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超早期颅内钻孔引流对猪急性颅内高压合并脑疝的作用: 2023年; 目的探讨超早期颅内钻孔引流对猪急性颅内高压合并脑疝(brain hernia,BH)的效果。方法通过自体股动脉血注射制备广西巴马小型猪急性颅内高压合并脑疝模型,给予钻孔引流清除血肿,监测造模前、造模后及钻孔引流术后猪颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)和脑灌注压(CPP)变化,并进行统计学分析。结果8只实验小型猪在穿刺引流术后6 h全部存活。在注射自体股动脉血前ICP为(7.750±2.712)mm Hg,MAP为(79.630±6.323)mm Hg,CPP为(71.880±7.180)mm Hg;在注射自体股动脉血的过程中ICP、MAP和CPP逐渐上升,与注射自体股动脉血后ICP为(53.130±2.295)mm Hg,MAP为(133.381±2.070)mm Hg,CPP为(80.250±2.407)mm Hg比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。穿刺引流血肿清除术后ICP、MAP和CPP逐渐下降,ICP为(19.880±1.553)mm Hg,CPP为(48.630±8.366)mm Hg,与穿刺引流术前比较差异有统计学意义(P<0.05);在行穿刺引流前MAP稳定在(62.000±5.855)mm Hg,穿刺引流后MAP为(68.500±8.519)mm Hg,穿刺引流术前后MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期颅内钻孔引流可迅速、有效地降低实验小型猪颅内压,改善脑灌注,可用于急性颅内高压合并BH的急救。; 吴红月朱晓玲李小蝶牟思曈陈少锋邹晓素唐日新孙婷滕红丽唐华民; 关键词：钻孔引流

参附注射液联合甘露醇、HSH40治疗急性颅内高压合并失血性休克的效果观察被引量：5: 2022年; 目的:探讨参附注射液联合甘露醇、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)治疗急性颅内高压合并失血性休克的效果。方法:选取我院2018年2月—2021年2月收治的急性颅内高压合并失血性休克患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上给予甘露醇注射液及HSH40治疗,观察组在对照组的基础上同步给予参附注射液。比较两组治疗前后的脑血流动力学参数、炎性因子以及脑氧代谢指标水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组PI、RI、脑动静脉血氧含量差及血清IL-6、IL-8、CRP水平均降低,且观察组均低于对照组;两组Vp、Vd、颈静脉球血氧饱和度百分比均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论:参附注射液联合甘露醇和HSH40治疗急性颅内高压合并失血性休克患者可更明显降低其颅内高压,改善脑氧代谢水平及抑制机体的炎症反应。; 武杰; 关键词：急性颅内高压失血性休克参附注射液甘露醇高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

急性颅内高压合并脑疝模型的临床评估及超早期颅内穿刺引流术对其作用研究: 目的和意义:应用广西巴马小型猪制备稳定的急性颅内高压合并脑疝(brain herniation,BH)动物模型,并对其进行临床评估,同时研究YL-1型穿刺针钻孔引流清除血肿的作用,为重型颅脑损伤患者超早期急救提供基础实验...; 吴红月; 关键词：创伤性脑损伤穿刺引流术颅内压

超声测量视神经鞘直径评估猪急性颅内高压合并脑疝的研究: 2022年; 目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)与急性颅内高压合并脑疝猪动物模型颅内压(ICP)变化的关系。方法选择普通健康广西巴马小型猪8头,建立急性颅内高压合并脑疝的猪模型。于脑室内置入ICP探测条监测ICP变化,经颅多普勒超声测量实验猪造模前后ONSD,并比较造模前后猪ICP平均值与双眼ONSD,分析ICP与ONSD的相关性。结果建立急性颅内高压合并脑疝模型的实验猪,在造模前后的ICP平均值比较,差异有统计学意义(P<0.001);双眼ONSD在造模前后平均值比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,ONSD与ICP呈正相关(r=0.963,P<0.001)。结论床旁超声可快速检测实验猪ONSD变化,对猪急性颅内高压合并脑疝模型ICP变化的评估有重要意义,为超声评估ICP变化的临床推广提供了基础研究依据。; 吴红月朱晓玲牟思瞳李小蝶唐运宽唐华民; 关键词：颅内高压床旁超声

Ommaya囊植入术治疗儿童结核性脑膜炎合并急性颅内高压综合征三例: 2022年; 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是由结核分枝杆菌感染引起的病情最重、危害最大、破坏性最强的肺外结核病[1]。由于病原体及其代谢产物、炎症渗出物导致颅内广泛粘连及脑脊液回流通路堵塞,引起脑室积液、颅内压增高,进而发生急性颅内高压综合征。与成人相比,儿童发生率更高,其治疗难度较大,可导致儿童高病亡率和致残率,需紧急干预[2]。; 石家云王曼知危松青张小佛符星张锋周海依; 关键词：OMMAYA囊颅内高压儿童

大鼠急性颅内高压状态下脑静脉及微循环研究: 目的:颅内压(intracranial pressure,ICP)监测对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者精确指导术后管理,提高其生存率并改善预后具有重要意义。医务工作者不仅可以通...; 王伟; 关键词：急性颅内高压微循环急性硬膜外血肿

高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果观察被引量：1: 2020年; 目的探析高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果。方法80例急性颅内高压伴失血性休克患者,应用随机计算机表法分为甲组与乙组,各40例。甲组采取高渗盐复合液治疗,乙组采取甘露醇治疗。对比两组治疗前后颅内压、脑动静脉氧含量差、颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压、平均动脉压水平及预后情况。结果治疗前,两组的颅内压、颈静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组的颅内压、颈静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差分别为(22.29±2.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(58.49±6.58)%、(59.53±6.85)ml/L,均优于乙组的(26.44±3.05)mm Hg、(53.15±5.49)%、(68.44±7.17)ml/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中心静脉压、平均动脉压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组中心静脉压、平均动脉压水平分别为(9.77±0.74)、(62.44±6.88)mm Hg,均高于乙组的(5.16±0.52)、(54.95±5.12)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组恢复良好率77.50%(31/40)高于乙组的40.00%(16/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅内高压伴失血性休克患者接受高渗盐复合液治疗的临床效果确切、有效,并且有助于改善患者的颅内压、脑动静脉氧含量差、颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压以及平均动脉压水平,建议在急性颅内高压伴失血性休克患者的临床治疗中予以应用、推广。; 李坤; 关键词：高渗盐复合液急性颅内高压失血性休克

高渗盐复合液对急性颅内高压伴失血性休克患者脑灌注及血清TNF-α、IL-6水平的影响: 2020年; 目的探讨高渗盐复合液对急性颅内高压伴失血性休克患者脑灌注及血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法选取2018年2月至2019年5月揭阳市榕城区中心医院收治的98例急性颅内高压伴失血性休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例),住院30min内对照组患者给予甘露醇注射液,观察组患者给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,对比治疗前后两组患者脑灌注指标、休克指数、血清TNF-α、IL-6水平变化,观察预后情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者MAP、CVP水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);ICP、SI水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者恢复良好率为68.00%,高于对照组的47.92%(P<0.05)。结论高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克,可有效降低患者血清促炎症因子水平,进而降低患者颅内高压及休克指数,改善患者预后。; 黄文辉陈春兰黄党生林更生黄晓辉; 关键词：急性颅内高压失血性休克高渗盐复合液脑灌注

PC cine MRI对急性颅内高压致脑疝动物模型的脑脊液动力学监测研究被引量：3: 2019年; 目的探索磁共振相位对比电影成像法(PC cine MRI)对广西巴马小型猪急性颅内高压致脑疝模型的脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)动力学监测。方法抽取10只猪股动脉血,向额颞顶叶内注血制成急性颅内高压致脑疝模型;监测平均动脉血压(mean arterial blood pressure, MAP)、颅内压(intracranial pressure, ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure, CPP)。用3.0T磁共振对所有实验动物注血前、注血后行常规颅脑磁共振T1WI轴位,T2WI轴位、冠、矢状位扫描以及以颈3(C3)椎体为中心,垂直于椎管的脑脊液流动序列(fast PC cine slice)扫描。比较注血前后ICP、MAP、CPP、CSF峰值流速绝对值和颈动脉峰值流速绝对值的变化情况。结果注射自体动脉血前ICP为(6.80±2.044)mmHg,MAP为(76.80±7.068)mmHg,CPP为(70.00±6.074)mmHg,CSF峰值流速绝对值为(243.20±77.671)mm/s,与注血后ICP为(52.20±1.619)mmHg,MAP为(142.80±12.399)mmHg,CPP为(90.50±12.250)mmHg,CSF峰值流速绝对值为(201.40±55.482)mm/s相比较,差异均有统计学意义(P < 0.01);注血前颈动脉峰值流速绝对值为(876.80±239.908)mm/s,与注血后颈动脉峰值流速绝对值为(799.40±241.829)mm/s相比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论急性颅内高压致脑疝形成后,C3水平椎管内CSF流动呈现出低动力学改变,CSF流速波形图紊乱、畸形。PC cine MRI对CSF动力学的无创性测量可为急性颅内高压致脑疝动物模型的CSF动力学的改变提供重要依据,并为将来进一步研究损伤控制神经外科提供理论基础。; 周建国朱晓玲韦武鹏黄丽轩冯永彪张灵马相飞李伟雄张剑锋欧和生唐华民; 关键词：脑脊液动力学颅内高压脑疝

参附注射液联合甘露醇、HSH40对急性颅内高压合并失血性休克患者脑氧代谢、脑血流动力学、炎性反应及预后的影响被引量：6: 2019年; 目的观察参附注射液联合甘露醇、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对急性颅内高压合并失血性休克患者脑氧代谢、脑血流动力学、炎性反应及预后的影响。方法将60例急性颅内高压合并失血性休克患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予甘露醇+HSH40治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液治疗。记录2组治疗前(t0)、治疗后30min(t1)、治疗后60min(t2)、治疗后120min(t3)循环系统指标、颅内压(ICP)、脑氧代谢指标、脑血流动力学参数、血清炎症细胞因子的变化,比较2组休克指数(SI)、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)的差异。结果2组t1~t3时的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、颈静脉球血氧饱和度、大脑中动脉收缩期血流速度(Vp)和舒张期血流速度(Vd)均较t0时显著增高(P均<0.05),心率(HR)、ICP、脑动静脉血氧含量差、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较t0时显著降低(P均<0.05),观察组t1~t3时上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组t1~t3时的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较t0显著降低(P均<0.05),观察组以上指标在t1~t3时均显著低于对照组(P均<0.05)。2组t3时间点SI均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后均随访1个月,观察组随访时NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),GOS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在对急性颅内高压合并失血性休克患者实施甘露醇和HSH40液体复苏的基础上,加用参附注射液可有效促进患者复苏,降低颅内压,改善脑氧代谢和血流灌注,抑制炎症反应,有利于神经功能和预后康复。; 程济玲; 关键词：参附注射液甘露醇高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液颅内高压氧代谢炎性反应

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