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显微镜下手术切除血管球瘤38例临床观察: 2024年; 目的观察血管球瘤患者的临床特征,探讨显微镜下手术治疗效果。方法回顾性分析2016年1月—2021年12月河南科技大学第一附属医院行显微镜下手术治疗38例血管球瘤患者的临床资料。记录患者临床体征,术前疼痛试验结果,病灶大小、位置、单发或多发情况、指/趾骨有无受压或局部凹陷,术后组织病理检查结果。病灶位于甲下者显微镜下分离甲床与病灶,位于指腹及膝关节者显微镜下逐层分离、充分暴露肿物后完整切除,术毕应用胶原蛋白线缝合切口后凡士林纱布覆盖。术后换药甲床创面给予皮肤创面无机诱导敷料喷敷等治疗促进切口愈合。随访1年,记录疼痛缓解、复发情况,甲下血管球瘤患者记录指/趾甲生长情况。结果 (1)38例均以病灶处无诱因剧烈疼痛为主诉就诊,疼痛呈针刺样或烧灼样、遇冷或遇热后加重,病灶体表投影处均有剧烈压痛点,部分甲下病灶体表投影处可见淡紫色改变,疼痛试验均阳性。(2)病灶直径1.7~12.6 mm,位于指腹部9例、膝关节处皮下1例、左足踇趾甲下1例、双环指对称发病1例、右食指甲下多发(2处病灶)1例、指甲下单发25例,其中1例甲下血管球瘤患者病灶部位有外伤史。甲下血管球瘤均压迫末节指/趾骨,瘤体下方指/趾骨局部凹陷。术后组织病理均证实为血管球瘤。(3)出院后2周,38例切口均一期愈合。随访至2023年1月,38例疼痛症状消失,病灶均未复发,无明显并发症;甲下血管球瘤患者指/趾甲生长良好,表面光滑平整,无分叉及棱角。结论血管球瘤患者行显微镜下手术治疗效果良好,对甲下患者的甲床损伤小,切口应用胶原蛋白线缝合、甲床创面给予无机诱导敷料可促进切口愈合。; 崔硕王霖蕾赵华飞卢飞谷亚东陈煜华仝朋飞李志阳张新营袁正江; 关键词：血管球瘤甲下血管球瘤显微镜手术

神经内镜下手术与显微镜下手术治疗自发性小脑出血的临床疗效对比: 目的:本研究旨在对比分析自发性小脑出血(Spontaneous Cerebellar Hemorrhage,SCH)患者采用神经内镜辅助下血肿清除术以及显微镜辅助下开颅血肿清除术治疗小脑出血的临床疗效的差异,归纳总结两种...; 尤力; 关键词：自发性小脑出血微创手术神经内镜

小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血的效果及并发症分析: 2024年; 探究以小骨窗显微镜为辅助并对高血压脑出血患者做手术治疗的效果,尤其是对并发症的影响。方法回顾院中高血压脑出血患者的手术治疗效果,先从2020年3月起筛选满足要求的病例,到2023年6月结束时共有52例,根据手术方案的不同分成两组再予以对比,说明对照组(26例/传统开颅手术)在康复速度上与实验组(26例/小骨窗显微镜下手术)间的差别,以量表测定其功能水平并统计术后出现的并发症。结果住院时间的组间差异显著,实验组相对较短(P<0.05);mRS评分方面,仅在干预后差异显著且实验组分数更低(P<0.05);实验组中有11.53%的病例出现并发症,比对照组的26.92%低,2组差异是显著的(X2=13.511,P<0.05)。结论手术治疗高血压脑出血时,可优先考虑以小骨窗显微镜为辅助,有术后恢复快、功能水平高、并发疾病少等优势。; 柳生茂; 关键词：高血压脑出血并发症

iLESSYS Delta和显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症疗效分析: 2023年; 目的探讨Delta大通道内窥镜系统(iLESSYS Delta)和显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效。方法选择2019年3月~2020年3月收治的72例LSS患者为研究对象,以简单随机数字表法分为研究组及对照组各36例。研究组患者接受iLESSYS Delta技术治疗,对照组患者接受显微镜下手术治疗。对比两组患者手术相关指标、临床疗效。结果研究组患者切口长度、术中出血量均明显小于对照组患者,而手术时间明显长于对照组患者(P<0.05)。术后1个月,两组患者VAS评分、ODI指数均显著低于术前,且研究组<对照组(P<0.05);而JOA评分均显著高于术前,研究组>对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者ODI指数均显著低于术前,且研究组<对照组(P<0.05),JOA评分均显著高于术前,且研究组>对照组(P<0.05);末次随访时,两组患者的VAS评分、ODI指数和JOA评分无显著性差异(P>0.05)。末次随访时,两组患者临床疗效优良率(91.67%vs 88.89%)无显著性差异(P>0.05)。结论iLESSYS Delta和显微镜下手术均是治疗LSS的安全、有效术式。; 王成科曾辉张日松芦猛赵书凯罗东; 关键词：显微镜下手术腰椎管狭窄

经皮微通道显微镜下手术切除腰椎管内髓外硬膜下肿瘤的疗效: 2023年; 目的探讨经皮微通道显微镜下手术切除腰椎管内髓外硬膜下肿瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月经皮微通道显微镜下手术切除的21例腰椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床资料。结果21例肿瘤均完整切除,术后病理显示神经鞘瘤16例,室管膜瘤5例。术后无神经功能障碍加重、切口感染及脑脊液漏。手术时间76~345 min,平均(164.76±57.07)min;术中出血量10~100 ml,中位数20 ml(20~45 ml);术后下床活动时间1~6 d,中位数2 d(1~4 d);术后住院时间3~13 d,平均(6.19±3.20)d。18例术前神经支配区疼痛或麻木、7例下肢运动障碍、2例大小便功能障碍在术后均基本恢复。术后CT三维重建显示椎板小块缺损,未发现腰椎不稳和畸形。术1周([3.24±0.62)分]、术后3个月([1.90±0.70)分]、术后6个月([0.95±0.67)分]VAS评分较术前([5.38±0.86)分]明显降低(P<0.001),术1周([19.67±1.98)分]、术后3个月([23.71±1.42)分]、术后6个月([27.14±1.11)分]JOA评分较术前([13.76±0.94)分]明显增高(P<0.001)。结论经皮微通道显微镜下手术切除腰椎管内髓外硬膜下肿瘤是一种安全、有效的方法,能最大限度地保护椎体及椎旁正常的解剖结构,有效稳定脊柱,同时减轻手术创伤。; 康正文饶显峰陈剑威王波汪童张秋生; 关键词：椎管内肿瘤髓外硬膜下肿瘤疗效

耳内镜与显微镜下手术治疗中耳胆脂瘤的临床对照研究: 2023年; 目的研究耳内镜与显微镜下手术治疗耳胆脂瘤的临床效果。方法回顾性选择福建医科大学附属泉州第一医院2016年1月—2021年1月诊断为中耳胆脂瘤的患者106例临床资料,依据不同的手术方法分为两组,各53例,耳内镜下手术治疗者为内镜组,显微镜下手术治疗者为微镜组。比较两组患者术后干耳时间,统计治疗的效果,术后不良症状表现、随访复发情况。结果内镜组患者术后干耳时间与微镜组相比更短,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者治疗总有效率98.11%(52/53)高于微镜组86.79%(46/53),差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者术后不良症状及随访复发率均稍低于微镜组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在耳胆脂瘤患者的手术方案的选择中,耳内镜下手术与显微镜治疗均为手术治疗可以选择的手术方法,术后有效干耳,但均有可能发生术后不良反应及复发,但前者手术术后干耳时间更短,所获得的手术治疗效果更佳。; 廖军吴烽芳林雯张晓东; 关键词：耳胆脂瘤

多模式术中神经电生理监测在显微镜下手术切除脊髓内肿瘤中的应用效果被引量：3: 2023年; 目的探讨多模式术中神经电生理监测在显微镜下手术切除脊髓内肿瘤中的应用效果。方法回顾性分析11例采用显微镜下手术治疗的脊髓内肿瘤患者的临床资料,患者术中均采用多模式神经电生理监测。比较患者术前、术后2周和1年的McCormick分级。通过复查MRI了解肿瘤切除程度和复发情况。结果11例患者行肿瘤全切除术7例、次全切除术3例、部分切除术1例;所有患者术中均出现躯体感觉诱发电位和/或运动诱发电位报警,其中7例经反复生理盐水冲洗后恢复,4例未能恢复,给予充分止血后终止手术。术后病理结果提示室管膜瘤6例、星型细胞瘤3例、网织状血管母细胞瘤1例、脂肪瘤1例。术后1年,10例患者的症状较术前有不同程度的改善,1例患者病情加重,无死亡病例。所有病例在随访期间复查脊髓MRI均未见复发。结论在颈髓内肿瘤显微镜下切除术中采用多模式神经电生理监测能有效避免或减轻脊髓损伤,提高手术安全性,改善患者预后。; 唐乐剑叶震夏学巍丁乙夫廖红展; 关键词：脊髓髓内肿瘤神经电生理监测躯体感觉诱发电位

显微镜下手术切除脑胶质瘤后患者的康复情况分析被引量：1: 2022年; 目的:探讨显微镜下手术切除脑胶质瘤(GC)后对患者脑脊液神经肽类物质及康复的影响。方法:选择88例GC患者,按随机数字表法将其分为两组,每组44例。对照组采用开颅手术切除肿瘤治疗,观察组采用显微镜下手术切除肿瘤治疗。比较两组脑脊液神经肽类物质水平、下床及住院时间、并发症。结果:术后,观察组β-内啡肽(β-EP)、催产素(OT)、精氨酸加压素(AVP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.5%低于对照组18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GC患者采用显微镜下手术切除治疗,损伤小、并发症低,术后康复快。; 丁永奇翟进忠; 关键词：脑胶质瘤显微镜下手术传统开颅手术康复

经神经内镜和显微镜下手术治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析被引量：5: 2022年; 目的系统评价经神经内镜和显微镜下手术治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法检索2010年1月-2020年10月收录在知网、万方、维普、PubMed、EMbase等中英文数据库,根据纳入及排除标准筛选经神经内镜下和显微镜下手术治疗HICH的临床研究。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,其中观察组651例,对照组752例。Meta分析结果显示:与对照组比较,观察组术后并发症发生率更低[OR=0.53,95%CI(0.33,0.85),P=0.008],术后颅内感染率更低[OR=0.48,95%CI(0.23,0.98),P=0.04],术后肺部感染率更低[OR=0.38,95%CI(0.23,0.60),P<0.0001],术后再出血率更低[OR=0.47,95%CI(0.22,0.98),P=0.04],血肿清除率更高[MD=2.32,95%CI(1.15,3.49),P=0.0001],术中出血量更低[MD=-227.45,95%CI(-281.37,-173.54),P<0.00001],手术时间更短[MD=-77.01,95%CI(-96.26,-57.77),P<0.00001],术后格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高[MD=1.20,95%CI(0.70,1.69),P<0.00001],术后日常生活活动能力(ADL)评分更高[MD=10.17,95%CI(7.96,12.38),P<0.00001]。结论现有证据表明:经神经内镜手术较显微镜下手术治疗HICH在减少术后并发症、提高血肿清除率、促进神经系统恢复等方面更具优势,是一种安全有效的手术方式。; 陈世楷张昭张毅侯文白磊孙伟同邹盈盈; 关键词：高血压性脑出血神经内镜显微镜疗效 META分析

耳镜下与显微镜下手术治疗慢性化脓性中耳炎疗效和安全性的比较: 2022年; 目的比较耳镜下鼓膜成形术、耳显微镜下鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床有效性及安全性。方法选取濮阳市油田总医院2019年2月至2021年3月收治的74例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组37例。研究组予以耳镜下鼓膜成形术治疗,对照组行耳显微镜下鼓膜成形术治疗,记录并比较两组手术情况、治疗效果及安全性。结果研究组手术时间、术中出血量、干耳时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);两组术前气导听阈、气骨导差比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后研究组气导听阈、气骨导差低于对照组,数据组间、组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为10.81%(4/37),对照组为35.14%(13/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用耳镜下鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎效果显著、安全性高。; 牛广宪陈媛媛刘敏; 关键词：慢性化脓性中耳炎有效性安全性

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