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肥厚型心肌病患者左室舒张功能障碍的超声心动图评估及相关临床症状分析: 2024年; 目的:探究肥厚型心肌病患者左室舒张功能障碍的超声心动图评估及相关临床症状。方法:2022年1月至2023年12月,有病例80例发生肥厚型心肌病,均在医院完成超声心动图检查,汇总患者的检查结果。根据遗传学特点分为家族性组和散发性组,分别有50例、30例,统计两组患者的超声心动图检查结果,包含左室舒张功能障碍检出情况,并与患者的疾病症状表现进行汇总分析。结果:家族性组、散发性组的相关临床症状、左室舒张功能障碍指标、左心舒张功能分级比较有统计学差异(P<0.05)。结论:不同类型的肥厚型心肌病患者的相关临床症状、左室舒张功能障碍指标、左心舒张功能分级存在显著差异,通过超声心动图可明确患者的左室舒张功能,可作为首选诊断方式。; 林弘皓邓一楠; 关键词：肥厚型心肌病左室舒张功能障碍超声心动图家族性

左心房应变率联合二尖瓣多普勒参数对左室舒张功能障碍的阶梯式诊断价值: 2024年; 目的探讨左心房二维斑点追踪应变率联合二尖瓣多普勒参数对左室舒张功能障碍的阶梯式诊断价值。方法入组237例,共分成4组,回顾性分析左室舒张功能障碍患者的左心房二维斑点追踪应变率参数左心室收缩期左心房峰值应变率(LASRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(LASRe)、左心房收缩期左心房峰值应变率(LASRa)和二尖瓣多普勒参数(E/A比值,E/e间隔侧的二尖瓣心肌运动速度比值,等容舒张期(IVRT),E峰减速时间(DT),e值(cm/s)e/a比值)。A组、B组及C组多普勒参数组间数据比较采用单因素方差分析。C组与D组多普勒参数采用独立样本t检验。左心房应变率参数两两比较采用独立本样t检验。结果E/A比值、E峰减速时间DT、等容舒张期IVRT、二尖瓣环运动速度e值在4组间差异有统计学意义(P<0.05)。E/e比值和e/a比值在A组、B组和C组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。LASRs和LASRe在4组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。LASRa在A组、B组及C组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左心房二维斑点追踪应变率联合二尖瓣多普勒参数可以用于左室舒张功能障碍的阶梯式诊断。; 林燕华林友国; 关键词：左室舒张功能障碍多普勒参数

基于4D Flow CMR技术评价心肌纤维化对肥厚型心肌病患者左室舒张功能障碍的影响: 2024年; 目的采用四维血流(four-dimensional flow,4D Flow)心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance,CMR)技术对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者是否存在左心室舒张功能障碍进行评估,探讨心肌纤维化对HCM患者左心室舒张功能的影响。材料与方法前瞻性纳入44例HCM患者,根据患者是否合并晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)分为HCM LGE(+)组(25例)和HCM LGE(-)组(19例),同期纳入31例健康对照者。三组人群进行3.0 T磁共振稳态自由进动序列及4D Flow序列扫描。采用CVI42后处理软件进行分析,包括心功能参数、二尖瓣血流速度参数。使用单因素方差分析或Mann-Whitney U检验对三组受试者临床资料及影像学参数进行比较;并对二尖瓣水平舒张早期平均血流速度(E)与舒张期整体室壁峰值厚度(global peak wall thickness,GPWT)、左心室质量(left ventricular mass,LVmass)进行相关性分析。结果HCM患者的LVmass及GPWT均大于健康对照组,且伴有心肌纤维化较不伴有心肌纤维化的HCM患者的GPWT增大更加明显[HCM LGE(+)组vs.HCM LGE(-)组vs.健康对照组];[LVmass:157.34(122.24,194.38)g vs.148.29(131.79,189.83)g vs.85.73(73.00,94.02)g;GPWT:20.04(16.76,24.99)mm vs.17.46(16.19,19.99)mm vs.9.47(8.35,10.92)mm](P<0.001);伴有心肌纤维化的HCM患者舒张早期平均血流速度峰值(E峰)低于不伴有心肌纤维化的HCM患者,且均较健康对照组低[HCM LGE(+)组vs.HCM LGE(-)组vs.健康对照组:(30.03±11.33)cm/s vs.(38.05±12.03)cm/s vs.(47.44±10.82)cm/s](P<0.001);而舒张晚期平均血流速度峰值(A峰)在三组间均无显著性差异;且伴有心肌纤维化的HCM患者较健康对照组的E/A值明显减低(1.10±0.61 vs.1.74±0.85)(P<0.05)。舒张期早期二尖瓣水平的平均血流速度与GPWT和LVmass均呈负相关(r=-0.593/r=-0.371,P<0.001/P=0.001)。结论基于4D Flow CMR不仅可以从三维角度对血流速度进行准确测量,同时能从血流动力学方面定量评估HCM患者�; 郑琰马丽荣郭家璇张怀榕孙潇孙凯王一帆朱力; 关键词：肥厚型心肌病心肌纤维化左室舒张功能

基于组织特征追踪的心脏磁共振左房应变分析在肥厚型心肌病左室舒张功能障碍评估中的价值: 2024年; 目的探索磁共振左心房应变(left atrial strain,LAS)在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)左室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)诊断中的价值。材料与方法回顾性分析2021年2月至2022年8月中国医学科学院阜外医院诊断的103例HCM住院患者的临床资料、超声心动图、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)基本参数、基于组织特征追踪的左室应变(left ventricular strain,LVS)及LAS参数,根据超声心动图结果将上述患者分为28例LVDD组(A组)以及75例无明显LVDD组(B组)。采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验等统计方法,分别比较A组与B组的临床基线资料、CMR基本参数、LVS及LAS参数,同时采用logistic回归分析筛选LVDD的独立相关因素。结果A组患者的年龄更大[中位年龄为53.0(43.2,66.8)岁]、纽约心功能分级(New York HeartAssociation,NYHA)Ⅲ~Ⅳ(60.7%)更高,出现晕厥(32.1%)、猝死家族史(32.1%)等临床症状的比例更高。与B组比较,A组左房前后径(left atrial anteroposterior diameter,LAD-AP)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index,ESVi)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMi)及左室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)的比例均显著增高(P值均<0.05),被动应变(passive strain,εe)、峰值正应变率(peak positive strain rate,SRs)、峰值早期负应变率(peak early negative strain rate,SRe)及峰值晚期负应变率(peak late negative strain rate,SRa)均显著降低(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示LVOTO[优势比(odds ratio,OR)=4.127,95%置信区间(confidence interval,CI):1.488~11.450,P=0.006]及SRa(OR=4.672,95%CI:1.624~13.441,P=0.004)与LVDD独立相关,且SRa具有较高的诊断效能,其区分LVDD的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.717。结论磁共振LAS可反映HCM患者的LVDD。SRa对LVDD有一定的诊�; 岳炫彤杨凯李静惠尹刚赵世华陆敏杰; 关键词：肥厚型心肌病磁共振成像左室舒张功能

中西医结合治疗左室舒张功能障碍性心衰临床分析: 2024年; 本研究旨在分析中西医结合治疗左室舒张功能障碍性心衰的临床应用效果。方法本研究在2022年3月至2022年12月期间,选取我院68例左室舒张功能障碍性心衰患者。通过随机分组,将这些患者分为参照组(n=34)和研究组(n=34)。参照组接受常规西医治疗,如钙离子拮抗剂、硝酸酯类等;研究组则在西医治疗基础上,额外接受自拟中医方药治疗。主要观察指标包括超声心动图参数、心电图恢复、不良反应率和住院时间。结果研究组在超声心动图参数(E/A比值改善为1.25 vs 0.85, t=2.34, P=0.023)和心电图恢复(平均恢复时间4天 vs 7天, χ2=8.12, P=0.005)方面表现优于参照组。研究组的不良反应率(3.13% vs 31.25%, χ2=10.3, P=0.001)和住院时间(平均8天 vs 12天)也显著低于参照组。结论中西医结合治疗能显著改善左室舒张功能障碍性心衰患者的心脏状态,并具有更低的不良反应率和更短的住院时间。这一治疗方法值得在更广泛的临床实践中进一步应用和研究。; 江昌龙赵贞珍冼则莹刘兴德; 关键词：中西医结合超声心动图心电图住院时间

2型糖尿病左室舒张功能障碍的治疗研究: 2023年; 糖尿病左室舒张功能障碍是糖尿病心血管并发症中出现最早的功能变化,最终进展为心力衰竭,在早期发现并尽早防治至关重要。当前的治疗主要包括中西医药物治疗及其他潜在的治疗方案,但仍需进一步的临床试验研究。本文将对目前的治疗方法进行综述,以期为该病的治疗及相关研究提供参考。; 刘薇郑美李雪萍郭剑宋梅马建梅周韵李科; 关键词：2型糖尿病左室舒张功能障碍心血管并发症药物治疗

基于机器学习构建2型糖尿病左室舒张功能障碍的预测模型: 目的:糖尿病心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的最主要原因,而左室舒张功能障碍被认为是糖尿病心功能障碍最早期的心肌病理学改变,与糖尿病微血管病变相关。本研究基于机器学习构建2型糖尿病左室舒张功能障碍的预测模型,并探讨影响糖尿...; 刘薇; 关键词：神经网络 2型糖尿病左室舒张功能障碍

CKD 5期维持性血液透析患者左室舒张功能障碍的危险因素研究被引量：2: 2023年; 目的探讨慢性肾脏病(CKD)5期维持性血液透析(MHD)患者发生左室舒张功能障碍的危险因素,旨在为左室舒张功能障碍的早期诊治提供参考依据。方法选取2018年8月—2021年8月本院诊治的70例CKD 5期患者作为研究对象。根据患者入院后的左室舒张功能障碍诊断情况将70例患者分为左室舒张功能正常组(37例)和左室舒张功能障碍组(33例),比较2组患者的一般资料和临床资料,采用多因素Logistic回归模型筛选CKD 5期MHD患者发生左室舒张功能障碍的独立危险因素。结果单因素分析结果显示:与左室舒张功能正常组患者相比,左室舒张功能障碍组患者的年龄更大,身体质量指数(BMI)更高,水负荷更大,血红蛋白(Hb)水平更低,左心室心肌质量指数(LVMI)更大,且差异均有统计学意义(P<0.05)。将患者是否发生左室舒张功能障碍作为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的变量作为自变量进行多因素Logistic回归,结果显示:水负荷偏高、Hb偏低、LVMI过大均是CKD 5期MHD患者发生左室舒张功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论伴有容量超负荷、贫血、左心室肥大的CKD 5期MHD患者是发生左室舒张功能障碍的高危人群,临床应给予重点关注。; 计小静王静一; 关键词：维持性血液透析左室舒张功能障碍慢性肾脏病

362例高血压合并左室舒张功能障碍患者的中医证型分布及相关因素分析: 目的 1.探讨高血压合并LVDD的中医证型分布情况。 2.探讨中医证型分布与患者一般情况及化验指标的相关性,为高血压合并LVDD的中医辨证提供一定参考。方法 1.病例来源:本研究为回顾性研究,选择2020年6月至202...; 季军峰; 关键词：高血压左室舒张功能障碍证型

左房时相功能诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左室舒张功能障碍的价值被引量：3: 2023年; 目的应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者左房时相功能,探讨其对左室舒张功能障碍(LVDD)的诊断价值。方法将89例左室射血分数(LVEF)≥50%的CHD患者分为左室舒张功能正常者38例(正常组)和LVDD者51例(LVDD组),应用实时三维超声心动图测量心脏结构及功能参数,2D-STI测量左房储存应变(LASr)、左房通道应变(LAScd)、左房收缩应变及左房容积指数,比较两组上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析筛选发生LVDD的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数诊断LVDD的效能。结果正常组与LVDD组室间隔侧和左室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度、左房容积指数、二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环早期运动速度比值、LASr、LAScd比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,LASr、LAScd为CHD患者发生LVDD的独立影响因素(OR=0.668、0.670,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,LASr诊断LVDD的曲线下面积为0.928(95%可信区间0.874~0.982),灵敏度为86.8%,特异度为90.2%,截断值为32.25%;LAScd诊断LVDD的曲线下面积为0.914(95%可信区间0.855~0.973),灵敏度为86.8%,特异度为84.3%,截断值为15.50%,二者曲线下面积比较差异无统计学意义。结论应用2D-STI检测左房时相功能变化对诊断CHD患者发生LVDD有一定的临床价值。; 付亚梦刘昕; 关键词：心房功能心室功能

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