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经皮肝穿刺胆管引流术中采用增孔单管引流法治疗高位恶性梗阻性黄疸20例被引量：1: 2024年; 目的观察经皮肝穿刺胆管引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)中采用增孔单管引流法治疗Bismuth-Corlette分型Ⅱ、Ⅲ型高位恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法40例高位恶性梗阻性黄疸患者,分为改良组、对照组各20例。两组均行PTCD,改良组术中用增孔单管引流法引流,对照组术中用双管引流管引流。观察并记录两组手术并发症发生情况,术后第7天观察两组患者临床症状缓解情况,分别于术前及术后第7、30、90天抽取两组外周静脉血检测血清谷丙转氨酶、直接胆红素及间接胆红素,分别于术前及术后第7、30、90天采用生活质量评分(QOL)评估患者生活质量,随访6个月观察患者并发症发生情况。结果术后第7天改良组、对照组患者临床症状缓解率分别为83.33%、86.36%,二者相比,P>0.05。与术前相比,术后不同时间两组患者血清谷丙转氨酶、直接胆红素、间接胆红素水平均下降(F=90.872、62.765、36.552,P均<0.05);与对照组相比,改良组患者术后第90天血清谷丙转氨酶、直接胆红素水平低(F=12.267、31.312,P均<0.05)。与术前相比,术后不同时间对照组患者QOL评分下降(F=24.039、62.765、36.552,P均<0.05);与对照组相比,改良组患者术后第30、90天QOL评分高(F=8.128、12.934,P均<0.05);随时间延长,对照组患者QOL评分逐渐降低(F=4.615,P<0.05)。与对照组相比,改良组流管脱落发生率、引流管重置发生率低(P均<0.05)。结论PTCD中用增孔单管引流法治疗Bismuth-Corlette分型Ⅱ、Ⅲ型高位恶性梗阻性黄疸的效果较好,术后并发症发生率低、患者生活质量高。; 郑宇石宝琪; 关键词：经皮肝穿刺胆管引流术恶性梗阻恶性梗阻性黄疸

改良低位侧胸壁开孔引流与传统引流法在小切口腋臭切除术中的美容效果及安全性分析被引量：1: 2024年; 目的探讨分析改良低位侧胸壁开孔引流、传统引流法在小切口腋臭切除术中的美容效果及安全性。方法选取安庆市立医院整形与创面修复外科2021年1月至2022年12月期间收治的100例双侧腋臭患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例,在小切口腋臭切除术中采用传统引流法;观察组50例,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流术。对比两组术后皮瓣恢复效果、并发症等。结果术后6个月,两组腋臭分级均明显降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组伤口愈合时间短于对照组,术后NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮下积血、皮瓣血供、皮瓣贴附度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统引流法相比,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流可降低患者腋臭分级,缩短其术后切口愈合时间,减少并发症发生。; 操瑞昌

皮部引流法治疗腰椎间盘突出症疗效观察: 2024年; 目的:观察皮部引流法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将2022年10月—2023年10月在安徽中医药大学第二附属医院脑病三科就诊的确诊为LDH的60例患者随机分为皮部组和针刺组,每组30例。针刺组给予普通针刺治疗,皮部组给予皮部引流法治疗,采用刮痧疗法、刺血疗法联合“工”字形针刺法,2组均5次为1个疗程,共治疗2个疗程。采用视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会腰椎功能障碍指数(JOA)评估两组患者治疗前后疼痛程度及腰椎功能,比较两组的总体疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分明显降低,JOA评分明显升高,且皮部组VAS评分降低程度和JOA评分升高程度均高于针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05);皮部组临床疗效明显优于针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮部引流法治疗LDH疗效显著。; 张磊陈卫华严康张国庆; 关键词：腰椎间盘突出症刮痧疗法刺血疗法

分区引流法治疗肛周坏死性筋膜炎的应用: 2024年; 回顾性分析使用分区引流法治疗7例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料。6例患者术后1~2个月创面完全康复,肛门功能正常,1例患者失访。分区引流法治疗肛周坏死性筋膜炎是一种安全可行的手术方式。; 马晨阳崔巍鲁俊; 关键词：引流法肛周坏死性筋膜炎肛门功能失访患者术后

改良双套管持续冲洗负压引流法治疗腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏临床价值研究: 2024年; 目的探讨改良双套管持续冲洗负压引流法治疗直肠癌腹腔镜低位前切除(LAR)术后吻合口漏(AL)的临床价值。方法回顾性分析2018-01—2022-12南阳市中心医院普通外科行直肠癌LAR术后发生AL的45例患者的临床资料。方法根据引流方法分为2组,观察组27例采用预置的改良双套管持续冲洗负压引流,对照组(18例)采用传统引流管常压冲洗引流。比较2组患者的基线资料和疗效。结果2组患者的基线资料、手术时间和术中出血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后引流时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者漏后第1天的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎性指标的水平差异均无统计学意义(P>0.05)。漏后第7天、第14天时,2组患者的NLR、IL-6、CRP水平均显著低于漏后第1天,其中观察组患者的上述指标水平均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良双套管装置制作简便,用于持续冲洗负压引流治疗直肠癌LAR术后AL,有利于缩短AL的治疗周期和降低机体的炎性应激反应,值得进一步完善和在临床推广应用。; 张宁宋展钱国武; 关键词：吻合口漏引流术

上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎: 2024年; 目的探讨上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎保守治疗的临床效果。方法2019年1月-2022年12月在佛山市第五人民医院门诊接诊的120例142指(趾)嵌甲型甲沟炎患者采用上抬甲板结合纱条填塞引流法保守治疗。术后随访3~24个月,观察其临床治疗效果并进行功能评价。结果120例142指(趾)均采用上抬甲板治疗,除2例伤口感染加重,其余甲沟炎伤口均甲级愈合。对所有患者进行随访,失访6例,114例获随访,随访时间3个月~2年,平均10.2个月,其中60例随访9个月以上,3例随访时间达2年。术后甲沟完整,外观正常,指(趾)甲正常生长,无嵌甲发生,甲面平整光滑。患指(趾)感觉及运动功能均正常,未出现并发症及后遗症等,无运动疼痛及不适感,达到痊愈标准。结论采用上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎方式简单,疗效显著,术后复发率低,值得临床推广应用。; 杨帅智潘胜贤黄平艳于绍斌杨俊贵黄昱罗人彰区洁崧; 关键词：纱条填塞

手法淋巴引流法消肿治疗在急性踝关节损伤肿胀期中的应用效果研究: 2024年; 目的:探讨对急性踝关节损伤肿胀期患者进行手法淋巴引流(MLD)消肿治疗的效果。方法:选取2022年9月至2023年9月铜仁市人民医院收治的急性踝关节损伤患者40例,以随机数字表法分成观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行MLD消肿治疗。比较两组踝关节肿胀程度、疼痛程度、踝关节活动度、踝关节功能。结果:干预后第3 d、5 d、7 d,观察组肿胀程度较对照组低(P<0.05);干预后第1 d、3 d、5 d、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低(P<0.05);观察组踝关节背伸、趾屈主动活动度(第1 d、3 d、5 d、7 d)、被动活动度(第5 d、7 d)较对照组大(P<0.05);干预后第7 d,观察组踝-后足评分系统(AOFAS)评分较对照组高(P<0.05)。结论:MLD消肿治疗应用于急性踝关节损伤肿胀期的治疗中,能够减轻患者的踝关节肿胀,减轻疼痛感,增加踝关节活动度,提高踝关节功能。; 李倩; 关键词：消肿急性踝关节损伤

药线引流法预防痔切除术后肛缘水肿的临床随机对照试验及机制研究: 占传宇

“象芷”药线引流法治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效观察: 目的:评价“象芷”药线引流法治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效优势及安全性。方法:纳入2022年2月1日至2022年10月1日河南中医药大学第一附属医院符合标准的脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous ...; 李志鲲; 关键词：肉芽肿性小叶性乳腺炎

经漏口精准引流法治疗食管闭锁术后严重吻合口漏: 2023年; 目的总结使用经食管漏口精准定位引流法治疗食管闭锁术后吻合口漏的经验及疗效。方法收集2018年1月至2023年3月上海交通大学附属新华医院儿普外科实施经漏口精准引流法治疗食管闭锁术后严重食管吻合口漏13例患儿的临床资料,其中男5例,女8例;诊断包括Ⅰ型食管闭锁3例,Ⅲa型食管闭锁1例,复发性食管气管瘘9例。所有病例均于X线透视下留置食管内经漏口引流管并给予持续负压吸引。同时给予常规抗感染、营养支持治疗,定期复查食管造影观察吻合口愈合情况,并逐步拔出引流管,以促进吻合口愈合。结果本组13例病例经治疗后吻合口漏均自愈。置管引流(16.7±6.8)d(7~28 d),人均调整引流管次数为(3.2±1.0)次(2~5次),引流管调整周期为(5.3±1.7)d(3.5~9.3 d),无置管相关并发症发生。ICU住院时间为(18.0±8.4)d(6~34 d),呼吸机使用时间为(8.3±7.5)d(2~26 d)。术后中位随访时间为28个月(1~52个月),并发症中吻合口狭窄4例,食管憩室2例,败血症、食管气管瘘复发、食管支气管瘘复发各1例。结论经漏口精准引流法治疗食管闭锁术后严重吻合口漏是安全、微创、有效的方法,应于吻合口漏发现早期进行治疗。; 邬文杰张宁施佳龚一鸣潘伟华俞炬明王俊; 关键词：食管闭锁食管气管瘘吻合口漏引流保守治疗

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