公共文化服务平台

搜索到123篇“ 小腿严重创伤“的相关文章

探索带蒂皮瓣转移与外固定支架联合应用修复小腿严重创伤的临床分析: 2023年; 探讨带蒂皮瓣转移技术联合外固定支架修复小腿严重创伤的临床效果。方法抽集2019年1月至2023年1月于我院就小腿创伤寻求医疗措施帮助的患者一共60例作为本次研究的所有观察对象。按照治疗方式、患者意愿、人数,将60例患者均分为观察组、对照组;对照组患者采用受创面换药+支架外固定(Ilizarov技术)进行治疗;观察组患者采用带蒂皮瓣转移技术+支架外固定(Ilizarov技术);对两组患者术后恢复情况、伤口愈合时间、风险事件发生率、皮瓣组织成活率、生活质量评分进行统计、对比。结果观察组患者的术后恢复中,1期愈合的人数占比较对照组患者更高(P<0.05);观察组患者整体上的生活质量评分较之于对照组患者而言总体上更高(P<0.05);观察组患者风险事件发生率较对照组患者更低,且创口愈合达到1期愈合的人数占比更高,同时愈合时间略短、皮瓣组织成活率更高。结论带蒂皮瓣转移技术+支架外固定治疗小腿严重创伤在安全性、治疗效果上、预后改善上可以满足患者需求,因此在治疗中具备临床推广价值。; 史向海; 关键词：小腿创伤皮瓣存活

短缩-延长技术在小腿严重创伤中的应用被引量：5: 2020年; 目的探讨应用短缩-延长技术在小腿严重创伤保肢中的疗效。方法回顾性分析2007年7月至2017年2月期间太原长城骨伤手外科医院采用一期急性短缩,二期骨延长技术治疗的小腿严重创伤患者8例,均为高能量损伤男性患者,平均年龄37.2(20~51)岁。受伤部位:右小腿上段1例,中下段4例(右侧3例,左侧1例),小腿远端3例(右侧2例,左侧1例)。受伤至就诊时间平均6.1(3~10)h,热缺血时间平均8.5(5~13)h。彻底清创后,骨缺损部软组织缺损、骨外露,软组织缺损面积在8 cm×4 cm^20 cm×12 cm之间。胫腓骨均同时短缩,短缩再植后患肢较健侧肢体平均短缩9.8(7~10)cm。选择4.0骨圆针固定胫腓骨(4例)、4.0骨圆针加钢丝固定胫腓骨(1例)、腓骨钢板固定加单边外固定架固定胫骨(1例)、单边外固定架加4.0骨圆针固定胫骨(2例)。骨折固定后修复血管、肌腱和神经。再植术后平均2.6(1.5~8.0)个月行Orthofix重建外固定支架固定胫骨行截骨延长术,术后1周肢体开始延长。结果本组8例患者清创后一期短缩肢体至远、近折端相接触;其中有7例术前伤口为横断创面,经彻底清创短缩肢体后,神经、肌腱、血管均无张力直接吻合,创面一期闭合;1例术前软组织损伤范围大,清创后软组织缺损面积约20 cm×12 cm,且伤口长度与肢体纵轴相一致,短缩后伤口无法一期闭合,给予创面封闭负压引流。术后1周行邮票植皮,再植术后2周闭合创面,无伤口感染等并发症发生。8例患者肢体延长术后均获平均2.8(1.5~9.0)年随访。1例患者延长过程中近端3枚钉道口出现短期红肿、浆液性分泌物,经换药、口服抗生素治疗后愈合,伤口无感染。肢体延长后均与健侧等长,延长段骨矿化好。平均延长时间2.7(2.3~3.5)个月,肢体离断处骨折均愈合;愈合时间平均11.6(10~15)个月。重建外固定支架佩戴时间平均16.6(12~30)个月。外固定架指数2.3个月/cm。8例骨断端�; 李建峰黄雷范永辉裴建锋张克伟段杰斌梁康雄李宏胤姚红毅赵艳兵; 关键词：骨重建外固定器热缺血创伤

吻合神经的背阔肌皮瓣在小腿严重创伤中的应用被引量：6: 2018年; 目的探讨应用背阔肌皮瓣治疗小腿严重创伤的疗效.方法回顾性分析2011年5月至2016年9月北京火箭军总医院骨科收治的12例小腿严重创伤患者资料,男10例,女2例;年龄22 ～ 54岁,平均37.5岁;开放性骨折按照Gustilo分型：ⅢA型2例,ⅢB型10例;软组织缺损面积15 cm×8cm～35 cm×12cm.应用背阔肌皮瓣覆盖创面,治疗骨感染并重建踝关节背伸功能.2例与胫前血管进行端端吻合,1例于内收肌管部与股血管进行端侧吻合,其余9例均经大隐静脉移植,与旋股外降支血管进行吻接,移植血管长度平均为32 cm.胸背神经与腓总神经运动支吻合10例,与股外侧肌运动支吻合2例.术后通过观察软组织缺损的修复、感染的控制水平、以踝关节中立位主动背曲活动范围评价疗效.结果所有患者术后获1～6年（平均3.5年）随访.12例皮瓣均成活良好,骨折愈合,肌力3～4级,保肢成功且肢体功能良好.2例GustiloⅢA型骨折患者清创后分别存在5 cm×3 cm及6cm×3 cm骨外露,均采用背阔肌皮瓣消灭创面.踝关节中立位主动背屈活动范围从术前平均10.5°增加至术后19.1°.结论应用背阔肌皮瓣治疗小腿严重创伤,能同时修复皮肤缺损、控制感染,有助于骨愈合并能同时重建踝关节功能,具有手术次数少、保肢成功率高、肢体功能恢复好等优点.; 王长江周密徐建强杜羽樊丽洁张凤军张树明; 关键词：外科皮瓣小腿

介绍一种小腿严重创伤后游离皮瓣修复受区血管选择方式被引量：6: 2017年; 目的介绍一种小腿严重创伤后游离皮瓣修复受区血管选择方式及临床疗效。方法笔者自2009-05—2014-03诊治10例小腿严重创伤合并小腿皮肤、软组织缺损。创面外露骨长度大于胫骨全长1/2。急诊行清创外固定,创面新鲜后,采用以腓肠肌内侧血管为受区的股前外侧游离皮瓣覆盖创面,供区切口全部或部分缝合,皮肤缺损处取中厚皮片植皮。结果本组10例皮瓣均全部成活,伤口周围无感染、皮瓣血管无危象等情况发生。伤口均一期愈合,皮瓣供区皮片成活好。所有患者均获得随访13~26个月,平均18.6个月。术后13个月皮瓣成活好,质地好,弹性好,外观色泽满意。供区无明显瘢痕挛缩,腓肠肌肌力正常,踝关节跖屈有力,功能正常。结论小腿严重创伤后局部组织条件不佳,行游离皮瓣覆盖创面时,腓肠肌内侧血管可提供有效供血,且不损伤小腿主要供血,利于组织修复,疗效满意。; 张净宇孙文弢高顺红张文龙于志亮胡宏宇于俊; 关键词：腓肠内侧动脉游离皮瓣小腿严重创伤皮肤缺损

背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤的疗效观察: 2014年; 目的探讨背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤的作用机理及疗效。方法我院2001年4月—2011年9月共接收小腿严重创伤患者37例,均采用背阔肌皮瓣游离移植术进行修复,及时随访并观察患者的愈合恢复情况。结果痊愈患者14例,其中男性患者与女性患者各7例,总有效率为89.16%。在治疗期间患者无血管危象、感染及继发溃疡发生。结论背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤的临床疗效较好,术后患者的小腿功能基本恢复正常,也不影响周围组织的功能。; 范辉包其能邹华勇; 关键词：小腿创伤并发症

骨搬移结合皮瓣移植术在小腿严重创伤后保肢中的应用: 目的:总结骨搬移和皮瓣移植术(转移)联合应用修复小腿创伤后复合组织缺损的经验,探讨保肢的新策略. 方法:对2009年6月～2013年2月采用该术式的31例患者进行回顾性分析.清创后本组骨缺损长度5cm～25cm...; 周祥吉薛丁山杨富强高学健葛健健李东柱; 关键词：小腿创伤皮瓣移植术; 文献传递

膝上长血管联合游离组织瓣修复小腿严重创伤的应用解剖被引量：5: 2014年; 目的解剖观测膝上长血管（旋股外侧动脉降支血管、膝降动脉）,探讨其联合游离组织瓣移植修复小腿严重创伤的可行性. 方法 30侧成人下肢标本,以髂前上嵴、髌骨上缘和收肌结节为观测标志,沿腹股沟韧带中点与髌骨上缘中点切开皮肤,分别向后外侧、后内侧翻开,解剖观测：①旋股外侧动脉降支血管的起始外径,0.5 mm外径时与起始处、髌骨下缘的距离.②膝降动脉起始处的外径,起始处距收肌结节距离.③旋股动脉降支、膝降动脉终末血管与髌周血管间的吻合关系. 结果旋股外侧动脉降支血管起始处的外径为（2.73±0.35） mm,外径为0.5 mm外径时与起始处、髌骨下缘的距离分别为（24.56±0.92） cm、（6.09±0.86） cm;膝降动脉的起始外径为（2.19±0.31） mm,起始处距收肌结节的距离为（8.45±0.97） cm.旋股外侧动脉降支和膝降动脉在下行过程中均发出多支分支,终支参与膝关节动脉网的形成,与膝周其他动脉在骨膜处、深筋膜层和浅筋膜层均有广泛的吻合. 结论理论上旋股外侧动脉降支血管和膝降动脉有足够的长度和血供,可逆行转位吻合游离组织瓣修复小腿严重创伤.; 林加福林涧吴碧莲陈玲珑; 关键词：旋股外侧动脉膝降动脉游离组织瓣

吻合血管肌(皮)瓣修复小腿严重创伤后软组织缺损: 目的总结与探讨应用吻合血管皮瓣、肌皮瓣修复小腿创伤后严重复杂软组织缺损的疗效与经验。方法自2009年10月至2011年12月间对59例小腿严重创伤后复杂软组织缺损患者,在全身情况稳定、局部急性感染已基本控制的情况下,...; 张春张展郭峭峰沈立锋俞华军张晓文; 关键词：小腿外科皮瓣肌皮瓣显微外科

旋股外侧动脉降支逆行转位修复小腿严重创伤性皮肤软组织缺损被引量：6: 2013年; 目的探讨采用旋股外侧动脉降支逆行转位作为受区血管蒂修复小腿严重创伤性皮肤软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2007年2月至2012年10月，采用旋股外侧动脉降支逆行转位作为受区血管蒂并与游离组织皮瓣（背阔肌皮瓣或股前外侧皮瓣）的主干血管相吻合修复23例小腿严重创伤性皮肤软组织缺损患者资料，男14例，女9例；年龄22-49岁，平均31．7岁；右侧13例，左侧10例；患肢均无局部皮瓣可供转位修复创面且只有一条主干血管或侧支血管供应远端，创面周缘无可携带游离组织皮瓣的血管蒂。损伤性质：交通伤12例，重物砸伤8例，机器绞伤3例。创面部位：小腿近端4例，小腿近中端12例，小腿中远端7例。皮肤软组织缺损面积为14cm×5cm-32cm×12cm，皮瓣切取面积为15cm×7cm-34cm×13cm。皮瓣供区直接缝合或中厚皮片游离植皮。结果23例皮瓣全部成活，愈合时间为14-30d，其中1例患者术后因感染出现皮瓣远端部分坏死，经换药治疗后创面闭合。无一例皮瓣术后发生血管危象；皮瓣供区切口一期愈合，植皮顺利成活。所有患者均获得随访，随访时间6－21个月，平均12．4个月。末次随访时皮瓣外形、质地、厚薄及色泽均较满意：皮瓣均恢复保护性感觉，两点辨别觉为10-25mm；患者均对术后疗效表示满意。结论旋股外侧动脉降支逆行转位修复小腿严重创伤性皮肤软组织缺损的方法，具有血供可靠，术后疗效满意，术后患者无需被迫体位固定等优点。; 冯仕明王爱国高顺红; 关键词：外科皮瓣

小腿严重创伤伴血管损伤41例治疗体会被引量：2: 2012年; 目的探讨小腿严重创伤伴血管损伤患者非桥式交叉修复方法。方法 2001年4月至2010年12月,应用股前外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣非桥式交叉吻合血管游离组织移植术覆盖创面,同时改善或重建伤肢远端血供41例。结果 41例58块组织瓣52块皮瓣Ⅰ期成活,皮瓣坏死伴感染截肢2例,皮瓣部分坏死3例,局部换药后创面愈合。41例失访15例。26例骨折平均愈合时间18个月。功能基本恢复23例,大部分恢复3例。结论小腿严重创伤伴血管损伤患者皮瓣血管桥接或嵌入受损血管的非桥式交叉技术覆盖创面,同时改善伤肢血供,疗效满意。; 陈雪荣孙文东周平曾青东; 关键词：小腿创伤骨折

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈