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游离腓骨复合组织瓣修复足部骨与软组织缺损九例被引量：5: 2021年; 目的探讨游离腓骨复合组织瓣移植修复足部骨与软组织缺损的临床效果。方法自2014年6月至2020年6月,采用游离腓骨复合组织瓣移植修复足部骨与软组织缺损9例,其中男7例,女2例,年龄23~56岁,平均33岁。骨缺损长度3.5~9.5 cm,软组织缺损范围为2.5 cm×4.0 cm~9.5 cm×11.0 cm,所有病例不合并其它部位的骨折或损伤。移植复合组织瓣腓骨长度4.0~10.0 cm,皮瓣面积3.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm。术后3、6、12个月观察骨折愈合情况,1年后评定伤肢功能。结果游离腓骨复合组织瓣全部成活,术后随访6~36个月,平均18个月,足部行走、穿鞋无明显异常,供区膝、踝关节无明显运动障碍。术后根据Maryland足功能评定标准,优6例,良3例。结论游离腓骨复合组织瓣修复足部骨与软组织缺损,能够一次性重建修复足部负重区及周围软组织缺损,缩短治疗周期,可以较好的恢复足部外观及功能,取得较满意的临床疗效。; 袁炜庆杨渊; 关键词：骨移植显微外科技术

带血管蒂游离腓骨复合组织瓣移植一期修复小腿下段骨与组织缺损的临床应用被引量：6: 2021年; 目的探讨带血管蒂游离腓骨复合组织瓣移植一期修复小腿下段骨与组织缺损的临床疗效。方法选择2015年2月至2019年6月宝鸡市中医医院采用带血管蒂游离腓骨复合组织瓣移植一期修复小腿下段骨与组织缺损患者9例。所有患者均为外伤后小腿下段皮肤软组织缺损合并胫骨大段缺损(其中1例合并有胫前肌腱缺损)。皮肤软组织缺损面积4 cm×9 cm~6 cm×17 cm(其中1例胫前肌腱缺损4 cm),胫骨缺损长度6~13 cm。术前行多普勒测量并标记血管穿支穿出点,根据缺损面积设计切取腓骨复合组织瓣,皮瓣切取面积5 cm×10 cm~7 cm×18 cm,移植腓骨长度8~15 cm,移植肌腱长度6 cm。术后行常规抗凝、抗血管痉挛、抗感染治疗,密切观察皮瓣血运,防止血管危象的发生;术后1周开始进行卧床功能锻炼;术后2周伤口拆线;术后4周开始主动屈伸踝关节、扶双拐下床;术后6周部分负重;术后6个月视骨折愈合情况允许完全负重。观察皮瓣恢复情况,术后通过门诊或微信视频随访,观察移植腓骨情况,根据Johner-Wruhs踝关节功能评分评价踝关节功能恢复情况。结果本组9例患者移植皮瓣全部成活,未发生血管危象,其中8例伤口一期愈合,1例术后伤口感染,予拆除部分缝线,每日冲洗换药,术后3周行清创手术后伤口愈合。9例患者均通过门诊或微信视频获得随访,随访时间12~24个月,平均随访(16±2)个月,X线片示移植腓骨无吸收、硬化、破坏及再骨折等情况,全部骨性愈合,无延迟愈合或不愈合情况,平均愈合时间(8±1)个月,其中4例移植腓骨已较前增粗,术后8个月进行Johner-Wruhs踝关节功能评价评分,其中优2例,良6例,可1例,供区无功能障碍,患者对疗效满意。结论应用带血管蒂游离腓骨复合组织瓣移植一期修复小腿下段骨与组织缺损,可一次性修复胫骨大段缺损、皮肤软组织缺损、肌腱缺损,减少手术次数、缩短治疗时间、�; 景斗星任宏杰靳文阔梁嘉樑何伟纪海李嘉浩孙军锁; 关键词：腓骨

三维CT血管造影辅助下游离腓骨复合组织瓣修复下肢复合组织缺损被引量：10: 2019年; 目的探讨在三维CT血管造影(three-dimensional CT angiography,3D-CTA)技术的辅助下,游离腓骨复合组织瓣移植修复下肢复合组织缺损的临床效果。方法自2013年5月至2018年2月设计切取腓骨复合组织瓣修复下肢严重创伤患者16例,术前行供区3D-CTA检查明确腓动脉的走行、分布状况及有无血管变异。术后观察皮瓣的存活状况及外观,分别于术后6周、3个月、6个月、1年行X线片检查了解骨折愈合状况并评估患肢的功能恢复状况。结果3D-CTA技术能够明确复合组织瓣的解剖学结构,术中所见与术前设计基本一致。术后随访6-24个月,平均13个月,移植皮瓣均存活,骨折端愈合良好。依照Enneking系统评分:平均22分,平均恢复肢体功能的73%.供区踝关节活动正常,腓总神经支配区感觉无异常。结论游离复合组织瓣一次性修复骨缺损的同时,合并的皮瓣可同期修复软组织缺损,有效解决创面覆盖问题,恢复患肢功能,患者对预后满意。; 田振欣时丹萍姜宁宁王建国刘兴龙; 关键词：下肢三维CT血管造影

带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣在复杂肢体创伤中的应用被引量：7: 2019年; 目的探讨应用带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣治疗复杂肢体创伤的可行性。方法回顾性研究2014年8月至2017年9月上海交通大学附属第六人民医院骨科采用带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣治疗的5例复杂肢体损伤患者资料。患者男4例,女1例;年龄23~52岁,平均35.1岁;桡骨缺损1例,尺骨缺损1例,胫骨缺损3例;骨缺损长度7~18 cm,软组织缺损面积10 cm×5 cm^18 cm×8 cm。彻底清创后根据损伤区域软组织条件及缺损面积,设计复合组织瓣修复骨缺损并固定,覆盖创面,功能重建。术后观察皮瓣存活情况、受区相应肌腱功能恢复情况、腓骨愈合时间。观察供区伤口愈合情况,供区踝关节活动功能,是否存在供区并发症。结果所有患者术后均获随访,时间为18~38个月(平均25.2个月)。所有皮瓣均存活,未出现血管危象,且均未出现感染。移植腓骨愈合时间为4~16个月(平均8.4个月)。3例胫骨缺损患者背伸最大角度为0~10°,未出现足下垂;前臂骨缺损患者均重建屈拇及屈指功能,仅能对示指,不能握拳。5例皮瓣供区均采用负压封闭引流后二期缝合伤口,伤口愈合良好,其中1例瘢痕增生明显。供侧未见明显足内翻,患者踝关节活动功能满意。随访过程中未出现腓骨瓣再骨折。患者对治疗结果满意。结论带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣治疗存在肌肉肌腱缺损的复杂肢体创伤可行,可以作为治疗的备选方案。; 孙蕴初文根徐佳徐凤吉柴益民; 关键词：复合组织瓣肌腱缺损肢体创伤关节活动功能皮瓣供区桡骨缺损

游离腓骨复合组织瓣修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损被引量：7: 2019年; 目的探讨游离腓骨复合组织瓣修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损的临床应用及效果。方法自2012年6月至2018年6月,应用游离腓骨复合组织瓣修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损11例,其中男10例,女1例,年龄32~56岁,平均36岁;车祸伤6例,压砸伤5例;新鲜创面3例,慢性感染创面8例。其中游离腓骨皮瓣7例,游离腓骨-跚长屈肌筋膜瓣4例。移植腓骨长7~18em,皮瓣或肌筋膜瓣切取面积4 emx8 em-8 cmx20 em。所有患者术后3.6、12个月观察骨折愈合情况,术后1年评估伤肢功能。结果本组11例组织瓣全部成活,创面一期愈合10例,二期愈合1例,愈合时间12~18d。11例均获得随访,随访时间平均18个月,骨愈合时间6-9个月,平均7个月。患肢应用Enneking评分22~27分,平均25分,供区无功能障碍。结论游离腓骨复合组织瓣移植可缩短患者治疗时间,移植骨力学强度好,是修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损理想的治疗方法。; 刘重郭永明焦健滕云升张朝石宇吴珂; 关键词：胫骨骨折开放性骨折显微外科技术

应用游离腓骨复合组织瓣修复骨与皮肤软组织缺损被引量：1: 2018年; 目的探讨应用游离腓骨复合组织瓣修复下肢外伤性骨与皮肤软组织缺损的临床疗效。方法应用腓骨复合组织瓣游离移植修复14例腓骨下段外踝或胫骨伴皮肤软组织缺损。结果术后2周游离腓骨复合组织瓣均一期成活,1例软组织少部分坏死,经换药后痊愈。14例患者均获得2年随访。10例术后12个月随访时受区外形良好,腓骨胫骨化良好,再造踝关节稳定性强,匹配度高。末次随访时,根据Enneking系统肢体功能评定标准评价疗效:优9例,良2例,可2例,差1例。结论应用腓骨复合组织瓣游离移植修复骨与皮肤软组织缺损疗效可靠。; 陶勇徐江发吴在顶刘彬; 关键词：胫骨缺损软组织缺损踝损伤

游离腓骨复合组织瓣移植修复右足巨大痛风结节感染后创面一例被引量：4: 2018年; 患者男,44岁,因右足痛风结节破溃1月余入院。患者5年前右足第1跖趾关节开始出现米粒大小包块.当地医院诊断为痛风结节,未予以药物治疗及低嘌呤饮食控制,包块逐渐增大至“馒头”大小。; 马福元潘俊博吴春彪卞正君; 关键词：痛风结节复合组织瓣感染后创面腓骨医院诊断

游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损被引量：12: 2016年; 目的探讨游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损的疗效。方法2008年8月至2013年8月，采用游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织重度缺损6例。致伤原因：车祸伤2例，机器绞伤4例；外伤性缺损3例，感染性缺损3例。移植复合组织瓣腓骨长度6．0—12．0cm，皮瓣面积8．0cm×5．0cm～18．0cm×16．0cm；所有病例术后3、6、12个月观察骨折愈合情况，1年后评估伤肢功能。结果术后随访12—24个月，平均14个月；皮瓣全部成活，半年即可见跖骨与腓骨瓣愈合良好；术后根据Maryland足功能评定标准，优2例．良4例。结论游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损，其具有创面覆盖满意一次性重建修复足部负重区及周围软组织缺损、缩短治疗周期、供区损伤小、修复后患足功能良好等优点。; 胡锐任义军严立丁凡易新成韩琼勘武生; 关键词：腓骨瓣骨移植第一跖骨显微外科

带监测皮岛的游离腓骨复合组织瓣早期治疗胫骨中上段高能量损伤后骨缺损: 目的探讨小腿高能量损伤后应用带监测皮岛游离腓骨复合组织瓣早期修复胫骨中上段骨缺损及软组织缺损的临床疗效。方法从2004年12月至2009年6月采用带监测皮岛游离腓骨复合组织瓣联合外固定支架治疗胫骨中上段开放性骨折伴骨、软...; 陈福生王健李军王茂荣; 关键词：腓骨外科皮瓣; 文献传递

颌骨重建时游离腓骨复合组织瓣携带长屈肌的意义: 2012年; 游离腓骨复合组织瓣已成为颌骨缺损重建的常用方法，该组织瓣可携带皮岛和拇长屈肌，对于皮岛的制备和解剖已有详尽论述，但关于腓骨瓣携带拇长屈肌的临床研究报道较少。现总结首都医科大学附属北京同仁医院口腔科颌骨重建应用腓骨瓣携带拇长屈肌的经验，以供同行参考。; 祝为桥刘静明戚戈陈志远殷卫红; 关键词：游离腓骨复合组织瓣拇长屈肌颌骨重建骨缺损重建腓骨瓣

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