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闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨骨折的效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响
2024年
目的探究闭合复位股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对于老年股骨骨折的临床效果及对骨折愈合、骨代谢指标的影响。方法选择2021年12月至2022年12月浦江县人民医院骨二科收治的60例老年股骨骨折患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予动力髋螺钉治疗,研究组给予闭合复位PFNA内固定治疗。比较两组骨代谢、手术指标、临床疗效与术后并发症。结果研究组治疗后血清BGP、BMP-2、BALP水平均高于对照组,P<0.05。研究组住院时间、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,P<0.05。研究组术后并发症总发生率低于对照组,P<0.05。研究组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨骨折患者可提升临床疗效,降低术后并发症发生率,改善骨代谢指标和手术情况,加速患者康复。
任东彪徐建灵周正杰朱小金徐冬冬
关键词:老年股骨粗隆部骨折骨代谢指标
绿色通道下治疗老年股骨骨折手术疗效及预后研讨
2023年
目的研究绿色通道下治疗老年股骨骨折手术的治疗效果、预后情况。方法将2022年1月—2023年8月在武山县人民医院治疗的股骨骨折患者98例作为研究对象,用随机抽签法,将患者分为对照组49例,研究组49例。对照组患者采用常规治疗流程,研究组患者采用绿色通道流程,观察两组患者在治疗后的并发症发生情况及相关手术指标、分析手术疗效和预后情况。结果研究组患者术后髋关节Harris评分为(82.14±9.07)分,明显高于对照组的(69.98±8.65)分,差异有统计学意义(t=5.314,P<0.05);研究组患者住院天数、自主活动时间分别是(9.18±2.17)、(48.43±5.82)d,少于对照组的(12.14±2.19)、(56.89±5.76)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在术后髋关节疼痛评分为(2.76±1.72)分,远低于对照组(4.24±1.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出现下肢静脉血栓1例、内固定松动1例、切口感染1例,远低于对照组患者出现下肢静脉血栓7例、内固定松动7例、切口感染8例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在绿色通道流程下治疗老年股骨骨折,患者在术后的并发症发生少、相关手术指标更平稳,缩短了患者的恢复时间,提高了患者的生活质量,具有较好的临床疗效。
窦亚龙张彪刘国正
关键词:股骨粗隆部骨折手术疗效并发症生活质量
机器人导航辅助下治疗老年股骨骨折临床疗效研究被引量:1
2023年
目的比较机器人导航辅助与常规方式抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)置入治疗老年股骨骨折的临床效果。方法采用回顾性研究的方法分析2022年1月—3月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治的86例老年股骨骨折患者的临床数据,其中男性37例,女性49例,年龄63~92岁,平均(79.6±6.9)岁。所有患者均采用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,32例采用机器人导航辅助治疗(机器人组),54例采用传统方法治疗(常规组)。记录两组切口长度、术中透视次数、术中出血量、手术时间。观察两组术后并发症发生情况。比较两组术后3个月髋关节Harris评分优良率。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例和百分比[n(%)]表示,组间比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法。结果患者均获随访9~12个月,平均(10.6±0.9)个月。机器人组切口长度、尖顶距为(3.40±0.82)cm、(21.85±1.44)mm,小于常规组的(4.82±0.75)cm、(26.83±1.75)mm(P<0.05);机器人组术中透视次数、导针调整次数分别为(14.53±3.26)、0次,小于常规组(20.67±4.84)、(2.83±1.42)次(P<0.05);机器人组术中出血量、术后1 d引流量为(87.03±9.41)、(46.40±8.91)mL,小于常规组的(110.00±12.52)、(69.62±10.22)mL(P<0.05)。两组患者住院天数、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术后并发症发生率为9.4%,小于常规组的42.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.88,P=0.036)。机器人组术后髋关节功能优良率75.0%,常规组66.7%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.66,P=0.416)。结论机器人导航辅助下行PFNA术治疗老年股骨骨折可临床疗效较好,可减少手术切口长度和术中透视次数,降低术后并发症发生率,有助于实现手术微创化和老年股骨骨折快速康复。
马壮张堃刘宏亮李忠薛汉中张聪明赵国龙杨娜段丽娜段宁
关键词:老年人股骨骨折机器人骨折固定术
绿色通道下48小时内手术对老年股骨骨折的临床疗效研究
目的:探究绿色通道下治疗老年股骨骨折手术疗效及预后情况。方法:选取西安市红会医院创伤骨科下肢病区2019年6月-2020年12月收治的股骨骨折患者100例为研究对象,选取2019年6月-2019年12月收治的...
马壮
关键词:股骨骨折死亡率手术后并发症
绿色通道对老年股骨骨折的临床疗效被引量:4
2022年
目的探究绿色通道下治疗老年股骨骨折手术疗效及预后情况。方法2019年6月至2020年6月西安市红会医院创伤骨科下肢病区收治的股骨骨折患者100例。其中2019年6月至2019年12月收治的股骨骨折患者50例为常规组,予常规治疗;2020年1月至2020年6月收治的股骨骨折患者50例为绿色通道组,予绿色通道流程。比较俩组患者术前一般资料情况和术中手术时间、术中出血量,以及术后并发症、髋关节功能Harris评分、生活质量评分等相关指标。结果两组患者均顺利完成手术。两组患者术前一般资料性别、年龄、骨折分型、合并内科疾病均无统计学意义(均P>0.05)。术中指标比较,绿色通道组手术时间较常规组短(P<0.001);绿色通道组术中出血量、术后一天引流量、隐性失血量少于常规组(P<0.001)。绿色通道组住院时间和术后卧床时间也比常规组短(均P<0.05)。绿色通道组无延迟愈合病例;常规组延迟愈合1例(P=0.044)。绿色通道组髋关节疼痛3例,常规组髋关节疼痛6例,差异有统计学意义(P=0.036)。绿色通道组压疮2例,常规组压疮5例(P=0.018)。绿色通道组切口感染1例,常规组切口感染3例,差异有统计学意义(P=0.041)。绿色通道组术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分均高于常规组(均P<0.05)。绿色通道组术后6个月生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能评分均高于常规组(均P<0.05)。术前髋关节功能Harris评分、术后静脉血栓发生率、内固定松动发生率、心肌梗死发生率、肺感染发生率、生理职能评分、总体健康评分、情感职能评分、心理健康评分两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论绿色通道治疗老年股骨骨折术后并发症少,术后康复快,术后生活质量高。
马壮段宁刘宏亮薛汉中路遥杨娜田丁赵国龙王鑫鑫兰郎郎张堃
关键词:股骨骨折术后并发症老年人
牵引床在股骨骨折PFNA内固定术中的应用效果被引量:1
2022年
目的:分析牵引床在股骨骨折PFNA内固定术中的应用效果。方法:选取2018年1月~2020年1月本院收治的86例股骨骨折患者作为研究对象,基于骨折复位方式不同将其分为对照组和观察组。对照组采用中医正骨手法进行骨折复位,观察组采用牵引床复位。观察两组患者术后1年髋关节功能Harris评分、术后感染发生率、骨折复位优良率和骨折愈合时间。结果:观察组术后髋关节功能Harris评分显著高于对照组,同时观察组骨折复位优良率和骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:牵引床在股骨骨折PFNA内固定术中有助于改善治疗效果。
赵倩
关键词:牵引床股骨粗隆部骨折
髂腹股沟皮瓣修复股骨大严重骨外露被引量:1
2022年
目的探讨髂腹股沟皮瓣修复股骨大严重骨外露的临床疗效。方法2010年10月-2018年3月,采用带旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣转移治疗股骨大严重骨外露27例。缺损范围:4.5 cm×3.0 cm~13.5 cm×7.5 cm,皮瓣切取范围:5.5 cm×4.0 cm~14.5 cm×8.5 cm。术后患髋予支具制动,抗感染、抗凝、解痉等处理,2周后拆支具行功能康复训练。结果全组27例均获6~48个月随访,平均24个月。术后22例伤口一期愈合,皮瓣完全成活,完全恢复正常行走及工作;4例皮瓣远端分坏死,经换药及清创后伤口二期愈合,较好地恢复行走及工作;1例皮瓣完全坏死,经局转移皮瓣及植皮治疗后伤口愈合,因局瘢痕粘连明显,髋关节屈伸稍限制,轻度跛行步态。结论带旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣是治疗股骨大严重骨外露的理想皮瓣,具有皮瓣切取范围大、解剖位置恒定、操作简单可靠、成活率较高、外观及功能恢复优良等优点,较好地解决了该类创伤治疗的难题。
陈佳匡安银王戈张生军
关键词:髂腹股沟骨外露皮瓣
PFNA与DHS微创固定治疗老年股骨骨折效果对比
2021年
目的:比较闭合复位、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和防旋螺旋刀片股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)微创手术固定治疗老年股骨骨折的临床效果.方法:分别应用DHS和PFNA微创手术固定老年股骨骨折30例和28例,比较2组疗效.结果:患者随访平均18个月(12-36个月).2组在手术切口大小、术后卧床时间相比有显著性差异(P<0.05),而在手术中出血量、手术持续时间、手术后伤口引流量、骨折愈合时间及术后髋关节Harris功能评分比较均无显著性差异(P>0.05).结论:对于复位后稳定的老年股骨骨折,DHS和PFNA微创手术固定,疗效相当,应综合考虑患者全身情况和术者的经验选择适当的手术方式.
董小雄张洪师徐朝学王鑫玮夏为刚
关键词:粗隆部骨折动力髋螺钉
PFNA治疗老年股骨骨折的方法及临床有效性分析
2021年
探讨PFNA治疗老年股骨骨折的方法及临床有效性。方法:将山西省孝义市瑞康骨科医院2018年1月-2020年6月200例老年股骨骨折患者分别进行动力髋螺钉和PFNA治疗。比较效果。结果:实验组各项指标包括手术优良率和恢复情况均优于对照组,P<0.05。结论:老年股骨骨折患者实施PFNA效果确切。
王斌
关键词:PFNA治疗老年股骨粗隆部骨折
股骨近端防旋髓内钉治疗股骨骨折的价值
2021年
目的分析股骨骨折患者经股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果。方法选取我院2017年1月至2020年3月收治的36例股骨骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分组,对照组(n=18,股骨近端锁定钢板治疗)和观察组(n=18,股骨近端防旋髓内钉治疗),比较各项手术指标和术后并发症发生情况。结果切口长度、住院时间、手术时间、透视时间、术中失血量等各项手术指标与对照组比较,观察组均显著较优;迟发性骨干骨折、内固定物切出、延迟愈合以及感染等并发症发生概率较对照组,观察组较低。结论股骨骨折患者经股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果显著,安全性较高,值得在临床中推广应用。
刘儒
关键词:股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆部骨折安全性

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周方
作品数:258被引量:2,021H指数:25
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:骨折 手术治疗 骨折固定术 疗效分析 锁定接骨板
姬洪全
作品数:138被引量:1,096H指数:20
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:骨折 手术治疗 骨折固定术 锁定接骨板 股骨近端骨折
张志山
作品数:121被引量:879H指数:18
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:手术治疗 骨折 骨折固定术 锁定接骨板 股骨近端骨折
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作品数:177被引量:1,337H指数:22
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研究主题:骨折 骨折固定术 手术治疗 锁定接骨板 疗效分析
张功林
作品数:435被引量:1,197H指数:16
供职机构:兰州军区总医院
研究主题:软组织缺损 外科皮瓣 吻合血管 阔筋膜瓣 股前外侧