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一种病历中主诉与现病史症状时间一致性检测方法: 本发明实施例提出一种病历中主诉与现病史症状时间一致性检测方法，涉及医疗信息化技术领域。通过规则结合统计模型的方法，优化纯规则提取时间在有较长上下文依赖的情况下确定的准确率，在病历数据有限的状况下，传统统计模型对数据量依赖...; 何方腾

以新生儿窒息为例浅谈规培医师在现病史书写中常见缺陷与改进: 2022年; 儿科病历书写是将儿科专业理论知识与临床实践紧密结合程度的体现,是规培医师必须掌握的基本功。本文以新生儿窒息为主诊断的现病史为例,分析规培医师书写时常见缺陷并指出修改意见,以提升病历书写水平,探讨提高病案质量的有效措施。; 赵文卓刘红勤蒋栋旭; 关键词：儿科新生儿窒息住院医师规范化培训现病史

一种自动生成符合医学要求的现病史病历的方法及系统: 本发明的一个实施例公开了一种自动生成符合医学要求的现病史病历的方法及系统，所述方法包括如下步骤：切分临床实验医学病历报告文本，将病历报告文本切分结果置入普通汉字库中，生成医学术语字典库；获取现病史报告文本，对所述现病史报...; 李进

本体驱动的出院小结现病史结构化研究与实现: 随着医院信息化建设的不断完善，电子病历系统的使用也越来越普遍，由此积累了大量的医疗数据资源。出院小结现病史是这些医疗数据资源的重要组成部分之一，记录了住院患者的健康状况以及诊疗过程，蕴含着丰富的医学知识。然而，出院小结现...; 张丽; 关键词：本体驱动; 文献传递

一种病历中主诉和现病史中症状匹配方法: 本发明实施例提出一种病历中主诉和现病史中症状匹配方法，涉及医疗信息化技术领域。本发明采用自定义模板的字符串匹配结合词向量在语义层面的匹配来进行，在主诉中症状到现病史中搜索对应部分时，采用基于最长公共子序列算法加限制规则的...; 何方腾; 文献传递

一种病历中主诉和现病史中症状匹配方法: 本发明实施例提出一种病历中主诉和现病史中症状匹配方法，涉及医疗信息化技术领域。本发明采用自定义模板的字符串匹配结合词向量在语义层面的匹配来进行，在主诉中症状到现病史中搜索对应部分时，采用基于最长公共子序列算法加限制规则的...; 何方腾; 文献传递

一种病历中主诉与现病史症状时间一致性检测方法: 本发明实施例提出一种病历中主诉与现病史症状时间一致性检测方法，涉及医疗信息化技术领域。通过规则结合统计模型的方法，优化纯规则提取时间在有较长上下文依赖的情况下确定的准确率，在病历数据有限的状况下，传统统计模型对数据量依赖...; 何方腾; 文献传递

面向中医临床现病史文本的命名实体抽取方法研究被引量：11: 2017年; 目的:中医临床病历作为重要的临床数据,以文本的形式记录了医生和患者交互的整个过程。目前,在大数据的背景下,针对临床病历所涵盖的主体问题信息如现病史的分析利用相关研究仍有所欠缺。因此,本文针对中医临床病历中的现病史部分展开症状术语抽取方法研究,为临床病历的进一步使用奠定基础。方法:首先通过随机挑选与专家审核的方式获得了12 367份现病史数据,按照疾病种类分成了两组实验,其中糖尿病组包含了4 838份数据,脾胃病组7 529份数据,以及合并后的混合组12 367份数据。并整理出了一份涵盖22 996个词的症状术语字典。然后选取滑动窗口特征、词的前后缀特征、词典特征等5种特征模板,使用CRFs模型开展症状术语命名实体抽取实验。结果:在实验结果评价标准(准确率、召回率和F1值)上的表现:在开放测试上的评价结果为(0.83、0.8、0.82)、(0.9、0.9、0.89)和(0.88、0.87、0.87);在十重交叉验证上的评价结果为(0.83、0.82、0.83)、(0.95、0.95、0.95)和(0.93、0.92、0.92)。结论:CRFs模型作为一种优秀的序列标注算法,适用于现病史文本的症状术语命名实体抽取任务。; 袁玉虎周雪忠张润顺李晓东; 关键词：现病史条件随机场

现病史书写的探讨: 2013年; 现病史是病历记录的核心内容,也是病历质量考核主要内容之一。书写好现病史应该按照现病史书写顺序和疾病发展衍变过程进行书写,不能遗漏每项内容。现病史内容过于简单、杂乱无章等现象是书写中的常见问题,应该给予防范。鉴别资料是现病史书写的难点,鉴别资料含义的明确和鉴别疾病的选择是鉴别资料书写的关键。书写技巧的掌握将有助于书写好现病史。; 李国民王旭清徐永中吕剑平陈吉祥; 关键词：现病史病历

现病史书写问题的探讨被引量：3: 2013年; 病历是反映病人病情的全程记录,其中现病史是病历的核心部分,决定着病历的内涵和质量,体现着医师的敬业精神,具有重要的法律凭证作用。然而当前病历的现病史的书写质量令人堪忧,部分医生由于不认真或经验不足等原因,所写的现病史经常不能抓住书写要点,出现各种错误,如现病史与主诉脱节,文字描述错误等书写问题颇为普遍。临床医生应尽量避免出现现病史书写过程中的常见问题,提高现病史书写质量是作出正确的诊断及制定正确的诊疗方案的基础。; 霍宏蕾刘焱张强单晶; 关键词：现病史病历

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