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清热养阴法阻断社区获得性肺炎转化重症的回顾性分析被引量：1: 2024年; 目的总结非重症社区获得性肺炎(CAP)院内发生重症肺炎(SP)的相关因素,同时探究早期运用清热养阴方对减少SP发生及相关预后的影响。方法采取回顾性研究的方法,收集符合标准的2018年6月至2023年3月间江苏省中医院急诊科病房收治的CAP病例资料,分析院内SP的发生情况,以及影响SP发生的因素,并根据住院前5 d完整运用清热养阴方中药参与治疗,定义为中药组,其余为对照组,分析中药治疗对减少SP发生与临床疗效的影响。结果共纳入研究病例1235例,其中院内14 d内发生SP 79例,其中,年龄≥65(OR=3.673)、中药治疗(OR=2.683)、低氧血症(OR=5.788)、白细胞(OR=1.592)、降钙素原(OR=0.491)、胆碱酯酶(OR=0.998)为影响中低危CAP院内发生SP的因素;中药组680例,对照组555例,在倾向性匹配后,各497例纳入分析,中药组院内SP发生率低于对照组(P=0.041),临床有效率优于对照组(P=0.025)。结论中低危CAP病患中,年龄≥65岁,PSI评分、白细胞计数、降钙素原高,胆碱酯酶低,合并低氧血症可增加院内发生SP的风险,同时清热养阴方早期运用可减少重症的发生,并对预后有积极意义。; 张旸袁思成芮庆林蔡蕊王毅军; 关键词：重症肺炎社区获得性肺炎清热养阴法

清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤的临床效果: 2024年; 目的探究清热养阴解毒方治疗肺热壅盛型放射性肺损伤(RILT)的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月江苏省海安市中医院收治的89例肺热壅盛型RILT患者,根据随机数字表法分为两组,对照组45例,观察组44例。对照组给予激素治疗,静脉推注地塞米松磷酸钠注射液(5 mg/d),观察组在激素治疗的基础上服用清热养阴解毒方。连续服用15 d后评估患者临床效果及中医症状评分,检测患者血清炎症因子、肺功能指标及药物不良反应。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候主症、次症及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候主症、次症及总评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热养阴解毒方能够提高肺热壅盛型RILT患者的临床疗效,改善患者中医症状,提高肺功能。; 陆冬云朱林章震杨帆; 关键词：放射性肺损伤激素

清热养阴除湿汤对类风湿关节炎模型大鼠肠道菌群的影响被引量：1: 2024年; 目的观察清热养阴除湿汤对类风湿关节炎(RA)模型大鼠炎症因子及肠道菌群的影响。方法采用胶原诱导建立RA大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、阳性药组和中药组,另设正常组,每组6只。给药组分别予相应药物灌胃5周。HE染色观察大鼠踝关节组织病理形态,ELISA测定大鼠血清炎症因子转化生长因子(TGF)-β、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17A含量,采用16SrRNA技术及Illumina高通量基因测序平台对大鼠肠道菌群进行测序分析。结果与正常组比较,模型组大鼠踝关节软骨局部消失,骨小梁变少、变细,滑膜明显增厚,伴有大量炎性细胞浸润,血清促炎因子IFN-γ、IL-17A含量升高(P<0.01),抑炎因子TGF-β、IL-4含量降低(P<0.01);与模型组比较,中药组大鼠踝关节炎性细胞浸润及软骨表面侵蚀减轻,血清IFN-γ和IL-17A含量降低(P<0.01),IL-4和TGF-β含量升高(P<0.01)。肠道菌群测序分析结果显示,清热养阴除湿汤可调节模型大鼠肠道菌群组成结构及丰度,包括降低杆菌属Odoribacter、克里斯滕森菌属Christensenella、Povalibacter属丰度(P<0.05),升高节杆菌属Arthrobacter、棒杆菌属Corynebacterium、劳尔氏菌属Ralstonia、肠杆菌属Enterorhabdus和细小杆菌属Parvibacter丰度(P<0.05)。结论清热养阴除湿汤可能通过调节炎症因子及与其相关的肠道菌群调节免疫系统,发挥抗炎及骨保护作用。; 张净张阳利尹圆圆张林聪郭家彬刘密凤; 关键词：类风湿关节炎肠道菌群炎症因子

清热养阴调糖饮加减治疗2型糖尿病临床研究被引量：5: 2023年; 目的研究清热养阴调糖饮加减治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年3月于河北张家口市中医院内分泌科就诊的T2DM患者92例,随机数字法分为对照组和试验组,每组46例;对照组采用口服二甲双胍片治疗,试验组采用清热养阴调糖饮加减治疗;比较两组临床疗效、中医证候积分、临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总胆固醇(TC)水平。结果两组患者疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组的总有效率(93.48%,43/46)显著高于对照组的总有效率(78.26%,36/46)(P<0.05);两组治疗后形体消瘦、倦怠、乏力、气短、脘痞、腰膝酸软、口干舌燥等症状评分较治疗前下降,其中试验组上述评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG、2 hPG及HbA1c水平较治疗前显著下降,且试验组FPG、2 hPG及HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后TG、LDL-C、TC水平较治疗前显著下降(P<0.05),其中试验组治疗后TG、LDL-C水平较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组治疗后TC水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论清热养阴调糖饮加减可有效改善T2DM患者的临床症状,降低机体血糖和血脂水平,有效治疗T2DM。; 李婧林雅静张翠静张彩云乔欣军; 关键词：2型糖尿病

清热养阴除湿汤对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠炎症因子的调节作用: 2023年; 目的:观察清热养阴除湿汤(QYCD)对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠的保护作用。方法:采用牛Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,将24只CIA大鼠随机分为模型组(CIA组)、甲氨蝶呤组(0.625 mg/kg)、清热养阴除湿汤低剂量组(17 g/kg)、清热养阴除湿汤高剂量组(34 g/kg),每组6只,同时随机取6只大鼠作为正常对照组(Control组)。连续给药5周,每周观察大鼠足肿胀度及炎症指数;HE染色法观察大鼠踝关节组织病理形态学改变;micro-CT法观察骨破坏程度;ELISA法检测血清IL-4、IL-17A、TGF-β、IFN-γ水平;荧光PCR法检测脾脏组织T-bet mRNA、Gata-3 mRNA、RORγt mRNA、Foxp3 mRNA的表达。结果:初次免疫后3周CIA组大鼠右后足关节肿胀程度高于Control组(P<0.05),5周时CIA组大鼠关节炎评分最高(P<0.05)。甲氨蝶呤(MTX)、低剂量清热养阴除湿汤(QYCD-L)、高剂量清热养阴除湿汤(QYCD-H)可以缓解大鼠足关节的肿胀程度(P<0.05),减轻炎症细胞浸润、滑膜增殖及软骨表面的侵蚀,CIA大鼠骨破坏在一定程度上被缓解。QYCD-L组、QYCD-H组大鼠血清IFN-γ、IL-17A水平均低于CIA组(P<0.01或P<0.05),而血清IL-4、TGF-β水平均显著高于CIA组(P<0.01)。QYCD-L组、QYCD-H组大鼠T-bet mRNA、RORγt mRNA、Foxp3 mRNA相对表达量均高于CIA组(P<0.05或P<0.01),但Gata-3mRNA相对表达量与CIA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热养阴除湿汤能有效改善CIA大鼠关节炎症状,其机制可能与调节炎症细胞因子及其转录因子水平有关。; 张阳利张净王北刘密凤; 关键词：炎症因子骨破坏

清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床观察被引量：1: 2023年; 目的探讨清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢的临床疗效。方法选取符合纳入标准的98例桥本氏甲亢患者以随机数字表法分为对照组、观察组各49例,对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予清热养阴汤口服治疗,比较2组疗效、中医证候积分、甲状腺激素及抗体水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平低于对照组(P<0.05);观察组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05)。结论清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床疗效显著,能充分缓解临床症状,改善甲状腺激素水平,值得临床应用。; 王静卢春茜; 关键词：瘿病心肝火旺证

益气清热养阴法对晚期肺癌患者的免疫调节及临床疗效: 2023年; 目的观察益气清热养阴中药方(TCM)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响。方法2019年1月-2020年12月纳入106例NSCLC患者,按随机数字表法分为常规化疗组、联合治疗组,每组各53例,分别给予常规化疗(方案)、常规化疗(方案)+自拟益气清热养阴中药方治疗。连续治疗两个疗程之后,进行影像学检查并比较两组的治疗结果。观察指标包括:疗效[中医学临床证候(咳嗽、痰血、神疲乏力、食欲不振)、肿瘤客观缓解率、疾病控制率]、不良反应(白细胞下降)、体力状况(KPS评分)、血清学免疫指标(T淋巴细胞亚群细胞CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果两组治疗后体力、中医临床证候均明显改善。常规化疗组的肿瘤客观缓解率(RR)为24.53%(13/53),疾病控制率(OR)为58.49%(31/53),联合治疗组为43.40%(23/53)、81.13%(43/53),两组RR(χ^(2)=0.080)、OR(χ^(2)=0.120)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规化疗组与联合治疗组不良反应发生情况比较,差异具有统计学意义(Hc=27.890,P<0.05)。治疗后,与常规化疗组相比,联合治疗组免疫指标T细胞数CD3+,CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)显著提高(均P<0.05)。结论益气清热养阴中药方治疗NSCLC可稳定肿瘤病灶,改善患者体力、中医学临床证候,并提高免疫水平。; 张莹陈名涛陈军梅; 关键词：免疫水平近期疗效中医临床证候 KPS评分

清热养阴除湿丸对痛风大鼠炎症因子及关节功能的影响: 2023年; 目的:探讨清热养阴除湿丸对痛风大鼠的治疗机制。方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组、清热养阴除湿低剂量组、清热养阴除湿高剂量组。采用改良Coderre法构建痛风大鼠模型,按组别给予大鼠0.9%氯化钠溶液、秋水仙碱、清热养阴除湿丸灌胃治疗。通过HE染色观察大鼠滑膜组织病理改变;采用ELISA法检测大鼠外周血IL-1β、IL-18、IL-33、TNF-α水平;采用RT-qPCR、Western blotting检测大鼠滑膜组织中NLRP3炎症小体相关基因及线粒体自噬相关基因表达。结果:模型组大鼠外周血IL-1β、IL-18、IL-33、TNF-α高于空白组(均P<0.05)。干预后,秋水仙碱组、清热养阴除湿低剂量组、清热养阴除湿高剂量组大鼠外周血IL-1β、IL-18、IL-33、TNF-α下降,且清热养阴除湿高剂量组各项指标最低(P<0.05)。清热养阴除湿低剂量组、清热养阴除湿高剂量组大鼠滑膜组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、LC3B、p62、PHB2蛋白相对表达低于模型组(均P<0.05)。结论:清热养阴除湿丸通过抑制NLRP3炎症小体形成及线粒体相关自噬的发生减轻痛风大鼠滑膜组织炎症,改善关节功能。; 张硕温博; 关键词：痛风秋水仙碱

清热养阴化痰,可“散”肺结节: 2023年; 近些年,随着健康体检的普及,越来越多的人被发现肺部有结节。很多人为此感到惊慌和恐惧,担心是肺癌的前兆。其实,大多数肺结节都是良性的,定期复查即可;如果担心结节继续长大或癌变,可试试中医疗法。80%~90%都是良性病变。肺结节是CT影像检查中发现的肺阴影,直径<3cm的圆形或类圆形的软组织病灶,可单发或多发,边影清晰或不清晰。一般来说,初次CT检查发现的肺部结节80%~90%都是良性病变。; 朱卫红王水英金娴婷; 关键词：定期复查肺部结节中医疗法肺结节良性病变 CT检查

清热养阴汤治疗心肝火旺气阴两虚型桥本氏病合并甲亢临床体会: 2023年; 桥本氏病合并甲亢是一种自身免疫性疾病,其女性发病率高于男性,目前西医利用免疫学、超声、穿刺活检等诊断技术对其诊断明确,但治疗效果并不显著。桥本氏病合并甲亢属中医瘿病范畴,笔者认为该病的发生主要与肝、心二脏有关,心肝火旺导致气阴两虚,从而引发本病。以清热养阴汤对症加减治疗,可有效治疗并控制该病复发。本文利用典型临床病例对治疗心肝火旺气阴两虚型桥本氏病合并甲亢经验进行探讨。; 刘春雨周爽孙玉奇王净方颖; 关键词：桥本氏甲状腺炎甲状腺功能亢进

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