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血尿素氮对急性胰腺炎严重程度诊断价值的Meta分析: 2024年; 目的系统评估血尿素氮(BUN)作为早期重症急性胰腺炎(SAP)生物标志物的诊断潜力。方法计算机检索中国知网期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library中关于BUN与急性胰腺炎(AP)的研究,检索时限为建库至2023年3月。两名研究人员独立筛选、审查文献后进行质量评估和数据提取,并对样本量、检测采样时间、临界值进行亚组分析。所有数据使用Stata17.0和Meta-Disc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,1642例AP患者,其中150例SAP和225例中度重症急性胰腺炎(MSAP)。Meta分析结果显示,BUN诊断SAP的灵敏度为0.67(95%CI:0.57~0.76)、特异度为0.83(95%CI:0.77~0.87)、阳性似然比为3.83(95%CI:3.17~4.62)、阴性似然比为0.40(95%CI:0.31~0.52)、诊断比值比(DOR)为9.58(95%CI:6.99~13.13)。受试者工作特征曲线(SROC)可见,BUN的曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI:0.79~0.86),表明BUN诊断AP严重程度具有一定的准确性。亚组分析及异质性调查提示样本量大小和采样时间是异质性的潜在来源。Deek's漏斗图评估发表偏倚结果显示,存在发表偏倚的可能性较小(P=0.64)。结论BUN对预测AP的严重程度有较高的准确性,其检测方便且价格低廉,可作为AP分级的有益补充,能够在临床治疗决策过程中提供新的思路。; 田野; 关键词：急性胰腺炎急性肾损伤血尿素氮 META分析

血尿素氮对脓毒性休克患者院内死亡风险的预测价值: 2024年; 目的探讨血尿素氮(BUN)水平与脓毒性休克患者院内死亡风险的关系及预测价值。方法回顾性收集2018年1月1日至2023年9月30日在深圳市第二人民医院诊断为脓毒性休克的328例患者的临床资料。主要结局指标为脓毒性休克患者院内病死。采用logistic单因素分析探讨BUN与脓毒性休克患者院内病死的相关性;采用logistic多因素回归模型探讨BUN与脓毒性休克患者院内病死之间的量化关系,再利用敏感性分析来检验结果的稳定性。结果logistic单因素分析提示BUN为脓毒性休克患者院内死亡的危险因素。logistic多因素分析显示BUN与脓毒性休克患者院内病死之间存在正相关:BUN每增加1 mmol/L,脓毒性休克患者院内死亡风险增加3.3%(OR=1.033,P<0.01);调整不同变量后,BUN每增加1 mmol/L,院内死亡风险分别增加2.9%(OR=1.029,P<0.05)和3.2%(OR=1.032,P<0.05)。敏感性分析进一步证实结果的稳定性(OR=1.04,P<0.05)。结论BUN水平与脓毒性休克患者院内病死之间存在正相关,对脓毒性休克患者院内死亡风险有一定的预测价值。; 庞婷韩勇周力谢莉惠雷景恒邓哲; 关键词：脓毒性休克血尿素氮

血尿素氮与肌酐比值对维持性血液透析患者衰弱的预测价值: 2024年; 目的探讨血尿素氮与肌酐比值(blood urea nitrogen/serum creatinine ratio,BUN/Cr)对维持性血液透析患者衰弱的预测价值。方法本研究为单中心横断面研究,纳入2022年5月─2023年11月在山西省汾阳医院行维持性血液透析治疗的患者,根据衰弱量表(fatigue、resistance、ambula-tion、illness、loss of weight,FRAIL)评分,将患者分为衰弱组(FRAIL评分≥3分)、非衰弱组(FRAIL评分≤2分)。收集相关资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选维持性血液透析患者衰弱的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BUN/Cr对衰弱的诊断价值。结果共纳入247例患者,衰弱组101例,非衰弱组146例。衰弱组患者年龄、透析龄、C反应蛋白、血尿素氮和BUN/Cr均高于非衰弱组(t/χ^(2)/Z=9.042、-4.612、-2.649、3.096、14.724,P分别为<0.001、<0.001、0.008、0.002、<0.001),衰弱组体质量指数、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐和尿素清除指数水平均低于非衰弱组(t/χ^(2)/Z=-2.294、-2.769、-8.936、-13.126、-5.097,P分别为0.022、0.006、<0.001、<0.001、<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.060,95%CI:1.015~1.107,P=0.009)、透析龄(OR=1.283,95%CI:1.022~1.612,P=0.032)、血清白蛋白(OR=0.841,95%CI:0.748~0.945,P=0.004)、C反应蛋白(OR=1.641,95%CI:1.039~2.591,P=0.033)、尿素清除指数(OR=0.013,95%CI:0.001~0.251,P=0.004)及BUN/Cr(OR=3.478,95%CI:1.455~8.310,P=0.005)是维持性血液透析患者衰弱的独立危险因素。ROC曲线提示BUN/Cr诊断维持性血液透析患者衰弱的最佳临界值为9.42,曲线下面积为0.929(95%CI:0.896~0.962,P<0.001)。结论BUN/Cr对维持性血液透析患者衰弱的发生具有较好的预测价值,可为临床医护人员识别衰弱提供新视角。; 马彩虹高欢玲尚春娥李红梅杨玉霖陈玲; 关键词：维持性血液透析衰弱

血尿素氮与白蛋白比值对急诊脓毒症患者预后的评估价值: 2024年; 目的探讨血尿素氮与白蛋白比值(BAR)对急诊脓毒症患者预后的评估价值。方法本研究采用回顾性观察的研究方法,收集了2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室治疗的313例脓毒症患者的基本信息和实验室检查数据。根据在院治疗期间是否死亡将患者分为存活组(229例)和死亡组(84例)。比较2组患者临床和实验室检查资料,分析患者住院期间死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价BAR对脓毒症患者预后的评估价值。结果死亡组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心率、脑梗死比例明显高于存活组,收缩压、舒张压、慢性阻塞性肺疾病比例低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮、天冬氨酸转氨酶、BAR高于存活组,淋巴细胞绝对值、白蛋白水平低于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BAR(P=0.025)、APACHEⅡ评分(P<0.001)是脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,BAR预测脓毒症患者住院期间死亡的曲线下面积(AUC)为0.728,APACHEⅡ评分的AUC为0.814,BAR+APACHEⅡ评分的AUC为0.824,联合预测效果优于单独应用BAR。BAR与APACHEⅡ评分联合预测时可以获得较好的敏感度和特异度(敏感度为77.4%,特异度为75.5%)。结论BAR、APACHEⅡ评分是脓毒症患者预后的独立危险因素。BAR对急诊脓毒症患者预后具有中等的预测能力,特异度较高。与单独应用BAR相比,BAR联合APACHEⅡ评分具有更好的预测能力,其敏感度更好,同时具有较高的特异度。; 张莹王军宇魏兵胡乐王嘉董红锰姬文卿武军元; 关键词：脓毒症血尿素氮白蛋白预后

血尿素氮水平对急性冠状动脉综合征患者PCI术后MACE的预测价值: 2024年; 目的探讨血尿素氮(BUN)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生主要心血管不良事件(MACE)的关联及预测价值。方法选取2017年4月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科首次接受PCI手术的ACS患者。经过36个月的随访,本研究共纳入了487例患者,包括114例发生MACE的受试者和373例没有发生MACE的受试者。利用Cox比例风险回归模型分析BUN与ACS患者PCI术后发生MACE的风险比及其95%CI,并使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)变化来评估BUN的预测效果。结果调整混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,与低水平BUN组相比,高水平BUN组发生MACE风险增加约4倍(OR=4.722,95%CI 1.716~12.993)。将BUN纳入心血管事件风险的基本预测模型及SCORE模型后,AUC面积显著提高(P<0.001)。结论血BUN可独立于传统危险因素预测ACS患者PCI术后的MACE风险。; 高晓倩于华惠刘圣焦晓璐吕倩雯张铭秦彦文; 关键词：血尿素氮

AT1-AA、血尿酸、血尿素氮与妊娠期高血压疾病的相关性分析: 2024年; 目的分析血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)、血尿酸、血尿素氮与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法选取2021年8月至2023年2月在天津市宝坻区人民医院产科明确诊断HDCP患者125例(HDCP组),另选取同期该院收治的55例健康孕妇作为对照组。根据病情发展程度,将HDCP组分为妊娠高血压组(n=77)、子痫前期组(n=48)两个亚组。检测并比较HDCP组与对照组、妊娠高血压组与子痫前期组血尿酸、血尿素氮、AT1-AA水平等指标。结果HDCP组与对照组年龄、妊娠时间、D-二聚体、血钙、血肌酐等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDCP组外周血中AT1-AA、血尿酸及血尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组外周血中AT1-AA、血尿酸及血尿素氮水平高于妊娠高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman秩相关系数分析外周血中AT1-AA(r=0.301)、血尿酸(r=0.380)及血尿素氮(r=0.257)水平与HDCP严重程度呈正相关(P<0.01)。AT1-AA、血尿酸、血尿素氮单独检测及联合检测诊断HDCP的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.714、0.647、0.725,其对应的约登系数为0.368、0.380、0.306、0.439,联合检测的价值高于单独检测。结论AT1-AA、血尿酸、血尿素氮与HDCP的发生、发展存在相关性,3项联合检测的价值更高。; 王春雨管明秀兰淑海唐淑稳张霞曹一丹; 关键词：妊娠期高血压疾病血尿酸血尿素氮

炎症指标及血尿素氮与肌酐比值对进展性脑梗死的预测价值研究: 目的:探究全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、血尿素氮与肌酐比值(blood urea nitrogen to creatinine ratio,BUN/Cr...; 王书宁; 关键词：进展性脑梗死

B型利钠肽与血尿素氮对心力衰竭患者预后的联合预测价值: 2024年; 目的探讨B型利钠肽(BNP)联合血尿素氮(BUN)对心力衰竭(HF)患者预后评估的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月自贡市第四人民医院收治的1930例HF患者的临床资料。随访6个月,统计患者存活状态。采用单因素分析死亡与存活患者的临床资料;采用Spearman相关性分析单因素分析中差异有统计学意义的指标与HF患者6个月终点事件的关系;采用多因素Logistic回归分析HF患者6个月终点事件的影响因素;绘制ROC,根据AUC预测BUN、BNP及联合检测对HF患者预后的预测价值。结果1930例HF患者存活1874例,死亡56例。死亡患者血肌酐(SCr)、BUN、尿酸、BNP、血清钾水平均高于存活患者,血清钙、血清钠水平均低于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HF患者6个月终点事件与SCr、BUN、尿酸、BNP、血清钙、血清钾和血清钠均呈正相关(r=0.054~0.69,P<0.05),各变量之间也呈正相关,其中SCr与BUN的r为0.69(P<0.05),尿酸与BUN的r为0.57(P<0.05),尿酸与SCr的r为0.59(P<0.05),共线性诊断VIF均<2,其余变量的r均<0.50(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,血清BUN、BNP水平高是HF患者6个月发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BUN预测预后的AUC为0.689,灵敏度为42.902%,特异度为86.203%,最佳截断值为14.495 mmol/L;BNP预测预后的AUC为0.660,灵敏度为62.532%,特异度为66.264%,最佳截断值为1254.500 ng/L;联合预测预后的AUC为0.730,灵敏度为73.172%,特异度为64.601%。结论BNP、BUN对HF患者预后评估均具有临床价值,且联合预测价值优于单独检测。; 陈瑶徐平聂臣聪黄霞许子寅; 关键词：B型利钠肽血尿素氮心力衰竭

硝苯地平治疗高血压合并糖尿病对患者血尿素氮及血肌酐的影响: 2024年; 观察在对高血压、糖尿病此类合并症病人展开治疗实践中,硝苯地平药物疗法对病人血尿素氮、血肌酐相关指标的影响或作用。方法从我院2020.10~2023.04时间之内高血压及糖尿病的合并症病例资料内筛选出76份,优选随机均分这一方法完成分组,分成均等病例份数的甲组(常规疗法)、乙组(硝苯地平药物疗法),观察2组相关指标水平。结果从治疗之后甲组、乙组这2组在治疗之前的心率、舒张压、收缩压、BUN(血尿素氮)和SCr(血肌酐)、FPG(空腹血糖)、P2hPG(餐后2h时候的血糖)、HbAlc(糖化的血红蛋白)这8项指标水平上比较有较大的差异(P<0.05),乙组在心率和血压、血尿素氮和血肌酐、血糖各项指标水平的改善作用上要超过甲组。甲组、乙组这2组在不良反应的比率比较可见有较大的差异(P<0.05),乙组比甲组更不易有不良反应相关问题出现。结论针对患有高血压、糖尿病此类合并症病人而言,硝苯地平药物疗法不但可以调整病人心率、血压、血糖,还可改善病人血尿素氮、血肌酐相关指标,而且不易有不良反应,不失为疗效安全的一类治疗药物。; 王葛; 关键词：硝苯地平糖尿病高血压血肌酐血尿素氮

尿素氮/白蛋白比值的列线图模型对于老年心力衰竭患者预后的预测能力研究: 2024年; 背景随着人口老龄化的加剧,心力衰竭(heart failure,HF)患病率呈上升趋势,老年心力衰竭的预警、风险分层研究对改善预后具有重要意义。目的探讨血尿素氮-白蛋白比值(blood urea nitrogen to albumin ratio,BAR)对老年心力衰竭患者1年内死亡的预测价值;建立包含BAR在内的列线图,并验证其临床价值。方法建模数据来自解放军总医院2016年1月—2021年10月诊断为心力衰竭的1259例老年患者,验证队列来自2021年10月—2022年10月诊断为心力衰竭的314例老年患者。以1年病死率为结局指标,采用Logistic回归分析筛选预后因素,根据预后因素构建列线图;ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)用于评估模型的区分度、一致性和临床效益;通过计算ROC曲线下面积和DCA,比较列线图与N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriureticpeptide,NT-proBNP)及BIOSTATCHF预测模型的性能。结果训练队列和验证队列中分别有27.2%(343/1259)和25.2%(79/314)患者在1年内死亡。多因素Logistic回归结果显示,年龄、D-二聚体、NT-proBNP、BAR、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers,ARB)使用与死亡结局独立关联(P<0.05)。基于以上5个因素构建列线图,列线图展现出良好的区分度(AUC=0.838,P<0.001)、一致性(Hosmer-Lemeshowχ2=4.251,P=0.834)和临床效益。列线图模型与NT-proBNP和欧洲BIOSTAT-CHF预测模型相比预测效能均更佳(0.838 vs 0.703和0.825,P<0.05)。DCA结果提示,列线图相比NT-proBNP、BIOSTAT-CHF预测模型均增加了更多的净获益。结论BAR是老年心力衰竭患者1年内死亡的独立预测因子。包含BAR在内的列线图展现出优异的辨别力和校准能力,为预后评估提供有力支持。; 秦继高维阳黄淘克张安迪刘宏斌; 关键词：心力衰竭列线图

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