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超声弹性成像引导细针穿刺活检诊断甲状腺C-TI-RADS4类结节的价值分析: 2025年; 目的:探讨超声弹性成像(USE)引导细针穿刺活检(FNA)诊断甲状腺C-TI-RADS 4类结节的价值。方法:随机选取2024年1月—6月南京恒信医院收治的甲状腺结节患者110例作为研究对象,所有患者均接受常规超声和USE引导下的FNA,并获取病理学结果作为金标准。分析常规超声和USE引导下FNA结果与病理学结果的一致性,比较两种检查方案的诊断效能。结果:超声引导下FNA检测结果显示,有84例恶性结节,38例良性结节。诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为80.76%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为47.36%,准确率为83.61%,一致性尚可,Kappa=0.553;根据USE引导下FNA检测结果显示,共有99例恶性结节,23例良性结节。在USE引导下FNA诊断甲状腺恶性结节方面,灵敏度为95.19%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为78.26%,准确率为95.90%,一致性较好,Kappa值为0.854;与常规超声成像比较,USE引导下的FNA的灵敏度、阴性预测值和准确率方面均较高,差异有统计学意义(P<0.05);但两者特异度和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节的弹性应变率、应变率比值均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:USE引导FNA能够显著提高对甲状腺良恶性结节的诊断效能,在临床诊断中具备良好的借鉴和应用价值。; 杨璐孙彬彬刘媛媛; 关键词：超声超声弹性成像细针穿刺活检甲状腺结节

剪切波超声弹性成像引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性准确率的影响因素: 2025年; 目的:探究剪切波超声弹性成像(shear wave elastography,SWE)引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性准确率的影响因素。方法:选取106例(118个结节)行SWE引导下穿刺活检的甲状腺结节患者为研究对象。分析SWE引导下穿刺活检与术后病理检查的一致性;评估SWE引导下穿刺活检对甲状腺结节的诊断效能,并分析影响SWE引导下穿刺活检准确率的因素。结果:SWE引导下穿刺活检与术后病理检查两法间一致性较高(Kappa=0.82),且具有较高的甲状腺结节的诊断效能。多因素分析显示,结节中钙化、桥本甲状腺炎、囊性成分占比、颈动脉搏动异常、结节直径、结节距颈动脉距离是SWE引导下穿刺活检准确率的影响因素(P<0.05)。结论:SWE引导下穿刺活检在诊断甲状腺结节良恶性方面特异性、敏感性均较高。结节中钙化、桥本甲状腺炎、囊性成分占比、颈动脉搏动异常、结节直径、结节距颈动脉距离均是SWE引导下穿刺活检准确率的影响因素。; 荣亚洲刘辉朱红岩叶新华; 关键词：穿刺活检甲状腺结节

细针穿刺活检诊断甲状腺间变性癌1例: 2025年; 患者,男性,81岁,体检发现甲状腺右叶肿物,超声显示甲状腺可见实性混合回声结节,大小8.3cm×6.7cm,边界清,形态规整,向外突出,气管及甲状腺右叶腺体组织受压推挤,内可见血流信号,建议行细针穿刺活检(fineneedle aspiration,FNA)。; 牛一茹底锦熙李洁李纯钟定荣; 关键词：甲状腺右叶细针穿刺活检腺体组织超声显示

胸部CT影像学特征评分系统对评估经支气管镜活检诊断准确度的应用价值: 2025年; 目的探究影响支气管镜肺活检准确性的因素,以及基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中的应用价值,从而构建经支气管镜活检诊断准确率的预测模型及简易评分系统。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在深圳市第三人民医院住院肺部病变查因、行薄层CT及行经支气管镜活检成功的454例患者,根据患者病理诊断与临床诊断是否吻合分为阳性组(323例)和阴性组(131例),比较两组的基本临床特征、病理分类及胸部CT征象。基于胸部CT影像征象构建Logistic预测模型,评估经支气管镜活检的准确性。结果本研究454例患者中活检组织病理诊断与临床诊断相吻合即阳性组323例,经支气管镜活检准确率总体为71.15%。阳性组与阴性组患者病灶大小、支气管分级、有无支气管充气征及病灶形态特征等胸部CT影像学特征均有统计学差异(P<0.05),其中支气管分级和有无支气管充气征是预测活检准确度的影响因素;根据支气管分级及有无支气管充气征构建Logistic预测模型,其ROC曲线下面积0.787(95%CI 0.737~0.836,P<0.001),最后建立的简易评分公式ROC曲线下面积0.735(95%CI 0.684~0.786,P<0.001)。结论支气管分级和支气管充气征是预测经支气管镜活检准确度的影响因素;基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中具有良好的临床应用价值。; 徐宇翔叶涛生刘伟坚李金沛曾旋黄河; 关键词：影像学特征支气管镜活检评分系统

经心肌活检诊断替雷利珠单抗相关暴发性心肌炎一例: 2025年; 免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的重要进展,其为患者带来生存获益的同时,对各器官的免疫毒性也成为临床中不可回避的新问题,心脏受累的表现包括心力衰竭、心律失常(心房颤动、房室阻滞、束支阻滞、室性心动过速等)、心肌-心包炎、心肌病和心脏性猝死等。本例患者接受替雷利珠单抗治疗1个月后,新发心肌酶异常升高、心功能受损、房室阻滞,心内膜心肌活检证实为免疫检查点抑制剂相关心肌炎。希望通过本例诊断、治疗及相关文献回顾,提高临床医师对免疫检查点抑制剂相关心肌炎的认识,从而提高免疫检查点抑制剂相关心肌炎的诊治水平。; 阿依努尔·麦合木提袁杰陈锐吴灵敏段雪晶程慧罗晓亮; 关键词：心内膜心肌活检暴发性心肌炎

术前胃镜活检诊断对胃癌患者的诊断准确率: 2024年; 目的:观察在进行胃癌诊断过程中开展术前胃镜活检诊断对准确率的影响。方法:以福州市长乐区人民医院2022年6月至2024年6月收治疑似胃癌患者100例为研究对象,入院后均开展术前胃镜活检诊断以及术后病理诊断,评估术前胃镜活检诊断的诊断效能。结果:术后病理诊断结果显示,100例患者中84例确诊胃癌,术前胃镜活检诊断与术后病理诊断结果的交叉表见表1。术前胃镜活检诊断中准确度为96.00%、灵敏度为97.62%、特异度为87.50%、阳性预测值为97.62%、阴性预测值为87.50%。术前胃镜活检诊断对低分化腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、印戒细胞癌以及其他疾病的诊断结果与术后病理诊断比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前胃镜活检的T分期、N分期以及M分期诊断结果与术后病理诊断的结果符合率均≥90%。结论:采用术前胃镜活检诊断胃癌患者,具有与术后病理诊断相当的准确性,并且同样可明确患者病变类型以及病变严重程度,还能减少患者的检查创伤。; 陈作泉许晓芳; 关键词：胃癌

免疫组化在肺肿瘤穿刺活检诊断中的应用: 2024年; 探究免疫组化在肺肿瘤穿刺活检诊断中的应用效果。方法 2022.1-2023.8,选择60例肺肿瘤患者展开研究,均进行穿刺活检诊断,应用免疫组化,以手术病理学为金标准,统计单纯穿刺活检诊断、免疫组化+穿刺活检诊断的诊断结果、诊断满意度。结果手术病理学结果显示,良性肿瘤20例,恶性肿瘤40例。对比两种诊断方式的肺肿瘤检出率、医师诊断满意度,单纯穿刺活检诊断,检出率(良性、恶性、总检出率是90.00%、95.00%、93.33%)、满意度81.67%;免疫组化+穿刺活检诊断,检出率(良性、恶性、总检出率是100.00%、100.00%、100.00%)、满意度98.33%;前者大于后者(P<0.05)。结论为提高肺肿瘤诊断价值,需在穿刺活检中应用免疫组化,可提高肺肿瘤检出率、医师诊断满意度,值得临床推广。; 庞超; 关键词：肺肿瘤穿刺活检免疫组化恶性

细针穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性的临床价值分析: 2024年; 目的:分析细针穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2022年1月—2023年12月扬州友好医院收治的甲状腺结节患者50例为研究对象,均接受彩色多普勒超声检查及超声引导下的细针穿刺活检,以术后组织病理学结果为“金标准”,比较两种检查方法的诊断效能。结果:术后组织病理学结果显示,50例甲状腺结节中检出良性38例、恶性12例。细针穿刺活检诊断甲状腺良恶性的准确度、灵敏度均高于彩色多普勒超声诊断(P<0.05);细针穿刺活检与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性的特异度比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:与彩色多普勒超声检查相比,超声引导下的细针穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性的价值更高,值得临床推广应用。; 苏晓萍; 关键词：甲状腺结节彩色多普勒超声细针穿刺活检

超声引导下粗针(18G)穿刺活检诊断甲状腺结节的价值: 2024年; 目的探讨超声引导下粗针(18G)穿刺活检诊断甲状腺结节的临床价值。方法选取2019年3月至2020年3月在河南省职工医院住院手术的120例甲状腺结节患者为研究对象,共136个结节,所有患者术前均行超声引导下粗针(18G)穿刺活检。以术后病理为金标准,分析超声引导下粗针(18G)穿刺活检对甲状腺结节的诊断效果。结果穿刺病理报告显示,无法诊断6个标本(4.41%,6/136),恶性结节86个(63.24%,86/136),良性结节44个(32.35%,44/136),与术后病理诊断结果比较,诊断符合率为95.59%;分析穿刺活检病理结果与手术病理差异,穿刺活检的阳性预测值为97.67%(84/86),阴性预测值为97.72%(43/44),准确度为95.59%(130/136),无法诊断率为4.42%(6/136)。结论超声引导下粗针(18G)穿刺活检在甲状腺结节的诊断中具有重要作用,能提高结节甲状腺结节病变的诊断率,为患者的预后提供诊断依据。; 林丽丽; 关键词：超声引导甲状腺结节

超声引导下胸膜活检与内科胸腔镜活检诊断一致性分析: 2024年; 目的通过回顾性分析超声引导下胸膜活检(ultrasound-guided pleural biopsy,USPB)和内科胸腔镜胸膜活检(medical thoracoscopy pleural biopsy,MTPB)的胸腔积液患者临床资料,分析两种取材方法的选择和诊断一致性。方法选择2020年10月至2023年5月由我院呼吸与危重症医学科进行超声引导下胸膜活检和内科胸腔镜胸膜活检的胸腔积液患者74例,对临床资料、胸腔积液特征、取材质量和病理诊断价值进行分析。结果先行超声引导下胸膜活检后再行内科胸腔镜胸膜活检患者USPB+MTPB组40例,取材的病理诊断价值并不优于直接行内科胸腔镜胸膜活检患者MTPB组34例,差异具有统计学意义(P<0.001)。40例USPB+MTPB组患者中,USPB和MTPB所取标本大小0.004(0.003,0.011)mm^(3)和0.105(0.026,0.230)mm^(3),差异具有统计学意义(P<0.001)。进一步分析,USPB取材病理诊断价值并不优于MTPB,差异具有统计学意义(P<0.001)。USPB和MTPB的阳性率是65.00%和95.00%;阴性率分别是35.00%和5.00%。USPB和MTPB的可靠性评价指标卡帕值(Kappa value)=0.038。结论MTPB在阳性诊断率、取材质量和病理诊断价值方面优于USPB,临床在二者的选择上应结合患者个体化、安全性及可及性等进行综合考虑。; 张红军顾兴赵延军柴雅琴李文洁师佩张海涛

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