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基于认知性访谈的年轻乳腺癌患者生育力保存决策辅助工具的文化调试: 2025年; 目的汉化英文版年轻乳腺癌患者生育力保存决策辅助工具,运用认知性访谈探查目标人群对中文版工具的认知和理解,并对工具进行修订。方法采用目的抽样法,2022年6—10月选取在上海市某三级甲等妇产专科医院治疗、有生育力保存决策经历的年轻乳腺癌患者22名,进行2轮认知性访谈,了解受访者对汉化后中文版乳腺癌患者生育力保存决策辅助工具内容的理解,综合受访者反馈及专家团队意见对存在歧义的内容进行修订。运用自行设计的决策工具接受度调查问卷,调查10例有生育力保存需求的乳腺癌患者对修订后工具的接受度。结果通过内容分析法共提炼出了4个主题:信息内容、信息理解、文化适应、对工具的总体感受。根据第1轮认知性访谈结果,对4条有歧义、概念模糊的信息内容进行修订,新增乳腺癌预后、案例分享2个主题的内容。第2轮认知性访谈结果显示,受访者均能够能正确理解工具内容。最终确定决策工具内容包括5个版块(背景信息、乳腺癌治疗前后的生育选择、决策利弊与偏好练习、决策指引、术语目录及参考文献),涵盖22个主题。绝大部分患者对该工具的接受度较高。结论认知性访谈是一种前测方法,有助于决策辅助工具适应不同文化背景,提高目标人群对工具内容的理解和接受度,为后期工具用于有效性检验奠定基础。; 安培王慧丁焱吴克瑾; 关键词：乳腺癌患者

年轻乳腺癌患者生育忧虑的潜在剖面分析被引量：2: 2024年; 目的探讨年轻乳腺癌患者生育忧虑的潜在类别特征,并分析不同类别患者的特征差异。方法采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表、痛苦表露指数量表修订版、感知伴侣回应性量表对哈尔滨市两所三级甲等医院300例年轻乳腺癌患者进行问卷调查,采用潜在剖面分析和无序多分类Logistic回归模型探索生育忧虑潜在类别特征及其影响因素。结果获得4个潜在类别组:低生育忧虑-自身担忧型(12.67%)、中生育忧虑-均衡型(35.67%)、中生育忧虑-自身担忧型(21.33%)、高生育忧虑-均衡型(30.33%)。年龄、家庭人均月收入、是否为独生子女、家庭生育意愿、癌症家族史、自我表露、感知伴侣回应性是患者生育忧虑潜在类别的影响因素。结论年轻乳腺癌患者生育忧虑存在明显的异质性,临床护理中应根据不同分类特征及影响因素,构建个性化干预措施,以降低患者的生育忧虑水平。; 徐黄菲卜庆云白银洁王颖颖张静; 关键词：年轻乳腺癌影响因素

年轻乳腺癌患者妻子角色期望的质性研究: 2024年; 目的通过对自我和身份的反思,探索年轻乳腺癌患者为回归家庭需要履行的妻子角色期望,为医务工作者制订癌症家庭康复的相关干预措施提供参考依据。方法采用描述性现象学方法和目的取样法。于2023年3月-4月在江苏省徐州市某三级甲等医院的乳腺外科和肿瘤内科选取年轻乳腺癌患者及其配偶进行半结构化的面对面访谈。访谈内容被逐字转录,采用科莱兹现象学方法进行分析。结果16例乳腺癌患者和6名配偶参与了访谈,平均年龄分别为(35.95±3.36)岁和(37.67±5.28)岁。在治疗和康复期间,关于年轻乳腺癌患者妻子角色期望内容共提炼出3个主题,8个子主题:自尊自爱(保障自己的生命、坦然面对疾病、重拾女性角色的自信);夫妻关系的调适(和谐有效的夫妻沟通、为婚姻和爱情给予支持、共创美好的夫妻生活);协助家庭康复(减轻配偶的照护与经济负担、家庭日常的管理)。结论年轻乳腺癌患者及其配偶对妻子角色的期望主要包括自我、夫妻和家庭三个方面。自尊和自爱是最基本的期望,而调整夫妻关系和协助家庭康复则是更高的期望。; 高文娟张倩王丹李晓旭张琳萍徐梦娇韩静; 关键词：乳腺癌家庭角色妻子

不同分子分型年轻乳腺癌患者的MRI特征性表现被引量：2: 2024年; 目的分析不同分子分型年轻乳腺癌患者MRI特征性表现。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院2013年4月—2020年12月406例经病理证实的乳腺癌患者,其中年轻组乳腺癌190例(<40岁),中老年组乳腺癌216例(≥40岁),术前均接受MRI检查。对比2组患者MRI特征性表现,并比较不同分子分型年轻乳腺癌患者MRI特征及组织学分级。结果与中老年组乳腺癌患者比较,年轻组乳腺癌患者MRI更易表现为边缘清晰、不均匀强化,早期强化率(IER)更高,表观弥散系数(ADC)值更低(P均<0.05)。年轻组乳腺癌患者中,三阴性型IER明显高于Luminal A型(P<0.05);Luminal B型ADC值高于HER-2过表达型、三阴性型(P<0.05);HER-2过表达型、三阴性型组织学分级以Ⅲ级为主,Luminal A型、Luminal B型组织学分级以Ⅱ级为主(P<0.05)。结论年轻乳腺癌MRI表现有一定特征性,可为其临床治疗方案制定及预后评估提供参考。; 金美琦徐慧朱益麟; 关键词：乳腺癌磁共振成像分子分型表观弥散系数

健康宣教对年轻乳腺癌患者术后康复的影响效果: 2024年; 探究对年轻乳腺癌患者采用健康宣教对其术后康复的影响。方法将本院2023年1月到12月件本医院治疗的38例年轻乳腺癌患者作为研究对象,按照随机法分组(每组同为19例患者)。所有纳入对象都给予乳腺癌手术医治。对照组沿用日常采用的护理方式,观察组在此基础上进行健康教育。比较护理成效。结果观察组的恢复情况、生存质量、不良心理症状明显好于对照组(P<0.05);同时,两组患者的护理满意度有显著差异(P<0.05)。结论将健康教育的护理模式运用于青年乳腺癌病人,可以促进病人的恢复,使病人的焦虑、抑郁情绪得到缓解,提升生活质量与护理评价。; 梁丽娜; 关键词：健康宣教乳腺癌术后康复生活质量

ACOSOG Z0011试验结论对年轻乳腺癌患者的适用性分析: 2024年; 目的探讨年轻乳腺癌患者可否参照美国外科医师协会肿瘤学组(ACOSOG)Z0011试验入组标准豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)。方法收集2013年2月28日-2018年2月28日南昌大学第二附属医院及九江学院第二附属医院收治的符合ACOSOG Z0011试验入组标准的134例年轻乳腺癌患者为研究对象,根据手术方式不同分为病例组[n=63,仅行前哨淋巴结活检(SLNB)]与对照组(n=71,行SLNB+ALND)。收集并比较两组患者的一般临床病理资料[年龄、肿瘤TNM分期、是否妊娠或哺乳期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67、脉管内癌栓、肿瘤Nottingham分级],采用Kaplan-Meier法对两组患者的5年无病生存期(DFS)及5年总生存期(OS)进行分析并进行log-rank检验,采用多因素Cox比例风险回归模型分析仅行SLNB对年轻乳腺癌DFS及OS的影响。结果两组年龄、妊娠或哺乳状态、肿瘤T分期、肿瘤分子分型、肿瘤Nottingham分级及脉管内癌栓等差异均无统计学意义(P>0.05)。134例年轻乳腺癌患者的5年DFS率为74.6%,5年OS率为83.6%。病例组与对照组5年DSF率差异有统计学意义(66.7%vs.81.7%,P=0.033),5年OS率差异无统计学意义(77.8%vs.88.7%,P=0.085)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,仅行SLNB是年轻乳腺癌患者DFS的独立危险因素(HR=2.261,95%CI 1.097~4.660,P=0.027),但不是OS的独立危险因素(HR=1.976,95%CI0.789~4.946,P=0.146)。结论年轻乳腺癌按照ACOSOG Z0011试验入组标准豁免ALND具有较高的局部复发率,但OS无明显影响,因此,年轻乳腺癌患者是否可豁免ALND仍需进一步的临床试验加以验证。; 夏坤健王琳唐娜; 关键词：年轻乳腺癌无病生存率总生存率

基于SEER数据库的年轻乳腺癌患者生存预后模型构建: 2024年; 通过构建年轻乳腺癌患者生存情况的列线图,以便临床医生更好地识别高危患者,提供更加精确的诊治。方法使用SEER数据库提取22775例40岁以下年轻乳腺癌患者病例,采用单因素COX回归分析和多因素COX回归分析,通过筛选,别出了与总体生存率(OS)具有显著相关性的临床病理特征。基于这些特征,进一步构建了用于预测OS列线图模型。此外,还对本院接收的72例年轻乳腺癌患者的病历资料进行了外部验证,以检验模型的准确性和适用性。结果通过多因素COX回归分析发现种族、婚姻状态、组织学分级、AJCC分期、T分期、N分期、肿瘤大小、手术方式、化疗、ER状态、PR状态、分子分型、骨转移及肝转移是影响年轻乳腺癌患者OS的独立因素(P<0.05,P<0.01)。将上述因素纳入并建立年轻乳腺癌患者OS的列线图。建模组,内部验证组及外部验证组OS的C-index指数都在0.71-0.9区间内,提示该模型有较高的预测性能。建模组ROC曲线OS的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.815、0.785、0.757显示该模型对于年轻乳腺癌患者有良好的预测能力。以列线图为基础,对患者进行了风险分层,将患者精准地分为三个风险亚组。结论本研究构建的列线图能准确度预测年轻乳腺癌患者的预后情况,为临床医生制定个性化治疗提供理论依据。; 王玮韬贾伟白子尧何涛; 关键词：年轻乳腺癌列线图

年轻乳腺癌患者罹癌后经历生育的情绪和支持需求体验: 2024年; 目的探讨罹患乳腺癌后经历生育的年轻患者的情绪体验和支持需求。方法采用现象学研究方法,对12例罹患乳腺癌后经历生育的年轻患者进行半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果提炼出2大主题:(1)多方面的情绪体验:①备孕过程中的羞怯;②得知怀孕后的喜悦;③孕育过程中的忧虑;④成长过程中的害怕。(2)多维度的支持需求:①专业支持需求;②家庭支持需求;③同辈支持需求。结论年轻乳腺癌患者生育过程中经历着各种情绪体验,面临多种支持需求的困境。因此,应该在年轻乳腺癌患者生育决策过程中提供专业支持、强化同辈支持,构建有效的沟通渠道,提高患者的决策能力和决策体验,缓解患者的负性情绪体验。; 裘佳佳汤立晨李平柳光宇荣心怡; 关键词：乳腺癌生育情绪体验

年轻乳腺癌患者乳腺动态增强磁共振成像特征和临床病理特征分析: 2024年; 背景年轻乳腺癌患者具有肿瘤侵袭性强、预后差的特点,其在乳腺动态增强核磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)上是否有特征性表现研究较少。目的分析年轻女性乳腺癌患者乳腺MRI及临床病理特征。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月解放军总医院第一医学中心普通外科医学部收治的浸润性乳腺癌女性患者333例,根据年龄分为年轻乳腺癌组(25~40岁)和非年轻乳腺癌组(41~81岁)。分析两组术前乳腺DCE-MRI影像和临床病理特征。结果共纳入333例患者,年轻乳腺癌组63例,非年轻乳腺癌组270例。年轻乳腺癌组与非年轻乳腺癌组发病部位、体质量指数、月经状态及高血压病史方面的差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI显示,与非年轻乳腺癌组相比,年轻乳腺癌组非肿块样强化比例更高(P=0.030),Ki-67表达水平和高表达率更高(P均<0.05)。与年轻乳腺癌肿块样强化亚组相比,年轻乳腺癌非肿块样强化亚组雌激素受体表达水平更低(P=0.044)、孕激素受体高表达率更低(P=0.047)、保乳率更低(P=0.011)。结论年轻乳腺癌患者具有独特的临床病理特征,乳腺MRI更多表现为非肿块样强化,其可能与年轻乳腺癌患者更具侵袭性的病理类型及较差的预后具有相关性。; 陈思屹陈玉辉张丽萍张丽萍杨子桐郭诗琪高兆凤王建东; 关键词：乳腺癌雌激素受体孕激素受体

年轻乳腺癌病人二元应对、亲密关系与复发恐惧感的相关性研究被引量：1: 2024年; 目的:调查年轻乳腺癌病人二元应对、亲密关系与复发恐惧感的现状,并采用结构方程模型对其路径进行分析。方法:采取便利抽样法选取2023年1月—6月在徐州医科大学附属医院放疗科就诊的190例年轻乳腺癌病人作为调查对象,使用乳腺癌病人一般情况调查表、二元应对量表、Locke-Wollance婚姻调适测定量表、复发恐惧量表对其进行问卷调查。结果:年轻乳腺癌病人二元应对总分为(114.82±16.89)分,亲密关系得分为(102.21±21.89)分,复发恐惧感得分为(36.24±4.12)分。年轻乳腺癌病人二元应对与亲密关系呈正相关(r=0.231,P<0.05),与复发恐惧感呈负相关(r=-0.358,P<0.05),亲密关系与复发恐惧感呈负相关(r=-0.296,P<0.05);结构方程模型拟合良好,二元应对和亲密关系直接影响病人复发恐惧感(β=-0.519,P<0.05;β=-0.425,P<0.05)。二元应对通过亲密关系间接影响病人复发恐惧感(β=-0.138,P<0.05)。结论:年轻乳腺癌病人二元应对、亲密关系处于中等水平,复发恐惧感较高。病人的二元支持应对与亲密关系、复发恐惧感之间存在密切相关性,亲密关系在二元应对与复发恐惧感间起中介作用。医护人员可制订针对性的二元应对干预措施,增进年轻乳腺癌病人与配偶间的亲密关系,以降低病人复发恐惧感。; 胡殿姣张娴王晶; 关键词：年轻乳腺癌亲密关系

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