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青少年抗抑郁 药 物治疗 基础上结合辩证行为心理护理临床效果的1年随访评估 2025年 目的:探讨青少年抗抑郁 药 物治疗 基础上结合辩证行为心理护理的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月徐州医科大学附属徐州东方医院收治的70例青少年抑郁 症患者作为研究对象,根据治疗 方式分为研究组(36例)、对照组(34例),其中对照组采用常规的抗抑郁 药 物治疗 ,研究组在对照组基础上结合辩证行为心理干预。两组随访1年,比较治疗 前、治疗 1个月、3个月、6个月、12个月后的汉密尔顿抑郁 量表(HAMA)、焦虑自评量表(HAMD)以及情绪智力量表(EIS)等评分改善情况,检测5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平。结果:治疗 后,两组HAMA和HAMD评分明显下降,且研究组在治疗 1个月、3个月、6个月、12个月各评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗 后两组的EIS评分呈增加趋势,其中研究组在治疗 1个月、3个月、6个月、12个月各评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗 后两组的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平均明显增加,其中研究组治疗 后单胺类神经递质水平增加程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 期间不良反应主要为恶心、头痛、口干、食欲低下,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗抑郁 药 物治疗 基础上结合辩证行为心理干预可促进单胺类神经递质的释放,改善青少年的焦虑抑郁 状态,提高情绪智力,有利于疾病预后。 曹梅 庄二阳关键词:抑郁 神经递质 情绪智力 价值取向短程治疗 联合抗抑郁 药 治疗 轻中度抑郁 症的随机对照试验 2025年 目的:探讨价值取向短程治疗 (VBT)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对轻中度抑郁 症患者的临床症状、反刍思维、决策功能及认知功能的改善效果。方法:选择符合DSM-5诊断标准抑郁 障碍患者80例,根据随机数字表法将患者分为药 物(SSRIs)组(36例完成)与VBT联合组(38例完成),共干预6周。分别于基线水平、干预后,采用汉密顿抑郁 量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、反刍思维量表中文版(RRS-CV)、爱荷华博弈任务(IGT)、探索性眼球轨迹运动的凝视点数(NEF)和反应探索评分(RSS)评估患者的焦虑抑郁 症状、反刍思维、决策功能及认知功能。结果:VBT联合组的治疗 效果优于药 物组(P<0.05)。与干预前及药 物组相比,VBT联合组干预后的HAMD、HAMA、症状反刍、反省深思、强迫冥想、RRS-CV总分明显降低(均P<0.05),IGT净利分、NEF及RSS得分明显增高(均P<0.05)。与药 物组相比,VBT联合组干预前后HAMD、HAMA、症状反刍、反省深思、强迫冥想及RRS-CV总分的降低值更高(均P<0.05),IGT净利分、NEF及RSS得分的增加值更高(均P<0.05)。结论:VBT联合SSRIs能有效改善轻中度抑郁 症患者的抑郁 焦虑症状、决策能力、反刍思维及认知功能。 冀紫阳 史利静 付怡芳 张怡璇 邵美琪 和曼玉 董娇 姚丰菊 王慧颖 王长虹关键词:抑郁症 反刍思维 抑郁 症患者抗抑郁 药 物治疗 基础上应用整体护理干预的临床分析2024年 探讨抑郁 症患者抗抑郁 药 物治疗 基础上应用整体护理干预的临床效果。方法 选取2021年6月~2023年6月本院收治的女抑郁 症患者38例作为研究对象,均予以抗抑郁 药 物治疗 ,随机数字表法分组,各19例,对照组常规护理,观察组加用整体护理干预,对比效果。结果 观察组干预3周、5周、8周抑郁 、焦虑评分,均低于对照组(P<0.05);干预8周观察组的积极面对评分高于对照组,而消极面对则比对照组低(P<0.05);观察组的生理、社会关系、心理、独立性、环境、精神状况评分,比对照组高(P<0.05)。结论 在治疗 抑郁 症时,抗抑郁 药 物联合整体护理干预,能改善抑郁 症状,增强患者的积极应对力,提高生存质量。 包华夏关键词:抑郁症 抗抑郁药物 整体护理干预 抑郁 症病人抗抑郁 药 物治疗 中2次发生肺栓塞:2例报道2024年 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现^([1]),多继发在既往有长期卧床、骨折、恶性肿瘤、下肢深静脉血栓等基础疾病的病人中^([2])。目前抗抑郁 药 与PTE的关系鲜有报道。现将2例长期服用抗抑郁 药 、既往无PTE典型高危因素、第一次发生PTE后给予抗 凝治疗 好转,停抗 凝药 后再次复发PTE的病例报道如下。 周柳青 周计雪 柳毅关键词:抑郁症病人 呼吸功能障碍 肺血栓栓塞症 抗凝药 抗抑郁药 药 物基因组学检测结合治疗 药 物监测指导抗抑郁 药 治疗 的研究进展2024年 抗抑郁 药 治疗 是抑郁 症最主要的治疗 方式。传统药 物治疗 模式下医生靠临床经验评估患者个体差异,缺乏客观参考指标。以药 物基因组学检测(pharmacogenomics,PGx)和治疗 药 物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)为代表的药 学技术近年来在临床广泛开展,可提供患者在遗传和代谢方面的个体差异信息,现已成为指导精神疾病个体化用药 的重要手段。针对抗抑郁 药 ,结合这2种药 学技术指导个体化治疗 的研究也逐渐增加。本文对抗抑郁 药 治疗 中PGx和TDM相关循证依据、对药 物疗效及不良反应的影响,以及PGx和TDM结合使用的影响因素进行回顾和综述,为优化抗抑郁 药 使用提供参考依据。 闫娜娜 李潇雅 张玲关键词:抗抑郁药 治疗药物监测 抑郁症 羟考酮联用抗抑郁 药 治疗 癌性疼痛:有效性和安全性的Meta分析 2024年 目的系统评价羟考酮联合抗抑郁 药 物治疗 癌性疼痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集有关羟考酮联合抗抑郁 药 物治疗 癌性疼痛的随机对照试验研究,检索时间均限定为建库至2023年7月。由2名研究人员根据纳入与排除标准进行独立的文献筛选、资料提取及质量评价。运用RevMan 5.4进行数据合并与分析。结果最终纳入18项研究,共1399例癌痛患者。Meta分析结果显示,对比单药 治疗 ,羟考酮联合抗抑郁 药 物治疗 癌性疼痛在临床治疗 总有效率[RR=1.28,95%CI(1.17,1.41),P<0.001]、疼痛程度评分[MD=-0.92,95%CI(-1.10,-0.74),P<0.001]、羟考酮日均用量[MD=-15.64,95%CI(-23.91,-7.37),P<0.001]、爆发性痛发生次数[MD=-0.60,95%CI(-0.68,-0.52),P<0.001]、抑郁 [SMD=-2.99,95%CI(-3.91,-2.07),P<0.001]、焦虑评分[SMD=-2.26,95%CI(-3.42,-1.10),P<0.001]方面更具优势。在不良反应发生方面,羟考酮联用抗抑郁 药 物能显著减少便秘的发生率[RR=0.81,95%CI(0.70,0.93),P<0.001],且不增加恶心呕吐、头晕嗜睡、排尿障碍、皮肤瘙痒、食欲不振的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。羟考酮联合抗抑郁 药 物可能增加口干的发生风险[RR=2.30,95%CI(1.19,4.45),P=0.01],但该项Meta分析结果敏感性较高,缺乏稳健性。按抗抑郁 药 物类别进行亚组分析,结果与上述Meta分析结果一致。结论当前证据表明,羟考酮联合抗抑郁 药 物治疗 癌痛的临床疗效较好,安全性较高。但由于其可能增加口干的风险,临床运用时在临床应用中应权衡利弊,使癌症患者获得更优的镇痛方案。因所纳文献的数量与质量的局限性,上述结论有待进一步验证。 宋爽 蒋运兰 李滔 康静 杜秋凤 易晓冬关键词:羟考酮 阿片类药物 抗抑郁药 META分析 抗抑郁 药 治疗 功能性消化不良的临床研究2024年 探讨应用抗抑郁 药 物对胃肠动力障碍患者的临床疗效。方法 选取我院2020年1月-2022年8月72例功能性消化不良患者,将其分为2组各36例。对照组采用常规疗法,观察组采用抗抑郁 药 物,并进行疗效比较。结果 治疗 后观察组疗效明显好于对照组,其临床疗效明显好于对照组;实验组与对照组相比,其焦虑、抑郁 得分均明显降低, P<0.05,有显著性差异。结论 对功能性消化不良病人进行抗抑郁 治疗 ,可使其不良反应得到缓解,提高生存质量,对病人的康复起到积极作用。 丛斌斌关键词:抗抑郁药 功能性消化不良 血药 浓度数据处理软件辅助判读抗抑郁 药 治疗 药 物监测结果的一致性及临床应用价值研究 被引量:1 2024年 目的评价血药 浓度数据处理软件智能化判读抗抑郁 药 治疗 药 物监测(TDM)结果与参考标准的一致性,并判断其在辅助初级精神科医师识别异常TDM结果方面的临床应用价值。方法选取2024年3月1—31日于首都医科大学附属北京安定医院住院治疗 的226例抑郁 症患者为研究对象。首先验证“软件”判读TDM结果与参考标准的一致性。随后,从3个临床中心招募10名通过考核且一致性良好的初级医师进行TDM结果判读。所有TDM结果随机平均分配,每名医师对同一病例的TDM结果进行先后2次判读,一次为单独医师判读,另一次为“软件”辅助医师(软件+医师)判读。采用配对χ^(2)检验分析两种判读方式与参考标准的差异以及两种判读方式的灵敏度、特异度及准确度差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线曲线下面积(AUC)比较两种判读方式的应用效能。结果226例患者的TDM结果中,有109例(48.23%)异常。“软件”识别异常TDM结果与参考标准的一致率为100%。单独医师判读的准确率为65.93%(95%CI=59.35%~72.08%),低于“软件”辅助下的准确率99.12%(95%CI=96.84%~99.89%),差异有统计学意义(χ^(2)=75.00,P<0.001)。配对χ^(2)检验结果显示,软件+医师联合判读异常TDM结果的敏感度(χ^(2)=64.00,P<0.001)及特异度(χ^(2)=6.23,P<0.05)均优于单独医师判读。两种判读方式的AUC比较结果显示,软件+医师联合判读的准确性优于单独医师判读(0.991比0.647),差异有统计学意义(Z=12.51,P<0.001)。结论血药 浓度数据处理软件判读TDM结果与参考标准具有高度一致性,有助于提高初级精神科医生对异常TDM结果的识别与原因解析。 王瀚 果伟 范安豫阳 吕楠 朱雪泉 张群磊 何强 符芳刚 冯立 张玲 王刚关键词:抗抑郁药 药物监测 一致性 低频重复经颅磁刺激联合抗抑郁 药 物治疗 老年慢性失眠症伴抑郁 患者的疗效及对睡眠质量的影响 被引量:3 2024年 目的:分析低频重复经颅磁刺激联合抗抑郁 药 物治疗 老年慢性失眠症伴抑郁 患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月联勤保障部队第909医院收治的老年慢性失眠症伴抑郁 患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规抗抑郁 药 物治疗 干预,观察组在对照组基础上给予低频重复经颅磁刺激联合抗抑郁 药 物治疗 。采用汉密尔顿抑郁 量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁 状态的改善效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用自制生命质量评价量表比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者的临床疗效。结果:干预后,观察组治疗 有效率显著优于对照组,观察组PSQI评分、HAMD评分显著低于对照组,观察组生命质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合抗抑郁 药 物治疗 老年慢性失眠症伴抑郁 疗效显著,可有效缓解其焦虑、抑郁 情绪,改善睡眠和生命质量。 易凡 黄秋娟关键词:重复经颅磁刺激 抗抑郁药物 老年慢性失眠症 抑郁 睡眠质量 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁 药 治疗 慢性疼痛临床潜力 2024年 目的为临床使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药 物提供参考。方法总结SSRI类抗抑郁 药 治疗 慢性疼痛的作用,并结合案例分析其疗效。结果与结论SSRI类药 物作为治疗 慢性疼痛的潜在选择,特别是在传统止痛药 物[如非甾体抗 炎药 和阿片类药 物]效果不佳或不适用的情况下展现了一定的优势。SSRI类抗抑郁 药 的具体作用机制尚未完全明确,其副作用通常比传统抗抑郁 药 物轻,但仍需谨慎管理。此外,确定SSRI类药 物的最佳剂量、治疗 时长及与其他治疗 方法的联用,是临床需要面对的重要问题。 于勇 毕诗魁关键词:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 抗抑郁药 慢性疼痛
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