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急性有机氟中毒患者行体外膜氧合模式转换的护理: 2023年; 总结3例有机氟中毒患者行体外膜氧合模式转换治疗的护理经验。护理要点:模式转换前人员、物品准备及应急预案的制定;模式转换过程中医护团队密切配合,高效完成体外膜氧合不同模式间的转换;模式转换后动态监测心肺功能。3例患者共行体外膜氧合模式转换4次,转换过程均未发生严重并发症,体外膜氧合治疗6~14 d后均顺利撤机。; 王丽竹郭晶晶李茜韩娜菲祁学峰王钰炜洪慧; 关键词：有机氟中毒体外膜氧合护理

家畜有机氟中毒的检验与防治: 2023年; 有机氟(氟乙酰胺、氟乙酸钠)是速效灭虫剂、杀鼠药的成分,毒性强,使用方便,应用广泛,家畜因误食有机氟毒饵及被毒饵污染的植物、死鼠脏器等而中毒。要依据家畜接触有机氟病史和临床症状做出初步诊断,采集剩余饲料、胃内容物、肝及血液等材料进行检验,证实有机氟的存在后,及时采取有效措施对症治疗。有机氟检验主要包括氟乙酰胺和氟乙酸钠检验,其中,氟乙酰胺的检验方法有羟肟酸反应法、茜素锆褪色法和薄层层析法,氟乙酸钠的检测方法有氟代醋酸反应法和铝-苏木素反应法。检验的步骤包括备检材料的样本采集、检材样本处理、检验试剂配比、检验操作和判定、进行检验诊断分析。解毒方式因中毒类型的不同而存在较大差异,针对畜牧类的有机氟中毒,乙酰胺(解氟灵)是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂。在中毒出现的并发症治疗中,镇静可注射氯丙嗪;解除呼吸困难可用尼可刹米;解除肌肉痉挛可静脉注射葡萄糖酸钙;为了提高血糖(中毒时血糖降低),可静脉注射高渗葡萄糖溶液。; 王强乔蕾海顺孙皓荣花; 关键词：氟乙酰胺瘤胃内容物检材

13例职业性急性有机氟中毒病例救治分析: 2022年; 回顾性分析2020年11—12月我院收治的13例职业性急性有机氟中毒患者的职业卫生学调查、临床特点、诊断思路和治疗经过,总结其胸部CT的影像学表现特点。同时,提示对于患者接触的有毒物质应及时进行毒物检测及分析,警惕氟代烷基酯类的致病性。; 严蓉张静波孙道远刘杰; 关键词：有机氟急性中毒影像学特征

重度急性有机氟中毒继发心肺功能衰竭患者的护理: 2022年; 总结1例重度急性有机氟气体中毒继发心肺功能衰竭患者的护理体会。针对本例患者低氧血症、中毒性肺水肿、心肺功能衰竭等主要问题,采取了积极控制中毒性肺水肿、精准化气道管理、早期肺康复、心肺保护策略等主要措施。经积极救治、精心护理,患者于入院后第27天步行出院。; 王丽竹郭晶晶徐剑锋吴金晶余翔张瑞; 关键词：气体中毒肺康复体外膜肺氧合连续性肾脏替代疗法急症护理

体外膜肺氧合成功救治重症吸入性有机氟中毒一例并文献复习: 2022年; 急性吸入性有机氟中毒常是由于吸入过量的有机氟单体、裂解气、残液气或氟聚合物热解气而引起的以急性肺损伤为主的疾病,可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)[1]。目前尚无特效解毒剂,主要以对症支持治疗为主,危重症患者病情进展迅速,常因顽固性低氧而死亡。衢州市人民医院重症医学科通过静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)成功救治一例重症吸入性有机氟中毒患者,现将治疗经过总结汇报如下。; 方红龙罗建陈玮李章平陆远强张伟文; 关键词：体外膜肺氧合特效解毒剂成功救治有机氟中毒氟聚合物

体外膜氧合成功救治重度有机氟中毒4例报道被引量：5: 2022年; 目的总结应用体外膜氧合(ECMO)救治急性重度有机氟气体中毒患者的临床经验。方法2021年1月浙江衢州发生一起急性群体有机氟气体中毒事件,回顾本院应用ECMO救治其中4例重症患者的临床资料,分析患者中毒的流行病学特点,临床症状、体征、化验与检查的变化,治疗方法,ECMO治疗的模式、支持时间和并发症发生情况,以及患者的转归等。结果4例患者均为男性,年龄(52±9)岁,均在吸入气体后6 h因为胸闷、咳嗽、咽部不适等来院急诊。患者病情进展快速,以严重的急性呼吸衰竭和循环衰竭为突出表现,中毒后(13.0±4.8)h进行气管插管和机械通气,(15.5±5.3)h接受ECMO治疗。其中VV-ECMO(1例8h后转VA)、VA-ECMO各2例;ECMO治疗持续(8.8±3.6)d后均成功撤机,呼吸机治疗(23.0±28.7)d,ICU住院时间(42.0±55.4)d。其中1例VA-ECMO治疗后发生下肢坏死而截肢,后转康复医院治疗,余3例痊愈出院。结论ECMO在急性有机氟气体中毒患者的救治中具有不可替代的价值,应作为区域应对突发公共事件的能力和技术的储备。; 吴锋杨秋林张小文徐郁颖刘小军吴彬彬柳月珍; 关键词：中毒急性呼吸衰竭体外膜氧合突发公共事件

一起职业性急性重度有机氟中毒事件调查分析被引量：1: 2022年; 通过对一起中试试验原料滴漏引起的职业性急性重度有机氟中毒事件的职业卫生学调查,分析事件发生的原因,明确职业病诊断,探讨企业应采取的措施,为化工行业职业卫生管理及防止类似中毒事件发生提供参考。; 曾雪娇龚华黄威吴玉霞; 关键词：有机氟急性中毒

"一患一团队"应急救治管理策略在群体有机氟中毒患者救治中的应用: 2022年; 突发公共卫生事件发生时, 如何在短时间内建立成熟规范的医疗管理体系在救治行动中至关重要[1]。高效的护理管理体系以及应急处理能力代表一个医疗单位的护理救治水准, 在救治过程中同样占据重要位置[2,3]。因此, 构建规范成熟的应急救治管理策略非常重要。急性有机氟中毒是指由于短时内吸入过量有机氟单体、裂解气、残液气或热解气所引起的, 以呼吸系统损伤为主的全身性疾病[4]。急性有机氟中毒可引起肺水肿、呼吸衰竭, 同时可损伤心肌、脑、肾等脏器, 从而并发多脏器功能损伤, 严重者可导致死亡[5,6]。重度急性有机氟吸入中毒主要引起肺损伤, 以肺泡-毛细血管通透性增高性肺水肿和急性炎症反应为主要特征, 病情危重, 病死率较高[7]。2021年浙江省衢州发生一起有机氟中毒事故, 本院护理部外派护理骨干承担此批患者的救治任务。在救治行动中, 迅速建立以患者为中心、以亚专科护理为基本单位、为护理小组长为核心的"一患一团队"应急救治管理策略, 为每一位患者制订个体化护理方案。笔者单位参与了此次事故伤员救治, 4例为极重度化学性肺炎患者, 经过多学科积极救治, 治疗效果满意, 现将应急救护经验总结如下。; 曾妃兰美娟孙东旭任二帅; 关键词：急性炎症反应应急救治化学性肺炎护理骨干伤员救治

乌司他丁配合呼吸功能锻炼治疗急性有机氟中毒的疗效观察被引量：2: 2020年; 急性有机氟中毒是指短时间内吸入大量的机氟单体裂解的气体,导致呼吸系统受损为主的全身性损伤,对肺脏有较强的损伤作用[1]。目前急性有机氟中毒没有特效解毒药,临床治疗主要以糖皮质激素类药物治疗,具有抗炎、抗肺纤维化等作用。由于大剂量激素类药物会造成机体免疫抑制、内环境紊乱等不良反应,因此在达到疗效的情况下应尽量减少激素类药物的使用,以减少不良反应为最佳治疗方式。我们采用乌司他丁配合呼吸功能锻炼治疗急性有机氟中毒患者,现报道如下。; 张礼娟杨珠华吴利洁; 关键词：乌司他丁呼吸功能锻炼糖皮质激素类药物急性有机氟中毒大剂量激素

ECMO救治有机氟中毒病例报道被引量：10: 2019年; 有机氟无色无味,吸入有机氟后,随着时间的逐渐延长可出现明显的中毒表现,而严重时可出现呼吸窘迫、重度的ARDS,目前针对有机氟中毒的主要治疗是对症治疗和激素,而症状严重的中毒患者,即使治疗积极正确,仍然有较高的病死率。现将急性有机氟中毒出现重度ARDS经ECMO救治的过程汇报总结如下。; 叶纪录濮雪华; 关键词：急性有机氟中毒 ECMO 病例报道救治中毒表现

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