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循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用研究: 2022年; 暴发性急性胆囊炎(SAP)为医学上比较常见的危重症,通常呈急性起病,病情蓬勃发展,病死率均值为30%~50%。病情因其腹部液态外渗,肠胃阻碍,很多液体复苏,腹腔感染,能致腹腔压力提升。腹部间室综合症(ACS)腹内压再次超过20 mmHg,与此同时伴随1个左右人体器官功能减退表现。ACS可引起SAP患者有多人体器官功能问题综合症(MODS),提升病人病死率。为更全面地进行专科护理工作中,大学本科在2012年12月至2014年11月间运用循证护理对22例SAP高并发ACS患者开展病情观察及保养防范措施贯彻落实,患者无医护病发症发生,报导如下所示。; 赖娟娟

早期手术治疗暴发性急性胰腺炎60例被引量：2: 2014年; 目的:对早期手术治疗暴发性急性胰腺炎的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法:选取安阳地区医院2012年1月至2013年12月收治的60例暴发性急性胰腺炎患者,按照治疗方法分成非手术治疗组和早期手术治疗组,对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:非手术治疗组治疗有效率为53.85%,死亡率为46.15%;手术治疗组治疗有效率为70.59%,死亡率为29.41%。手术治疗组患者治疗有效率、明显高于非手术治疗组,死亡率较低(P<0.05)。结论:对符合手术指征的暴发性急性胰腺炎患者展开早期手术治疗的临床效果相对理想,可降低患者死亡风险,提高患者的生存机会,值得关注并推广。; 刘东方; 关键词：早期手术治疗暴发性急性胰腺炎存活率

介入超声在暴发性急性胰腺炎中的应用: 2014年; 目的分析介入超声在治疗暴发性急性胰腺炎中的临床效果及其在临床应用中的价值。方法选取2011年3月至2013年2月期间驻马店市中心医院收治的98例暴发性急性胰腺炎患者,按照治疗方法分为观察组(48例)与对照组(50例),观察组采用介入超声治疗方法,对照组采用手术治疗方法,分别对两组患者的治疗情况进行对比分析。结果观察组48例患者中,显效31例,有效17例,总有效率为100%;对照组50例患者中,显效19例,有效23例,无效8例,总有效为84%。观察组患者治疗后APACHE-Ⅱ评分为(15.25±2.70)分;对照组患者治疗后APACHE-Ⅱ评分为(15.64±3.30)分;治疗后均出现明显下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入超声在暴发性急性胰腺炎的临床治疗中具有操作简单、患者损伤小、安全性高等优势,是暴发性急性胰腺炎非手术治疗的重要手段,值得在临床中推广应用。; 程建中; 关键词：介入超声穿刺暴发性急性胰腺炎

封闭负压引流在治疗暴发性急性胰腺炎腹腔造口中的应用被引量：2: 2014年; 目的探讨封闭负压引流在暴发性急性胰腺炎腹腔造口中的应用效果。方法分析我院4例暴发性急性胰腺炎患者于腹腔造口后应用封闭负压引流治疗处理的效果。结果4例患者在剖腹探查术后均应用封闭负压引流，使用2周后即在胰腺周围形成清洁腔壁，坏死组织较常规方法清除快，有效避免感染，腹腔早期肿胀消退，胰漏愈合提前，渗出较早停止，创面皮肤肉芽组织新鲜，并能随着冲洗逐渐靠拢。该方法能明显减少换药次数和敷料的使用量，降低医护人员的工作强度。结论对于腹腔造口伴有大量胰周渗液及脏器肿胀的患者，封闭负压引流是控制胰漏、清除坏死组织、保护脏器及创面皮肤的有效方法。; 林锐李晓丽; 关键词：封闭负压引流急性胰腺炎

早期手术治疗暴发性急性胰腺炎的疗效分析: 2013年; 目的探讨早期手术治疗暴发性急性胰腺炎的疗效,为选择暴发性急性胰腺炎的治疗方案提供理论依据。方法回顾分析2009年3月-2012年10月收治的38例暴发性急性胰腺炎患者的临床资料,其中7例患者(A组)接受单纯非手术治疗,7例患者(B组)接受非手术治疗联合血液滤过,15例患者(C组)在非手术治疗无效时行早期手术治疗,9例患者(D组)在血液滤过后行早期手术治疗。结果 A组患者均无存活,B组患者存活2例,C组患者存活13例,D组患者存活7例,4组患者总存活率为57.89%。结论早期手术可以防止暴发性急性胰腺炎患者多器官功能障碍衰竭(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的继续进展,可以提高暴发性急性胰腺炎患者的生存机会。; 王飞; 关键词：早期手术暴发性急性胰腺炎血液滤过

1例暴发性急性胰腺炎的药学监护体会: 2013年; 目的分析暴发性急性胰腺炎用药方案,探讨临床药师对暴发性急性胰腺炎的药学监护点。方法对1例暴发性急性胰腺炎患者进行药学监护。结果临床药师可在有效循环血量、营养支持、胰腺休息及抗感染药物等方面对患者进行药学监护,避免潜在的用药风险。结论临床药师参与暴发性急性胰腺炎药物治疗,有利于对患者进行个体化治疗,提高药物治疗水平。; 徐新唐春梅; 关键词：暴发性急性胰腺炎临床药师药学监护

暴发性急性胰腺炎中西医结合治疗的护理被引量：2: 2013年; 总结9例暴发性急性胰腺炎行中西医结合治疗的护理。护理重点为加强病情观察,做好机械通气、血液净化、腹腔减压、营养支持等护理,加强中药灌胃、灌肠及穴位按摩的护理。9例患者经治疗及护理,均康复出院。; 边雪梅于杭英吕玲; 关键词：胰腺炎暴发性中西医结合治疗护理

经自然腔道内镜手术治疗暴发性急性胰腺炎被引量：3: 2013年; 目的探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)治疗暴发性急性胰腺炎(FAP)的方法及效果。方法 24例FAP患者入院4 h内实施NOTES治疗,清除腹腔渗液,冲洗腹腔,腹腔置管,术后持续腹腔灌洗及腹膜透析1周。结果术前腹腔内压力(29.2±5.6)cm H2O,NOTES术后第2 d降至(8.60±2.65)cm H2O。肠蠕动NOTES术后第2 d开始恢复,(1.68±1.02)次/min,第6 d肠蠕动恢复正常,(4.30±1.75)次/min。NOTES术后外周血中肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)-6、IL-8值较NOTES术前显著下降(P<0.01)。NOTES术前APACHE II评分(16.2±4.8)分,NOTES术后第6 d(6.46±1.84)分。24例患者均痊愈,平均住院日(23.98±7.88)d。结论经NOTES清除腹腔渗液,降低腹腔压力,透析排出炎症介质,是治疗FAP的一种安全有效的方法。; 朱惠明刘玉杰江堤秦先锋苏剑东熊高飞张莉孙传涛付唆林李迎雪; 关键词：经自然腔道内镜手术腹腔灌洗腹膜透析

暴发性急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征临床分析被引量：5: 2013年; 目的分析暴发性急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征的临床特征,并探讨治疗方法。方法选择117例暴发性急性胰腺炎患者,随机分为治疗组67例和对照组50例。记录患者入院后各时间段器官功能障碍发生情况,并统计各器官功能障碍的发生率。对照组给予常规的非手术治疗如禁食、镇痛、补充体液、吸氧、抑酸抑酶等治疗;治疗组在对照组基础上加用乌司他丁静注。分析2组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平变化,并对比2组病死率和住院时间。结果暴发性急性胰腺炎发病初期出现的器官功能障碍按照累及器官发生率的高低依次为肺、心、肾、肝、胃肠道、外周循环和代谢。在所致器官功能障碍中,呼吸衰竭25例(21.4%),消化道功能异常16例(13.7%),急性肾衰竭15例(12.8%),凝血功能异常9例(7.7%),感染性休克5例(4.3%),肝功能异常4例(3.4%)。117例暴发性急性胰腺炎患者中,死亡16例(13.7%);其中在初期死亡10例(8.6%),导致死亡的主要病因是MODS;进展期死亡6例(5.1%),导致死亡的主要病因是MODS合并感染性坏死。经过治疗后,治疗组血清IL-1、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组死亡7例(10.5%),对照组死亡9例(18.0%),2组比较无显著性差异;治疗组平均住院时间为(11.7±3.6)d,对照组为(20.3±3.3)d,2组比较有显著性差异(t=13.241,P<0.05)。结论暴发性急性胰腺炎继发MODS患者常见累及器官为肺、心、肾、肝、胃肠道和脑部;导致死亡的因素主要为呼吸衰竭、消化道功能障碍、急性肾衰竭。乌司他丁联合常规方法可以明显提高暴发性急性胰腺炎继发MODS的治疗效果。; 陈杰; 关键词：暴发性急性胰腺炎多器官功能障碍综合征

1例血浆置换治疗妊娠晚期合并暴发性急性胰腺炎伴重度高血脂症患者的护理被引量：3: 2013年; 暴发性急性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis，FAP）是指急性胰腺炎在发病72h内，虽经充分的液体复苏，仍然迅速出现进行性器官功能障碍者。它具有起病急骤、病情凶险、预后差的特点，病死率约为57．69％。血浆置换是一种常用的血液净化方法，是指用离心或血浆膜滤过的方法，从全血中分离出血浆，以清除其中含有的致病因子，同时向体内补充新鲜血浆或血浆替代品的方法。妊娠合并FAP伴重度高血脂症患者，通过血浆置换能快速、有效降低血脂，改善妊娠结局。; 丰蕊秦芳鲍云慧; 关键词：暴发性急性胰腺炎血浆置换治疗高血脂症妊娠晚期器官功能障碍血液净化方法

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