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高频超声联合神经电生理检查在尺神经肘管卡压中的应用价值被引量：4: 2020年; 目的探讨高频神经超声联合神经电生理检查在尺神经肘管卡压中的应用价值。方法回顾性分析186例尺神经肘管卡压病人的临床资料,其中Mc GowanⅠ级96例,Ⅱ级68例,Ⅲ级22例;均进行尺神经皮下前置减压手术。所有病人随访2年,手术前后检测尺神经横截面积(cross section area,CSA)、运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)、感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV)和神经动作电位(nerve action potential,NAP)作为诊断和疗效评估指标。结果 Mc GowanⅠ、Ⅱ、Ⅲ级皮下前置术后的优良率分别为87.5%、72.1%、63.6%。术前Mc GowanⅠ级健侧与病侧CSA、MCV、SCV、NAP差异均有统计学意义(P <0.05);术前Mc GowanⅠ、Ⅱ、Ⅲ级间CSA、MCV、SCV、NAP差异均有统计学意义(P <0.05);Mc GowanⅠ、Ⅱ、Ⅲ级术后2年的CSA、MCV、SCV、NAP均较术前显著改善(P <0.05)。结论高频神经超声联合神经电生理检查可应用于尺神经肘管卡压的临床诊断和手术疗效评价。; 樊宝华钟文翔张文川; 关键词：尺神经压迫综合征神经电生理检查减压术

皮下前置术与肌下前置术治疗透析相关尺神经卡压综合征的对比研究被引量：4: 2020年; 目的对比尺神经皮下前置术与肌下前置术治疗透析相关尺神经卡压综合征的疗效。方法收集37例60侧透析相关尺神经卡压综合征病人,采用随机数字表法,随机分为皮下前置组(采用皮下前置术)和肌下前置组(采用Z字形肌下前置术),每组30侧。对比两组的手术疗效、手术时间、制动时间、手术并发症发生率等情况。结果术后随访6~12个月,皮下前置组术后尺神经功能优良率为86.7%,肌下前置组为83.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。皮下前置组的手术时间、制动时间均显著短于肌下前置组,皮下血肿发生率少于肌下前置组(P<0.05)。两组伤口愈合不良发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于透析相关尺神经卡压综合征病人,皮下前置与肌下前置术均可获满意疗效。皮下前置手术操作简单、并发症少、手术时间短,优势明显。; 杨文强于炎冰于炎冰王琦徐晓利; 关键词：尺神经压迫综合征

尺神经卡压综合征45例围手术期综合治疗疗效评估: 2016年; 目的：探讨尺神经卡压综合征手术治疗的疗效。方法：收治尺神经卡压综合征患者45例,均采用尺神经皮下前置术治疗,并随即给予23例患者鼠神经生长因子治疗。结果：随访6~24个月,术后1~3 d小指麻木减轻,术后1个月部分患者皮肤疼通觉恢复,3个月24例患者爪行手畸形开始恢复,优良率91.5%。结论：尺神经皮下前置术治疗尺神经卡压综合征疗效确切,尤其适用于中重度神经损伤的患者。鼠神经生长因子改善神经受损有一定效果,尤其是对于其症患者可以缩短患者恢复时间。; 孟晓源张浩沙强王雷宁凯王志刚李坤; 关键词：尺神经压迫综合征电生理学鼠神经生长因子

合并肘关节内翻或外翻的肘管综合征的临床疗效探讨被引量：3: 2014年; 目的：探讨肱骨髁上楔型截骨联合尺神经松解前置术治疗合并肘管综合征的成人肘外翻或内翻畸形的手术指征、手术技术和疗效。方法我科于2004年2月至2013年8月，对12例合并有肘管综合征的成人肘外翻或内翻畸形患者进行肱骨髁上楔形截骨和肘部尺神经松解前置手术治疗。本组患者中肘外翻畸形9例，提携角(29.5±4.2)°(24°~38°)，其中7例伴有肱骨外髁骨不连。肘内翻畸形3例，内翻角(25.3±9.1)°(17°~35°)。12例肘关节均无法达到完全伸直，伸肘(24.8±7.9)°(16°~40°)，屈肘(116.9±11)°(100°~143°)。所有患者均有肘部尺神经卡压的症状，手部握力(17.4±6.2)kg(9~30 kg)，手部尺神经支配区两点辨别觉(7.3±3.6)mm(3~14 mm)。依据Dellon推荐的分期标准：中度3例、重度9例。结果术后随访时间为8~35个月，平均24个月。肱骨髁上截骨平均愈合时间为15.4周，术后平均提携角为11.3°。术后肘关节伸肘(20.8±9.9)°(10°~42°)，屈肘(115.2±11.4)°(95°~140°)，手部握力(23.7±8.2)kg(13~42 kg)，手部尺神经支配区皮肤两点辨别觉(4.3±1.9)mm(2~8 mm)，平均DASH 评分由术前的35分降为17分。结论肱骨髁上楔形截骨联合尺神经松解前置手术不仅能纠正肘关节的内翻或外翻畸形，而且可以使长期被牵拉或不稳定而麻痹的尺神经功能获得改善，因此是治疗成人肘外翻或内翻畸形合并肘管综合征患者的良好选择。; 陈宏潘佳栋王欣章伟文; 关键词：肘关节截骨尺神经压迫综合征

肘管综合征超声定量检测的临床应用价值被引量：5: 2014年; 目的:探讨肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)超声定量诊断的临床应用价值。方法:收集CTS患者33例作为患者组,共39个患病肘关节;选取30例健康志愿者作为对照组,共60个健康肘关节。用高频超声检查2组尺神经,并比较2组间尺神经形态、回声、横截面积(cross sectional area,CSA)及CSA肿胀率的差异。结果:患者组超声声像图中69.2%可见明显卡压,表现为卡压处尺神经局部扁平或变细,卡压的近端及远端肿胀变粗,回声降低;30.8%未见明显卡压,仅表现为肘部尺神经肿胀;尺神经最粗CSA与运动神经传导速度的相关系数r=-0.528。结论:超声对CTS的定量检测中,CSA肿胀率诊断价值最大,CSA和CSA肿胀率相结合能提高诊断灵敏度。; 石颖秦冰娜聂宏娟王兴华韩梅闫伟; 关键词：肘管综合征尺神经压迫综合征超声检查多普勒

桡骨远端及尺骨茎突骨折手法整复后尺神经卡压于尺骨茎突骨折端1例被引量：6: 2014年; 患者，女，54岁，3个月前不慎摔倒，右腕部着地，当即出现右腕肿胀、畸形、功能受限，于当地医院拍片后诊断为“右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折”，予以骨折手法整复术，石膏托外固定。2个月后去除石膏托行功能锻炼，发现右手尺侧麻木不适，右手无力伴肌萎缩，小鱼际萎缩明显，抓握无力，且症状渐进性加重。在当地医院予以神经营养药物内服治疗，; 王西迅李钧陈旭辉崔岩金成陈波舒正华胡继超魏勇潘跃; 关键词：尺神经压迫综合征尺骨茎突骨折神经松解

浮选作业操作因素的正交试验优化: 2014年; 目的探讨单纯尺神经肘部卡压和糖尿病尺神经肘部病变手术操作的差异。方法回顾性分析43例尺神经肘部卡压病人的临床资料，单纯尺神经肘部卡压（单纯卡压组）31例（单侧病变27例，双侧病变4例），糖尿病尺神经肘部病变（糖尿病组）12例（单侧病变2例，双侧病变10例），均行肘部尺神经显微减压术。结果单纯卡压组症状缓解28例，无效3例。缓解率90．3％；糖尿病组症状缓解11例，无效1例，缓解率91．7％。无严重并发症。结论单纯尺神经肘部卡压手术操作重点是解除机械性卡压，将尺神经从周围的瘢痕组织中游离出来。糖尿病尺神经肘部病变手术操作重点是清除肘管内外渗出物．游离肘部尺神经与周围组织间的黏连。; 李国伟张文川杨敏马秋峰钟文翔; 关键词：尺神经压迫综合征神经病变糖尿病性显微外科手术

尺神经双卡综合征18例临床回顾性分析: 2013年; 目的总结尺神经双卡综合征的发病特点及治疗效果。方法回顾性分析本院收治18例尺神经双卡综合征诊治临床资料，利用肌电图检查尺神经传导速度（MNCV）在肘部和腕部的变化情况，评估诊断与疗效。结果18例尺神经双卡综合征患者采用手术松解尺神经肘、腕部压卡治疗，术后随访6—24（中位数18）个月，18例感觉功能完全恢复；环小指指深屈肌肌力均恢复为5级，14例手内在肌肌力完全恢复，2例4级，2例无明显恢复。8例患者有爪型手畸形，4例畸形消失，2例外观明显改善，2例无恢复。所有患者能正常生活与工作。结论熟悉尺神经的解剖特点、尺神经双卡综合征的临床特点及发病因素，结合肌电图检查结果，能明确尺神经双卡综合征的诊断，有利于指导临床诊治。; 马铁鹏王斌焦伟张剑锋王辉杨焕友庞海涛尹佳丽; 关键词：尺神经压迫综合征

尺神经肘段卡压的早期诊断和综合治疗被引量：2: 2013年; 尺神经肘段卡压是较常见的周围神经卡压性疾病,发病率仅次于正中神经腕部卡压。由于该病临床表现不易引起重视,故早期诊断较困难。尺神经肘段卡压的治疗方法多样,包括保守治疗和手术治疗,手术治疗又有多种术式可供术者根据病人情况选择,现就尺神经肘段卡压的早期诊断和综合治疗作一综述。; 钟文翔张文川; 关键词：尺神经压迫综合征

神经电生理联合MRI在尺神经卡压综合征诊疗中的应用被引量：6: 2012年; 目的探讨神经电生理联合MRI在尺神经卡压综合征中的应用价值。方法回顾性分析470例尺神经卡压综合征病人的临床资料,均采用尺神经显微减压术治疗。病人手术前后进行神经电生理及MRI检查,检测并分析不同时间点病侧、健侧的感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、运动传导速度(movement conduction velocity,MCV)和尺神经横截面积(cross sectional area,CSA)。采用MRI观察健侧和病侧尺神经结构。结果健侧和术前病侧的MCV、SCV、CSA差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术前和术后4周病侧的MCV、SCV、CSA差异均具有统计学意义(均P<0.05)。MCV与CSA呈负相关(r=-0.813),SCV与CSA呈负相关(r=-0.844)。MRI显示:受损尺神经明显肿胀,神经呈现高低不等的信号,肿胀部位(内上髁沟、尺侧腕屈肌)明显受到旋前圆肌、指浅屈肌、肘管、屈肌总腱等组织卡压。结论神经电生理适用于早期诊断尺神经卡压综合征,MRI适用于制定手术方案,两者联合有助于评价手术效果,提高手术疗效。; 李国伟张文川杨敏杨晓笙马秋峰; 关键词：尺神经压迫综合征电生理学显微减压术

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