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Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用及预后影响因素分析: 2024年; 目的探究Osborne韧带悬吊尺神经前置术在肘管综合征治疗中的应用,并对影响患者预后的因素进行分析。方法前瞻性选取2020年9月至2022年8月在秦皇岛市第一医院进行治疗的102例肘管综合征患者,采用信封法将患者分组:对照组(n=51)和研究组(n=51)。对照组行传统手术治疗,研究组行Osborne韧带悬吊尺神经前置术治疗。比较两组患者的治疗效果,记录手术前、手术后6个月患者的肌电指标[患侧尺神经传导速度(NCV)、患侧小指展肌复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动电位潜伏期(MEPLP)]、疼痛程度[(VAS)评分]、现时痛强度(PPI)评分、上肢功能障碍测定量表(DASH)评分,并探究影响患者预后情况的因素。结果研究组患者的有效率为96.08%,显著高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的NCV、CMAP分别为(50.77±3.98)m/s、(5.77±0.46)mV,高于对照组[(43.29±4.56)m/s、(4.12±0.39)mV];研究组MEPLP为(2.28±0.61)ms,低于对照组[(3.38±0.74)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后6个月的VAS评分、PPI评分、DASH评分均分别为(1.69±0.78)、(1.06±0.45)、(26.66±7.46)分,均低于对照组[(3.77±0.64)、(1.98±0.35)、(36.91±6.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。102例患者经手术治疗,在随访期结束时,73例患者纳入预后良好组,29例纳入预后不良组。两组在肘部外伤史、病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在年龄、性别、长期屈肘工作、肌肉萎缩、患病手与优势手为同侧、手部握力、是否采用Osborne韧带悬吊方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肌肉萎缩及未采用Osborne韧带悬吊为影响患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论采用Osborne韧带悬吊尺神经前置术对肘管综合征患者进行治疗可有效提高治疗有效率,改善患者的肌电图指标,缓解患者的疼痛程度,改善上肢�; 李文艳张龙王蕊王维; 关键词：肘管综合征尺神经前置术预后影响

Osborne’s韧带悬吊尺神经前置术结合经皮神经肌肉电刺激在肘管综合征治疗中的应用被引量：3: 2023年; 目的探究Osborne’s韧带悬吊尺神经前置术结合经皮神经肌肉电刺激在肘管综合征治疗中的应用。方法前瞻性选取2020年1月至2022年10月拟在秦皇岛市第一医院进行Osborne’s韧带悬吊尺神经前置术治疗的肘管综合征患者120例,按照随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组行常规手术治疗,研究组在对照组患者治疗的基础上结合经皮神经肌肉电刺激治疗。比较两组术后分并指Lovett肌力分级、肘管综合征功能评分以及治疗前后肘上—肘下神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)水平。结果术后6个月,两组患者的Lovett肌力分级、肘管综合征功能评分均有改善,Lovett肌力分级4、5级患者所占比例增大,且研究组术后6个月Lovett肌力4~5级占比、肘管综合征功能评分优良占比及肘管综合征功能评分为85.00%、90.00%、(12.56±2.15)分,均高于对照组[61.57%、70.00%、(11.02±4.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,两组SCV、MCV均较术前升高,且研究组SCV分别为(47.55±6.65)、(53.66±5.46)m/s,MCV分别为(46.38±7.55)、(53.33±6.45)m/s,均高于对照组[(43.88±5.56)、(48.26±5.97)m/s以及(42.77±7.11)、(47.46±7.31)m/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对肘管综合征患者进行治疗时,采用Osborne’s韧带悬吊尺神经前置术结合经皮神经肌肉电刺激可以有效提高患者的治疗效果,提高患者术后尺神经肌电图SCV、MCV水平,且安全性较好。; 王蕊田宇李文艳王维; 关键词：肘管综合征经皮神经肌肉电刺激

电针联合肘部小切口尺神经前置术治疗中重度肘管综合征的疗效观察: 李军杰

身痛逐瘀汤联合尺神经前置术治疗瘀血痹阻型肘管综合征的临床疗效观察: 目的探讨身痛逐瘀汤联合尺神经前置术治疗瘀血痹阻型肘管综合征的临床疗效,研究中药方剂与手术相结合在临床治疗中的意义,为瘀血痹阻型肘管综合征的治疗提供一种新的思路。方法选取2020-12至2021-12期间就诊于福建中医药大...; 杨伟伟; 关键词：身痛逐瘀汤肘管综合征神经功能

Osborne韧带悬吊固定在尺神经前置术中的应用被引量：5: 2021年; 目的探讨应用Osborne韧带悬吊式前置尺神经术治疗中、重度肘管综合征的治疗效果。方法对我院自2017年5月至2019年6月确诊的32例中、重度肘管综合征患者资料进行分析。术中应用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊尺神经完成前置术,术后随访观察患者恢复情况。结果术后所有患者均获得随访,时间为8~17个月,平均(9.0±0.5)个月。感觉恢复:术后第1天患手麻木感开始减轻24例,术后3个月开始减轻6例,术后1年仍存在2例。手内肌恢复:肌肉萎缩恢复正常9例,部分恢复20例,无恢复3例。畸形恢复:所有患者爪形手畸形无进一步加重,其中7例明显缓解。采用顾玉东的肘管综合征功能评定标准评定:优20例,良8例,可4例;优良率为87.5%。结论使用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊前置的尺神经,能够制造光滑无张力的隧道,减少神经滑脱及粘连,是一种有效的方法。; 王维王宝石田宇于晋辉王清涛罗健吴立杰韩旭张士伟杨硕; 关键词：肘管综合征尺神经前置术

尺神经前置术并切取尺侧上副动脉穿支皮瓣修复拇指皮肤缺损1例: 2020年; 1病例资料患者男,49岁,因左手被机器绞伤入院。查体:左手掌背及拇指近节中段以远皮肤撕脱,甲床部分缺失。急诊清创后行游离左股前外侧穿支皮瓣修复掌背创面。拇指皮肤缺失建议移植足趾皮肤修复,因患者未同意而暂缓。既往史:7岁时摔伤致右肘关节骨折,未经正规治疗,之后出现肘外翻,五年前出现右环、小指麻木并逐渐加重,握力减退,未经任何治疗。查体:右肘关节外翻30°畸形,右手骨间背侧肌及小鱼际肌明显萎缩,手呈“鹰爪”状畸形,环指尺侧、小指及掌尺背侧痛觉及温度觉减退(图1,2)。肌电图检查:右尺神经肘部受损。入院第2周掌背皮瓣已成活,患者及家属同意治疗尺神经肘部损伤,行尺神经松解前置术并切取尺侧上副动脉穿支皮瓣修复左拇指创面。于右肘关节内侧尺神经体表走行部位采用多普勒定位尺侧上副动脉主干及穿支,设计皮瓣形状和大小(图3,4)。; 盈虎林陈威杨璐魏向梅方万鹏寿奎水; 关键词：尺神经前置术穿支皮瓣拇指

改良肌筋膜瓣固定尺神经前置术被引量：2: 2018年; [目的]探讨应用改良法切取肌筋膜瓣覆盖前移的尺神经治疗肘管综合征的临床效果。[方法]2010年1月~2016年12月,本院收治26例肘管综合征患者,参照顾玉东肘管综合征临床分型,本组病例均为重度病例。术中充分游离尺神经,去除所有致压因素,放大镜下切开神经外膜,行神经外膜松解,粘连严重可束间松解,于肱骨内上髁前方,旋前圆肌及屈肌表面设计并切取一约4 cm×3.5 cm大小的肌筋膜瓣,将尺神经置于筋膜瓣下。术后屈肘90°位长臂石膏托制动2~3周。功能评定参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准进行评定。[结果]临床应用26例,失访6人,余20例经1~5年的随访,2例部分好转,2例明显好转,16例完全恢复正常。参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准优良率达88.9%。[结论]改良肌筋膜瓣切取简单,对供区损伤小,肌筋膜瓣基底朝向后侧,神经通道宽敞,可有效防止神经再卡压,且将神经置于血运丰富的肌肉表面,有利于神经功能的恢复。; 李俊明李艳华宛磊王伟黄贺军张晓光代彭威李道选; 关键词：肌筋膜瓣肘管综合征尺神经

带血管蒂尺神经前置术与传统尺神经前置术治疗肘管综合征的疗效对比评价被引量：2: 2018年; 目的对比评价在肘管综合征治疗中应用带血管蒂尺神经前置术与传统尺神经前置术的疗效。方法 28例肘管综合征患者,以治疗方案不同分为参照组及研究组,各14例。参照组患者应用传统尺神经前置术治疗,研究组患者应用带血管蒂尺神经前置术治疗。对比评价两组患者的治疗效果及尺神经支配区域的感觉功能、肌力和神经传导速度。结果治疗后,研究组患者的尺神经支配区域的感觉功能、肌力及神经传导速度均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为92.9%,显著高于参照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肘管综合征治疗中应用带血管蒂尺神经前置术效果优于传统尺神经前置术。; 冯康; 关键词：肘管综合征

带血管蒂尺神经前置术治疗重度肘管综合征的临床疗效观察被引量：14: 2017年; 目的介绍一种改良的带血管蒂尺神经前置术，并评价其在重度肘管综合征治疗中的临床效果。方法自2015年9月至2016年5月，我们对25例接受带血管蒂尺神经前置术的肘管综合征患者进行术后随访。所有患者术前均表现为手内肌严重肌肉萎缩以及肘关节畸形，根据顾玉东的肘管综合征分级均为重度。术中行肘管切开，尺神经远近端充分松解，保留与尺神经伴行的尺侧上副动脉，与尺神经一起前置于皮下。结果术后25例患者均获得随访，时间为12～21个月，平均15．3个月，均未出现术后症状加重的现象，均获得不同程度功能恢复。其中20例（80％）环小指感觉完全恢复正常，4例（16％）残留偶发轻度的感觉异常，1例（4％）仍有持续的中等程度感觉症状。小指末节指腹两点分辨觉从术前的平均6．08lnm提高至术后2．93mm。其中17例（68％）手内肌肌肉萎缩症状得到明显改善。根据顾玉东肘管综合征功能评定标准评定：优16例，良6例，可3例，优良率为88％。结论改良的带血管蒂尺神经前置术是治疗重度肘管综合衙安全有效的手术方式，该术式在保证临床疗效的同时也避免了因局部缺血而可能出现的神经刺激症状。; 高凯鸣劳杰赵新方有生刘靖波; 关键词：肘管综合征尺神经带血管蒂前置术

尺神经前置术治疗肘管综合征的疗效观察被引量：7: 2016年; 肘管综合征（cubital tunnel syndrome,CTS）是临床上骨科常见的上肢神经卡压症状之一,其中尺神经卡压是最重要的原因之一,其发病率仅次于正中神经腕部卡压。肘管综合征的主要临床表现是手部肌肉萎缩,尺神经支配区域皮肤麻木感觉异常及尺侧肌肉无力。; 张龙彬徐永申翟艺宗; 关键词：肘管综合征尺神经前置术神经症状临床疗效

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