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坏死松解性游走性红斑1例: 2025年; 患者男,44岁,全身反复红斑、糜烂伴瘙痒3年。皮肤科情况:头面部、躯干、四肢弥漫性红斑,边缘呈地图状改变,部分红斑上出现水疱、糜烂,糜烂面覆盖褐色厚层痂壳。腹部增强CT提示“胰体尾部占位伴不均匀强化”,行“腹腔镜下胰体尾切除术”,术后病理显示为胰高血糖素瘤。诊断:坏死松解性游走性红斑,胰高血糖素瘤综合征。术后3 d起患者皮损迅速消退,20 d内临床痊愈,遗留少量色素沉着,随访6个月无复发。; 张牧秋汪盛; 关键词：坏死松解性游走性红斑胰高血糖素瘤

以坏死松解性游走性红斑为首发表现的胰高血糖素瘤一例: 2025年; 胰高血糖素瘤临床罕见,90%首发症状为坏死松解性游走性红斑。本文报道一例以坏死松解性游走性红斑为首发表现的胰高血糖素瘤患者。患者确诊后于肿瘤科行奥曲肽及肝脏介入手术治疗,皮疹明显消退。; 赵杨梦解瑶刘宏杰李薇闫薇; 关键词：坏死松解性游走性红斑胰高血糖素瘤

游走性空洞和轨道征为特征的慢性肺曼氏裂头蚴病1例: 2024年; 本文报道1例以反复咳嗽、咯血达15个月的肺裂头蚴感染病例,CT表现病灶游走性和多变性,从斑片影到结节灶、空洞灶,而且空洞位置和形态变化迅速;整个感染过程患者外周血嗜酸性粒细胞未见升高,抗生素(莫西沙星)能改善症状,初次吡喹酮常规剂量治疗效果不佳,剂量加倍后治愈。CT病灶迁徙性和轨道征有助于寄生虫诊断,病变多变性及变化迅速也有助于疾病鉴别,表现为肉芽肿性空洞少见。; 吴东邓秋婷陈欢; 关键词：曼氏裂头蚴病

快速游走性脑室内囊虫病1例: 2024年; 脑囊虫病是中枢神经系统最常见的寄生虫感染性疾病。脑室内囊虫病发病率较低,但危害较大,属于神经外科急诊,需要及时、积极的干预措施,否则可能危及患者生命。本文报道1例,通过影像学观察到囊虫短时间内从侧脑室游走至三脑室,通过脑室镜手术完整取出囊虫。; 张中景南亚强唐起峰姚鹏飞; 关键词：脑囊虫脑室脑积水

坏死松解性游走性红斑——胰腺占位一例被引量：1: 2023年; 胰高血糖素瘤是一种罕见的来源于胰腺α细胞的神经内分泌肿瘤,该肿瘤因过度分泌胰高血糖素,引起胰高血糖素瘤综合征,70%~90%的患者会伴发坏死松解性游走性红斑(NME)。本文报道1例首诊于皮肤科的胰高血糖素瘤综合征患者,临床表现为周身反复红斑、脱屑伴瘙痒,经皮肤组织病理学检查确诊为NME,影像学检查提示胰尾部软组织密度肿瘤,生长抑素高表达,外周血胰高血糖素水平升高,确诊为胰高血糖素瘤综合征。行胰尾部胰高血糖素瘤切除术,术后第4天皮疹消退。同时本文回顾了近年来国内外相关文献,对胰高血糖素瘤相关NME的临床表现、实验室及影像学特点、诊断及治疗等方面进行总结,以提高临床医师对该病的认识。; 胡中慧杨璐刘跃华晋红中徐强刘雯静罗亚平阳洪波王涛; 关键词：坏死松解性游走性红斑胰高血糖素瘤胰高血糖素瘤综合征胰腺占位

B细胞清除治疗后新型冠状病毒感染致双肺游走性磨玻璃影: 2023年; 免疫抑制宿主新型冠状病毒(SARS‑CoV‑2)感染所致肺炎表现较健康人有所不同。本文报道一例既往滤泡性淋巴瘤经CD20单抗治疗后B细胞清除患者,自2022年12月感染SARS‑CoV‑2后出现反复发热、咳嗽、咳痰伴双肺多发游走性磨玻璃影,在2023年3月诊断为SARS‑CoV‑2感染致肺炎,给予奈玛特韦/利托那韦单药治疗15 d后症状缓解,双肺多发磨玻璃影吸收,且未反复。综合考虑患者病情可能为SARS‑CoV‑2“持续”或“迁延”感染导致。; 王诗尧王业明刘敏赵玲曹彬; 关键词：游走性磨玻璃影利托那韦单药治疗滤泡性淋巴瘤咳痰

以游走性惊厥持续状态起病的Menkes病1例被引量：1: 2023年; Menkes病(Menkes disease,MD)又称卷毛综合征,是由编码铜转运蛋白的基因(ATP7A)突变导致铜转运障碍而引起的多系统受累的神经系统遗传病,呈X-连锁隐性遗传,其发病率为0.8~2/100000活产男婴[1-4],癫痫是MD神经系统常见且主要的临床表现,其发病和演变有不同的阶段[5]。该病的典型症状及体征往往生后3个月出现,确诊后除对症支持治疗,尚无有效治疗方案。胃肠外组氨酸铜替代治疗已被证实是安全有效的,但也不能缓解已有的神经症状及改善预后[6],因此早期诊断对该病至关重要。; 郭玉洁张洪伟陈叶红侯广舜高在芬; 关键词：MENKES病视频脑电图

股动脉内游走性金属异物合并缝匠肌坏死一例: 2023年; 患者男,21岁,右大腿内侧金属异物击伤后肿胀、疼痛10 d入院。患者于2022年3月20日修车时,崩裂碎片飞入右大腿内侧软组织内,局部无血肿,急至当地医院就诊。行DR检查示:右侧股骨中下段金属异常(图1A);B超结果示:右大腿软组织内异物,距表皮3.3 cm深处可探及长约0.9 cm的强回声,边界清晰。未予任何处理。后因右下肢疼痛并不断加重、活动受限、膝关节不能伸直,先后辗转多家医院就诊,均未进行手术取出。于2022年3月30日于解放军第九六〇医院就诊,查体:右大腿中下段内侧皮肤可见一大小约0.5 cm伤口(图1B),周围可触及梭形肿物,质硬,压痛明显,右下肢活动受限,右足背动脉搏动较左侧减弱。入院B超检查示:右大腿股四头肌内侧头探及条状强回声,长约0.64 cm,紧邻股动脉壁,距体表3 cm。; 张铭刘玉男刘顺利王延召刘浩刘进芳; 关键词：大腿内侧游走性缝匠肌金属异物

游走性咽、颈段食管异物23例精准定位及成功治疗被引量：1: 2023年; 目的总结游走性咽、颈段食管异物的临床特点以及诊断、定位、治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年3月浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治游走性咽、颈段食管异物23例,男性9例,女性14例,年龄35~82(55.0±12.7)岁。异物摄入患者排除咽喉部异物后,均采取食管CT确诊食管异物,行多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR),从水平位、冠状位、矢状位多个维度以及校正重建的MPR来定位异物的位置,根据异物位置,选择合适的手术方法,记录患者症状、并发症、异物种类、定位和手术方法以及相关信息,采用描述性方法和SPSS 25.0软件分析相关数据。结果游走性食管异物23例的临床症状表现包括咽痛(20/23)、异物感(6/23)、声嘶(1/23)、转颈受限(1/23)、张口受限(1/23)等局部症状,也有发热(7/23)、纳差(1/23)、腹痛(1/23)等全身症状。异物种类为19例鱼刺,2例金属丝,1例绣花针,1例鸡骨。其中颈段食管腔外的游走异物为9例(39.1%);颈段食管肌肉层异物2例(8.7%);咽部游走异物12例(52.2%)。23例患者行颈侧切开取出异物21例,其中直接定位颈侧切开取出异物11例,MPR和/或校正MPR准确定位腔外异物后第二次颈侧切开取出异物10例,准确定位后支撑喉镜咽后壁黏膜切开异物取出1例,准确定位后气管镜异物取出1例。游走异物患者(n=23)与同期就诊的腔内异物患者(n=308)相比,摄入鱼刺[19(82.6%,19/23)vs.133(43.2%,133/308),OR=7.31]、首次就诊时间超过24 h[20(87.0%,20/23)vs.77(25.0%,77/308),OR=17.20]是食管异物游走至食管外的重要危险因素(P值均<0.05)。结论CT多平面重建能精确定位游走性咽、颈段食管异物,给医生提供更直观的影像学证据,为手术方案的制订提供影像基础。咽、颈段食管异物需要及早处理,否则容易发生游走,导致严重并发症。; 徐琼周水洪周水洪王勤瑛鲍洋洋沈丽芳沈丽芳戴利波刘永才程可佳; 关键词：咽异物食管异物 CT多平面重建并发症

交界区游走性心律1例: 2023年; 患者女性,68岁。因卵巢癌反复腹水17个月,15天前在外院行腹腔穿刺置管引流。患者诉引流管处疼痛,为求进一步诊治于2023年9月3日住我院。患者自诉“高血压”、“糖尿病”病史20余年,无心慌、胸闷等症状,自诉以前心电图正常。超声提示:左心房扩大,室壁运动节律不整,二尖瓣、主动脉瓣钙化,主动脉瓣口血流速增快,二尖瓣口血流速增快,三尖瓣关闭不全(轻度),腹水。血红蛋白98g/L,总蛋白53.10g/L,白蛋白23.43g/L,初步诊断:①恶性腹水;②卵巢恶性肿瘤个人史;③腹膜继发恶性肿瘤;④高血压;⑤糖尿病。; 刘庆苏; 关键词：窦性心动过缓

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