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动脉内膜剥脱的游离皮瓣处理经验
2023年
目的介绍动脉内膜剥脱的游离皮瓣采用的改良血管缝合技术, 并总结其临床疗效。方法自2016年12月至2022年9月, 我们应用股前外侧游离皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的患者中, 共16例存在动脉内膜剥脱, 均行"管腔重塑"后血管吻合。创面横行长度6~15 cm、纵行长度7~25 cm。结果术后所有患者均无动脉危象发生, 2例出现短暂的静脉危象。15例皮瓣完全存活, 其中13例创面Ⅰ期愈合, 2例发生感染接受扩创治疗后愈合;1例出现皮瓣远端边缘坏死, 换药治疗后瘢痕愈合。所有患者均获得随访, 时间为3~18个月, 平均10个月, 均保肢成功并恢复了日常行走功能。随访期间, 皮瓣无溃疡、质地良好、外观满意。结论应用"管腔重塑"技术处理动脉内膜剥脱的游离皮瓣安全可靠, 解决了病变动脉吻合的难题, 值得临床推广。
张汉妤袁超群许涛张文忠顾加祥刘宏君
关键词:外科皮瓣血管吻合血管危象
不同第二趾胫侧皮瓣处理方式在趾端缺损患者中的应用效果被引量:1
2023年
目的探讨不同第二趾胫侧皮瓣处理方式在趾端缺损患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月福建省漳州正兴医院收治的84例趾端缺损患者,依据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者采用带趾底固有神经处理方式,观察组患者采用带趾背神经处理方式,比较两组患者的皮瓣存活率、血管危象发生率、毛细血管评分、足功能满意度、关节总活动度、皮瓣瘢痕外形、受区与皮瓣两点分辨觉。结果两组患者术后皮瓣均存活;两组患者的血管危象发生率与毛细血管评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的皮瓣弹性评分、瘢痕定量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的皮瓣及受区两点分辨觉低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的足功能评分、踝关节活动度、足功能满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种处理方式均可显著改善患者的关节活动度,提高患者对足功能的满意度,但带趾背神经处理方式可改善皮瓣及受区感觉,同时降低供区损伤。
叶为义
游离桡动脉皮瓣处理全耳撕脱伤1例
2018年
目的介绍一种用游离桡动脉皮瓣处理全耳撕脱伤的方法。方法应用这种方法处理全耳撕脱伤1例。将撕脱耳的软骨包埋至桡动脉皮瓣,切口愈合后6个月,再切取桡动脉皮瓣行耳再造,桡动脉与面动脉相吻合,伴行静脉与面静脉相吻合,头静脉与下颌后静脉相吻合。从股前侧取中厚游离皮修复前臂伤口缺损。结果术后再造耳全部成活,桡动脉皮瓣没有发生血管危象。4个月后,在局部麻醉下,再将皮瓣多余组织修去,取得了较满意的效果。结论该项技术能安全的应用于全耳撕脱的处理
张功林师富贵胡军
关键词:耳损伤桡动脉游离皮瓣
改良根治术后皮瓣处理在乳腺癌治疗中的应用
2013年
目的比较乳腺癌改良根治术后不同皮瓣处理方法的临床效果。方法选取2007年1月至2012年12月间在我院实施乳腺癌改良根治术的患者66例,分为两组,试验组以弹力绷带和负压引流来处理皮瓣,对照组用普通医用绷带和负压引流来处理皮瓣,分别以腋下和胸骨旁总引流量、引流时间、皮下积液例数、皮瓣坏死为指标,来评价两种治疗方法的效果。结果两种皮瓣处理方法均能有效预防皮下积液的发生,且无皮瓣坏死症状。试验组的平均引流时间为(8.4±0.6)天,总引流量为(345±25)ml;对照组的平均引流时间为(11.2±0.5)天,总引流量为(450±45)ml,组间差异具有统计学差异(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后的皮瓣处理采用弹力绷带和负压引流方式,可以有效缩短痊愈时间,降低感染率。
孙金明
关键词:改良根治术乳腺癌皮瓣
乳腺癌根治术中两种不同皮瓣处理方法的临床研究
2013年
目的探讨保留真皮下毛细血管网对乳腺癌改良根治术后皮瓣存活的保护作用。方法 12例乳腺癌患者采用保留真皮下毛细血管网皮瓣(A组)和12例采用真皮全层皮瓣(B组)比较术后皮瓣情况。结果皮下积液A组5例,B组8例;切口皮缘起水泡A组5例,B组9例,两组比较差异均无统计学意义,P>0.05。A组无1例发生皮瓣坏死,B组5例;术后住院天数A组较B组短,两组比较差异均有统计学意义,P<0.05。皮瓣坏死的发生与皮下积液及皮缘水泡相关。结论保留真皮下毛细血管网可减少乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的发生。
魏春生花红碧孙宝林余守强
关键词:乳腺癌改良根治术皮瓣坏死
乳房癌改良根治术后皮瓣处理疗效的分析
2011年
目的:分析乳房癌改良根治术术后皮瓣不同处理的疗效。方法:将63例乳房癌改良根治术患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例),治疗组患者术后皮瓣予以弹力绷带加压包扎,一次性负压器双管吸引,对照组患者术后皮瓣予以普通绑带加压包扎,一次性负压器双管吸引。比较两组患者的引流情况以及负压器的拔管时间。结果:治疗组的负压器引流量较对照组的明显减少,拔管时间提前,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:乳房癌改良根治术后皮瓣合理的加压包扎可以明显提前伤口愈合时间。
李吉章勇唐建伟孙荣勋
关键词:皮瓣处理
乳癌术中皮瓣处理的改进
2010年
乳癌是女性发病率较高的恶性肿瘤。皮瓣坏死是乳癌术后常见并发症,直接影响切口的一期愈合,影响术后及时化疗、放疗。国外文献报道乳腺癌术后皮瓣坏死发生率为10%~60%。1997年以来我们对200例乳腺癌手术皮瓣处理方法进行改进,采用单纯双腔持续负压引流的方法使皮瓣坏死发生率降为3%,现报告如下。
田瑞昌李培英田兴松
关键词:乳癌皮瓣处理
乳腺癌改良根治术的皮瓣处理被引量:2
2010年
目的探讨乳腺癌改良根治术的皮瓣处理方法与术后并发症的关系。方法回顾性分析56例乳腺癌患者改良根治术的皮瓣游离范围及术后创面持续负压引流,皮瓣腋下、胸大肌铆钉固定情况。结果 56例患者中术后发生皮下积液3例(2例位于腋窝,1例位于胸壁),切口皮缘缺血坏死1例,皮缘血运不良3例,上肢淋巴性水肿(轻度)1例。结论乳腺癌改良根治术中对皮瓣恰当处理厚薄适当,包扎松紧适当,引流充分保持创腔持续负压吸引是防止皮瓣坏死、皮下积液的有效方法。
张洁
关键词:乳腺癌改良根治术皮瓣处理负压吸引
乳腺癌根治性手术中皮瓣处理的经验体会被引量:8
2010年
吴萍杨一鹏陆云姝陶怡菁
关键词:根治性手术皮瓣处理手术中皮下积液愈合延迟
两种皮瓣处理方式对乳腺癌术后皮瓣坏死的影响
2009年
乳腺癌手术创伤大,皮瓣剥离广,术后发生皮瓣坏死较为常见。国外报道发生率为10%~60%^[1],国内报道为51%~71%^[2]。我院近10余年来先后在乳腺癌根治术或改良根治术中采用Halsted—Meger纵切口电刀分离皮瓣和Stewart横切口稀释肾上腺素液皮下浸润后手术刀片分离皮瓣,现对两种皮瓣处理方式的效果作一分析。
郎华风张彬陈红
关键词:术后皮瓣坏死乳腺癌根治术皮瓣处理肾上腺素液改良根治术

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林忠民
作品数:28被引量:159H指数:6
供职机构:丽水市人民医院
研究主题:小切口 甲状腺疾病 甲状腺手术 乳腺肿瘤 大肠癌
郝静
作品数:14被引量:71H指数:3
供职机构:丽水市人民医院
研究主题:乳腺肿瘤 保乳手术 超声刀 小切口甲状腺手术 小切口
施勇
作品数:102被引量:398H指数:10
供职机构:丽水市人民医院
研究主题:乳腺肿瘤 乳腺癌 并发症 顺铂 乳腺
詹华
作品数:40被引量:127H指数:6
供职机构:丽水市人民医院
研究主题:乳腺肿瘤 小切口 手术治疗 甲状腺疾病 贲门癌
张彬
作品数:1被引量:0H指数:0
供职机构:浙江省安吉县人民医院
研究主题:改良根治术 皮瓣坏死 皮瓣处理 术后皮瓣坏死 肾上腺素液