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川崎病 此书内容丰富,包括了川崎病 流行现状、病 因、发病 机制、病 理生理,临床表现、实验室检查、诊断、治疗、特殊病 例介绍,问题解答,家长应知、预后等各方面的知识,对医护人员、医学生、家长对该病 的发生、诊断、治疗及预防有重要意义,该书... 焦富勇主编关键词:小儿疾病 淋巴疾病 诊疗 川崎病 本书结合北京儿童医院、北京大学第一医院、复旦大学儿科医院、香港大学葛量洪医院、深圳儿童医院、华中科技大学同济医院等多年来对川崎病 发病 机制、临床诊断、治疗及流行病 学调查等研究的基础上,参阅大量的国内外相关文献,对其进行了全... 杜忠东主编关键词:小儿疾病 心脏病 诊疗 问答川崎病 2024年 川崎病 也叫皮肤黏膜淋巴结综合征,属于急性发热性出疹性疾病 ,因为首例报告此病 例的日本医师名字叫川崎 ,所以以其名字命名。这种疾病 多发于6个月至5岁的婴幼儿,当前还没有明确川崎病 的病 因,但可能和遗传、免疫因素以及感染等相关。 张艳玲关键词:川崎病 急性发热性出疹性疾病 免疫因素 婴幼儿 儿童川崎病 临床疗效浅析 2024年 目的分析儿童完全性川崎病 和不完全性川崎病 的临床诊断、治疗及使用免疫球蛋白时机,评估临床效果及做好随访指导。方法选取70例川崎病 患儿的临床诊治经过进行回顾性分析,主要根据患儿临床症状、血液检查、静脉注射免疫球蛋白时机和治疗效果进行统计比较。结果70例川崎病 患儿中,完全性川崎病 患儿占55例,不完全性川崎病 患儿占15例;其中合并冠脉损害患儿共12例,完全性川崎病 患儿合并冠状动脉损害占16.36%(9/55),不完全性川崎病 患儿合并冠状动脉损害占20%(3/15),两组患儿冠状动脉损害比率无统计学意义(P>0.05);除发热外,完全性川崎病 患儿的5项临床症状较不完全性川崎病 患儿临床症状发生率高,容易识别、诊断,发生率显示有统计学意义(P<0.05);两组患儿血液检查比较,将白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、血小板计数、C-反应蛋白及红细胞沉降率相比较,发生率显示无统计学意义(P>0.05);两组患儿静脉注射免疫球蛋白时机比较,完全性川崎病 由于症状典型、易诊断,静脉注射免疫球蛋白主要集中在病 程发生的5~7 d,而不完全性川崎病 由于症状不典型,不易诊断,静脉注射免疫球蛋白主要集中在病 程发生的第8天,两组比较差异显示有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗效果和转归上比较,治疗效果显示无统计学意义(P>0.05)。结论完全性川崎病 患儿因临床症状典型,容易诊断,不易发生误诊、漏诊;不完全性川崎病 患儿由于缺乏诊断金标准,临床症状不典型,容易产生误诊、漏诊,故对不完全性川崎病 患儿,除临床症状外,需结合实验室检查和(或)超声心动图检查结果,可提高诊断,减少误诊、漏诊,减少并发症发生,达到和完全性川崎病 相当的治疗效果。 姚固先关键词:川崎病 临床疗效 随访指导 川崎病 64例临床分析2024年 目的分析64例川崎病 (KD)患儿的临床特点,并结合国内外新诊疗进展,总结其临床特征以减少误诊、漏诊。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月山东第一医科大学第二附属医院儿科收治的64例KD患儿的临床资料,包括人口学特征、临床表现及体征、实验室及影像学检查、临床治疗及疾病 转归,总结KD临床特征。结果64例患儿中男34例(53.16%),女30例(46.84%);婴幼儿期(<3岁)43例(67.19%);所有患儿均有发热,球结膜充血34例(53.13%)、口唇皲裂、草莓舌36例(56.25%)、皮疹47例(73.44%),其中卡疤红肿6例(9.38%)、颈部淋巴结肿大37例(57.81%)、手足硬性水肿35例(54.69%)、指/趾端脱皮42例(65.63%)。白细胞计数(10~30)×109/L者45例,以中性占优势;血小板计数>300×109/L者49例;C反应蛋白>30mg/L者48例;肝功能检查转氨酶增高15例;18例淋巴细胞亚群检查B细胞活化10例;冠状动脉扩张14例,未发现形成冠状动脉瘤者;64例患儿中有57例于急性期使用丙种球蛋白2g/kg冲击治疗,其中4例不敏感,2例给予第2剂丙种球蛋白后体温稳定,另2例加强抗感染后体温稳定;64例均使用阿司匹林治疗。结论KD好发年龄<5岁儿童,男童多于女童,KD可累及全身多个系统,尤其对于不完全川崎病 患儿需要结合临床表现、体征及生化指标做到早期确诊;早期应用丙种球蛋白结合阿司匹林治疗,多数患儿预后良好。 孔艳冉 李腾腾 李慧关键词:川崎病 不完全川崎病 儿童川崎病 层级链式护理效果 2024年 目的探讨层级链式护理模式在儿童川崎病 治疗中的应用效果。方法本研究选择2023年1—12月新乡市中心医院收治的70例川崎病 患儿为研究对象。采用双盲随机分组法,将患儿分为对照组和试验组,每组35例。对照组接受传统护理方案,试验组接受层级链式护理方案。主要结果指标包括发热持续时间、皮疹缓解时间、心脏炎症恢复时间、体温正常化时间以及阿司匹林与免疫球蛋白副作用发生率。此外,还包括患儿治疗依从性、焦虑和抑郁状况的改善,以及家庭支持的增强情况。结果与传统护理方案相比,层级链式护理在缩短发热持续时间、减轻皮疹、加速心脏炎症及体温恢复、降低药物副作用发生率、改善心脏功能和冠状动脉异常、减少心电图和超声心动图异常发现,以及降低心力衰竭和心律失常的发生率方面均表现出优势(P<0.05)。层级链式护理提高了患儿的治疗依从性(P<0.01),有效减轻了焦虑和抑郁情绪(P<0.05),增强了家庭支持(P<0.01)。结论层级链式护理模式在儿童川崎病 的治疗中具有明显优势,能够改善患儿的疾病 指标,有效降低药物治疗的副作用和心脏功能异常,同时提高患儿的心理状态和治疗依从性,是一种值得推广应用的护理模式。 李利苹 张玉关键词:川崎病 儿童 心脏并发症 川崎病 伴脓毒血症误诊一例2024年 川崎病 又称皮肤黏膜淋巴结综合征,好发于5岁以下儿童,是一种病 因未明的急性自限性全身血管炎综合征,临床表现为发热、多形性皮疹、球结膜充血和空腔黏膜充血、手足硬性水肿及淋巴结肿大,每年4~5月及11月至次年1月为多发时间。静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和口服阿司匹林是目前较为公认的治疗方案。脓毒血症主要是指化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖并通过血液扩散至宿体的其他组织或器官,产生新的化脓病 灶,属于较重的全身化脓感染之一,患者表现为发烧,化验检查发现白细胞增高,同时还有全身感染的表现,有时是由局部感染导致全身感染。二者容易误诊。本院收治川崎病 伴脓毒血症误诊一例,现报道如下。 房庆庆关键词:静脉注射丙种球蛋白 川崎病 脓毒血症 川崎病 患儿IVIG抵抗影响因素分析2024年 目的:探讨儿童川崎病 患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)抵抗的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2023年10月西北妇女儿童医院收治的652例川崎病 患儿中49例的临床资料。采用二元Logistic回归对影响IVIG抵抗的多种因素进行分析。采用stata15.0软件对回归模型进行ROC曲线分析,计算其最佳截断值及曲线下面积(AUC)。结果:川崎病 抵抗与IVIG抵抗与发热天数,中性粒细胞(Neutrophils, N)比例,淋巴细胞(lymphocyte, L)比例,血红蛋白(hemoglobin, HB),血清钠,脓尿,动脉瘤及使用激素等因素有关(P < 0.05)。结论:川崎病 抵抗与多种因素有关,包括发热天数,N比例,L比例,HB,血清钠,脓尿,动脉瘤及使用激素等8个因素有关。 刘芝倩 陈国强 赵莹关键词:川崎病患儿 影响因素 川崎病 与氧化应激的研究进展2024年 氧化应激是川崎病 发病 机制之一,活性氧的过量产生将导致氧化应激,控制活性氧的产生将有助于减轻氧化应激的程度,有可能改善川崎病 患儿预后,因此抗氧化剂可以作为川崎病 急性期的辅助疗法,特别是针对特定细胞器的靶向抗氧化剂有望成为川崎病 的新型治疗措施。本文将对活性氧的产生和在川崎病 中产生的病 理作用,以及抗氧化剂目前的研究进展进行讨论。Oxidative stress is one of the pathogenesis of Kawasaki disease. Excessive production of reactive oxygen species will lead to oxidative stress. Controlling the production of reactive oxygen species will help to reduce the degree of oxidative stress and may improve the prognosis of children with Kawasaki disease. Therefore, antioxidants can be used as an adjuvant therapy for the acute phase of Kawasaki disease, especially for specific organelles. Targeted antioxidants are expected to become a new treatment for Kawasaki disease. This article will discuss the production of reactive oxygen species and the pathological effects in Kawasaki disease, as well as the current research progress of antioxidants. 蒋颖 刘丰贤 陈春余 张维涛 何健峰关键词:氧化应激 川崎病 活性氧 抗氧化剂 62例川崎病 患儿的临床特征分析 2024年 目的 分析62例川崎病 患儿的临床特征。方法 选取2020年6月至2022年9月于南宁市妇幼保健院住院的62例川崎病 患儿,回顾性分析临床资料并总结临床特征。结果 62例川崎病 患儿中,完全川崎病 43例(69.35%),不完全川崎病 19例(30.65%)。完全川崎病 组患儿年龄较大,且皮疹、结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌、手足红肿脱屑发生率高于不完全川崎病 组(P <0.05)。两组各实验室检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。62例川崎病 患儿中,50例发生冠状动脉病 变,1例冠状动脉瘤。两组超声心动图检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 川崎病 患儿冠状动脉病 变发生率较高,完全川崎病 与不完全川崎病 患儿的年龄及部分临床表现具有差异。可通过观察患儿的临床表现,结合实验室检查及超声心动图检查结果,减少漏诊和误诊的发生。 许丹妮 黄树稳关键词:川崎病 冠状动脉病变
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