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- 高海拔地区孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症临床结局分析
- 2025年
- 目的通过高海拔地区孕妇妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的临床结局评估其危险因素,更好地预防高海拔地区围生期的不良结局发生。方法选取2018年1月—2021年8月于日喀则市人民医院妇产科门诊及住院的诊断为ICP的孕产妇263例,给予熊去氧胆酸(UDCA)治疗(其中48例未接受治疗),分别比较轻、重度ICP的围生期结局的差异,药物治疗组分娩前后轻、重度ICP及不同总胆汁酸(TBA)浓度(TBA<100μmol/L与≥100μmol/L)的围生期结局的差异;回归分析患轻、重度ICP的致病因素。结果研究地区ICP发病率为2.52%,死胎率为3.04%,死产率为0.92%;UDCA治疗能改善孕产妇的肝功,并延长孕周(P<0.05),但在轻、重度ICP围生儿结局中均不能改善羊水粪染、新生儿窒息及体质量变化(P>0.05);不同TBA分组:当TBA≥100μmol/L时,早产儿、足月低体质量儿、死胎、死产、新生儿窒息的发生率高(P<0.05)。孕周(OR=0.85,95%CI:0.74~0.99)、谷丙转氨酶(ALT)(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00)、收缩压(SBP)(OR=1.10,95%CI:1.05~1.15)、舒张压(DBP)(OR=1.14,95%CI:1.08~1.21)、TBA(OR=1.17,95%CI:1.12~1.23)是患轻、重度ICP的独立危险因素(P<0.05)。结论应加强高海拔地区孕产妇TBA的监测,ICP的孕周、TBA、ALT、SBP及DBP等相关因素与围生期不良结局发生率相关。
- 普赤次仁央拉王婧王婧
- 关键词：胆汁淤积围生期死产
- BACH1抑制剂在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用
- 本发明公开了BACH1抑制剂在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用，属于生物医药技术领域。本发明发现妊娠期肝内胆汁淤积症患者和小鼠胎盘中BACH1基因表达及蛋白含量增加；抑制BACH1的表达，可通过增加细胞线粒体内NAD<S...
- 陈丹李胜朋朱伟英艾玲庞庆丰
- 一种妊娠期肝内胆汁淤积症的蛋白分子标志物SLC25A51及其应用
- 本发明涉及一种提高SLC25A51基因或蛋白表达量的激动剂在制备预防或治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的药物中的应用，本发明还涉及喂饲含0.5％胆酸构建妊娠期肝内胆汁淤积症的新型动物模型的方法。本发明从动物、细胞和分子水平多层次...
- 艾玲李凯朱伟英王建国徐维娜马蔷孙丹丹
- 妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染与患者妊娠结局相关性研究
- 2025年
- 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与患者妊娠结局的相关性。方法:选取本院收治的ICP孕妇234例,根据是否合并HBV感染将患者分为ICP组(172例)和HBV感染组(62例)。另选取同期健康孕妇58例为对照组。比较三组凝血及肝功能指标。记录所有孕妇不良妊娠结局发生情况。根据是否发生不良妊娠结局将ICP患者分为妊娠结局良好组(170例)和妊娠结局不良组(64例)。分析ICP患者不良妊娠结局的影响因素。结果:与对照组比较,ICP组和HBV感染组纤维蛋白原(FIB)及肝功指标依次升高(均P<0.05)。与对照组比较,ICP组和HBV感染组早产、产后出血、胎膜早破、新生儿畸形、低体重儿、胎儿窘迫、围生儿死亡及新生儿窒息发生率升高(均P<0.05)。与妊娠结局良好组比较,妊娠结局不良组有糖尿病史、合并HBV感染患者占比以及FIB、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和谷草转氨酶(AST)水平升高,白蛋白水平降低(均P<0.05)。合并HBV感染、白蛋白、FIB、ALT、TBA、AST是ICP患者不良妊娠结局的影响因素(均P<0.05)。结论:ICP患者不良妊娠结局发生率增加,合并HBV感染患者不良妊娠结局风险进一步提高,HBV感染、肝功能、凝血功能是ICP患者不良妊娠结局的影响因素。
- 冯晓霞陈玉仙张晓萍
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症乙型肝炎病毒肝功能凝血功能
- 基于积极心理学理论的护理模式在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果
- 2025年
- 目的:探讨基于积极心理学理论的护理模式在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果。方法:选取2023年5月至2024年5月本院接诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者70例,按随机数表法分成对照组、观察组,各35例。对照组给予常规干预,观察组予以基于积极心理学理论的护理。对比两组的心理弹性水平[心理弹性量表(CD-RISC)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、皮肤瘙痒症状改善时间、血清学指标[总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)];另比较护理满意度。结果:干预后,观察组CD-RISC各维度得分较对照组高,观察组PSQI得分较对照组低(P<0.05);观察组皮肤瘙痒症状改善时间较对照组短(P<0.05);干预后,观察组TBA、TBIL水平均较对照组低(P<0.05);观察组的护理总满意度97.14%较对照组的80.00%高(P<0.05)。结论:基于积极心理学理论的护理模式可提高妊娠期肝内胆汁淤积症患者心理弹性水平及睡眠质量,缩短患者皮肤瘙痒症状改善时间,改善血清学指标,提高护理满意度。
- 丁丽丽
- 关键词：积极心理学妊娠期肝内胆汁淤积症心理弹性
- 麻黄连翘赤小豆-茵陈蒿汤联合西药治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究
- 2025年
- 目的:探讨经方“麻黄连翘赤小豆-茵陈蒿汤”联合西药治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法:选取我院2022年1月~2024年1月收治的重度ICP患者63例,随机分配入试验组和对照组。其中试验组30例,对照组33例。对照组采用熊去氧胆酸(UCDA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗,试验组在对照组基础上加用麻黄连翘赤小豆-茵陈蒿汤治疗;比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒程度、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)及母婴结局。结果:治疗后两组的瘙痒评分、血清TBA、ALT、AST水平均较治疗前下降;试验组TBA水平下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组剖宫产率、羊水粪染率、产后出血率均分别低于对照组,其中剖宫产率、羊水粪染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经方“麻黄连翘赤小豆-茵陈蒿汤”联合西药的治疗方案可在一定程度上改善重度ICP的生化指标及母婴结局。
- 郑慧徐洲赖丽张瑞琪扈晓宇
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症熊去氧胆酸S-腺苷蛋氨酸
- 加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗湿热蕴结型妊娠期肝内胆汁淤积症28例
- 2025年
- 目的:观察加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗湿热蕴结型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法:纳入2022年4月至2023年12月住院分娩的湿热蕴结型ICP孕妇为研究对象,采用随机数字表法将符合纳入标准且完成研究的56例ICP孕妇分为观察组与对照组,各28例。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上,同时加用加味茵陈蒿汤治疗,疗程均为14天。比较两组患者瘙痒评分、临床疗效、生化指标及围产期结局的差异。结果:治疗14天后,观察组与对照组瘙痒评分、血生化指标均比治疗前明显降低(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05);观察组总有效率(89.29%)明显高于对照组(71.43%)(P<0.05);观察组围产儿不良结局、剖宫产发生率较对照组低,且观察组分娩孕周较对照组显著延长(P<0.05)。结论:加味茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗湿热蕴结型ICP,能明显缓解孕妇皮肤瘙痒,改善肝功能,延长分娩孕周,降低不良的围产儿结局,具有较好的临床有效性。
- 陈文增姚颖玉王庆敏林湫莹
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症加味茵陈蒿汤总胆汁酸皮肤瘙痒
- 富马酸二甲酯通过NF-κB/NLRP3信号通路改善DEHP诱导的母鼠妊娠期肝内胆汁淤积
- 2025年
- 目的探讨富马酸二甲酯(DMF)对邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)暴露导致母鼠妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的保护作用及机制。方法选用8周龄癌症研究所(ICR)雌鼠32只,自受孕开始随机分为4组:Ctrl组、DEHP组、DMF组、DEHP+DMF组。Ctrl组每日9:00 a.m.使用玉米油进行灌胃,DEHP组和DEHP+DMF组使用DEHP(200 mg/kg)进行灌胃,DMF组和DEHP+DMF组在妊娠第13~16天使用DMF(150 mg/kg)进行灌胃。在妊娠第16天灌胃结束后,禁食6 h,收集母鼠血液、肝脏、胎盘和羊水。对母鼠体质量和胎鼠体质量进行整理分析;生化仪检测血清总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)水平以及肝脏、羊水、胎盘的TBA水平;HE染色观察肝脏组织病理变化;逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测母鼠肝脏炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1、IL-18和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)的表达水平;蛋白质印迹实验检测核因子KappaB(NF-κB)、NLRP3的表达水平。结果与对照组相比,DEHP组母鼠和胎鼠体质量降低(P<0.05);母鼠血清TBA、ALP、AST/ALT水平以及肝脏、羊水和胎盘TBA水平增加(P<0.05);肝脏病理结果显示,肝组织出现病变、胆管变形、周围有炎性细胞浸润;母鼠肝脏炎症相关因子TNF-α、IL-6、IL-1、IL-18、NLRP3转录水平增加(P<0.05);母鼠肝脏NF-κB、NLRP3蛋白表达提高(P<0.05)。与DEHP组相比,DEHP+DMF组的母鼠和胎鼠体质量增加(P<0.05);母鼠血清TBA、ALP、AST/ALT水平以及肝脏、羊水TBA水平降低(P<0.05);肝组织病变程度改善;母鼠肝脏炎症相关因子TNF-α、IL-6、IL-1、IL-18、NLRP3转录水平降低(P<0.05);母鼠肝脏NF-κB、NLRP3蛋白表达降低(P<0.05)。结论DMF可有效保护DEHP暴露导致母鼠ICP的发生,其作用可能是通过抑制NF-κB/NLRP3通路,减轻肝脏炎症反应实现的。
- 蒋月余芸张伦黄倩倩陶文康侯梦贞谢芳凌旭涛王建青
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积富马酸二甲酯邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯NF-ΚB
- 基于网络药理学、分子对接和动物实验探究茵陈蒿汤改善妊娠期肝内胆汁淤积造成不良妊娠结局的作用机制
- 2025年
- 基于网络药理学、分子对接研究茵陈蒿汤治疗ICP的潜在机制,并通过实验验证。方法 利用TCMSP、Batman-TCM等数据库获得茵陈、栀子、大黄有效成分及作用靶点;GeneCards、OMIM数据库获得ICP疾病靶点;STRING数据库构建PPI网络;对最终靶点进行GO、KEGG通路富集分析;Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络,筛选关键靶点进行分子对接。通过动物实验建立ICP大鼠模型,流式细胞术检测茵陈蒿汤对大鼠胎盘各期细胞凋亡率的影响,Western Blot检测胎盘组织中AKT、p-AKT、PI3Kp85以及PI3K p-p85的表达水平。结果 剔除重复靶点,获得44个化学成分和167个潜在作用靶点。GO富集分析,得到了75个细胞成分(Cellular Compounds)条目、130个分子功能(Molecular Function)条目、668个生物学过程条目。KEGG富集分析得到136条信号通路,排名前五的为PI3K-Akt、MAPK、Rap1、TNF、Apoptosis等信号通路。分子对接结果显示,异鼠李素、儿茶素、大黄素、茵陈色原酮、异山奈素、山奈酚、4-甲基茵陈色原酮、β-谷甾醇、槲皮素、异茵陈黄酮等可能是茵陈蒿汤治疗ICP的关键成分。实验表明,茵陈蒿汤能改善ICP大鼠血清胆汁酸水平,降低ICP大鼠胎盘早期、晚期以及总细胞凋亡率以及p-AKT和PI3K p-p85表达水平。结论 茵陈蒿汤可能其有效成分通过PI3K/AKT信号轴减少ICP大鼠胎盘滋养细胞凋亡,改善ICP造成的不良妊娠结局。
- 马晓雷萍刘佳陈倩
- 关键词：网络药理学分子对接茵陈蒿汤ICP
- 妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展
- 2024年
- 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期常见的并发症。近年研究提示,肠道菌群失衡在ICP的发生和发展过程中发挥了重要作用。ICP可增加妊娠合并症的发生率,如子痫前期、妊娠期糖尿病等,对胎儿造成不良影响;ICP孕妇血清胆汁酸谱分析有助于临床诊断和鉴别诊断;熊去氧胆酸仍然是ICP一线治疗药物,奥贝胆酸是很有潜力的一种药物。
- 李菊红邵勇
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症
