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冷刀锥切术与宫颈 环形电切术治疗宫颈 鳞 状 上皮 内 瘤 变 的临床对比研究 2025年 宫颈 鳞 状 上皮 内 瘤 变 (CIN)患者接受冷刀锥切术(CKC)与宫颈 环形电切术(LEEP)的治疗效果,及对患者锥切指标与生活质量的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析2021年12月至2023年12月扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)收治的91例CIN患者的临床资料,根据手术方法不同分为CKC组(45例,行CKC治疗)和LEEP组(46例,行LEEP治疗)。两组患者术后均观察至出院,并随访6个月。比较两组患者的围术期指标、锥切指标与术后宫颈 变 化,随访期间并发症和复发情况,以及术前及术后6个月生活质量。结果 LEEP组患者术中出血量少于CKC组,手术时间、术后宫颈 阴道部缩短长度均短于CKC组,术后切缘阳性率高于CKC组,锥切面积、高度均小于CKC组;术后6个月LEEP组患者宫颈 完全愈合率高于CKC组,宫颈 狭窄程度轻于CKC组;与术前比,术后6个月两组患者生理功能、心理功能、精神建立及社会功能简明健康状 况量表(SF-36)评分均升高,且LEEP组均高于CKC组(均P<0.05);随访期间两组患者并发症总发生率与复发率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CKC和LEEP对CIN患者的治疗效果和安全性均较好,但是和CKC比较,LEEP出血量更少,手术时间更短,可以更好地促进患者生理功能的恢复,提高术后生活质量。关键词：宫颈鳞状上皮内瘤变 冷刀锥切术 宫颈环形电切术 生活质量 子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 中PYCR2、CA125及ATG-12的表达及意义 2025年 宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 (SIL)诊断中的价值。方法于2020年1月至2021年12月在南通市肿瘤 医院收集子宫颈 组织样本共336例,其中正常子宫颈 131例,低级别鳞 状 上皮 内 病变 (LSIL)91例,高级别鳞 状 上皮 内 病变 (HSIL)114例。分别检测各组中PYCR2、CA125、ATG-12的表达水平,并分析PYCR2、CA125、ATG-12与SIL的相关性及三者联合检测在子宫颈 SIL诊断中的价值。结果LSIL组及HSIL组中PYCR2及CA125的阳性检出率均高于正常子宫颈 组(χ^(2)值分别为34.98、51.03,P<0.05);LSIL组及HSIL组中ATG-12的阳性检出率低于正常子宫组(χ^(2)值为61.83,P<0.05);相关性分析结果显示,PYCR2及CA125的阳性检出率与SIL病理分级(LSIL与HSIL)呈显著正相关关系(r=0.321,P<0.05;r=0.387,P<0.05),ATG-12阳性率与SIL病理分级呈显著负相关关系(r=-0.429,P<0.05)。PYCR2、CA125、ATG-12三者联合诊断SIL的AUC为0.996。结论SIL中PYCR2、CA125以及ATG-12的表达水平发生改变 ,三种指标联合预测模型效果良好,可能作为SIL诊断评估的标志物。关键词：子宫颈肿瘤 鳞状上皮内病变 Ki-67、MCM2、p16在宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 中表达及意义 2025年 宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化检测Ki-67、MCM2、p16在宫颈 炎症组14例、低级别鳞 状 上皮 内 病变 (LSIL)组47例、高级别鳞 状 上皮 内 病变 (HSIL)组49例中的表达情况,以病理结果作为金标准,对结果进行统计分析。结果 HSIL组中Ki-67、MCM2、p16阳性率均高于炎症组和LSIL组(均P<0.017)。HSIL组中Ki-67、MCM2过表达率均显著高于炎症组和LSIL组(均P<0.017)。随着宫颈 病变 级别增加,Ki-67及MCM2阳性范围从基底层至表层逐渐扩大。MCM2及Ki-67在LSIL组中表达模式多为基底层的非过表达模式,HSIL组多为中层及以上的过表达模式。Spearman相关性分析显示,MCM2和Ki-67在宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 中的表达强度之间呈正相关(r=0.801,P<0.05);p16与MCM2在宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 中的表达呈正相关(r=0.559,P<0.05);p16与Ki-67在宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 中的表达呈正相关(r=0.478,P<0.05)。结论 p16阳性提示宫颈 高级别鳞 状 上皮 内 病变 。MCM2与Ki-67在宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 中的表达具有较高一致性,MCM2可作为宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 新的增殖标志物。关键词：KI-67 P16 子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 “三阶梯”筛查及治疗策略的研究进展 2024年 宫颈 癌是女性第5位常见的恶性肿瘤 ,其发病率和死亡率持续居于高位。子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 作为子宫颈 癌的癌前病变 ,亦受到了临床医师的密切关注。近年来,随着女性体检意识的增强和癌前病变 筛查手段的提高,子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 的检出率逐年上升,患病年龄也逐渐趋向年轻化。因此,针对子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 患者采用规范的筛查手段和及时有效的治疗策略,对减少子宫颈 癌的发生意义重大。本文对子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 的“三阶梯”筛查内 容及相关的治疗策略进行综述,强调了分层管理及个体化管理的重要性,以期为延缓或阻止子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 继续进展并改善患者临床结局提供新的诊疗思路。In China, cervical cancer is the fifth most common malignant tumor in women, and its incidence and mortality continue to be high. As a precancerous lesion of cervical cancer, cervical squamous intraepithelial lesions have also been paid close attention by clinicians. In recent years, with the enhancement of women’s awareness of physical check-up and the improvement of screening methods for precancerous lesions, the detection rate of cervical squamous intraepithelial lesions is increasing year by year, and the age of the disease is gradually tending to be younger. Therefore, adopting of normative screening methods and treatment strategies which are timely and effective for patients suffering from cervical squamous intraepithelial lesions, is of great significance to reduce the occurrence of cervical cancer. The essay summarized the “three-step” screening content of cervical squamous intraepithelial lesions and related treatment strategies, in the meantime, it’s great importance of stratified management and individual management, hoping to provide new train of thoughts for delaying or preventing the progression of cervical squamous intraepithelial lesions and improving the clinical outcome of patients.关键词：癌前病变 子宫颈癌筛查 子宫颈 高级别上皮 内 瘤 变 行高频电刀宫颈 锥切术的临床应用价值 2024年 宫颈 高级别上皮 内 瘤 变 形高频电刀宫颈 锥形电切术的临床应用价值。方法 选择2021年1月到2022年9月60例的子宫颈 高级别上皮 内 瘤 变 患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 子宫颈 高级别上皮 内 瘤 变 患者通过高频电刀宫颈 锥形电切术治疗,可提升临床效果,应用价值高。RNAscope技术对子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 HPV E6/E7 mRNA检测的应用价值 2024年 宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 分级诊断的影响。方法收集子宫颈 活检组织80例,其中高级别鳞 状 上皮 内 病变 (high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)34例和低级别鳞 状 上皮 内 病变 (low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)32例,子宫颈 炎症标本14例。所有病例均进行RNAscope原位杂交检测并统计分析。结果子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 中,HPV E6/E7 mRNA在炎症组、LSIL组和HSIL组间的表达差异有统计学意义(χ^(2)=45.037,P<0.001)。统计分析显示,LSIL组中B型表达模式高于HSIL组、D型表达模式低于HSIL组(P<0.05),两组A型、C型和E型表达模式差异无统计学意义(P>0.05)。HSIL组中4种着色模式的阳性率均高于LSIL组,两组的模式③、④阳性率差异有统计学意义(P<0.05),模式①、②阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA在HSIL中高表达,且其表达可能反映HPV感染的分期,其分层表达和着色模式为子宫颈 病变 分级诊断提供指导意义。高级别子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 经不同手术治疗的效果及术后复发危险因素 2024年 宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 经不同手术治疗的效果及术后复发危险因素进行分析。方法 选取2020年3月—2022年4月在本院接受手术治疗的高级别子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 患者共计200例作为研究对象,采用随机数字法将研究对象分为实验组与参照组,其中实验组100例患者接受宫颈 环形电切除术(LEEP)手术治疗,参照组100例患者接受冷刀锥切(CKC)手术治疗。选取两组患者的临床数据作为术后治疗效果、术后复发危险因素观察指标,P<0.005代表差异有统计学意义。结果 实验组各项临床数据均优于参照组。腹部手术史、病理类型、合并症是引发患者术后复发的主要危险因素,差异有统计学意义(P<0.005)。绝经、腺体累积、切缘阳性、术后半年HPV检,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 在高级别子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 手术中使用LEEP相比CKC拥有更高的治疗效果,绝经、腺体累积、切缘阳性、术后半年HPV检测阳性均是术后复发危险因素,临床中应当高度重视。关键词：LEEP 牛碱性成纤维细胞生长因子联合子宫颈 LEEP治疗子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 的临床观察 2024年 宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 (SIL)应用牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合子宫颈 环形电切术(LEEP)治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年8月抚州市第一人民医院收治的80例SIL患者分为研究组(n=40)及对照组(n=40)。对照组采用子宫颈 LEEP治疗,研究组予以子宫颈 LEEP联合bFGF治疗。对比两组临床疗效、创面愈合情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果:相比于对照组(77.50%),研究组治疗总有效率(97.50%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,研究组阴道出血量少,阴道出血持续时间和阴道流液时间均短,术后C反应蛋白(CRP)、肿瘤 坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组(17.50%),研究组并发症发生率(2.50%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIL患者应用bFGF联合子宫颈 LEEP治疗,效果显著,有助于促进创面愈合,并可降低炎症因子水平和并发症发生率,安全性较高。关键词：子宫颈环形电切术 并发症 聚焦超声与宫颈 锥形电切术治疗子宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 后宫颈 长度及弹性变 化的前瞻性非随机对照研究 宫颈 环状 电切术与宫颈 冷刀锥切术治疗宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 的效果比较被引量：1 2024年 宫颈 环状 电切术(LEEP)与宫颈 冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈 鳞 状 上皮 内 病变 (SIL)的效果。方法选取2020年2月至2023年2月驻马店市第一人民医院收治的68例SIL患者为研究对象。按照随机数字表法分为LEEP组与CKC组,每组34例。CKC组采取CKC术治疗,LEEP组采取LEEP术治疗。比较两组临床效果、围术期情况(手术时间、切口愈合时间、住院时间、术中出血量、住院费用)、术后宫颈 阴道部缩短距离、锥切面积、并发症发生率及复发率。结果LEEP组总有效率[97.06%(33/34)]较CKC组[76.47%(26/34)]高(P<0.05)。LEEP组手术时间、切口愈合时间、住院时间较CKC组短,术中出血量较CKC组少,住院费用较CKC组低(P<0.05)。LEEP组术后宫颈 阴道部缩短距离较CKC组短,锥切面积较CKC组小(P<0.05)。LEEP组并发症发生率[5.88%(2/34)]较CKC组[23.53%(8/34)]低(P<0.05),LEEP组复发率[8.82%(3/34)]与CKC组[0.00%(0/34)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与CKC术比较,LEEP术能够缩短手术时间、减少术中出血量,缩小锥切面积、缩短术后阴道距离,降低并发症发生率,加快患者术后恢复,临床效果显著。关键词：宫颈环状电切术 宫颈冷刀锥切术
