管镜活检止血球囊套管
本发明提供一种用于纤维支气管镜检查急性大出血应急止血的装置,该装置拟采用高分子聚合材料制成,具有高弹、抗压、不易破损等特点,结构上看,该装置为多个串珠状(2‑3个)水囊结构,可紧密包绕在纤维支气管镜下端,每个水囊逐级增大...
李玉英陈枫王长征吴国明
文献传递
儿童纤维支气管镜活检的配合及护理被引量:4
2018年
[目的]观察分析儿童纤维支气管镜活检的配合及护理的应用效果。[方法]选取2014年1月—2017年1月拟行纤维支气管镜活检术的患儿96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组患儿给予活检配合及常规护理,观察组患儿给予活检配合及舒适护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患儿干预前后心理情况进行评估,对比两组患儿的护理效果。[结果]观察组患儿干预后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿活检并发症发生率显著低于对照组(P>0.05);观察组患儿家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。[结论]纤维支气管镜活检的配合及舒适护理能有效缓解患儿焦虑、抑郁程度,降低活检并发症发生率,提高患儿家属满意度。
李秀龙
关键词:纤维支气管镜活检焦虑抑郁舒适护理儿童
现场快速评估在纤维支气管镜活检中的应用研究被引量:10
2018年
目的探讨纤维支气管镜活检结合细胞学现场快速评估(ROSE)对肺部中央型肿块诊治的临床价值。方法选取2016年6月-2017年12月昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外一科收治的110例胸部CT或PET-CT检查提示中央型肺部肿块的患者分为2组,行纤维支气管镜活检,其中现场细胞学组58例,常规细胞学组52例。术后对2组患者所取的组织或体液均行常规细胞学及组织学病检,必要时行免疫组化协助诊断。将确诊为肺恶性肿瘤病例,行术后基因检测。结果现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为82.76%、82.70%,一致性kappa大于0.8,现场细胞学与常规细胞学诊断符合率高度一致;首次活检时间分别为(18.92±1.63)min、(11.48±0.886)min,差异有统计学意义(P<0.001)。二次检查率分别为3.44%,17.30%(P<0.05),差异有统计学意义。活检出血发生率分别为2.13%、4.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。现场细胞学组肺恶性肿瘤标本行术后基因检测EGFR基因突变8例,ALK基因突变1例。常规细胞学组因组织有限,仅有1例肺恶性肿瘤标本行基因检测,未发现基因突变。结论纤维支气管镜活检结合快速现场评估(ROSE)在肺部中央型肿块诊疗中,缩短了诊治时间,是有效且可靠的技术;针对术中ROSE技术提示病变组织部位,可获取更多组织用于术后免疫组化及基因检测,值得临床推广应用。
黄秋博Giuseppe Marciano胡早秀谭慧晋萍张磊黄云超赵光强
关键词:纤维支气管镜活检免疫组化基因检测
经电子纤维支气管镜活检术对老年患者呼吸系统肿块诊断结果分析被引量:1
2017年
目的:通过分析76例老年患者呼吸系统肿块经电子纤维支气管镜活检(支气管镜下透支气管壁穿刺活检)的病理结果,探讨并评价经电子纤维支气管镜活检对老年患者呼吸系统肿块的诊断价值。方法:选取2016年9月-2017年1月笔者所在医院76例经胸部CT检查扫描出呼吸系统软组织类肿块阴影,其具体性质未确定,行常规的纤维支气管镜检查未发现明显的外界压力性改变或支气管腔内肿块的老年患者作为研究组,再经电子纤维支气管镜活检术后,将组织涂片直接病理科送检;随机抽取经胸部CT检查后影像学表现相似的同期肿瘤且单纯行常规纤维支气管镜检查的74例老年患者设置为对照组。结果:研究组患者的阳性确诊率为89.47%,其最主要的合并症状是在支气管镜的穿刺点伴有少量出血,未发现明显的感染、呼吸系统气肿等严重并发症;对照组的阳性确诊率为28.37%,两组阳性确诊率比较差异有统计学意义(字2=23.685,P=0.002)。结论:经电子纤维支气管镜活检术是诊断老年患者呼吸系统肿物的有效手段,具有较高的临床诊断价值,其具阳性确诊率高,安全性好,特异性较强,创伤相对小的优点,值得在临床中进一步采用推广,但如何进一步提高其阳性检出率有待于继续深入探讨。
蓝金钰王颖吴政华

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