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结直肠癌老年患者术前痛阈与术后谵妄的相关性研究: 2024年; 探究结直肠癌(CRC)老年患者术前痛阈与术后谵妄(POD)的相关性。方法本研究拟纳入南阳市中心医院2023年1月~2023年6月择期在全身麻醉下进行腹腔镜CRC根治术的老年患者150例作为研究对象,根据疼痛阈值的高低将患者分为疼痛阈值高(49例)、中(53例)、低(48例)三组,收集所有纳入研究患者的一般资料、疼痛阈值的测定结果等相关资料,分析POD发生的相关影响因素,以及术前痛阈与POD之间的关系。结果通过CAM量表评估得出,共有19例患者发生POD,发生率为12.67%。POD发生组与POD未发生组在年龄、婚姻状况、炎性指标C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、焦虑、抑郁以及术前MMSE评分、疼痛测量指标PTT、VAS1等资料上对比具有显著差异(P<0.05);对疼痛阈值高中低三组患者POD发生情况进行评估显示,疼痛阈值高组POD的发生率明显低于疼痛阈值低组(P<0.05);多因素Logistic回归分析得出,年龄、婚姻状况、术前MMSE评分、疼痛测量指标PTT、抑郁、焦虑、VAS1是导致发生POD的影响因素(P<0.05),其中PTT降低是导致发生POD的主要影响因素。结论行腹腔镜CRC根治术的老年患者,其疼痛测量指标PTT降低是导致发生POD的主要影响因素之一,PTT值对于预测POD的发生具有重要的临床价值。术前疼痛阈值的高低与POD的发生具有密切关联,因此,PTT能够作为术前预测腹腔镜CRC根治术后老年患者发生POD的重要指标。; 吕莹张永强; 关键词：结直肠癌老年患者术后谵妄

高龄髋部骨折患者术后谵妄与术前痛阈水平的相关性及处理措施: 2024年; 目的调查与探讨高龄髋部骨折患者术后谵妄(POD)的发生因素,并提出相关处理对策。方法选取2019年8月—2022年12月择在南阳市中医院独山院区进行手术治疗的高龄髋部骨折患者82例为研究对象,所有患者在术前1 d进行机械痛阈评定,在术后7 d判定患者的POD发生情况,进行POD与术前痛阈水平的相关性分析,并提出相关的处理对策。结果术后7 d,82例患者中发生POD 12例(谵妄组),占比14.6%,未发生POD 70例(非谵妄组),占比85.37%。谵妄组的性别、体质指数、骨折类型、骨折至手术时间与非谵妄组对比差异无统计学意义(P>0.05),谵妄组的年龄、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平与非谵妄组对比差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组的术前1 d的痛阈水平低于非谵妄组(P<0.05)。Spearman分析显示,POD与术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白均存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白等都为导致POD发生的影响因素(P<0.05),要积极加强预防性护理干预。结论高龄髋部骨折患者POD的发生率较高,患者的术前痛阈、年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白等均为导致POD发生的影响因素,要积极加强预防性护理干预。; 芮苗; 关键词：高龄髋部骨折谵妄痛阈处理对策

痛阈降低康复护理服务模式对糖尿病足负压创面治疗患者VAS评分、生活质量的影响: 2024年; 对痛阈降低康复护理方案在负压创面治疗糖尿病足患者中缓解疼痛的效果进行观察。方法研究对象为2021年8月至2023年8月期间在本院接受负压创面治疗的糖尿病足患者56例。采取随机分配法对其实施组别划分,分别为对照组(28例)及观察组(28例)。采取常规护理对对照组进行干预,采取痛阈降低康复护理对观察组进行干预。对比2组发生并发症概率、心理应激状态、疼痛评分以及创面愈合时间。结果观察组发生并发症概率、心理应激评分以及疼痛评分比对照组低,创面愈合时间比对照组短,P<0.05.结论痛阈降低康复护理方案在负压创面治疗糖尿病足患者中应用可获得理想疗效,不仅能够有效预防并发症的发生,并且可进一步改善患者心理应激状态、缓解其疼痛症状,促进患者身体康复,使其创面愈合时间缩短,可推广。; 司广娟; 关键词：糖尿病足心理状态创面愈合

川芎-天麻药对对偏头痛模型大鼠眶周机械痛阈及三叉神经节AMPK/TRPA1通路的影响被引量：1: 2024年; 目的基于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/瞬时受体电位A1通道(TRPA1)通路探究川芎-天麻药对治疗偏头痛的可能作用机制。方法48只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、川芎-天麻药对组,每组16只。对照组和模型组给予10 ml/kg生理盐水灌胃,川芎-天麻药对组给予0.675 g/kg川芎-天麻灌胃,均每天1次,连续8天。末次给药前造模,对照组皮下注射生理盐水10 ml/kg,模型组和川芎-天麻药对组皮下注射硝酸甘油10 ml/kg制备偏头痛模型大鼠。运用Von Frey纤毛测定大鼠眶周机械痛阈值;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清、脑脊液中降钙素基因相关肽(CGRP)水平;一氧化氮(NO)试剂盒测定血清、脑脊液中NO水平;RT-PCR法检测大鼠三叉神经节中即刻早期基因(c-Fos)、CGRP、瞬时受体电位V1通道(TRPV1)、腺苷酸活化蛋白激酶A(PRKAA)及TRPA1 mRNA表达水平;免疫荧光法检测三叉神经颈复合体(TCC)中c-Fos阳性细胞数和三叉神经节磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(pAMPK)、TRPA1蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠机械刺激阈值、pAMPK蛋白表达降低,血清中CGRP、NO水平,三叉神经节c-Fos、CGRP、TRPV1、TRPA1 mRNA表达水平,TRPA1蛋白表达和TCC中c-Fos阳性细胞数均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,川芎-天麻药对组大鼠机械刺激阈值、pAMPK蛋白表达显著上升,血清中CGRP、NO水平,三叉神经节中c-Fos、CGRP、TRPV1、TRPA1 mRNA表达水平,TRPA1蛋白表达和TCC中c-Fos阳性细胞数明显下降(P<0.05)。结论川芎-天麻药对可能通过调控三叉神经节中AMPK/TRPA1通路,升高机械痛阈,从而改善偏头痛症状。; 左笑梁丽琦唐岚琦蒙睿娜房冰莹王海芳崔海燕刘晓华; 关键词：偏头痛川芎天麻三叉神经节

退行性颈椎病矢状位曲度参数与颈肩部肌肉痛阈的相关性被引量：1: 2024年; 背景:退行性颈椎病患者一般存在颈椎曲度改变、颈肩部肌肉力量的不平衡及力量下降。目的:探讨退行性颈椎病矢状位曲度参数与颈肩部肌肉痛阈的相关性。方法:将2022年1月至2023年3月在上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印门诊中心收治的50例退行性颈椎病患者纳入研究,剔除颈椎X射线侧位片不符合测量条件的10例,拍摄颈椎侧位X射线片,测量Borden值、C_(2-7)Cobb角,并测量双侧上束斜方肌中点和C5-6棘突间旁1 cm处的疼痛阈值;分析退行性颈椎病矢状位曲度参数与颈肩部肌肉痛阈的相关性。结果与结论:①颈椎病矢状位曲度Borden值与左侧斜方肌上束痛阈、右侧斜方肌上束痛阈、C5-6棘突间旁左侧1 cm痛阈呈中等正相关关系(r=0.498,P<0.01;r=0.448,P<0.05;r=0.405,P<0.05),与C5-6棘突间旁右侧1 cm痛阈呈弱正相关关系(r=0.322,P<0.05);②C_(2-7)Cobb角与左侧斜方肌痛阈呈弱正相关关系(r=0.355,P<0.05),与右侧斜方肌痛阈、C5-6棘突间旁两侧1 cm痛阈不存在相关性;③颈肩部肌肉痛阈内部之间存在相关性,左右侧肌肉之间的痛阈及左右侧肌肉之内的痛阈皆存在高度相关性,提示颈肩部肌肉具有一致性,可能与颈肩部动作协同相关。; 杨云霄黄承兰侯俞彤姚远赵宇许苑晶杨泽政王金武; 关键词：疼痛阈值颈部疼痛

耳穴埋豆皮质下、神门、肾上腺穴对健康人痛阈的影响被引量：4: 2023年; 目的探讨耳穴埋豆对健康人痛阈的影响。方法60例均为2021年1月—2021年3月就读于北京中医药大学在校生,采用随机数字表法将入组受试者随机分为试验组30例、对照组30例。试验组采用皮质下穴、神门穴、肾上腺穴耳穴埋豆,对照组受试者采用假耳穴埋豆。分别于第1次耳穴埋豆干预前、干预后15 min、30 min、1 h,以及干预7 d、14 d,测量压痛阈值和耐痛阈值。结果2组不同时间点压痛阈比较结果显示:干预15 min后至干预第7天,试验组压痛阈值逐渐升高,不同时间点间差异有统计学意义(F时间=39.526,P<0.05);2组间压痛阈差异有统计学意义(F_(组间)=1.211,P<0.05);耳穴埋豆干预与时间产生的交互因素对受试者压痛阈有影响(F_(交互)=29.831;P<0.05)。2组不同时间点耐痛阈比较结果显示:干预15 min后至干预第7天,试验组耐痛阈值逐渐升高,不同时间点间差异有统计学意义(F时间=18.805,P<0.05);2组间耐痛阈差异有统计学意义(F_(组间)=0.251,P<0.05);耳穴埋豆干预与时间产生的交互因素对受试者耐痛阈有影响(F_(交互)=14.914;P<0.05)。结论耳穴埋豆有助于提高健康人痛阈水平,镇痛效果较好。; 全锐周峻贾雁李翔宇李翔宇林嘉铭颜炎陈月峰陈卫衡; 关键词：耳穴埋豆压痛阈耳穴

苗药搜山虎对糖尿病痛性神经病变大鼠镇痛因子及相关痛阈影响研究: 2023年; 目的:通过观察不同剂量苗药搜山虎对糖尿病痛性神经病变(PDN)大鼠镇痛因子及相关机械痛阈值、热痛阈值的影响,探讨苗药搜山虎对PDN大鼠的镇痛机制,为其治疗提供研究依据。方法:随机将81只SPF级雄性Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、硫辛酸组、搜山虎低、中、高剂量组。采用链脲佐菌素(STZ)溶液腹腔注射结合饮食干预的方法复制PDN大鼠模型。造模成功后,硫辛酸组予硫辛酸62.5 mg/kg灌胃,搜山虎低、中、高剂量组分别予搜山虎0.31、0.62、1.24 g/kg灌胃,正常对照组和模型组以生理盐水灌胃,每日给药1次,每组给药时间为4周。治疗结束后采用ELISA法检测大鼠血清内IL-2、IL-4、IL-10及β-EP水平,测定其机械痛阈值、热痛阈值。结果:与正常对照组比较,模型组IL-2、IL-4、IL-10、β-EP含量均明显减少(P<0.01),机械痛阈值和热痛阈值均明显降低(P<0.01);与模型组比较,搜山虎组、硫辛酸组IL-2、IL-4、IL-10、β-EP含量均明显升高(P<0.01),机械痛阈值和热痛阈值均明显升高(P<0.01)。结论:苗药搜山虎可以上调PDN大鼠血清中IL-2、IL-4、IL-10及β-EP的水平,并提高PDN大鼠机械痛阈值和热痛阈值,从而缓解疼痛症状。; 刘丹倪洪岗邓闵心黄晓芳刘信; 关键词：苗药糖尿病痛性神经病变

苗药搜山虎对糖尿病痛性神经病变大鼠致痛物质及相关痛阈的影响: 2023年; 探讨苗药搜山虎对PDN大鼠致痛物质及相关痛阈值的影响。方法:将造模成功的各组大鼠进行机械痛阈值、热痛阈值测定,ELISA法检测大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、PGE2、SP、CGRP的表达情况。结果:与正常对照组相比,PDN模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β、PGE2、SP、CGRP含量明显升高(P<0.01);与模型组相比,各治疗组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β、PGE2、SP、CGRP含量明显降低(P<0.01),以搜山虎高剂量组占有优势;治疗前,PDN模型组、各治疗组大鼠机械痛阈值、热痛阈值明显低于正常对照组(P<0.01);治疗后,各治疗组大鼠机械痛阈值、热痛阈值明显高于PDN模型组(P<0.01),以搜山虎高剂量组较为明显。结论:苗药搜山虎可以下调PDN大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、PGE2、SP、CGRP的水平,并提高PDN大鼠机械痛阈值和热痛阈值,有效减轻疼痛症状。; 甘庆黄晓芳卢庆倪洪岗; 关键词：糖尿病痛性神经病变致痛物质

注射用蜂毒对热痛模型小鼠的痛阈和外周血P物质、β-内啡肽水平的影响被引量：2: 2023年; 目的:探索注射用蜂毒(BVI)对热痛模型小鼠的镇痛作用及对外周血P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选择合格昆明小鼠200只,随机分为BVI大剂量(BVI-H)组、BVI中剂量(BVI-M)组、BVI小剂量(BVI-L)组、吗啡组、模型对照组,给药后分别采用热板法和辐射热法建立小鼠热痛模型,观察不同组别给药后不同时间痛阈的动态变化;实验结束后,心脏取血,分离血清,ELISA法检测血清SP、β-EP水平。结果:BVI各剂量组和吗啡组均显示出明显的镇痛作用,BVI在热板法疼痛模型的作用具有剂量依赖性。BVI对小鼠疼痛模型血清SP、β-EP水平有一定影响,BVI各剂量组和吗啡组均对SP显示出下调效应;血清β-EP水平在BVI-L组升高,BVI-M组和BVI-H组则下降。结论:BVI对小鼠热痛模型具有显著镇痛作用,其相关机制可能与抑制内源性疼痛介质传递、增加内源性镇痛介质分泌等有关。; 董泓李振彬王志强高囡囡王丽敏郭栋梁; 关键词：P物质 Β-内啡肽小鼠

高龄髋部骨折病人术后谵妄与术前痛阈水平的关系被引量：3: 2023年; 目的:探讨高龄髋部骨折病人术后谵妄与术前痛阈水平的关系。方法:选取2020年4月—2021年4月苏州大学附属第二医院骨关节外科收治的高龄髋部骨折病人114例,采用随机信封法将病人分为对照组60例和干预组54例。对照组采用传统的疼痛管理方案,干预组根据术前痛阈水平调整镇痛方案进行疼痛管理方案。统计两组病人术后谵妄发生率,比较两组病人术前及术后1 d、3d、7 d疼痛视觉模拟(VAS)评分、髋关节Harris评分及住院时间。结果:干预组病人术后发生谵妄5例,发生率为9.3%;对照组术后发生谵妄17例,发生率为28.3%,两组术后谵妄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分较对照组显著降低(P<0.05),干预组术后1个月髋关节Harris评分较对照组显著提高(P<0.05),干预组住院时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论:术前对于高龄髋部骨折病人进行痛阈评定可以在术后早期降低谵妄发生率,减轻疼痛,促进髋关节功能恢复,缩短住院时间。; 郭凤英祁双沈沐宋宏晖徐炜金佳; 关键词：髋部骨折谵妄痛阈

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