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- 14例转移性结直肠癌合并消化道穿孔临床病理特征及预后的回顾性系列分析被引量:5
- 2022年
- 目的分析转移性结直肠癌合并消化道穿孔病例临床病理特征及预后。方法采用描述性病例系列研究方法回顾性分析2019年11月至2020年11月北京大学肿瘤医院消化内科收治的转移性结直肠癌合并消化道穿孔的14例患者临床病理及穿孔前后CT影像特征。并将14例患者中穿孔后积极手术干预的12例患者分为2组:术后继续抗肿瘤治疗组和术后最佳支持治疗组,随访两组患者的生存状态,绘制生存曲线,采用Log-rank法比较两组患者生存曲线的差异。结果14例转移性结直肠癌合并消化道穿孔患者中,男性9例(64.3%)、年龄≥60岁10例(71.4%)、左半结肠癌10例(71.4%)、RAS/BRAF突变型10例(71.4%)、一线治疗11例(78.6%)、肠梗阻同时合并消化道穿孔8例(57.1%);14例晚期结直癌合并消化道穿孔的患者中有10例在抗肿瘤治疗中出现穿孔,其中使用血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抑制剂7例,治疗有效8例。穿孔术后继续抗肿瘤组总生存期显著优于穿孔术后最佳支持治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转移性结直肠癌合并消化道穿孔临床特征包括老年、男性、左半、RAS/BRAF突变、肠梗阻、影像学显示局部分期T_(4a)~T_(4b)、憩室等。另外,晚期肠癌治疗中使用血管生成抑制剂及抗肿瘤治疗有效时也需高度警惕消化道穿孔风险。转移性结直肠癌合并消化道穿孔积极手术干预后继续进行抗肿瘤治疗生存获益。
- 郜辉王之龙许婷王正航曹彦硕张小田李健彭智陆明王晰程
- 关键词:转移性结直肠癌消化道穿孔临床病理特征预后
- 胃癌急性穿孔临床病理分期的特点以及手术方式被引量:3
- 2012年
- 目的分析胃癌穿孔的临床病理分期特点和手术方式的关系。方法对我院2000年1月至2011年10月收治的44例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。分析不同的临床病理分期和手术方式的相关性以及对预后的影响。结果穿孔更多见于胃癌的Ⅲ~Ⅳ期。44例胃癌穿孔患者临床病理分期Ⅱ期(T4aN0M02例)2例,Ⅲ期(T4aN1-2M05例,T4bN0-1M014例)19例,IV期(T4aN1-3M17,T4bN1-3M116例)23例。16例(36.4%)行单纯穿孔修补术,其中Ⅲ期6例,IV期10例,19例(43.2%)行姑息性手术,其中Ⅲ期6例,IV期13例,4例(9%)一期根治性切除术中,II期1例,Ⅲ期3例,另外5例(11.4%)按损伤控制外科(DCS)原则行简单修补术后2周内行根治性胃切除术,其中II期1例,Ⅲ期4例。结论胃癌穿孔常发生于进展期胃癌,其手术方式不仅和临床病理分期有一定的相关性,还和患者的一般情况,是否合并休克等相关,对患者综合、合理的判断,选择合适的手术方法,可使部分患者获得根治机会,延长生存时间。
- 李立涛王华丽司丕成徐建国
- 关键词:胃癌穿孔临床病理分期手术方式损伤控制外科
- 新生儿自发性胃穿孔临床病理特点及Cajal间质细胞的改变
- 目的:
新生儿自发性胃穿孔(spontaneousneonatalgastricperforation,SNGP)是一种罕见的但高度致死性疾病,其病因及发病机制目前尚不明确,国内缺乏大宗病例报告。我们通过临床资料采...
- 王志强
- 关键词:临床病理CAJAL间质细胞发病机制
- 文献传递
- 新生儿自发性胃穿孔临床病理特点和病因探讨被引量:12
- 2010年
- 目的 探讨新生儿自发性胃穿孔的病因和临床病理特点.方法 对本院自2001至2009年,治疗的15例胃穿孔新生儿进行回顾性分析,全部病例采用免疫组织化学方法进行研究.结果 本病典型的临床表现有呕吐、腹胀、呼吸窘迫等,腹部立位X线平片显示膈下游离气体及腹腔积液.穿孔部位大多在胃大弯,本组8例死亡,病死率53.33%,其中6例为出生后1 d内出现症状.镜下观察胃壁肌层变薄、缺损,ICC减少.结论 新生儿自发性胃穿孔与胃壁结构异常和ICC减少有关.预后与发病时间、手术时间等关系更为密切.
- 王志强谢丽微吴红芳王宗敏
- 关键词:胃疾病胃破裂
- 貉子胃穿孔的病理形态观察
- 2009年
- 本试验采取病死貉的心脏、肝脏、脾脏、胃、肾脏和肠管进行病理形态学观察,为本病的诊断和治疗提供参考依据。
- 刘淑荣
- 关键词:胃穿孔病理形态学观察病死脾脏
- 新生儿自发性胃穿孔临床病理特点和病因探讨
- 新生儿自发性胃穿孔虽然是并不多见的疾病,但其病情进展迅速,有较高的死亡率,需紧急外科干预,严重影响患儿的健康成长和生命。本文对本院儿外科从2001~2009年共收治13例新生儿胃穿孔患儿进行了总结分析,并探讨其病因及临床...
- 周玲玲王宗敏
- 关键词:新生儿临床病理病因学
- 文献传递
- 新生儿自发性胃穿孔临床病理特点和病因探讨
- 新生儿自发性胃穿孔虽然是并不多见的疾病,但其病情进展迅速,有较高的死亡率,需紧急外科干预,严重影响患儿的健康成长和生命。近年来该病发病有上升趋势,但由于早期诊断、麻醉、新生儿重症监护及静脉高营养等技术水平的提高,治愈率也...
- 王志强吴红芳王宗敏陈肖鸣
- 文献传递
- 中华鳖穿孔病病理变化被引量:12
- 1998年
- 本文报道由嗜水气单胞菌、普通变形菌等多种细菌引起的中华鳖穿孔病的病理变化。病鳖各脏器发生变质性病变,充血、出血,呈败血症;脏器局部坏死组织中聚有大量脓细胞,呈化脓灶。同健康鳖相比,病鳖12项血清生化成分有8项发生显著变化:K+、Ca2+、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶量增多;Na+、Cl-、胆固醇和碱性磷酸酶量减少;肌肉中酯酶和肝脏中超氧化物歧化酶活性降低。
- 蔡完其赵金良
- 关键词:中华鳖穿孔病败血症组织病理
- 新生儿阑尾穿孔与病理观察(附2例报告)
- 1993年
- 作者报道2例新生儿阑尾穿孔,行手术治疗1例好转,男1例痊愈.临床诊断以出现腹胀、呕吐、拒奶三大症状为其主要表现。X线腹片特点:①气腹或膈下游离气体;②右下腹肠腔内含气减少;③右下腹密度增高影。病理观察结果:大体标本阑尾无水肿或增粗现象。镜下阑尾壁各层结构薄弱,固有膜内不具备淋巴滤泡.粘膜下层炎性细胞呈局灶性浸润直至浆膜层,病理诊断为局灶性阑尾炎伴穿孔。
- 张源张慧玲王利平雷有琏易杨高益均
- 关键词:阑尾穿孔病理观察局灶性
- 胃癌穿孔的病理及诊治被引量:91
- 1992年
- 一般说来,胃癌穿孔是晚期胃癌的一种合并症.其发生率约为3%~6%,低于合并梗阻、出血者.这种穿孔远较溃疡病穿孔更为棘手。
- 陈峻青
- 关键词:胃肿瘤穿孔病理
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