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某院门诊抗菌药使用情况分析
2024年
目的分析我院2021年的门诊抗菌药使用情况。方法随机抽取2021年1—12月我院门诊不同科室开具的3360张处方,评估各科室的抗菌药使用情况和不合理用情况。结果门诊科室抗菌药使用率为8.99%,其中,抗菌药使用率较高的为内科门诊9.87%、外科门诊9.61%、儿科门诊9.60%;302张抗菌药处方中,不合理用处方20张、占6.62%,主要包括:适应证不适宜40.00%、遴选不适宜25.00%、无适应证用15.00%。结论我院门诊抗菌药的整体使用率可满足规范要求,各科室对抗菌药使用比较合理,但依旧存在不适宜用的现象,仍要加强科室抗菌药的管理,提高抗菌药使用的合理水平,确保患者用的安全性和有效性。
董耀丹
关键词:抗菌药物药物处方合理用药
医院2021年手术抗菌药使用情况
2024年
目的统计分析手术抗菌药使用情况,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法利用医院信息管理系统及微软Excel 2010软件对2021年复旦大学附属中山医院厦门医院手术抗菌药使用量、用频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)进行统计分析。结果医院手术房2021年抗菌药DDDs排名前五的为头孢米诺、头孢呋辛、头孢替安、万古霉素和奥硝唑;万古霉素DDC最高,其次是头孢米诺,庆大霉素DDC最低,患者经济负担最轻;头孢米诺、万古霉素、左氧氟沙星B/A=1,同步性较好,经济效益与社会效益一致。结论医院2021年手术抗菌药使用情况基本合理,但对DDC高且DDDs大的品种要重点跟踪监测,规范抗菌药使用及管理,保障患者用安全、合理、有效、经济,提高学服务质量。
顾芙溶陈少壮施婷婷陈梅卿颜冬梅郑雯绮刘佳叶岩荣
关键词:抗菌药物用药频度
医院抗菌药使用强度多措施管控的效果分析
2024年
目的评价医院对抗菌药合理使用的多种管理措施,对降低医院抗菌药使用强度(AUD)的作用,为日后我院或其他医院制定抗菌药管理措施提供实践依据。方法使用回顾性研究方法,对我院抗菌药使用强度和医院感染发生率在多措施管控前后进行统计分析。结果医院经多项措施对抗菌药合理使用进行管控后,2022年下半年抗菌药使用强度较2022上半年明显下降,且医院感染率差异有统计学意义,同时临床医生更加重视医院抗菌药的合理使用。结论医院通过多措施管控后,规范了临床抗菌药使用,使抗菌药使用量减少的同时,院感发生率也未增加。
简福梅黄夏玲饶媚陈春枚叶陈柳
关键词:抗菌药物抗菌药物使用强度
临床师干预呼吸内科喹诺酮类抗菌药使用的效果评价
2024年
目的 评价临床师干预呼吸内科喹诺酮类抗菌药使用的效果,规范喹诺酮类抗菌药使用,促进该类在临床的合理使用。方法 选取临床师审核并干预的呼吸内科不合理使用喹诺酮类抗菌药的患者病历42份。对喹诺酮类抗菌药不合理的使用情况进行分析和评价,总结出不合理使用喹诺酮类抗菌药的常见问题,并提出审核建议及改进措施。结果 呼吸内科不合理使用喹诺酮类抗菌药的原因主要为无指征联合用和用时程过长,构成比分别为42.86%和26.19%,其次为用禁忌、相互作用、用不适宜和剂量过大,构成比分别为9.52%、9.52%、7.14%和4.76%。临床师给出医嘱审核建议, 36份医嘱进行重整,采纳率为85.71%。结论 临床师在干预呼吸内科喹诺酮类抗菌药使用中发挥了重要作用,提高了临床抗菌药合理的使用,保证了患者的用安全。
张祁平
关键词:临床药师呼吸内科喹诺酮类抗菌药物
品管圈在降低医院抗菌药使用强度的应用分析
2024年
研究品管圈(QCC)对于医院抗菌药使用强度(AUD)的改善效果。方法 抽取2022年01月-2023年12月于我院接受抗菌药治疗的病人共计200例,2022年执行常规管理(n=100),纳入对照组,2023年执行QCC管理(n=100),纳入研究组,分析两组干预效果。结果 在手术前0.5~1.0小时,研究组预防性用比例高,品选择不合理率低,在术后24小时以内的预防使用品的比例同样相对较高(P<0.05);在两组头孢菌素的使用率上,第二代头孢菌素(头孢呋辛)、第三代头孢菌素(头孢曲松)、第三代菌素头孢(头孢噻肟)、糖肽类(万古霉素)差异并不显著(P>0.05)。然而,第一代头孢菌素(头孢唑林)、克林霉素、喹诺酮类(左氧氟沙星)在研究组中相对较低(P<0.05),林可霉素、头霉素类(头孢西丁)在研究组中使用频率相对较高(P<0.05)。结论 通过实施品管圈活动能够显著减少医院治疗对抗生素的依赖,增加其正确应用的概率。此外,此种方式还能够提高临床医生和剂师的专业技能,从而显著提升全面的事管理水准。
周玉
关键词:品管圈抗菌药物
应用PDCA循环降低儿科住院患者抗菌药使用率及使用强度被引量:1
2024年
目的:探讨PDCA循环在降低儿科住院患者抗菌药使用率及使用强度中的作用。方法:2022年1-6月我院儿科住院患者抗菌药使用率及使用强度均未达标,使用PDCA循环方法进行干预,分析干预后(2022年7-12月)儿科住院患者抗菌药使用率及使用强度达标情况。结果:应用PDCA循环管理后,我院儿科住院患者抗菌药使用率及使用强度逐月下降,2022年9-12月稳定控制在医院标准内。结论:将PDCA循环管理用于我院儿科住院患者抗菌药使用质量控制,对降低儿科住院患者抗菌药使用率及使用强度效果显著。
杨伟谭书江周妍杉
关键词:PDCA循环抗菌药物
PDCA循环管理在降低住院患者抗菌药使用强度中的应用
2024年
目的:分析PDCA循环管理在降低医院住院患者抗菌药使用强度(antibiotics use density,AUD)中的效果,为临床抗菌药的合理使用提供参考。方法:选取2020年4月—6月实施PDCA循环管理前全院住院患者抗菌药使用资料设为实施前组,2020年7月—2021年9月实施PDCA循环管理后全院住院患者抗菌药使用资料设为实施后组,分析实施PDCA循环管理前后全院和各科室AUD的达标情况,以及全院抗菌药使用率的变化情况。结果:在实施PDCA循环管理前,全院住院患者的AUD均在40以上,并且AUD不达标的科室占比始终在65.00%以上;在实施PDCA循环管理后的15个月内,除有1个月外,其他月份的全院AUD均在40以下,并且AUD不达标的科室占比也逐渐下降,最低至28.57%;此外,随着PDCA循环管理实施,全院住院患者的抗菌药使用率也有呈下降趋势。结论:PDCA循环管理的实施,可以有效降低医院住院患者的AUD,并且达到国家规定的要求,还可以降低医院的抗菌药使用率,从而促进临床抗菌药的规范使用
金薇叶江浩王丽江吴玉华祝海燕骆丽萍吴妙莲
关键词:PDCA循环抗菌药物使用强度住院患者合理用药
洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药使用情况的调查研究
2024年
目的:分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药使用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:利用医院信息系统(HIS)及合理用系统提取2020年1月至2022年12月洛阳市妇幼保健院收治的47 200例抗菌药使用者,统计全院每年抗菌药使用率,以及各科室抗菌药使用强度、微生送检率,并随机抽取其中3 000份病历点评医嘱,分析其合理性。统计三年几种病原菌相关抗菌药率,分析细菌耐趋势。结果:洛阳市妇幼保健院三年抗菌药使用率平均值为57.22%。2020–2022年各年抗菌药使用率分别为55.33%、55.04%、60.66%。急诊科、儿童重症监护室(PICU)、儿童内科类科室(包括儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、小婴儿/儿童肾内科)为抗菌药使用强度较高的科室;且上述科室除急诊科外,其微生送检率均维持较高水平,基本在90%以上。手术科室微生送检率相对较低。抗菌药医嘱不合理类型主要为围手术期用时机不适宜、给疗程不适宜、选品种不适宜等,经合理用系统和临床师干预后,不合理医嘱类型分布有所改变。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦耐率逐年升高,对亚胺培南耐率逐年降低;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐率呈上升趋势;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松以及阿莫西林克拉维酸钾耐率有所波动,无明显趋势。肺炎链球菌缺少2020年数据,2021–2022数据结果提示其对青霉素耐率升高明显。结论:洛阳市妇幼保健院抗菌药使用基本合理,完善合理用系统等智慧医疗软件配备,提高科室微生送检率,加强围手术期预防抗菌药管理,师积极干预,科室个性化宣教是提高抗菌药合理使用的有效措施。部分细菌耐率有所变化,对抗菌药率升高的,需引起临床重视,更严格把控用合理性。
陈珂靳蓉申键
关键词:抗菌药物合理用药住院患者细菌耐药
临床师参与某三级甲等医院重症医学科抗菌药使用管理效果评价
2024年
目的提高医院临床科室抗菌药使用合理性。方法通过PASS临床学管理系统与合理用监测系统收集医院重症医学科2022年1月至6月(干预前)及2022年7月至12月(干预后)抗菌药使用数据。建立临床师参与的抗菌药使用管理PDCA循环,设定目标值为抗菌药使用强度(AUD)降至95 DDDs/百人天,并抽取该科室干预前后各200份病历评价抗菌药合理使用情况。结果干预后,该科室AUD由(107.64±8.79)DDDs/百人天降至(83.25±10.15)DDDs/百人天(P<0.01),抗菌药使用率、人均使用金额分别降低9.31%,938.29元;非限制使用级、限制使用级、特殊使用抗菌药使用率分别降低0.39%,5.32%,3.60%;出院患者抗菌药使用率降低9.31%,单用率升高9.66%;抽检病例中抗菌药不合理使用率降低13.00%,其中干预前主要不合理类型为用法用量不合理、无适应证用、疗程不合理,干预后为用法用量不合理、疗程不合理。结论临床师参与抗菌药使用管理PDCA循环,能有效控制AUD,提升抗菌药使用合理性。
王洪泽马名扬马莹
关键词:抗菌药物使用强度PDCA循环
基于信息监管平台的上海市级医院抗菌药使用统筹管理实践
2024年
基于上海申康医院发展中心搭建的医疗质量安全信息监管平台,对市级医院抗菌药使用进行统筹管理,监测指标包括限定日剂量、累计限定日剂量数和抗菌药使用强度等,实现了对辖属37家市级医院抗菌药使用的信息化监管,使抗菌药使用强度下降,提升了市级医院抗菌药规范化管理水平。
杨亚姜若张桂香侯冷晨
关键词:抗菌药物使用强度统筹管理信息化

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方洁
作品数:153被引量:480H指数:12
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
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何乐
作品数:36被引量:105H指数:6
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作品数:114被引量:348H指数:12
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