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某院门诊抗菌药 物 使用 情况分析 2024年 目的分析我院2021年的门诊抗菌药 物 使用 情况。方法随机抽取2021年1—12月我院门诊不同科室开具的3360张药 物 处方,评估各科室的抗菌药 物 使用 情况和不合理用药 情况。结果门诊科室抗菌药 物 总使用 率为8.99%,其中,抗菌药 物 使用 率较高的为内科门诊9.87%、外科门诊9.61%、儿科门诊9.60%;302张抗菌药 物 处方中,不合理用药 处方20张、占6.62%,主要包括:适应证不适宜40.00%、遴选药 物 不适宜25.00%、无适应证用药 15.00%。结论我院门诊抗菌药 物 的整体使用 率可满足规范要求,各科室对抗菌药 物 的使用 比较合理,但依旧存在不适宜用药 的现象,仍要加强科室抗菌药 物 的管理,提高抗菌药 物 使用 的合理水平,确保患者用药 的安全性和有效性。 董耀丹关键词:抗菌药物 药物处方 合理用药 医院2021年手术药 房抗菌药 物 使用 情况 2024年 目的统计分析手术药 房抗菌药 物 使用 情况,为临床合理应用抗菌药 物 提供依据。方法利用医院信息管理系统及微软Excel 2010软件对2021年复旦大学附属中山医院厦门医院手术药 房抗菌药 物 的使用 量、用药 频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)进行统计分析。结果医院手术药 房2021年抗菌药 物 DDDs排名前五的为头孢米诺、头孢呋辛、头孢替安、万古霉素和奥硝唑;万古霉素DDC最高,其次是头孢米诺,庆大霉素DDC最低,患者经济负担最轻;头孢米诺、万古霉素、左氧氟沙星B/A=1,同步性较好,经济效益与社会效益一致。结论医院2021年手术药 房抗菌药 物 使用 情况基本合理,但对DDC高且DDDs大的品种要重点跟踪监测,规范抗菌药 物 的使用 及管理,保障患者用药 安全、合理、有效、经济,提高药 学服务质量。 顾芙溶 陈少壮 施婷婷 陈梅卿 颜冬梅 郑雯绮 刘佳 叶岩荣关键词:抗菌药物 用药频度 医院抗菌药 物 使用 强度多措施管控的效果分析 2024年 目的评价医院对抗菌药 物 合理使用 的多种管理措施,对降低医院抗菌药 物 使用 强度(AUD)的作用,为日后我院或其他医院制定抗菌药 物 管理措施提供实践依据。方法使用 回顾性研究方法,对我院抗菌药 物 使用 强度和医院感染发生率在多措施管控前后进行统计分析。结果医院经多项措施对抗菌药 物 合理使用 进行管控后,2022年下半年抗菌药 物 使用 强度较2022上半年明显下降,且医院感染率差异有统计学意义,同时临床医生更加重视医院抗菌药 物 的合理使用 。结论医院通过多措施管控后,规范了临床抗菌药 物 的使用 ,使抗菌药 物 使用 量减少的同时,院感发生率也未增加。 简福梅 黄夏玲 饶媚 陈春枚 叶陈柳关键词:抗菌药物 抗菌药物使用强度 临床药 师干预呼吸内科喹诺酮类抗菌药 物 使用 的效果评价 2024年 目的 评价临床药 师干预呼吸内科喹诺酮类抗菌药 物 使用 的效果,规范喹诺酮类抗菌药 物 的使用 ,促进该类药 物 在临床的合理使用 。方法 选取临床药 师审核并干预的呼吸内科不合理使用 喹诺酮类抗菌药 物 的患者病历42份。对喹诺酮类抗菌药 物 不合理的使用 情况进行分析和评价,总结出不合理使用 喹诺酮类抗菌药 物 的常见问题,并提出审核建议及改进措施。结果 呼吸内科不合理使用 喹诺酮类抗菌药 物 的原因主要为无指征联合用药 和用药 时程过长,构成比分别为42.86%和26.19%,其次为用药 禁忌、药 物 相互作用、用药 不适宜和药 物 剂量过大,构成比分别为9.52%、9.52%、7.14%和4.76%。临床药 师给出医嘱审核建议, 36份医嘱进行重整,采纳率为85.71%。结论 临床药 师在干预呼吸内科喹诺酮类抗菌药 物 使用 中发挥了重要作用,提高了临床抗菌药 物 合理的使用 ,保证了患者的用药 安全。 张祁平关键词:临床药师 呼吸内科 喹诺酮类抗菌药物 品管圈在降低医院抗菌药 物 使用 强度的应用分析 2024年 研究品管圈(QCC)对于医院抗菌药 物 使用 强度(AUD)的改善效果。方法 抽取2022年01月-2023年12月于我院接受抗菌药 物 治疗的病人共计200例,2022年执行常规管理(n=100),纳入对照组,2023年执行QCC管理(n=100),纳入研究组,分析两组干预效果。结果 在手术前0.5~1.0小时,研究组预防性用药 比例高,药 品选择不合理率低,在术后24小时以内的预防使用 药 品的比例同样相对较高(P<0.05);在两组头孢菌素的使用 率上,第二代头孢菌素(头孢呋辛)、第三代头孢菌素(头孢曲松)、第三代菌素头孢(头孢噻肟)、糖肽类(万古霉素)差异并不显著(P>0.05)。然而,第一代头孢菌素(头孢唑林)、克林霉素、喹诺酮类(左氧氟沙星)在研究组中相对较低(P<0.05),林可霉素、头霉素类(头孢西丁)在研究组中使用 频率相对较高(P<0.05)。结论 通过实施品管圈活动能够显著减少医院治疗对抗生素的依赖,增加其正确应用的概率。此外,此种方式还能够提高临床医生和药 剂师的专业技能,从而显著提升全面的药 事管理水准。 周玉关键词:品管圈 抗菌药物 应用PDCA循环降低儿科住院患者抗菌药 物 使用 率及使用 强度 被引量:1 2024年 目的:探讨PDCA循环在降低儿科住院患者抗菌药 物 使用 率及使用 强度中的作用。方法:2022年1-6月我院儿科住院患者抗菌药 物 使用 率及使用 强度均未达标,使用 PDCA循环方法进行干预,分析干预后(2022年7-12月)儿科住院患者抗菌药 物 使用 率及使用 强度达标情况。结果:应用PDCA循环管理后,我院儿科住院患者抗菌药 物 使用 率及使用 强度逐月下降,2022年9-12月稳定控制在医院标准内。结论:将PDCA循环管理用于我院儿科住院患者抗菌药 物 使用 质量控制,对降低儿科住院患者抗菌药 物 使用 率及使用 强度效果显著。 杨伟 谭书江 周妍杉关键词:PDCA循环 抗菌药物 PDCA循环管理在降低住院患者抗菌药 物 使用 强度中的应用 2024年 目的:分析PDCA循环管理在降低医院住院患者抗菌药 物 使用 强度(antibiotics use density,AUD)中的效果,为临床抗菌药 物 的合理使用 提供参考。方法:选取2020年4月—6月实施PDCA循环管理前全院住院患者抗菌药 物 使用 资料设为实施前组,2020年7月—2021年9月实施PDCA循环管理后全院住院患者抗菌药 物 使用 资料设为实施后组,分析实施PDCA循环管理前后全院和各科室AUD的达标情况,以及全院抗菌药 物 使用 率的变化情况。结果:在实施PDCA循环管理前,全院住院患者的AUD均在40以上,并且AUD不达标的科室占比始终在65.00%以上;在实施PDCA循环管理后的15个月内,除有1个月外,其他月份的全院AUD均在40以下,并且AUD不达标的科室占比也逐渐下降,最低至28.57%;此外,随着PDCA循环管理实施,全院住院患者的抗菌药 物 使用 率也有呈下降趋势。结论:PDCA循环管理的实施,可以有效降低医院住院患者的AUD,并且达到国家规定的要求,还可以降低医院的抗菌药 物 使用 率,从而促进临床抗菌药 物 的规范使用 。 金薇 叶江浩 王丽江 吴玉华 祝海燕 骆丽萍 吴妙莲关键词:PDCA循环 抗菌药物使用强度 住院患者 合理用药 洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药 物 使用 情况的调查研究 2024年 目的:分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药 物 的使用 情况,为临床合理使用 抗菌药 物 提供参考。方法:利用医院信息系统(HIS)及合理用药 系统提取2020年1月至2022年12月洛阳市妇幼保健院收治的47 200例抗菌药 物 使用 者,统计全院每年抗菌药 物 使用 率,以及各科室抗菌药 物 使用 强度、微生物 送检率,并随机抽取其中3 000份病历点评医嘱,分析其合理性。统计三年几种病原菌相关抗菌药 耐药 率,分析细菌耐药 趋势。结果:洛阳市妇幼保健院三年抗菌药 物 使用 率平均值为57.22%。2020–2022年各年抗菌药 物 使用 率分别为55.33%、55.04%、60.66%。急诊科、儿童重症监护室(PICU)、儿童内科类科室(包括儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、小婴儿/儿童肾内科)为抗菌药 物 使用 强度较高的科室;且上述科室除急诊科外,其微生物 送检率均维持较高水平,基本在90%以上。手术科室微生物 送检率相对较低。抗菌药 物 医嘱不合理类型主要为围手术期用药 时机不适宜、给药 疗程不适宜、选药 品种不适宜等,经合理用药 系统和临床药 师干预后,不合理医嘱类型分布有所改变。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦耐药 率逐年升高,对亚胺培南耐药 率逐年降低;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药 率呈上升趋势;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松以及阿莫西林克拉维酸钾耐药 率有所波动,无明显趋势。肺炎链球菌缺少2020年数据,2021–2022数据结果提示其对青霉素耐药 率升高明显。结论:洛阳市妇幼保健院抗菌药 物 使用 基本合理,完善合理用药 系统等智慧医疗软件配备,提高科室微生物 送检率,加强围手术期预防抗菌药 物 管理,药 师积极干预,科室个性化宣教是提高抗菌药 物 合理使用 的有效措施。部分细菌耐药 率有所变化,对抗菌药 物 耐药 率升高的,需引起临床重视,更严格把控用药 合理性。 陈珂 靳蓉 申键关键词:抗菌药物 合理用药 住院患者 细菌耐药 临床药 师参与某三级甲等医院重症医学科抗菌药 物 使用 管理效果评价 2024年 目的提高医院临床科室抗菌药 物 使用 合理性。方法通过PASS临床药 学管理系统与合理用药 监测系统收集医院重症医学科2022年1月至6月(干预前)及2022年7月至12月(干预后)抗菌药 物 使用 数据。建立临床药 师参与的抗菌药 物 使用 管理PDCA循环,设定目标值为抗菌药 物 使用 强度(AUD)降至95 DDDs/百人天,并抽取该科室干预前后各200份病历评价抗菌药 物 合理使用 情况。结果干预后,该科室AUD由(107.64±8.79)DDDs/百人天降至(83.25±10.15)DDDs/百人天(P<0.01),抗菌药 物 的使用 率、人均使用 金额分别降低9.31%,938.29元;非限制使用 级、限制使用 级、特殊使用 级抗菌药 物 使用 率分别降低0.39%,5.32%,3.60%;出院患者抗菌药 物 使用 率降低9.31%,单用率升高9.66%;抽检病例中抗菌药 物 不合理使用 率降低13.00%,其中干预前主要不合理类型为用法用量不合理、无适应证用药 、疗程不合理,干预后为用法用量不合理、疗程不合理。结论临床药 师参与抗菌药 物 使用 管理PDCA循环,能有效控制AUD,提升抗菌药 物 使用 合理性。 王洪泽 马名扬 马莹关键词:抗菌药物使用强度 PDCA循环 基于信息监管平台的上海市级医院抗菌药 物 使用 统筹管理实践 2024年 基于上海申康医院发展中心搭建的医疗质量安全信息监管平台,对市级医院抗菌药 物 使用 进行统筹管理,监测指标包括限定日剂量、累计限定日剂量数和抗菌药 物 使用 强度等,实现了对辖属37家市级医院抗菌药 物 使用 的信息化监管,使抗菌药 物 使用 强度下降,提升了市级医院抗菌药 物 规范化管理水平。 杨亚 姜若 张桂香 侯冷晨关键词:抗菌药物使用强度 统筹管理 信息化
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