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基于SEER数据库的小肠腺患者预后的危险因素分析及预测模型构建
2024年
目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库探讨影响小肠腺(SBA)患者预后的危险因素,构建SBA生存风险模型并评价临床预测价值。方法分析SEER数据库纳入的2639例SBA患者临床信息及预后资料。以总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)作为预后预测指标。将患者按7∶3比例随机分为训练组和验证组。利用单因素和多因素Cox回归分析训练组患者影响预后的危险因素,构建预后预测模型,绘制受试者操作特征曲线;由验证组进行预后预测模型验证,绘制临床决策曲线。结果SBA患者年龄(P<0.01)、肿瘤部位(P=0.018)、大小(P=0.042)、T分期(P<0.01)、阳性淋巴结检出率(P<0.01)、肿瘤单发灶(P<0.01)、继发肝脏转移(P<0.01)是影响OS的独立危险因素;年龄(P<0.01)、肿瘤大小(P=0.022)、T分期(P<0.01)、阳性淋巴结检出率(P<0.01)、肿瘤单发灶(P<0.01)、继发肝脏转移(P<0.01)是影响DSS的独立危险因素。成功建立预后预测模型,验证结果显示校准的预测曲线与实际曲线具有一致性。结论年龄、肿瘤大小、T分期、阳性淋巴结检出率、肿瘤单发灶、继发肝脏转移是影响SBA患者OS和DSS的独立危险因素;除此之外,肿瘤部位也是影响SBA患者OS的独立危险因素。建立的预后预测模型具有良好预测价值,能有效评估SBA患者预后,可为患者提供合理的治疗建议。
袁维烨肖先皓宋禾
关键词:小肠腺癌
小肠腺特点与预后的关系
研究目的:小肠肿瘤一种罕见的消化道肿瘤,小肠腺(small bowel adenocarcinoma,SBA)为小肠肿瘤最常见的病理类型之一,约占小肠肿瘤发病率的30%-40%,目前该病的研究较少,小肠症的发病率正在...
周珈琳
关键词:小肠腺癌生存预后肿瘤位置肿瘤分期肿瘤大小
mFOLFOX6术后辅助化疗小肠腺的临床研究被引量:1
2023年
目的 探讨mFOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)术后辅助化疗小肠腺的临床效果。方法 通过查阅文献资料,结合患者病史,临床药师参与1例小肠腺患者的诊疗过程,协助医师制定个性化药物治疗方案。结果 该例患者治疗效果明显,乏力及贫血症状逐步改善,体重稳步提升,达到临床治愈。结论 本例小肠腺术后采取m FOLFOX6辅助化疗,在化疗后4个月、7个月复查CT及肠镜,未见复发转移,取得较满意的效果。
谭朝阳
关键词:MFOLFOX6化疗小肠腺癌
小肠腺卵巢转移6例诊治分析
2022年
回顾性分析6例小肠腺卵巢转移患者的临床资料。6例女性患者原发灶病理类型以小肠中低分化为主,卵巢转移灶有3例双侧转移,3例单侧转移。所有患者均行小肠原发灶切除以及转移灶的全部或部分切除术,有4例患者行化疗。全组患者随访时间为6~28个月,3例患者死亡,3例患者目前存活。小肠腺卵巢转移在临床罕见,缺乏特异性临床表现,手术和化疗是目前常用的治疗方式,可能会使患者生存获益。
王健胡清月胡清
关键词:卵巢转移小肠腺癌低分化腺癌部分切除术诊治分析病理类型
小肠腺患者预后分析及列线图构建被引量:3
2022年
目的分析影响小肠腺(small intestinal adenocarcinoma,SBA)患者的预后因素,构建列线图预测SBA肿瘤特异性生存率(cancer-specific survival,CSS),为SBA患者提供合理的CSS预测。方法通过SEER数据库获取2010年至2015年确诊为SBA的2473例患者的临床资料,采用R软件caret包将数据以6∶4的比例随机分为建模组(n=1485)和验证组(n=988),对建模组进行生存分析及多因素Cox回归分析,将所获取的独立预后因素构建列线图,并采用C指数、校准曲线进行内部验证和外部验证。结果SBA患者1年、3年、5年的CSS分别为61.2%、48.2%、46.1%。多因素Cox回归分析表明年龄、肿瘤分化程度、婚姻状态、TNM分期、N分期、淋巴结清扫数目、手术是SBA患者预后的独立危险因素,将这些独立危险因素绘制SBA患者CSS的列线图。建模组和验证组的C指数分别为0.762(95%CI:0.744~0.780)和0.787(95%CI:0.767~0.806),两组校准图的预测曲线与实际曲线具有良好的一致性。结论本研究所建立的SBA患者CSS预后列线图具有良好的预测价值,有助于临床医师对SBA患者的预后进行较为准确的评估,并提供合理的治疗建议。
王士宁程书平李明谭诗云
关键词:小肠腺癌预后列线图
小肠腺伴肝脏及脾脏转移1例
2022年
患者男,50岁。因“反复脐周疼痛伴恶心、呕吐及肝内占位2年”入院。患者于2年前无明显诱因反复出现脐周疼痛伴恶心、呕吐,呈无规律性发作,与饮食性质无明显关联。呕吐物为胃内容物,呕吐后症状可缓解。在当地医院行MRI及胃镜检查。MRI示肝内占位性病变,考虑为多发性血管瘤,胃镜检查示 "慢性非萎缩性胃炎"。给予药物治疗(具体药物及剂量不详)效果欠佳,为行进一步诊治来我院就诊。CT示肝内三个低密度影,边界尚清,CT值50HU,脾脏体积增大.
伍四春
关键词:小肠腺癌肝脏脾脏转移癌
小肠腺发病机制和诊治的研究进展被引量:1
2022年
小肠腺(SBA)是罕见的消化系统肿瘤,近年来发病率不断上升,约占小肠肿瘤的40%,其最佳管理缺乏前瞻性的数据支持。近年来,国内外对有关SBA的致病因素、遗传学及分子机制、临床分期、临床特征、诊断及治疗进行了相关研究,文章对其研究进展进行综述。
王士宁(综述)李明谭诗云
关键词:小肠腺癌致病因素
克罗恩病相关小肠腺的诊疗现状被引量:2
2022年
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因未明由异常免疫介导累及回肠、直肠、结肠的特发性肠道炎症性疾病。IBD包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD)。UC常见的并发症有中毒性巨结肠、结肠狭窄、肠梗阻、肠出血、肠穿孔、结肠息肉和结肠。而CD常见的并发症有瘘管、腹腔脓肿、肠梗阻和肛周病变,变者并不多见。CD相关小肠腺(small intestinal adenocarcinoma,SBA)比较罕见,其预后差,难以早期发现、早期诊断,目前其发病机制、诊断及治疗等尚未明确。本文将就CD相关SBA的流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面作一综述。
吴伟荣夏忠胜庄燕妍钟英强钟娃
关键词:炎症性肠病克罗恩病小肠腺癌
小肠腺患者临床病理特征及预后相关因素分析
目的:小肠腺是一种极其少见的恶性肿瘤,在消化道恶性肿瘤占比约为3%。由于小肠腺发病率低,临床数据少,目前关于小肠腺的治疗、预后因素研究较少。本研究收集300例小肠腺患者的相关资料,回顾性分析了小肠腺患者的临床病...
韦欣
关键词:小肠腺癌病理特征预后
原发性小肠腺38例临床病理特征分析
2022年
目的探讨原发性小肠腺(small bowel adenocarcinoma,SBA)的临床病理学特征及预后。方法收集北京大学第三医院1999~2020年诊断的38例SBA(壶腹除外)的临床病理相关资料,对患者进行随访并复习相关文献。结果38例患者中男性20例,女性18例;年龄28~87岁,中位年龄57.5岁。临床表现为间断性腹痛伴进行性加重(55.2%)、腹胀和呕吐(31.0%)、便血/黑便(13.8%)和乏力(6.9%);位于十二指肠11例(28.9%),空肠17例(44.7%),回肠10例(26.3%);肿瘤大体呈溃疡型或隆起型,仅1例(4%)呈浸润性生长;3例(7.9%)高分化,18例(47.4%)中分化,17例(44.7%)低分化(其中伴有黏液分化4例,伴神经内分泌分化1例,肝样1例);Ⅰ~Ⅱ期肿瘤21例(58.3%),Ⅲ~Ⅳ期肿瘤15例(41.7%),2例分期不详。16例行错配修复蛋白(mismatch repair protein,MMRP)免疫组化检测,缺失率为25%(4/16)。4例行基因突变检测,1例存在NRAS和PIK3CA突变,1例存在KRAS突变,其余2例未检出突变。15例患者获得随访资料,随访时间7~192个月,中位随访时间22.5个月,其中2例分别于术后17个月和24个月内死亡。结论SBA临床表现缺乏特异性,组织学类型与结直肠相似,但具有比结直肠更高的MMRP缺失率。该组SBA病例发生于空肠者最多见,患者均无炎症性肠病或乳糜泻病史,不排除与样本量较少有关,有待扩大样本进一步探究。
安晓静石雪迎叶菊香
关键词:小肠肿瘤腺癌病理特征

相关作者

黄缘
作品数:84被引量:388H指数:11
供职机构:清华大学
研究主题:乙型肝炎病毒 小肠腺癌 内镜 抗病毒治疗 PIM-3
李小燕
作品数:13被引量:34H指数:4
供职机构:南昌大学第二附属医院
研究主题:小肠腺癌 PIM-3 小肠肿瘤 腺癌 基因
王爱英
作品数:52被引量:188H指数:7
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:小肠 嗜酸粒细胞性胃肠炎 双重对比造影 小肠造影 X线
郑裕隆
作品数:71被引量:99H指数:4
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:外科手术 手术 小肠肿瘤 病理 原发性
朱水山
作品数:49被引量:103H指数:5
供职机构:南昌大学第二附属医院
研究主题:肝硬化 甲状腺功能亢进 疗效观察 脂肪肝 P16蛋白