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术前非供者特异性HLA抗体弱阳性的肾移植受者术后早期肾功能、移植排斥反应、移植肾存活情况被引量：1: 2023年; 目的观察术前非供者特异性人类白细胞抗原(HLA)抗体弱阳性的肾移植受者术后早期肾功能、移植排斥反应、移植肾存活情况。方法接受公民逝世后器官捐献供肾移植的肾移植受者57例,依据肾移植术前HLA抗体检测结果分为HLA抗体弱阳性组26例、HLA抗体阴性组31例。观察受者术后早期肾功能,以术后1周移植物功能延迟恢复(DGF)率表示。对术后怀疑发生排斥反应的受者进行移植肾穿刺病理活检和病理诊断,测算移植排斥反应发生率。术后随访满5年,观察并比较两组受者移植肾5年存活率。结果移植术后1周,HLA抗体弱阳性组受者DGF率为34.62%(9/26),HLA抗体阴性组受者DGF率为9.68%(3/31),两组相比,P<0.05。HLA抗体弱阳性组受者移植排斥反应发生率为26.92%(7/26),HLA抗体阴性组受者移植排斥反应发生率为6.45%(2/31),两组相比,P>0.05。HLA抗体弱阳性组受者移植肾5年存活率为73.08%(19/26),HLA抗体阴性组受者移植肾5年存活率为87.1%(27/31),两组相比,P>0.05。结论与HLA抗体阴性受者相比,术前非供者特异性HLA抗体弱阳性受者肾移植术后1周DGF率升高,但移植排斥反应发生率和移植肾5年存活率无统计学差异。; 杨丽刘伟李代红; 关键词：移植排斥反应

药物不良事件对肾移植受者再入院及移植肾存活的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨药物不良事件(ADE)对肾移植受者再入院及移植肾存活的影响。方法检索医院信息系统,收集2008年1月至2018年12月于新疆军区总医院北京路医疗区行肾移植术且术后再入院至少1次(截至2020年12月)患者的病历资料进行回顾性分析。提取患者相关数据(性别、年龄、体重、民族、肾移植术情况、术后免疫抑制治疗方案、再入院情况以及移植肾存活时间等),使用自行建立的全面触发工具审查患者再入院病历,检测ADE信号,采用Karch和Lasagna法评估ADE与再入院的相关性,根据评估结果将患者分为ADE相关再入院组(ADE入院组)和非ADE相关再入院组(非ADE入院组),比较2组患者的临床特征和移植肾累积存活率。结果纳入分析的患者共198例(再入院1426例次),男性154例,女性44例;年龄14~62岁;汉族118例(59.6%);免疫抑制治疗药物包括环孢素、他克莫司、西罗莫司等;94例(47.5%)患者的240例次(16.8%)再入院与ADE相关。ADE入院组患者诊断病症数和术后再入院次数多于、住院时间长于非ADE入院组[4(3,6)种比3(2,5)种,P=0.001;6(3,9)次比4(2,8)次,P=0.022;20(13,33)d比14(11,25)d,P=0.010]。Kaplan⁃Meier生存曲线分析显示,ADE入院组患者术后1、3、5、10年移植肾累积生存率分别为90.1%、84.1%、79.0%、57.6%,非ADE入院组分别为99.0%、94.7%、90.8%、80.4%,组间差异有统计学意义(P=0.011)。结论ADE可导致肾移植受者再入院次数增加,住院时间延长,移植肾累积存活率降低,应加强对肾移植受者ADE的监测。; 韩忠灵吴建华薛瑜峰杨立郑海燕杨靖滕亮; 关键词：肾移植移植排斥

IL-17C影响小鼠移植肾存活的机制: 2020年; 目的探讨白细胞介素(IL)-17C在小鼠肾移植中的作用及其机制。方法以Balb/c(H-2K^d)小鼠为供体,IL-17C基因敲除(IL-17CKO)小鼠(敲除组)、C57BL/6J(H-2K^b)小鼠(野生组)为受体,建立小鼠生命支持型肾移植模型。术后比较两组小鼠的体质量及存活时间。采用苏木素-伊红(HE)染色及过碘酸-雪夫(PAS)染色对移植肾进行病理学检查。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测移植肾组织中颗粒酶B、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6及IL-1β的信使核糖核酸(mRNA)表达水平,采用流式细胞术检测移植肾组织中炎症细胞浸润情况。结果移植术后敲除组小鼠存活时间显著短于野生组小鼠(P=0.031),且体质量下降程度更明显,但差异无统计学意义。病理分析发现敲除组小鼠移植肾损伤较野生组小鼠明显加重。敲除组小鼠移植肾组织中颗粒酶B、IFN-γ、TNF-α、IL-6的mRNA表达水平均显著高于野生组(均为P<0.01),IL-1βmRNA表达呈降低趋势,但差异无统计学意义(P=0.16)。流式细胞分析发现敲除组小鼠移植肾组织中CD45^+CD11b^+Ly6G^+中性粒细胞和CD45^+CD11b^+Ly6C^hi单核细胞浸润较野生组小鼠明显增加(分别为P<0.05,P<0.01),而CD45^+Ly6C^hi F4/80^+巨噬细胞浸润无明显变化(P>0.05)。结论IL-17C参与肾移植后炎症反应的调控,可能通过降低促炎细胞因子的表达及炎症细胞的浸润来减轻急性排斥反应,改善移植肾存活情况。; 崔瀚文张颖孙致强李聪然金海龙李响蔡明袁清; 关键词：移植物存活促炎细胞因子急性排斥反应炎症细胞浸润

CTLA4Ig联合青藤碱对异种移植肾存活时间的影响研究被引量：2: 2018年; 目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4Ig)联合青藤碱(SIN)对异种移植肾存活的影响。方法建立豚鼠/大鼠异种肾移植模型40只,并随机分为对照组、SIN组、CTLA4Ig组和CTLA4Ig+SIN组,每组10只,观察各组移植肾转染效率和术后血肌酐水平、尿量、移植肾存活时间、受鼠肾存活时间及移植肾病理变化情况。结果 CTLA4Ig组、CTLA4Ig+SIN组通过局部转染CTLA4Ig基因后,局部转染效率得到提高;CTLA4Ig+SIN组血肌酐水平、尿量、移植肾存活时间和受鼠肾存活时间明显优于对照组、SIN组和CTLA4Ig组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CTLA4Ig+SIN组移植肾病理组织中淋巴细胞浸润数量明显少于对照组、SIN组和CTLA4Ig组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTLA4Ig局部转染供肾结合术后采用SIN可明显延长异种移植肾的存活时间。; 李建军陈选才谭书波龙建华罗志刚; 关键词：免疫球蛋白类异种肾移植青藤碱

HLA-Ⅱ类抗体对移植肾存活的影响: 2015年; 目的研究肾移植术后HLA-Ⅱ类抗体对移植肾存活的影响。方法于2010年7月对1 002例肾移植患者行HLA抗体检测,检测出207例HLA-Ⅱ类抗体阳性。于2014年6月进行移植肾功能分析总结。群体反应性抗体检测采用酶联免疫吸附法筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板。由于肾移植患者术后导致肾功能下降的因素较多,故把血肌酐/尿素氮正常值115μmol/L/7.14mmol/L提至130μmol/L/9mmol/L。结果 1 002例肾移植患者中共检测出207例HLA-Ⅱ类抗体阳性,阳性率20.66%(207/1 002),其中HLA-Ⅱ类抗体阳性者中,122例患者移植肾功能基本正常,占58.94%(122/207);85例患者移植肾功能下降,占41.06%(85/207)。HLA-类抗体阳性患者经过4年后,肾功能正常者从58.94%下降至44.93%,肾功能下降患者从41.06%增加到55.07%(包括肾功能丧失患者)。结论 HLA-Ⅱ类抗体是影响移植肾功能下降和肾功能丧失的重要因素之一。; 武俊杰贾保祥张栋; 关键词：肾移植肾功能

Delta-like1单克隆抗体对大鼠移植肾存活的影响: 目的：成功建立肾移植模型，并通过Delta-like1单克隆抗体治疗探讨对大鼠移植肾存活的影响，初步探讨其在同种异体T细胞反应中的作用。　　方法：以BN（Brown Norway）大鼠作为供者，Lewis大鼠作为受者，通...; 柯东东; 关键词：急性排斥反应炎症细胞存活时间

抗 HLA 抗体和 MICA 抗体与移植肾存活的研究被引量：1: 2014年; 目的：研究肾移植术后患者抗HLA抗体和抗主要组织相容性复合物Ⅰ类相关链A基因（ MICA）抗体与移植肾存活的关系。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2008年前接受肾移植的679例患者，于2009年10月至2010年6月检测群体反应性抗体（ PRA）和MICA抗体。于近期查看移植肾功能。 PRA检测采用美国莱姆德公司酶联免疫吸附法（ ELISA）抗原板检测抗HLA抗体，抗MICA抗体检测采用流式筛查技术（ Luminex200，MICA AbScan Kit ）。结果679例肾移植患者中共检测出108例患者具有抗HLA抗体和/或MICA抗体，其中单纯抗HLA抗体阳性患者81例，占11．93％（81/679）；单纯抗MICA抗体阳性患者18例，占2．65％（18/679），抗HLA抗体和抗MICA抗体共同阳性患者9例，占1．33％（9/679）。81例抗HLA抗体阳性患者中，移植肾功能下降或丧失患者71例，占87．65％（71/81）；18例MICA抗体单纯阳性患者中，肾功能下降患者或丧失患者16例，占88．89％（16/18）；9例抗HLA抗体和抗MICA抗体共同阳性患者中，肾功能下降患者或丧失患者9例，占100％（9/9）。抗HLA抗体和MICA抗体阳性与阴性对肾移植患者移植肾功能的影响差异有统计学意义（χ2＝353．92，P＜0．001）。结论抗HLA抗体和抗MICA抗体与移植肾慢性失功具有高度相关性。; 贾保祥武俊杰田野; 关键词：抗HLA抗体抗MICA抗体移植肾功能

抗HLA-II类抗体和抗MICA抗体对移植肾存活的影响被引量：3: 2014年; 目的研究肾移植术后患者抗HLA-II抗体和抗主要组织相容性复合物I类相关链A基因(MICA)抗体与移植肾存活的关系。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2008年前手术的321肾移植患者,于2009年12月至2010年6月检测群体反应性抗体(PRA)和抗MICA抗体,PRA检测采用美国莱姆德公司酶联免疫吸附法(ELISA)抗原板检测抗HLA抗体,抗MICA抗体检测采用流式筛查技术。结果 321肾移植患者中共检测出抗HLA-II类抗体阳性患者66例,抗MICA抗体阳性患者18例,分别占肾移植术后患者20.56%(66/321)和5.61%(18/321);抗体总阳性率26.17%(84/321)。66例抗HLA-II类抗体阳性患者中,9例患者肾功能正常,占13.64%(9/66);57例患者肾功能下降或丧失,占75.76%(57/66)。18例抗MICA抗体阳性患者中,肾功能正常患者2例,占11.11%(2/18);肾功能下降患者或丧失患者16例,占88.89%(16/18)。抗HLA-II类抗体和抗MICA抗体阳性与抗体阴性患者对肾功能下降的影响具有非常显著性差异(χ2=145.80,P<0.001)。结论抗HLA-II类抗体和抗MICA抗体是引起移植肾慢性失功的重要因素之一。; 贾保祥武俊杰徐秀红; 关键词：肾移植抗HLA抗体抗MICA抗体移植肾功能

采用移植肾活检评估不同剂量吗替麦考酚酯对移植肾存活的影响被引量：11: 2014年; 目的虽然新型强效免疫抑制剂广泛应用,但移植肾的长期存活率并未获得明显提高.文中对肾移植术后使用不同剂量吗替麦考酚酯（MMF）的受者行移植肾活检并从病理和免疫病理方面来评估效果,旨在探讨不同剂量MMF对移植肾长期存活的影响. 方法选择南京军区南京总医院2008年1月至2009年12月期间,98例首次接受同种异体尸肾移植,并且术后接受他克莫司（FK506）＋MMF＋糖皮质激素三联免疫抑制方案的受者作为研究对象.根据术后使用MMF的剂量不同分为4组：MMF常规剂量组（MMF用量≥1.5g/d,n=40）,MMF低剂量组（0.5 g/d＜ MMF用量≤1.0g/d,n=27）,MMF超小剂量组（0＜ MMF用量≤0.5 g/d,n=15）和MMF停药组（MMF用量=0,n=6）.观察患者移植肾病理检查、急性排斥反应、慢性排斥反应,移植肾失功的发生情况. 结果 MMF停药组患者停药后3～6个月期间因移植肾慢性排斥反应导致移植肾失功.MMF超小剂量组的急性排斥、慢性排斥和移植肾失功的发生率均明显高于MMF常规剂量组（33.3％ vs 12.5％,46.7％ vs 7.5％,26.6％ vs 2.5％,P＜0.01）.从病理上看,MMF低剂量和MMF超小剂量组慢性间质纤维化、慢性肾小管萎缩、动脉透明样变、局灶节段性肾小球硬化、条索状纤维化、系膜基质增多、球旁纤维化、FK506肾毒性和慢性移植肾肾病的积分和发生率均明显高于MMF常规剂量组.MMF低剂量和MMF超小剂量组移植肾组织细胞浸润（CD4＋,CD8＋,CD68＋,CD138＋细胞）和IL-2R、HLA-DR表达均明显高于MMF常规剂量组.比较MMF低剂量组和MMF常规剂量组移植肾功能稳定的患者移植肾病理学改变,同样发现Banff慢性间质纤维化积分、FK506肾毒性、动脉透明样变、系膜基质、小球旁纤维化、肾小球硬化发生率也存在差异（P＜0.05）.随访3～4年移植肾的存活率,发现MMF低剂量和MMF超小剂量组危险因子分别为1.52和1.78,对移植肾长期存�; 季曙明谢轲楠陈劲松文吉秋程东瑞李雪倪雪峰刘志红; 关键词：肾移植肾活检吗替麦考酚酯低剂量

口服调节性T细胞源性exosomes对大鼠移植肾存活的影响: 背景和目的:　　肾移植术后的慢性排斥反应是导致移植肾失功的主要原因,探索减轻慢性排斥反应,建立免疫耐受状态的有效途径,确保移植肾长期存活是器官移植领域的重要课题之一[1]。CD4+CD25+Treg是一群具有重要免疫调节...; 宋亚军; 关键词：TREG细胞免疫耐受; 文献传递

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